Tensión arterial baja: ¿Cuáles son los síntomas y los riesgos de hipotensión? ¿No es suficiente con 90/60?

La tensión arterial baja se conoce profesionalmente como hipotensión o hipotonía. Se refiere a una afección en la que la tensión arterial desciende por debajo de 100/60 mmHg.

A menudo se pregunta:
¿Una tensión de 90/60 no es suficiente?
¿Cuáles son los riesgos de la hipotensión y puede ser responsable de un infarto de miocardio?
¿El magnesio, el limón, las hierbas u otros consejos de viejas pueden ayudar con la tensión baja?

La tensión arterial en pocas palabras

La tensión arterial es una presión hidrostática. La crea la sangre que fluye por los vasos sanguíneos. El corazón la empuja hacia el torrente sanguíneo, la empuja hacia dentro y la empuja hacia fuera. Funciona como una bomba muscular.

Se forma por la presión de la sangre que fluye sobre la pared de las arterias. Depende de la fuerza de contracción de los ventrículos y de la resistencia de los vasos o del volumen de sangre circulante.

Para la tensión arterial, conocemos dos conceptos.

El primero es la presión arterial sistólica. La presión sistólica es la presión creada por las cavidades cardíacas cuando el corazón se contrae (sístole), es decir, cuando la sangre es expulsada a la circulación del organismo. Es el valor más alto de la presión arterial.

Y la presión arterial diastólica está presente durante la relajación del músculo cardiaco (diástole), cuando el corazón succiona sangre no oxigenada del cuerpo hacia el lado derecho. Es el valor más bajo de la presión arterial.

La visualización en el tensiómetro es la siguiente:

Tensión arterial sistólica antes de la barra - 120/80 - después de la barra tensión arterial diastólica.

Se indica en unidades de mmHg, que son milímetros de la columna de mercurio. Del pasado se conoce también la indicación en unidades de torr.

En 1896, el médico Scipione Riva Rocci publicó un artículo sobre la medición de la tensión arterial con un esfigomanómetro - un manómetro.
El método fue perfeccionado por el cirujano ruso Nikolai Korotkov, que da nombre a los Fenómenos de Korotkov.

¿Qué tensión arterial es baja?

Se habla de tensión arterial baja cuando ésta desciende por debajo de 100/60 mmHg, aunque también puede ser inferior.

Su aparición a largo plazo también se denomina hipotensión arterial crónica. En algunos casos, se produce a corto plazo, en cuyo caso es transitoria.

Los valores de tensión arterial normal y baja se indican en la tabla siguiente

Según los informes, una presión arterial normal y baja previene el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Por el contrario, una presión arterial alta supone un riesgo. Algunos ejemplos son la aterosclerosis, el infarto de miocardio o el ictus.

División de la hipotensión

La hipotensión puede ser primaria, es decir, esencial. Entonces se desconoce su causa. La segunda es secundaria, que tiene su base en otra enfermedad y es su síntoma acompañante.

Otra forma la divide en ortostática y habitual.

La ortostática se produce cuando hay un cambio brusco de posición, sobre todo de estar tumbado a estar de pie. La tensión arterial baja muy deprisa y el cuerpo no tiene tiempo de reaccionar. Baja 20 mmHg o más, o la tensión arterial sistólica es inferior a 90 mmHg.

Es entonces cuando se manifiestan problemas agudos como debilidad repentina, mareos, sofocos o ennegrecimiento ante los ojos.

La persona puede perder el conocimiento durante un breve periodo de tiempo. La causa es una irrigación sanguínea insuficiente al cerebro. En posición horizontal, la presión arterial y la irrigación sanguínea al cerebro se estabilizan.

Como alternativa, puede persistir la debilidad y la fatiga.

El riesgo de este colapso ortostático (síncope) es el traumatismo.

Habitual, se produce sin causa secundaria conocida y sobre todo cuando se alteran los mecanismos de regulación.

También existe la llamada hipotensión postprandial, que se refiere a una disminución de 20 mmHg de la presión arterial sistólica después de comer. El mecanismo exacto no está aclarado y se produce sobre todo en las personas mayores.

¿Cuáles son las causas de la hipotensión arterial?

La hipotensión primaria (esencial) no tiene una causa exactamente conocida.

La secundaria (también denominada sintomática) es el resultado de otra enfermedad.

A menudo, la tensión arterial baja se da en personas jóvenes.

