Hipertensión arterial: ¿Qué significa hipertensión, qué valores tiene, manifestaciones?

La tensión arterial alta se conoce profesionalmente como hipertensión.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la hipertensión arterial como:

La hipertensión arterial sistémica en la edad adulta se refiere a una afección en la que se produce un aumento sostenido de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg. Dicha presión arterial elevada debe medirse mediante varias mediciones independientes, al menos dos veces.

Se trata de la enfermedad cardiovascular más frecuente y, según los informes, afecta hasta al 25% de la población mundial.

¿Sabemos qué es la tensión arterial?

Todos estamos familiarizados con el término presión arterial.

La presión arterial es la presión hidrostática que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos. Se crea cuando la sangre es forzada (empujada) fuera del corazón hacia los vasos sanguíneos.

El corazón es una bomba muscular que bombea sangre oxigenada por todo el cuerpo.

La tensión arterial máxima también se denomina tensión arterial sistólica.

Se produce cuando el músculo cardíaco se contrae y expulsa la sangre hacia la aorta. Su valor no debe ser superior a 140 mmHg.

Por otro lado, la presión arterial diastólica se presenta cuando el músculo cardiaco se relaja y la sangre entra en el corazón.

Es el valor más bajo de la presión, que no debe ser superior a 90 mmHg.

La tensión arterial sistólica se registra en primer lugar y la tensión arterial diastólica en segundo lugar.

Presión arterial sistólica antes de la barra 120 / 80 Presión arterial diastólica después de la barra.

La tensión arterial no es la misma a lo largo del día. Su nivel varía en función de diversos factores, como la actividad física o mental, el esfuerzo y el reposo, el sueño, la posición del cuerpo, la hora del día: el ritmo circadiano.

Es normal que la tensión arterial aumente gradualmente con la edad.

También puede obtener más información sobre la tensión arterial en los artículos:

• Hipertensión arterial - sobre la enfermedad hipertensión arterial
• Artículos de la revista
  • Síntomas típicos de la hipertensión
  • Alimentos adecuados e inadecuados para la hipertensión
  • Cómo reducirla sin ayuda de medicamentos, más bien como complemento de la terapia farmacológica o para prevenir su aparición

La hipertensión se divide...

La hipertensión se divide en formas primaria y secundaria.

La forma primaria es una enfermedad que no tiene una causa exactamente identificada. En el desarrollo de este tipo intervienen diversos factores de riesgo, por lo que también se denomina multifactorial.

Algunos factores de riesgo son influyentes y otros no lo son.

Ejemplos de los incontrolables son la edad avanzada, el sexo, la predisposición genética o la desregulación vasomotora.

De los que sí pueden influir son el sobrepeso y la obesidad, el tabaquismo, el estrés excesivo o, en general, un estilo de vida inadecuado. Y la contaminación ambiental o atmosférica también tienen un efecto negativo.

¿Conoces la diferencia entre sobrepeso y obesidad?

¿Cuáles son los valores de la hipertensión?

Hablamos de hipertensión cuando sus valores son superiores a 140/90 durante un tiempo prolongado.

Sin embargo, los valores de hipertensión pueden variar en grado y gravedad.

La tabla muestra la división de la hipertensión según su gravedad

Información de interés: tabla resumen de los valores de tensión arterial

¿Cuáles son las causas de la hipertensión arterial?

La hipertensión primaria (esencial) no tiene causa conocida, a diferencia de la hipertensión secundaria, que es consecuencia de otro problema de salud.

Elevaciones habituales de la tensión arterial

Es perfectamente normal que una persona se tome la tensión arterial en determinadas condiciones que no son mórbidas.

La tensión arterial se ve afectada por el esfuerzo físico. Se eleva durante el trabajo manual, al caminar a paso ligero, al subir escaleras, al correr, al hacer senderismo, al practicar deporte.

Es importante que posteriormente, en reposo, disminuya gradualmente.

Además, la tensión arterial aumenta con el estrés mental o psicológico. Si alguien se enfada, tiene estrés laboral a largo plazo, problemas en la familia, etcétera.

El estrés a largo plazo está detrás del desarrollo de otros problemas de salud además de la hipertensión.
El síndrome del intestino irritable o la tetania son un ejemplo.

Hipertensión: riesgo de otros problemas

La elevación prolongada de la tensión arterial repercute negativamente en todo el organismo. Cuando persiste, se resienten el propio sistema cardiovascular, los ojos, los riñones y todo el cuerpo humano.

La tabla enumera los estadios de la hipertensión en función de sus efectos sobre el organismo

Crisis hipertensiva

Estado de aumento grave y agudo de la tensión arterial que amenaza la salud y la vida de una persona.

