Un bulto en el pecho: ¿qué puede significar si está hinchado o duele?

Un bulto en el pecho: ¿qué puede significar si está hinchado o duele?
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El miedo no debe eclipsar la importancia del cribado. Aunque no todos los nódulos mamarios significan cáncer de mama.

Un bulto en el pecho es un problema de salud para cualquier mujer, y especialmente un problema mamario, sobre todo si es grande o doloroso.

No todos los bultos en el pecho son signo de cáncer, pero recuerde la regla:

Un examen profesional es importante y puede salvar su salud y su vida.
+ No olvide hacerse autoexámenes de mama con regularidad.

El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte por cáncer en las mujeres de todo el mundo.

Las fuentes informan de que su incidencia sigue aumentando. Por otro lado, es importante mencionar que la tasa de éxito del tratamiento es del 90 al 100%.

En EE.UU., una de cada ocho mujeres padecerá cáncer de mama.
En Europa, aproximadamente una de cada nueve mujeres padecerá cáncer de mama.

En el pasado, las mujeres a partir de los 60 años eran las más expuestas, pero hoy en día también se da en gran número en mujeres jóvenes, y las mujeres de entre 25 y 45 años no son una excepción.

¿A qué se debe?

La culpa se atribuye a una serie de factores de riesgo que combinan factores internos y externos.

La literatura afirma: aproximadamente el 80% de los hallazgos de bultos e hinchazones en la mama no tienen una base maligna.

A pesar de estos datos positivos, no conviene descuidar la visita al especialista y el diagnóstico, que hoy en día es eficaz.

Recuerde: la detección precoz y el tratamiento temprano aumentan la tasa de éxito del tratamiento del cáncer maligno.

Usted pregunta:
¿Qué significa una glándula mamaria hinchada o un bulto grande y doloroso en la mama?
¿Es un problema una glándula mamaria hinchada antes o durante la ovulación, la menstruación o la lactancia?
¿Puede aparecer un bulto en la mama en los niños?
¿Qué significa un bulto duro o móvil?

¿Un bulto doloroso, grande e hinchado en la mama?

La mayoría de estas hinchazones no son un problema grave. Puede haber algunas formaciones benignas (no malignas) dentro de la mama.

Puede ser una inflamación, un bulto graso más duro, un quiste blando.

Un bulto inocente e insignificante que sólo responde a las fluctuaciones hormonales durante la ovulación o la menstruación.

Es habitual que las mamas experimenten cambios en el periodo previo a la ovulación o la menstruación. Pueden estar tensas, aumentadas de tamaño y los bultos que contienen pueden comportarse de la misma manera. Una vez finalizado el ciclo tras la menstruación, desaparecen posteriormente.

Formas no malignas de enfermedad mamaria con presencia de un bulto

Las mamas experimentan diversos cambios a lo largo de la vida, que las mujeres observan y sienten con sensibilidad.

1. Los quistes mamarios son frecuentes

Son sacos llenos de líquido. Pueden ser pequeños o más grandes, aparecer en una o incluso en ambas mamas. La presencia y el tamaño de los quistes también están influidos por los niveles hormonales.

A veces duelen, a veces la mujer ni siquiera los nota. El hecho de que estén presentes y duelan no está relacionado con el cáncer.

La mayoría de las veces se trata de microquistes asintomáticos.
En menor medida, crecen hasta alcanzar un tamaño mayor.

Las mujeres encuentran entonces una masa en su mama que tiene

  • forma regular
  • buena delimitación
  • superficie lisa
  • es móvil bajo la piel
  • puede ser sensible al tacto

En la literatura, este fenómeno también se conoce como mastopatía fibroquística.

La punción aspirativa con ultrasonidos puede utilizarse para perforar el quiste y aspirar su contenido.
Si el contenido está espesado, es necesario extirparlo quirúrgicamente.
Durante la punción puede realizarse un diagnóstico parcial.

La enfermedad fibroquística (displasia) es una forma de transformación quística de la glándula mamaria en tejido conjuntivo que sustituye al tejido funcional. El resultado es la formación de quistes. La manifestación es un hallazgo palpable característico en la mama.

