¿Qué significan las heces negras en niños, adultos y en el embarazo?

La presencia de sangre en las heces puede ser un síntoma de enfermedades del aparato digestivo.

La sangre en las heces puede ser de color rojo claro brillante, rojo más oscuro incluso con coágulos (coágulos de sangre) a negro - alquitranado.

La presencia ocasional de sangre en las heces se produce, por ejemplo, en las hemorroides.
La diarrea con sangre puede indicar una enfermedad inflamatoria.
Las heces duras en el estreñimiento también son una posibilidad.
De color oscuro a negro, normalmente en problemas que se localizan en las partes altas del intestino.

Sin embargo, las heces pueden decolorarse por varias razones.

¿Es realmente sangre y bastará una prueba casera para detectarla? ¿O es mejor ponerse en contacto con un especialista?

En el caso de enfermedades que alteran o dañan la mucosa del aparato digestivo, se trata de una hemorragia.

La sangre se digiere en el intestino, lo que provoca el típico color oscuro, incluso negro, alquitranado de las heces.

Las heces negras también pueden producirse tras el consumo de determinados alimentos y medicamentos, en cuyo caso no son consecuencia de daños y enfermedades del tubo digestivo.

Los cambios en el color de las heces son importantes para detectar el proceso de la enfermedad, por lo que no conviene descuidarlos.

El vaciado de las heces (defecación) es un proceso natural durante el cual el organismo se deshace de sustancias no digeridas y de desecho.

Se trata de productos de la digestión, restos de alimentos, sustancias grasas, bacterias intestinales muertas y células de la mucosa.

Las partes sólidas constituyen aproximadamente el 25%. El 75% restante de las heces es agua.

Al defecar, es importante fijarse en la consistencia, el color, la sangre o el olor de las heces, así como en la frecuencia y regularidad de la defecación.

Para más información sobre las heces, consulte el artículo:
Heces: ¿qué debemos saber al respecto?

Si quieres saber más sobre las hemorragias gastrointestinales y las heces negras, así como sobre las afecciones no digestivas, sigue leyendo con nosotros.

Las heces negras pueden ser un síntoma, pero también pueden no serlo...

Como mencionamos en la introducción, la coloración de las heces puede estar influida por una enfermedad, pero también por otros factores.

Qué afecta a las características de las heces

• La dieta y la ingesta de líquidos
• los hábitos alimentarios
• la actividad física
• colonización del intestino por bacterias
• medicamentos
• estrés

Algunas personas defecan una o dos veces al día, pero también después de una comida copiosa.

Otra persona defeca una o dos veces por semana. Especialmente en las personas mayores, las heces se vuelven más espesas debido a la reducción de la ingesta de líquidos.

El estreñimiento en los ancianos también es un problema debido a la falta de ejercicio.

El problema puede marcar una alteración de esta regularidad, del ritmo de la defecación.

Veamos ahora más de cerca qué influye en la coloración negra de las heces.

Heces negras sin enfermedad gastrointestinal

No siempre es necesario buscar una enfermedad detrás de las heces de color oscuro a negro y así preocuparse innecesariamente por una enfermedad grave.

GIT = tracto gastrointestinal = sistema gastrointestinal.

Influencia de la comida

Si las heces negras se producen después de la ingesta de alimentos - no es un signo de enfermedad.

En el color influyen diversos alimentos, líquidos, suplementos nutricionales y, por tanto, colorantes alimentarios naturales o artificiales (producidos sintéticamente).

Algunos ejemplos de alimentos que tiñen las heces de un color entre oscuro y negro son

• Remolacha
• arándanos
• grosellas negras
• espinacas
• vino tinto
• regaliz
• algas

Las heces más oscuras se producirán especialmente después de tomar una mayor cantidad de este tipo de alimentos o después de beber más líquidos.

También puede ocurrir después de tomar carbón animal.

Las heces negras al tomar hierro son frecuentes.

En algunas personas, especialmente con anemia y deficiencia de hierro, el médico sugerirá y recomendará la suplementación de hierro con diversos suplementos o medicamentos que lo contengan.

En este caso, las heces negras son una manifestación habitual de la toma de estos preparados.

Lo mismo ocurre con los medicamentos que contienen bismuto.

Por lo tanto, en caso de aparición de heces negras, es necesario recordar la ingesta de alimentos y complementos nutricionales o medicamentos. Tras unas horas de interrupción de dicha dieta, las heces se regularizarán.

Si no podemos relacionarlo con el régimen alimenticio, hay que buscar más.

El efecto de los medicamentos

Además de los preparados que contienen hierro, pueden producirse heces de color oscuro a negro cuando se toman medicamentos que provocan alteraciones de la pared del aparato digestivo y hemorragias.

Algunos ejemplos de medicamentos son

• acilpirina - aspirina
• antiinflamatorios no esteroideos, antirreumáticos
• anticoagulantes (medicamentos anticoagulantes), warfarina, heparina y otros (en sobredosis)

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La ingesta excesiva de alcohol o el consumo frecuente de café también tienen un efecto negativo sobre la mucosa del tracto. También pueden producirse hemorragias del esófago o del estómago en caso de vómitos repetidos.

