Picor de ano: ¿cuáles son las causas en niños, adultos o en el embarazo?

El prurito rectal (prurito anal o prurito ani) es una desagradable sensación de irritación alrededor de la boca del ano y en el recto.

Las preguntas más frecuentes son: ¿Cuál es la causa de esta desagradable afección en niños, adultos o durante el embarazo? ¿Pueden las micosis, los eczemas ser la causa del picor, o lo desencadenan los antibióticos? ¿Cómo aliviarlo? Las respuestas a estas preguntas se ofrecen en el artículo.

El picor, los pinchazos y otras sensaciones desagradables en la zona anal son un problema frecuente. No siempre es posible aclarar la causa. Entonces se habla de prurito ani idiopático o también de prurito primario.

La causa es desconocida...

La otra vertiente es la forma secundaria, que tiene una base en una enfermedad concreta.

En este caso, el prurito es un síntoma...

El prurito en el recto es un síntoma de hemorroides, parásitos e infecciones por levaduras. Lo desencadenan los antibióticos, se produce después de las deposiciones o por la noche.

Como cualquier picor, obliga a rascarse, lo que puede agravar el problema.

Se añaden daños localizados en la integridad de la piel y las mucosas. Las pequeñas heridas pueden infectarse con bacterias del intestino, lo que complica la afección con la inflamación.

Así se completa el círculo vicioso. Los problemas son intensos y persistentes. Molestan y limitan a la persona en cualquier situación cotidiana, la perturban y no le permiten concentrarse en sus tareas escolares o laborales.

El prurito puede ser temporal o prolongado.

En caso de persistencia, no hay lugar a dudas y es necesario un examen profesional.

¿Por qué, se pregunta? Puede deberse a una inflamación más grave del intestino, a una enfermedad sistémica y metabólica o a un proceso oncológico.

¿Cuáles son las causas comunes y frecuentes del prurito rectal?

Muy a menudo la dieta está detrás del picor. Algunos alimentos contienen sustancias químicas irritantes que irritan la zona cuando se expulsan las heces.

Por supuesto, se trata de un problema temporal. Las molestias aparecen unas horas después de haber ingerido el alimento de riesgo. Con respecto a la velocidad de la digestión.

Algunos ejemplos son los alimentos picantes con chile u otras especias.

Otros alimentos que pueden desencadenar picores

• Guindilla
• pimienta
• bebidas con cafeína y café
• alcohol, cerveza
• productos lácteos
• cacahuetes y frutos secos
• cítricos
• uvas
• tomate
• chocolate
• alimentos ácidos

El nivel de higiene es otro de los factores desencadenantes. Puede ser inadecuado, con residuos fecales que irritan la piel circundante o el revestimiento del ano.

Esto es contaminación fecal.

Por otra parte, durante la limpieza se utilizan jabones y geles de ducha perfumados y "enriquecidos" de otro modo, que pueden incluso causar inflamación local, dermatitis de contacto.

Por ello, para la higiene íntima y la limpieza de la zona anal se recomienda utilizar jabones sin aditivos diversos o productos de base natural, para los que existen productos diseñados para estas zonas.

La dermatitis de contacto también se produce tras un cambio de detergente o suavizante.

El uso de ropa ajustada y ropa interior poco transpirable, que suele estar fabricada con fibras artificiales, es arriesgado, por lo que se aconseja, sobre todo en los días calurosos, optar por prendas de algodón, aireadas y naturales.

¿Por qué?

La zona rectal se recalienta en exceso, lo que aumenta también la humedad.

Calor + humedad = entorno favorable para el crecimiento de microorganismos.

En condiciones normales, existe una microflora bacteriana natural en la zona. El ambiente inducido aumenta el riesgo de un brote.

Esto conduce de nuevo a la inflamación local.

Un nombre relacionado es dermatitis alérgica de contacto. Se trata de una irritación local con sustancias a las que el cuerpo reacciona de forma exagerada.

La agravación se produce tras el uso de productos de limpieza, pero también terapéuticos (médicos), productos químicos, jabones, cremas, toallitas húmedas, papel higiénico (especialmente con la adición de colorantes y aromas).

Otros problemas cutáneos son

• herpes - herpes labial
• psoriasis
• eczema, atopia, urticaria
• absceso - úlcera
• liquen ruber plano

Inflamación e infección en la zona rectal

Las infecciones perianales pueden deberse a un crecimiento excesivo de bacterias locales o a la contaminación con microorganismos por el rascado.

Perianal significa alrededor del orificio anal.

En las mujeres, es posible la transmisión de la infección desde la zona genital.