2. Fibroadenoma

El fibroadenoma (abreviado FA) es la forma más frecuente de cáncer de mama. Afecta a casi el 10-20% de las mujeres. Afecta principalmente a mujeres jóvenes de entre 15 y 35 años.

Es múltiple y se da en ambas mamas. Su crecimiento y agrandamiento está influido por los cambios en los niveles hormonales durante el embarazo, la lactancia y la menopausia.

Por ejemplo.

En algunos casos, puede crecer hasta un tamaño tal que deforme la forma de la mama, lo que ya es una indicación para la extirpación quirúrgica.

3.

Un adenoma puede afectar a varias zonas de la mama y la glándula mamaria. Suele aparecer durante el embarazo, durante el periodo de seis semanas y durante la edad reproductiva de la mujer.

4. Lipoma o ateroma.

El lipoma está causado por la acumulación de células grasas. Suele ser único, semisólido y bien circunscrito. A menudo es fuente de dificultades.

Un ateroma también es un quiste que surge por la acumulación de sebo. La causa de su formación es una obstrucción del conducto de la glándula sebácea.

5. Absceso

El absceso también es una de las posibilidades. En este caso, se trata de un saco infectado. La base es la inflamación, que se manifiesta por hinchazón, tumefacción, enrojecimiento de la piel en la zona circundante.

La piel de su superficie puede estar tensa, brillante y caliente.

Además de los síntomas locales, pueden aparecer síntomas generales parecidos a los de la gripe: fatiga, debilidad e incluso fiebre.

Un examen y tratamiento precoces son importantes para evitar que la inflamación se extienda por los tejidos y ponga en peligro el pecho y la salud de la madre lactante.

6. Inflamación mamaria

Las infecciones mamarias se producen muy a menudo durante la lactancia.
La causa es una lesión en el pezón y una infección.

Mastitis = inflamación del pecho.

La infección se produce principalmente por la bacteria Staphylococcus aureus (estafilococo dorado).

Este tipo de inflamación es típica de las 2 ó 3 primeras semanas de lactancia (lactancia = producción de leche).

Puerprenium = el periodo de seis meses, el periodo posparto.

El pecho está rojo, dolorido, hinchado. Puede supurar pus del pezón. El riesgo es la formación de un absceso.

El riesgo de inflamación mamaria en las madres lactantes es principalmente:

  • una técnica incorrecta de lactancia y extracción
  • técnica incorrecta de fijación del recién nacido, del bebé al pecho
  • vaciado incompleto de la leche desde el final de los conductos galactóforos
  • intervalos cortos entre lactancias
  • transmisión de infecciones (bacterias) a través de las manos
  • agotamiento materno

La mastitis también se produce fuera del periodo de seis meses de parto y lactancia. La infección es el resultado de la introducción de microbios de la piel en los conductos de la glándula mamaria.

Ocurre durante actividades deportivas, lesiones mamarias, estimulación sexual descuidada. También son importantes el estado actual de la inmunidad de la mujer, el agotamiento, las enfermedades víricas y otras enfermedades subyacentes como la diabetes (inmunidad debilitada).

7. Mastitis periductal

En la inflamación mamaria también se menciona el término síndrome de mastitis periductal.

Se trata de una inflamación de los conductos galactóforos, que se produce por el espesamiento de las secreciones que, posteriormente, provocan la obstrucción, produciéndose una infección secundaria.

Varios factores predisponen a este problema, entre ellos el tabaquismo, la carencia de vitamina A, así como defectos congénitos del pezón.

8. Papiloma intraductal

El papiloma intraductal es una pequeña formación que crece a partir del epitelio del conducto galactóforo. Está detrás de la secreción patológica del pezón. El secreto también puede ser sanguinolento si hay una lesión de los vasos sanguíneos que lo irrigan.

9. Tumor filoide

El tumor filoide es un tumor benigno que afecta a las mujeres jóvenes y a las mujeres en periodo reproductivo. Crece hasta alcanzar un gran tamaño. El riesgo es la transición a una forma maligna.