La tensión arterial baja la sufren sobre todo las adolescentes y las mujeres jóvenes.
Puede deberse a las hormonas o al ciclo menstrual y las pérdidas de sangre.

Las personas mayores también tienen la tensión baja. La causa en este periodo se debe principalmente a la reducción de la ingesta de líquidos(deshidratación) y al efecto simultáneo de la medicación sobre la hipertensión.

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La hipotensión crónica también se produce en personas que tienen alterada la regulación hormonal nerviosa y vascular de la presión. Ejemplos de ello son los asténicos o los vagotónicos, para quienes la presión también desciende durante el estrés, por ejemplo.

Un asténico es una persona psicológicamente retraída, introvertida, sensible, pero con una gran experiencia interior.

Los vagotónicos son personas en las que predomina el sistema nervioso parasimpático, del que forma parte el nervio vago.

A diferencia de la hipotensión ortostática, la reducción de los valores de la tensión arterial se produce incluso estando tumbado y no se debe a ninguna otra causa patológica.

Hipotensión ortostática - mareo y debilidad tras un cambio de posición

Está causada por una disminución a corto plazo de la tensión arterial tras un cambio de posición, especialmente de estar tumbado a estar de pie. La circulación sanguínea no tiene tiempo de reaccionar, la sangre se acumula en las extremidades inferiores y la tensión arterial desciende.

Si la tensión arterial no sube a tiempo, el cerebro no recibe suficiente sangre y oxígeno y se producen problemas como debilidad, mareos, desmayos y síncopes (colapso).

Una vez estabilizada la tensión arterial y restablecido el suministro de sangre al cerebro, la persona afectada recupera el conocimiento.

Otras causas de hipotensión

La hipotensión también se produce debido a otros mecanismos, tratamientos o enfermedades. Un ejemplo es la hipotensión en las mujeres durante el embarazo.

Algunas causas secundarias de hipotensión en la tabla

Embarazo e hipotensión

Durante el embarazo, la hipotensión se produce sobre todo en los primeros meses, lo que también se debe a la mayor exigencia de la circulación sanguínea sobre el trabajo del corazón.

Sin embargo, en el tercer trimestre puede asociarse un problema denominado síndrome de la vena cava inferior.

Esto se debe a que el aumento de tamaño del útero con el feto forma una opresión de los grandes vasos sanguíneos, que se produce principalmente en la vena cava inferior, que transporta la sangre desde la parte inferior del cuerpo hasta el corazón.

Se produce cuando la embarazada está tumbada, es decir, sobre todo mientras duerme o descansa, por lo que durante este periodo se recomienda tumbarse sobre el lado izquierdo.

La embarazada experimenta molestias durante este síndrome, como:

• palpitaciones debidas a un aumento del ritmo cardíaco (taquicardia)
• sudoración
• náuseas
• está pálida
• le baja la tensión arterial

Este estado también es arriesgado desde el punto de vista del feto, que corre peligro por la reducción del aporte de oxígeno.

Los riesgos de la hipotensión prolongada

La hipotensión crónica es un problema sobre todo desde el punto de vista de la aparición de complicaciones. La disminución prolongada de la tensión arterial y, por tanto, la reducción del riego sanguíneo a los órganos, provoca diversos problemas.

Si la tensión arterial es demasiado baja durante un largo periodo de tiempo, puede estar detrás del desarrollo de lesiones cerebrales orgánicas. El cerebro es sensible a un riego sanguíneo adecuado. Las células cerebrales necesitan un suministro constante de oxígeno y nutrientes.

En los años sesenta, los médicos George Milton Shy y Glenn Albert Drager asociaron la hipotensión a un daño degenerativo del SNC, que describieron como atrofia multisistémica, una enfermedad poco frecuente.

¿Cómo se manifiesta la hipotensión?

La hipotensión propiamente dicha se presenta como síntoma en una variedad de problemas. Una persona con presión arterial baja puede experimentar diversas molestias subjetivas o mostrar algunos cambios externos.

En la hipotensión, se producen las siguientes dificultades o una combinación de ellas:

• fatiga, malestar
• debilidad general
• debilidad muscular
• dolor de cabeza
• mareo, aturdimiento
• sensación de desmayo
• piel fría
• piel fría
• escalofríos - sensación de frío
• sudor - sudor frío
• sudoración excesiva
• sofocos
• náuseas
• destellos ante los ojos y alteraciones visuales, visión borrosa o ennegrecimiento ante los ojos
• acúfenos o ruidos en los oídos
• respiración rápida
• aceleración del pulso y, por tanto, de los latidos del corazón
• temblores corporales
• sensación de hormigueo en todo el cuerpo
• sensación de ansiedad, miedo
• desmayo, colapso (síncope)

En el colapso por hipotensión, se produce una pérdida de conciencia de corta duración. Si la alteración de la conciencia persiste, debe buscarse otra causa.