Se calcula que aproximadamente el 15% de los casos están causados por hongos.

Candida albicans es una levadura que causa diversas micosis. Básicamente, el estado de salud actual y el sistema inmunitario contribuyen a su crecimiento excesivo.

Las infecciones por hongos son frecuentes en personas que padecen diabetes (diabetes mellitus), enfermedades de la sangre, enfermedades inmunológicas y oncológicas, así como VIH.

También lo es el tratamiento con fármacos que reducen deliberadamente la respuesta inmunitaria del organismo.

El tratamiento con antibióticos y el tratamiento con esteroides (corticosteroides) se citan a menudo como desencadenantes. Este último provoca un cambio en la colonización bacteriana en todo el cuerpo. Las mujeres, pero también los hombres, pueden tener infecciones por hongos en los genitales(vagina, pene) y así sucesivamente con el tratamiento con antibióticos.

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Además, la infección y la inflamación pueden desencadenarse por traumatismos y daños en la piel de la zona, además de por contaminación fecal, así como por relaciones sexuales.

En este contexto, es necesario mencionar las enfermedades de transmisión sexual.

La infección por el VPH también es representativa. El VPH se divide en dos grupos, de los cuales las cepas de alto riesgo causan cáncer de cuello de útero, mientras que las cepas de bajo riesgo suelen provocar verrugas, papilomas o condilomas.

El virus del herpes también puede causar problemas cutáneos.

Alternativamente, otros dermatofitos (micosis), estafilococos, estreptococos y otros son responsables de la infección.

¿Podrían ser hemorroides, otro problema intestinal o anal?

La respuesta es: pueden y suelen ser principalmente hemorroides o pequeñas fisuras.

No sólo hemorroides, sino también otras enfermedades locales colorrectales (intestino), anales, perianales, que pueden ser benignas, pero también graves.

Por ejemplo:

• lashemorroides son una enfermedad común y frecuente que se caracteriza por el agrandamiento de los vasos sanguíneos de la zona anal
• fisura del ano - fissure ani
• trastornos funcionales intestinales, síndrome del intestino irritable
• disfunción del esfínter rectal, incontinencia parcial o total
• diarrea o estreñimiento
• enfermedad de Crohn
• fístula: conexión enferma del intestino, por ejemplo con el intestino, la piel y otras zonas circundantes, que provoca el paso de las heces
• cáncer, cáncer colorrectal, cáncer rectal

También la consistencia y el número de heces influyen en la aparición de picores alrededor del ano y el recto.

Las heces duras provocan daños, desgarros. Por el contrario, las deposiciones sueltas frecuentes (diarrea) aumentan la humedad local e irritan el orificio anal y la piel cercana.

Es entonces cuando aparece el picor, sobre todo después de las deposiciones.

Debe asumirse un mayor riesgo de inflamación con la diarrea, especialmente en niños pequeños que usan pañal y en ancianos inmóviles o incontinentes que llevan pañal.

Otras enfermedades

Además de las anteriores, cualquier enfermedad que cause prurito puede provocar picor en la zona rectal.

Algunos ejemplos son enfermedades como:

• Diabetes y otras enfermedades metabólicas.
• enfermedades sistémicas
• enfermedades de la sangre, anemia
• insuficiencia renal e inflamación de la vejiga y las vías urinarias (infección urinaria)
• enfermedad hepática
• alergias
• carencia de hierro
• intolerancias alimentarias, así como celiaquía
• intolerancia a la histamina
• enfermedad tiroidea
• enfermedades oncológicas, leucemia, linfoma
• medicamentos - tras antibióticos, corticosteroides y otros
• y otras enfermedades que causan picor en general

La atención, el estrés, el estrés mental excesivo también contribuyen al desarrollo de la picazón. Además, las dificultades a largo plazo conducen a la depresión o la empeoran. Alternativamente, es necesario buscar otro problema psicológico.

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Síntomas que pueden acompañar al picor de ano

Además del prurito en sí, es probable que también se asocien otros problemas de salud, tales como:

• dolor en el recto - quemazón, pellizcos, etc.
• enrojecimiento de la piel, abrasiones, heridas, roturas cutáneas, cicatrices o engrosamiento de la piel
• picor persistente y creciente
• hemorragia, sangrado al limpiarse con papel higiénico
• pérdida de heces
• hinchazón
• estreñimiento
• diarrea
• picor en la zona genital
• aumento de la temperatura corporal hasta fiebre
• trastornos del sueño y la concentración (especialmente en niños)
• depresión, ansiedad, estrés

Precaución: si aparece sangre

El sangrado del recto puede indicar varias afecciones. Un ejemplo menor es un poco de sangre en el papel higiénico durante la higiene después de defecar. La causa puede ser hemorroides, fisura anal (desgarro) o absceso del canal anal o de la zona cercana.