La tensión arterial se eleva por encima de 210/130.

La condición de la crisis es la presencia de otros problemas. Por ejemplo, síntomas neurológicos (mareos, vómitos, alteraciones del equilibrio o la movilidad), dolor torácico, alteraciones visuales. Las complicaciones graves son el ictus, la insuficiencia cardiaca o el infarto de miocardio.

Suele estar causada por un tratamiento inadecuado o descuidado de la hipertensión arterial.
Posiblemente hipertensión secundaria.
Lea también el artículo Crisis hipertensiva.

El dolor como causa de la hipertensión

El dolor es un ejemplo de una causa diferente y no prolongada de hipertensión.

El dolor también aumentará los valores de la tensión arterial. Esta sensación subjetiva negativa es desagradable pero necesaria. El dolor es una protección contra el daño al organismo o a una parte del mismo.

Surge como resultado de la acción de diversas fuerzas u otros agentes dañinos, que actúan externamente sobre el organismo (en el caso de una quemadura o lesión) o internamente, como mediación del síntoma de una enfermedad.

El dolor es un síntoma de diversas enfermedades y suele ser el primero en aparecer.

El dolor se origina en el sistema nervioso central, el cerebro, y la sensación de dolor está mediada por terminaciones nerviosas de la piel o de órganos internos.

El dolor puede ser agudo (que aparece de repente) o crónico (de larga duración). El dolor superficial está bien localizado, por ejemplo en la piel.

En cambio, el dolor visceral o somático profundo es más difícil de delimitar y a menudo se transmite a sitios distintos de donde se origina. También conocemos el dolor fantasma, que se siente en el lugar de la parte del cuerpo amputada.

Hipertensión secundaria

Este tipo de hipertensión también se denomina sintomática. Es una afección en la que existe una causa orgánica conocida para el aumento de la tensión arterial.

Afecta aproximadamente al 5-15% de los hipertensos, mientras que los demás casos corresponden a la forma esencial.

Las causas más frecuentes de hipertensión secundaria son:

• Hormonales, como feocromocitoma, aldosterismo primario, síndrome de Cushing, hipertiroidismo, acromegalia
  • Enfermedades del sistema endocrino (glándulas endocrinas) - glándulas suprarrenales (médula o corteza), hipófisis
• embarazo y preeclampsia o eclampsia
• enfermedad renal como inflamación, tumor, como consecuencia de un traumatismo
• renovascular, estrechamiento patológico de los vasos renales - estenosis de la arteria renal
• neurológicas, como en los accidentes cerebrovasculares
• daños mecánicos, como la coartación de la aorta, un estrechamiento congénito de la aorta
• medicamentos, como glucocorticoides, anticonceptivos hormonales, simpaticomiméticos

Las gotas nasales de uso común y gratuito también pueden aumentar la tensión arterial, especialmente su uso excesivo y prolongado.

¿Qué más influye en el aumento de la tensión arterial?

Además de los daños orgánicos, existen factores de riesgo que agravan la hipertensión o aumentan la probabilidad de su aparición.

Entre ellos figuran

• Fumar
• sobrepeso y obesidad - especialmente con un IMC superior a 30
• diabetes
• alteración del metabolismo de las grasas, colesterol elevado
• ingesta alimentaria excesiva, es decir, comer en exceso
• ingesta excesiva de sales y Na (sodio) en la dieta y los líquidos (agua muy mineralizada)
• deficiencia de magnesio (Mg, magnesio), potasio (K, potasio) o calcio (Ca, calcio) en la dieta
• falta de actividad física
• niveles excesivos de estrés, estrés psicológico prolongado
• fatiga y falta de sueño
• alcoholismo
• ronquidos y apnea del sueño
• bajo peso al nacer
• consumo de drogas, cocaína, anfetaminas
• contaminación ambiental

Cuidado durante el embarazo

La hipertensión en el embarazo, junto con la hinchazón, puede ser señal de preeclampsia, lo que supone un riesgo para la embarazada, pero también para el feto.

En el caso del embarazo, se habla de ella si

La tensión arterial sistólica supera los 140 mmHg.

O...

La tensión arterial diastólica supera los 90 mmHg.

Además:

+ También se habla de hipertensión cuando la tensión arterial se eleva en:

1. sístole 25 mmHg
2. diástole 15 mmHg
3. en comparación con los valores de tensión arterial previos al embarazo

Entre el 5 y el 7% de las mujeres embarazadas padecen lo que se conoce como hipertensión gestacional.
Hasta el 20% de las madres primerizas pueden ser hipertensas.

Por lo tanto, es importante medir la tensión arterial durante las visitas al médico. Es importante alertar al médico (ginecólogo) cuando se mide accidentalmente la hipertensión en casa.