¿Cómo se diagnostica la hipotensión?

Además de la historia clínica, se utilizan otros métodos de investigación para buscar la causa.

La investigación más importante es la medición de la tensión arterial. Al igual que en el caso de la hipertensión, una sola medición no es suficiente, sino que se necesitan mediciones repetidas de la tensión arterial para establecer el diagnóstico de hipotensión.

Una opción adecuada es el Holter de presión, que consiste en medir la presión durante un periodo de 24 horas. El manómetro y el manguito se colocan en el cuerpo y miden automáticamente la presión a lo largo del día. La persona realiza sus actividades diarias normales y anota los acontecimientos que afectan a la presión.

En el diagnóstico diferencial se realizan pruebas como ECG, Holter ECG, ECO, ecografías, radiografías, TAC, IRM, análisis de sangre u orina, pero también otras.

En el diagnóstico cooperan médicos de varias disciplinas: médico general, pediatra, internista, cardiólogo, nefrólogo, endocrinólogo u otro especialista.

Tratamiento - en general

El tratamiento no es medicamentoso, sino más bien regimental. Es importante modificar el régimen diario, la dieta y el estilo de vida en general. Es necesario prestar atención a un régimen de bebida suficiente.

Cuál es el régimen de bebida adecuado, lo mencionamos en el artículo de la revista.

En lo que respecta al régimen de bebida, se ajusta y regula estrictamente para las personas con ciertas enfermedades cardíacas o renales.

Se indica que es aconsejable aumentar la ingesta de sal en la dieta o de sodio (Na) o en forma de aguas minerales. Por supuesto, hay que utilizar el sentido común a la hora de salar y no excederse innecesariamente.

En el caso de las personas que están tomando medicación para la hipertensión, o también para el corazón, es necesario un chequeo con un médico. La causa de la hipotensión puede ser el tratamiento farmacológico existente. No es aconsejable interrumpir la medicación de forma arbitraria y sin el conocimiento de un médico.

Por supuesto, es importante el tratamiento a largo plazo de la enfermedad primaria.

Prevención de la hipotensión

A la hora de prevenir las dificultades, es necesario pensar en algo tan pequeño como la técnica correcta de cambio de posición.

El cambio de posición se realiza gradualmente:

1. posición supina
2. sentarse en la cama
3. bajar los miembros inferiores de la cama
4. es aconsejable beber un vaso de agua
5. ayuda respirar profundamente y espirar
6. espere unos segundos
7. ponerse de pie

se recomienda la aplicación de medias o calcetines elásticos, los mismos que se utilizan para los problemas venosos de los miembros inferiores, que ayudan al retorno de la sangre de las piernas a la mitad superior del cuerpo.

La dieta debe ajustarse para no sobrecargar de alimentos el organismo y el aparato digestivo. Se aconsejan raciones más pequeñas y comidas más frecuentes a lo largo del día, repartidas en 5 platos.

Limitar las comidas pesadas que tengan un contenido excesivo de grasas y proteínas. El café o el té (negro, verde, urológico) estimulan la producción de orina. Es aconsejable beber un vaso de agua al mismo tiempo.

También hay apoyo en forma de vitaminas, especialmente vitamina C y complejo B.

Se incluye la actividad física. El ejercicio suficiente, la natación, el ciclismo o el senderismo e incluso caminar al aire libre sólo redundan en beneficio.

También hay que pensar en descansar y dormir lo suficiente y evitar los acontecimientos y situaciones estresantes.

Consejo final:

Consejo 1.

Pruebe a ducharse alternando chorros de agua fría y caliente. Trabaje desde las extremidades hacia el corazón y termine la ducha con agua fría.

Consejo 2.

No en todas partes puede tumbarse...

1. cruza las extremidades inferiores
2. junte los muslos
3. estirar los músculos de los miembros inferiores
4. o haz estocadas con los dedos de los pies y estira los músculos de las pantorrillas

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Incluso en caso de hipotensión, es necesario, por supuesto, realizar un examen profesional y consultar a un médico.