10. Hamartoma

El hamartoma es uno de los tumores poco frecuentes. A menudo se denomina adenolipoma o fibroadenolipoma, que describe su composición de tejido fibroso, glandular y adiposo.

Es indoloro, bien circunscrito y pequeño.

11. Tumor de células de la granulosa

El tumor de células de la granulosa también es poco frecuente. Se origina en las células de Schwann del sistema nervioso periférico. Suele afectar a zonas del cuerpo como la cabeza, el cuello y, en raras ocasiones, puede afectar a la mama.

Puede parecerse a un cáncer porque está firmemente adherido a la piel o a otra estructura de la mama. También puede formar una úlcera superficial, una herida abierta. Un riesgo poco frecuente es la aparición de un tipo maligno.

12. Hiperplasia estromal pseudoangiomatosa de la mama

La hiperplasia estromal pseudoangiomatosa de la mama (HEPMA) también es un hallazgo poco frecuente. Se da en mujeres en periodo reproductivo y tiene una base hormonal. Se manifiesta como un crecimiento, normalmente en una mama.

13. Mastopatía fibrosa diabética

Ocurre en mujeres con diabetes mellitus tipo I. Es una forma rara de tumor. Puede presentarse en forma de bulto único, pero también múltiple. Tiene un borde indistinto y es sólido.

14. Necrosis grasa

Es el resultado de un daño en las células grasas, que provoca su muerte. La base es un traumatismo y un daño, y un ejemplo son los traumatismos contusos en la mama o la cirugía, pero también la radioterapia.

Tumor maligno de mama - cáncer

En todo el mundo, el cáncer de mama es el cáncer maligno más frecuente en las mujeres.

Alrededor del 50% de las mujeres desarrollan metástasis tras el tratamiento inicial.
Afecta tanto a mujeres como a hombres.

Se calcula que alrededor del 90% de los tumores se originan en la glándula mamaria y los conductos galactóforos.

El crecimiento del cáncer puede ser lento y sutil, pero también existen formas agresivas que aumentan de tamaño en cuestión de días.

El cáncer se extiende por el tejido circundante y a los ganglios linfáticos regionales.

El dolor no está presente en las primeras fases, sólo se asocia más tarde, cuando el tumor es una fuente de tensión y opresión.

Los síntomas del cáncer pueden incluir:

  • un bulto, un nódulo
  • un cambio en el color de la piel de la mama
  • aumento del tamaño de la mama
  • retracción del pezón, que también puede producirse con otros trastornos del pezón y de la mama
  • secreción marrón o sanguinolenta del pezón
  • cambios en la piel y decoloración del pezón, areola, escamas
  • piel de la mama arrugada, hendiduras, hoyuelos en la piel parecidos a los de una naranja
  • dolor y opresión en la mama, que pueden no estar presentes en las primeras fases del cáncer
  • aumento de tamaño de los ganglios alrededor de la mama, en la axila, el cuello y por encima de la clavícula

¿Por qué aparece?

No lo sabemos. Por eso no conocemos una prevención eficaz.

Sin embargo, el efecto negativo se atribuye a factores como:

  • estilo de vida inadecuado
  • obesidad, sobrepeso
  • tabaquismo, alcoholismo
  • estrés
  • exposición a radiaciones y sustancias químicas
  • incidencia familiar, especialmente en madre, hermana, hija
  • edad superior a 50 años
  • menopausia tardía después de los 45 años
  • influencia hormonal
    • mujeres que no han dado a luz
    • embarazo después de los 30 años
    • inicio precoz de la menstruación, antes de los 12 años (menarquia)
    • cáncer de mama previo
    • tratamiento hormonal prolongado, probablemente

Existen varios nombres asociados al término cáncer de mama, como carcinoma ductal in situ, carcinoma ductal infiltrante, carcinoma lobulillar, carcinoma ductal o carcinoma de Paget, entre otros.

Para más información, lea el artículo.

¿Puede aparecer un bulto en niños o bebés?

En los bebés pequeños, durante el periodo de lactancia, las glándulas mamarias pueden aumentar de tamaño, incluso en las primeras semanas tras el nacimiento.