No pases por alto estos síntomas en el embarazo

1. dolor de cabeza
2. alteraciones visuales
3. náuseas (sensación de vómito)
4. vómitos
5. hinchazón, primero empezando en las piernas y alrededor de los tobillos, progresando más tarde hacia arriba

Hipertensión en la infancia

Se da en menor proporción en la infancia. Se habla de un 1-2% en el grupo de edad de 10 a 16 años. El porcentaje se eleva a 15 en el caso de los jóvenes de 20 a 30 años.

Al igual que en la edad adulta, la infancia también es un factor de riesgo para el desarrollo de diversos problemas y enfermedades posteriores. Esto es especialmente cierto en el caso de la aterosclerosis u otras enfermedades cardiovasculares y el daño renal. Por lo tanto, su detección precoz es muy importante.

La hipertensión primaria se da en menor proporción que la secundaria. Las causas más comunes son la obesidad, pero también los problemas renales.

Lea también.

Definición de hipertensión en niños:

Un aumento de la presión arterial por encima del percentil 95 del valor para una edad, sexo y altura determinados.

Por supuesto, el valor medido debe confirmarse en 3 mediciones independientes. Es importante seguir las directrices a la hora de medir la tensión arterial. La posición correcta del niño durante la medición, la colocación y anchura adecuadas del manguito y el reposo antes de la medición son importantes.

Cuando se evalúa la tensión arterial y la hipertensión en niños, se utilizan las denominadas tablas de percentiles.

Síntomas en general

La hipertensión es peligrosa porque puede aparecer de forma asintomática (sin síntomas) durante mucho tiempo. Esta característica la convierte en una compañera complicada de la salud humana.

A menudo se la denomina el asesino silencioso.
Su primer síntoma puede ser un infarto agudo de miocardio o un ictus.

Cuando aumenta la presión arterial, se produce

1. fatiga y debilidad general
2. dolor de cabeza
3. mareos
4. alteraciones del equilibrio y la movilidad
5. alteraciones visuales: visión borrosa, nublada, doble
6. acúfenos u otros problemas auditivos
7. hormigueo en las extremidades
8. enrojecimiento y sofocos
9. aumento de la sudoración
10. náuseas, pesadez de estómago
11. sensación de náuseas o vómitos
12. temblor del cuerpo, escalofríos
13. hemorragias nasales(epistaxis)
14. dolor torácico, molestias vagas en el pecho
15. palpitaciones
16. dificultad para respirar
17. hinchazón
18. trastornos del sueño

Diagnóstico y tratamiento en pocas palabras

La historia clínica, los antecedentes familiares y otros factores de riesgo son importantes en el diagnóstico. La persona afectada siempre describe sus dificultades. Se mide la tensión arterial repetidamente y se añade una medición de 24 horas, el llamado tensiómetro Holter.

Es importante examinar todo el organismo y detectar las consecuencias de la hipertensión.

Por lo tanto, se añaden un ECG, un ECO, una radiografía, una ecografía, un TAC o una RMN (según la necesidad y los problemas encontrados), un examen ocular, concretamente un examen ocular de fondo de ojo, y además se toman muestras de sangre y orina para análisis de laboratorio.

Tratamiento y precauciones importantes.

Si una persona tiene hipertensión y está tomando medicación, no se autoajuste el tratamiento.
No se salte la terapia prescrita.
La forma aguda (crisis hipertensiva) es un riesgo.

Intentar un tratamiento casero o diversos consejos de las abuelas no servirá de nada. La terapia medicamentosa es necesaria.

Se utilizan fármacos de diferentes grupos. Especialmente su combinación es beneficiosa.

La terapia combinada incluye:

• antihipertensivos, vasodilatadores
• IECA - inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
• betabloqueantes
• antagonistas del calcio
• diuréticos
• antagonistas de los receptores de la angiotensina

Cómo prevenir la hipertensión o ayudar con el tratamiento a largo plazo

Además de los tratamientos farmacológicos anteriores, también son necesarios ajustes a nivel del estilo de vida.

Medidas como

• reducción de peso - para el sobrepeso y la obesidad
• reducción del consumo de sal (5-6 mg al día), sodio (Na)
• suficiente magnesio, potasio y calcio en la dieta y los líquidos
• menos alimentos grasos y pesados
• comer regularmente, varias veces al día y porciones más pequeñas
• una dieta racional y equilibrada
• actividad física adecuada
• beber lo suficiente
• reducir los niveles de estrés
• descanso, relajación, sueño, vacaciones
• tratamiento adecuado de las enfermedades asociadas
• restricción del alcohol
• dejar de fumar