El sangrado y las heces negras después del alcohol también pueden producirse en una persona que no bebe alcohol con frecuencia y el alcohol fuerte le ha causado inflamación y sangrado estomacal.

La mucosa de esta parte está sometida a tensión durante mucho tiempo, lo que provoca la formación de pequeñas grietas - erosiones. En una fase posterior, también puede desarrollarse una úlcera péptica en el lugar.

Estómago sangrante = gastropatía hemorrágica: inflamación y sangrado del revestimiento del estómago en una zona extensa.

Estrés y tensión psicológica indebida como factor negativo

Atención, el estrés prolongado también puede provocar daños en la mucosa del estómago.

Heces negras en enfermedades del aparato digestivo

Las hemorragias en el tubo digestivo pueden poner en peligro la salud y la vida, y dependen sobre todo de las causas que las provocan.

Existen diversas afecciones agudas o crónicas.

La presencia de sangre en las heces puede demostrarse de diferentes maneras. Depende principalmente del lugar de la hemorragia o del periodo de tiempo en el que se haya producido.

Por regla general, cuanto más arriba en el aparato digestivo se produzca la hemorragia, más oscura a negra será la sangre.

Por el contrario...

Las hemorragias en el colon y el recto se manifiestan como sangre fresca, que puede ser más oscura por la presencia de coágulos, pero también como sangre fresca de color rojo vivo.

La sangre puede estar mezclada con las heces o sólo en la superficie.

También puede haber sangre sólo después de las heces y al limpiar el orificio anal con papel higiénico, lo que suele ocurrir en caso de hemorroides o desgarro del orificio anal.

La sangre que procede de las zonas superiores antes del intestino delgado al grueso suele ser oscura, negra y venenosa. También puede haber sangrado de la boca o el esófago.

Por otro lado...

En las hemorragias procedentes de las partes terminales del colon y del recto, es de color rojo fresco y no se digiere.

¿Qué aspecto tienen las heces con sangre?

¿Qué aspecto tienen las heces?

Además, en las hemorragias digestivas altas también pueden producirse vómitos de sangre = hematemesis.

En la mayoría de los casos, las heces negras son una manifestación de una enfermedad ulcerosa del estómago y el duodeno. También puede formarse una úlcera en el revestimiento del esófago.

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En el caso del esófago, las varices esofágicas son peligrosas. Parecidas a las varices de las extremidades inferiores, se trata de un agrandamiento de las venas del revestimiento del esófago. A menudo la causa es el agrandamiento del hígado y la hipertensión portal.

En la gastritis también puede aparecer sangre en las heces, aunque su origen puede ser diferente.

También son frecuentes las inflamaciones del intestino, que pueden ser inespecíficas, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Por otro lado están las diversas enfermedades infecciosas bacterianas(fiebre tifoidea, listeriosis), víricas o parasitarias.

Las más graves son el cáncer de esófago, de estómago o las enfermedades oncológicas del intestino delgado.

¿Qué significan las heces negras?

Algunas de las causas más frecuentes de hemorragia

• Úlcera péptica - enfermedad ulcerosa del estómago y el duodeno
• gastropatía erosiva
• gastritis - inflamación del estómago, también debida a la ingesta de alimentos, especias, alcohol, drogas
• esofagitis por reflujo - inflamación del esófago debida al reflujo de los jugos digestivos del estómago ERGE
• Síndrome de Mallory-Weiss - principalmente tras vómitos repetidos y enérgicos, a menudo después de beber alcohol, hemorragia por fisuras longitudinales en el esófago.
• varices esofágicas
• angiectasia - anomalías vasculares de la mucosa del TGI
• enfermedad de Crohn
• divertículo de Meckel
• cáncer
• enteritis postradiación
• fístula aortoentérica - conexión patológica de la aorta abdominal y el intestino
• otras enfermedades
  • lupus eritematoso
  • mononucleosis infecciosa
  • hemofilia
  • coagulopatía intravascular diseminada (CID)
  • enfermedad hemolítica del recién nacido
  • anemia hemolítica
  • trombocitopenia
  • trombocitopatías
  • púrpura trombocitopénica
  • enfermedad de von Willebrand
  • leucemia
  • fiebres hemorrágicas
  • enfermedades e insuficiencias hepáticas

Las hemorragias del tracto gastrointestinal superior son peligrosas

Se ha notificado una incidencia anual de aproximadamente 100-200 casos por cada 100.000 habitantes adultos.

El peligro de la hemorragia digestiva alta se deriva de su curso agudo.

En este tipo de hemorragia puede producirse inestabilidad hemodinámica y shock debido al fallo circulatorio que sigue a la hemorragia.

Se asocian palidez, debilidad y fatiga, aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia), hipotensión arterial, respiración rápida, sudoración, mareos y sensación de desmayo, extremidades frías, dificultad respiratoria.

