Reducción del lagrimeo: ¿qué lo provoca y qué síntomas se le añaden?

Junto con el ojo seco, la disminución del lagrimeo es un problema actual. En el pasado, la disminución de la humedad ocular era una característica dominante de las personas mayores. Sin embargo, los tiempos modernos están pasando factura y estos problemas afectan también a los jóvenes.

Lagrimeo insuficiente = hipolacrimación. Lacrimalis = relativo a las lágrimas / lacrimal - lacrima = lágrima. Hypo - un estado de deficiencia, una reducción de lo normal.

Un ojo con una película lagrimal deficiente es propenso a las infecciones. La sequedad también afecta negativamente a la nutrición de la córnea del ojo, la parte externa del ojo.

La córnea, la conjuntiva y todo el exterior del ojo están expuestos al mundo exterior, al ambiente externo y a las condiciones meteorológicas, al polvo, al smog, al humo, a las pequeñas impurezas, al viento, a las corrientes de aire, a la sequedad, al calor, al frío.

Las lágrimas lavan el ojo, lo limpian. Además, también contienen células del sistema inmunitario cuya tarea es defenderse de las infecciones.

Las lágrimas están compuestas en un 99% de agua. El porcentaje restante lo comparten sales, minerales, proteínas, glucosa, sustancias orgánicas, células inmunitarias, partes desprendidas del epitelio.

La composición de las lágrimas y de la película lagrimal tiene importancia antibacteriana y nutricional.

La película lagrimal cubre la superficie de la córnea, la conjuntiva. Tiene un papel insustituible para el buen funcionamiento de las funciones visuales y la vitalidad del ojo. Las lágrimas lavan el ojo y abren la película lagrimal con la ayuda de las glándulas sebáceas y las células de la superficie del ojo.

Funciones de la película lagrimal

• barrera mecánica
• protección antibacteriana
• limpieza de impurezas
• nutrición del ojo (córnea) y oxigenación
• propiedades ópticas y refracción - refracción de los rayos para un impacto preciso de la imagen en la retina

La lágrima es uno de los diversos componentes de la película lagrimal. Tiene tres capas.

3 capas de la película lagrimal

1. mucinosa - la capa mucosa interna
   • formada por las células de la córnea y la conjuntiva
   • impide que objetos extraños se adhieran a la superficie del ojo
   • confiere viscosidad e integridad a la película
   • ayuda a que las lágrimas se adhieran al ojo
2. acuoso - glándulas lagrimales productoras de lágrimas
   • aporta nutrientes y oxígeno a la parte externa del ojo, la córnea
   • contiene minerales, electrolitos y enzimas
   • lava el ojo y limpia su superficie
   • es la parte más grande de la película
3. lipoide - la capa sebácea externa
   • es el sebo/aceite/grasa producido por las glándulas de los párpados, pestañas - glándulas de Meibomio
   • contiene ésteres, ácidos grasos, triglicéridos
   • evita la evaporación rápida de las lágrimas
   • estabiliza la película
   • asegura una superficie lisa

Para garantizar la eficacia y el funcionamiento de esta película, es importante una composición adecuada y un parpadeo suficiente. El movimiento de los párpados es, por tanto, una parte importante del estado y la vitalidad de los ojos.

Pero, ¿qué ocurre si no parpadeamos lo suficiente?

La película lagrimal no se repone en la medida necesaria, el sebo y las lágrimas no se extienden por la superficie del ojo. La capa acuosa se evapora a mayor velocidad, el agua se evapora, la córnea y la conjuntiva se secan.

Un problema cuyo nombre ha llegado a ser conocido por un gran número de personas, especialmente las que trabajan muchas horas detrás de un monitor y ven la televisión. Por supuesto, hay varios factores que contribuyen a ello.

El síndrome del ojo seco como problema número 1

El ojo seco o síndrome del ojo seco se define como un trastorno del lavado de la superficie ocular con defectos asociados de la película lagrimal.

Se diferencia en forma cualitativa y cuantitativa. En la forma cualitativa, el problema está en la composición y en la forma cuantitativa, el problema está en la cantidad insuficiente.