Este efecto se produce por influencia hormonal, es decir, por la lactancia y la ingesta de leche materna.
Una vez interrumpida la lactancia, la situación cambia.

lactancia materna
En los bebés, la lactancia puede provocar hinchazón en el pecho. Fuente: Getty Images

Posteriormente, pueden surgir problemas en las chicas en la pubertad, cuando las glándulas mamarias están creciendo. Incluso las chicas jóvenes pueden experimentar un problema similar en el momento de los cambios hormonales durante la ovulación y la menstruación.

Por supuesto, siempre es necesario vigilar y examinar las mamas, sobre todo si hay bultos, secreción del pezón, anomalías y deformidades mamarias, diferencia de tamaño notable o dolor.

Autoexploración mamaria o ¿es posible distinguir un bulto inofensivo de un carcinoma?

Usted pregunta:
¿Es posible distinguir un bulto inofensivo de un cáncer?

Difícilmente en casa. Por eso es necesario un examen especializado que, además de una exploración ginecológica, incluya una mamografía o ecografía de las mamas (y otras).

¿Por qué?

A veces, incluso un gran bulto doloroso en la mama no indica cáncer y, al contrario, incluso una pequeña forma indolora puede tener una base maligna.

Ejemplos de diferencias inespecíficas pueden ser:

  • ¿se trata de un bulto móvil de forma redondeada y lisa?
  • ¿se trata de un bulto que se desliza libremente bajo la piel?
  • en el cáncer, hay fijación a la zona circundante (no se puede manipular libremente a la palpación)
  • ¿el dolor en la mama se produce antes de la ovulación o la menstruación y cede después?
  • diferencia en el cáncer donde el dolor puede no estar presente en la primera etapa
  • y luego el dolor es permanente debido a la opresión de la zona circundante.
  • ¿se ha producido un agrandamiento significativo de una mama?
  • ¿cambian de forma el pezón y la areola?
  • ¿hay un cambio en el color de la piel de la mama?
  • ¿se han agrandado los ganglios regionales cercanos?

¿Qué es la autoexploración mamaria?

Se realiza mediante la palpación y, por supuesto, con la vista. La mujer, la niña, palpa la mama y detecta la presencia de hinchazones, deformidades y otras características mamarias.

Lo importante es

  • para las mujeres mayores de 18 años, debe realizarse una vez al mes
  • preferiblemente el tercer o cuarto día después del final de la menstruación, para que puedan pasar los mayores cambios hormonales
  • las mujeres posmenopáusicas, todos los meses, por ejemplo el primer día del mes

¿Cómo hacerlo?

  • la mujer se coloca delante de un espejo, observa la forma y el tamaño de sus pechos
  • las manos están en línea con el cuerpo, luego levanta los brazos por encima de la cabeza
  • a continuación, se examina sentada o tumbada
  • también es importante la simetría de los movimientos y la respiración
  • mirando de frente
  • vista lateral
  • primero coge el pecho entre ambas manos, aplicando una suave presión y deslizamiento
  • a continuación, palpar la mama derecha con la mano izquierda y viceversa
  • levantando la mano del lado de la mama examinada y dos veces con la mano relajada junto al cuerpo
  • palpación de la mama con el vientre de los dedos, de arriba abajo
  • caricias y movimientos circulares
  • presionar suavemente los pezones y observar la secreción patológica
  • después de palpar las mamas, revisar el tórax, las axilas, por encima de la clavícula y el cuello, buscando el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos

Es importante observar

  • la forma y la simetría
  • cambios en el tamaño de una mama
  • cambios de color
  • presencia de hinchazones, nuevos nódulos
  • piel arrugada y piel de naranja
  • tirones de la piel y el pezón hacia dentro
  • secreción del pezón
  • cambios en el pezón y la areola, por ejemplo, retracción del pezón

Recuerda:
No todos los cambios son signo de cáncer.
Pero acudir a un examen especializado si tienes un hallazgo sospechoso es imprescindible.

Cáncer de mama marcado con un lazo rosa
Un bulto en el pecho durante la menstruación no siempre significa carcinoma. Fuente: Getty Images

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