Heces negras en niños

Las primeras heces de los recién nacidos tras el parto son de color negro verdoso oscuro. Más adelante, las heces del bebé pueden ser de color marrón verdoso, oscuro y verdoso.

Por lo demás, al igual que en los adultos, las heces negras no son naturales en niños y bebés.

Las heces de color oscuro a negro en los bebés es un síntoma grave, ya que las enfermedades anteriores son poco frecuentes en este periodo.

Hay que descartar la influencia de la dieta y el uso de hierro o carbón negro.

Lea sobre las heces en la infancia.

Si el niño está marcadamente inquieto, llora, da patadas con las piernas, tiene el abdomen muy distendido, vomita y hay sangre en las heces, es necesario examinarlo inmediatamente.

También es interesante el artículo sobre el problema opuesto.

Las heces claras en la infancia o en la edad adulta pueden indicar o no un problema de salud. En el caso más grave, se trata de una enfermedad del hígado o de la vesícula biliar. Pero puede obtener más información en el enlace al artículo con el síntoma en cuestión.

¿Heces negras y oscuras en el embarazo?

No es infrecuente que las mujeres embarazadas añadan a su dieta diversos complementos alimenticios, vitaminas o minerales.

Por lo tanto, en este contexto, es necesario considerar el efecto debido a los alimentos añadidos y el exceso de hierro, incluidos los suplementos que lo contienen.

Si la embarazada no toma ningún complemento alimenticio, es posible la aparición de enfermedades del aparato digestivo superior.

Con la aparición de heces negras en el embarazo, es necesario pensar:

1. considerar la decoloración de las heces causada por el uso de comprimidos o suplementos nutricionales que contengan hierro, que las mujeres suelen tomar durante el segundo y tercer trimestre
2. descartar que la decoloración se deba al consumo de determinados alimentos o bebidas
3. ninguna de las opciones anteriores es aplicable y no se trata de una afección puntual?
4. un examen profesional y una visita al médico
5. durante el embarazo, es necesario notar las dificultades más intensamente, sobre todo porque el cuerpo tiene que alimentar tanto a la embarazada como al feto, y por lo tanto puede ser más susceptible a las enfermedades

Síntomas asociados

Si la dieta no era la causa, es necesario buscar en otra parte.

Y sobre todo si hay problemas asociados.

Ejemplos de algunos síntomas asociados

• sangre visible en las heces
• dolor y calambres abdominales
• abdomen distendido
• abdomen duro
• debilidad y fatiga
• mareos
• niebla y oscuridad ante los ojos
• aumento de la temperatura corporal hasta fiebre
• diarrea
• estreñimiento
• náuseas y vómitos
• vómitos, vómitos de sangre
• pérdida de peso inexplicable
• dolor al defecar y urgencia dolorosa de defecar
• dolor en el pecho y dificultad para respirar (disnea)
• posteriormente, cambios de comportamiento y psicológicos, desorientación
• alteración de la conciencia hasta la inconsciencia y el shock

Cuando hay sangre en las heces y cuando se asocian otros problemas, es necesario buscar un examen profesional.

Diagnóstico

Un color rojo o negro en las heces por sí solo no indica inmediatamente que se trate de sangre. En algunos casos, su presencia es más difícil de reconocer.

Por lo tanto, es mejor ponerse en contacto con un especialista.

Se examinan las heces y se comprueba la presencia de sangre.

Una prueba muy conocida es la prueba de hemorragia oculta en heces, que detecta la presencia de sangre en las heces aunque no sea posible observarla externamente.

También existe una prueba casera de hemorragia oculta disponible en la farmacia, pero aunque sea positiva, puede no indicar inmediatamente una enfermedad grave (oncológica, inflamatoria, etc.).
Es sólo una guía que puede llevarle al médico.
La sangre en las heces puede tener diferentes orígenes.

Es importante realizar una historia clínica, complementada con los antecedentes familiares y la presencia de cáncer en la familia.

También se realiza una exploración física y una evaluación de las constantes vitales. Se busca la pérdida de sangre (tensión arterial baja, aumento del pulso, respiración rápida, piel pálida y fría, sudor frío, síncope).

Se examina el abdomen mirando, palpando, golpeando y escuchando, y se añade un tacto rectal.

Posteriormente, se opta por un examen endoscópico del tubo digestivo, del estómago (gastroscopia), que puede confirmar o refutar enfermedades de la parte superior del aparato digestivo: la enfermedad ulcerosa más frecuente y otras.

Por otra parte, se puede utilizar el examen anoscopio y rectoscopio, y la colonoscopia puede mirar más profundamente en el colon.

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El examen de laboratorio de la sangre es importante. El hemograma (estado de la hemoglobina, anemia) y la hemocoagulación (estado de la coagulación) constituyen la base. El examen del grupo sanguíneo también es importante, debido a la necesidad de transfusión de sangre en caso de grandes pérdidas de sangre. También se realizan otros exámenes (sedimentación sanguínea, pruebas de hierro, pruebas hepáticas).