Se trata, por tanto, de un desequilibrio en la producción y evaporación de lágrimas o en el contenido de lágrimas y película lagrimal (simplemente una condición de calidad reducida de lágrimas y película).

El ojo está seco, propenso a infecciones y lesiones (pequeños defectos de la córnea). Además, no dispone de nutrientes y oxígeno suficientes para funcionar correctamente.

En su formación intervienen múltiples mecanismos, como por ejemplo un trastorno de la capa mucinosa, acuosa o grasa, pero también defectos de los párpados o un trastorno del epitelio corneal.

Los factores que contribuyen a su aparición son:

• la edad avanzada
• cambios hormonales, especialmente en las mujeres durante la menopausia o el embarazo
• inflamación del ojo, especialmente crónica y recurrente
• enfermedades sistémicas como diabetes, hipertensión, enfermedades reumáticas y autoinmunes, lupus, esclerodermia
• síndrome de Sjörgen
• alergias
• lesiones oculares y cirugía ocular
• determinados colirios
• uso de lentes de contacto e higiene inadecuada
• baños en agua clorada
• influencia del entorno exterior
  • ambiente seco
  • habitaciones con aire acondicionado
  • trabajar en ambientes polvorientos
  • corrientes de aire
• frecuencia de parpadeo reducida
  • trabajo prolongado frente al ordenador
  • visión prolongada de la televisión y uso del teléfono móvil
  • largos periodos de lectura
  • conducción prolongada

Cualquier actividad que requiera una mirada concentrada, como trabajar frente al ordenador o leer y conducir durante largos periodos de tiempo, provoca una reducción de la frecuencia de parpadeo.

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Varios factores negativos pueden agravar los problemas y síntomas, como la falta de líquidos, vitaminas A y ácidos grasos omega-3, ambiente frío y seco, uso de aire acondicionado, calefacción, iluminación intensa, estrés y tensión mental, frotarse los ojos con frecuencia, pero también el tabaquismo, el alcoholismo...

La manifestación son desagradables problemas de salud que molestan a la persona según su gravedad. Especialmente en condiciones ambientales empeoradas y con un tiempo prolongado detrás de un monitor.

Los síntomas del ojo seco incluyen

• sensación de ojo seco
• sensación de cuerpo extraño en el ojo, arena en el ojo
• dolor y ardor ocular, picor, escozor, presión en los ojos
• dolor de cabeza
• fatiga ocular y sensación de pesadez en los párpados
• sensibilidad a la luz y a la iluminación facial
• hinchazón de los párpados
• enrojecimiento de los ojos, conjuntivas
• lagrimeo insuficiente/reducido
• paradójicamente, aumento del lagrimeo
• visión borrosa y nublada, imagen borrosa

Más información en este completo artículo:Síndrome del ojoseco: ardor y cansancio ocular ¿Puede curarse el ojo seco con gotas?

Estar sentado detrás de un ordenador, es decir, de unidades de diagnóstico por imagen, durante largos periodos de tiempo y el trabajo de oficina también han hecho necesario un nuevo término para los problemas de salud, relacionados con esta monótona carga de trabajo.

Además de los síntomas oculares, también hay problemas en todo el cuerpo.

¿Ha oído hablar de la fatiga visual digital y del síndrome visual informático?

El síndrome del ojo seco y los problemas de sequedad de mucosas y piel son características de una enfermedad autoinmune llamada síndrome de Sjogren (o también sicca, seca).

Afecta a las glándulas secretoras externas, tiene una base reumática y el proceso inflamatorio afecta también a las glándulas lagrimales.

Para más información, consulte el artículo:¿Qué es el síndrome de Sjogren (sicca, seco)? Síntomas, tratamiento, dieta

2. Otras causas

Por supuesto, el ojo seco no es el único problema, hay más.

Hay varias afecciones que se producen cuando cambia el lagrimeo y que se caracterizan por un trastorno de la producción de lágrimas, es decir, del aparato lagrimal o también de los conductos lagrimales.

La causa subyacente puede ser un mal funcionamiento u obstrucción/estrechamiento de la salida del aparato lagrimal y de los conductos lagrimales, por lo que puede producirse un lagrimeo insuficiente o excesivo.

¿A qué se debe exactamente la falta de lágrimas?

Las inflamaciones frecuentes y recurrentes del párpado, las glándulas menores de los párpados, la conjuntiva y la zona en general provocan no sólo dificultades desagradables, sino también el síndrome antes mencionado.

La conjuntivitis es frecuente en los niños. Esta infección bacteriana se propaga entre los niños y puede desencadenarse al limpiarse los ojos con las manos sucias.

Además, la conjuntivitis puede ser una complicación de una infección de las vías respiratorias altas, como el resfriado común, el catarro o la gripe, no sólo en la infancia, sino también en la edad adulta.

Resumen de algunas de las posibles causas y factores de riesgo de la deficiencia lagrimal:

• Edad
• Cambios hormonales, especialmente en las mujeres después de la menopausia o durante el embarazo
• las condiciones meteorológicas y el entorno laboral
• contaminación atmosférica
• tabaquismo y humo, smog
• productos químicos y humos
• inflamación del ojo
  • párpados, glándulas sebáceas - blefaritis/meibomitis + enrojecimiento de los párpados
  • conjuntivitis
  • córneas
  • cebada y grano de lobo
• lesiones oculares y cirugía
• ojo seco y fatiga ocular digital
• enfermedades reumáticas
• enfermedades autoinmunes
• disfunción tiroidea
• diabetes
• resfriados y otras infecciones de las vías respiratorias superiores
• párpados que no se cierran, trastornos de los párpados u ojos saltones
• falta de sueño
• alcoholismo

Síntomas que acompañan a la disminución del lagrimeo

Por supuesto, hay otras dificultades que acompañan a la disminución del lagrimeo.

Algunos ejemplos de síntomas son

• irritación y enrojecimiento del ojo
• dolor ocular, quemazón, corte, escozor, picor
• sensación de tener un objeto extraño en el ojo
• sensibilidad a la luz
• sensibilidad al humo, al frío, a los ambientes secos, al viento y a las corrientes de aire
• hinchazón del párpado
• disminución de la agudeza visual
• visión borrosa
• en caso grave, riesgo de lesiones corneales y discapacidad visual

Un curso grave puede provocar daños en la superficie de la córnea y deterioro de la calidad de la visión.

Diagnóstico y tratamiento

En primer lugar se realiza la historia clínica, seguida de un examen oftalmológico especializado. El oftalmólogo observa el ojo, la zona que lo rodea, la presencia de enrojecimiento, inflamación + función parpadeante.

Examina la agudeza visual, los segmentos anterior y posterior del ojo o mide la presión intraocular.

El examen sirve para detectar el ojo seco, así como para determinar la calidad y cantidad de lágrimas y conductos lagrimales. También se utiliza líquido de contraste y se controla su flujo.

El tratamiento, por supuesto, depende de la determinación de la causa.

El objetivo es restablecer y mantener la calidad y cantidad de la película lagrimal y la cantidad de lágrimas, que es la base para mantener la vitalidad y el estado del ojo y la visión.

Es importante la aplicación de lágrimas artificiales, que sustituyen a las lágrimas naturales y ayudan a que la película funcione correctamente, o de preparados para aumentar la producción de lágrimas.

Para el tratamiento, el médico puede recomendar gotas, pomadas, geles.

Otra posibilidad, en algunos casos, es la obstrucción de los conductos lagrimales. Para ello se utilizan pequeños tapones de silicona o gel, que pueden retirarse cuando sea necesario o cerrarse de forma permanente mediante cirugía.

Es importante una alimentación de apoyo: vitaminas, minerales, especialmente vitamina A o ácidos grasos omega-3, gimnasia ocular y distracción regular del contenido del ojo, así como una pausa en el trabajo.

Masajear los párpados ayuda a drenar el sebo de las glándulas sebáceas. Las compresas de hierbas deben consultarse con un médico o farmacéutico en la farmacia.

En época de sol, también es necesario protegerse los ojos con gafas.