Sin embargo, si hay más sangre, se recomienda un examen especializado. Puede tratarse de la enfermedad de Crohn, de colitis ulcerosa, pero también de otras enfermedades más graves.

En cuanto al canal anal:

• absceso, enfermedad aguda, también hay un aumento de la temperatura corporal, e hinchazón dolorosa alrededor del ano
• una fisura suele ser un problema crónico con sangrado y supuración de pus y dolor
• ambas afecciones suelen asociarse a deposiciones excesivamente duras o blandas, el riesgo es el uso excesivo de laxantes

¿Cuál es la causa principal en los niños?

Al igual que en los adultos, los niños tienen problemas causados por la consistencia inadecuada de las heces o una higiene incorrecta (ya sea excesiva o insuficiente) y la irritación provocada por los alimentos y los productos de higiene.

Sin embargo, las enfermedades parasitarias son bastante frecuentes durante este periodo.

Los parásitos más comunes en niños pequeños, preescolares y en edad escolar son los ascárides y los anquilostomas.

En las guarderías y lugares con mayor prevalencia de niños, la transmisión de parásitos se ve muy facilitada.

Los areneros que no se mantienen y donde los parásitos pueden encontrarse en niveles más altos corren peligro.

Los gusanos causan enterobiosis, lo que se conoce como ascariasis.

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Usted pregunta: ¿Por qué los niños se quejan de picor en el ano, especialmente por la tarde y por la noche?

Los parásitos entran en el cuerpo a través de la boca y luego viajan por los intestinos. Por la noche, el gusano hembra se arrastra a través del ano y pone sus huevos alrededor del ano.

Los síntomas típicos de estas infecciones parasitarias son:

• dolor abdominal
• picor en la zona rectal
• insomnio
• fatiga
• hinchazón
• incapacidad para concentrarse e inquietud

Otro de los parásitos es la anquilostomiasis humana o ascáride infantil. Sin embargo, suele tratarse de un curso asintomático en el que no se presentan problemas externos.

Con la ascáride, hay dolor abdominal, hinchazón, diarrea, pero también síntomas alérgicos como picor en otras partes del cuerpo y en la nariz.

¿Picazón en el ano durante el embarazo?

Sí, suele ser un problema responsable del aumento de la presión en la cavidad abdominal y de la alteración del drenaje de la sangre de esta zona, por lo que aparecen hemorroides.

La defecación alterada, pero también el propio parto, contribuyen a ellas. Y esto se debe al aumento de la presión intraabdominal.

Aumento de la presión = deterioro de la dilatación de las venas de la zona rectal.

Las mujeres son más propensas a sufrir infecciones genitales y de la vejiga: exceso de humedad, flujo vaginal intenso y riesgo de transmisión a la zona rectal.

Por supuesto, la vía es bidireccional y, con infección en la zona rectal, puede producirse transmisión a las vías genitales y urinarias.

Existe un mayor riesgo de infección durante el embarazo debido a ciertos cambios físicos e inmunológicos.

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¿Cómo calmar el picor y prevenir el problema?

El tratamiento depende de la causa subyacente. Para algunas afecciones se utilizan fármacos contra parásitos, levaduras o bacterias y combinaciones de los mismos, que también pueden ser en forma tópica, como pomadas, gel, baños de asiento con corteza de roble y otros.

Posteriormente, en el caso de una forma secundaria de prurito, es importante que la enfermedad subyacente también se trate adecuadamente.

La prevención es importante.

Medidas preventivas:

• Higiene personal con productos no irritantes ni innecesariamente perfumados (toallitas húmedas).
• preferiblemente con agua limpia y productos de higiene íntima
• utilizar agua tibia y fría
• no lavar la zona anal con agua caliente
• seque la piel, por ejemplo con un secador de pelo
• evite el uso de papel higiénico de color y perfumado
• limpiarse suavemente y no bruscamente con papel después de defecar
• no rascarse
• ropa adecuada y holgada (algodón) que sea vaporosa y no esté hecha de fibras artificiales
• mujeres, no llevar bragas de tango
• aumentar la ingesta de frutas, verduras, fibra, ajo como agente beneficioso contra la inflamación y los parásitos (tener cuidado con su consumo)
• ejercicio y actividad física adecuados
• limitar el sedentarismo
• hacer suficientes pausas y cambiar de postura cuando se trabaja de forma sedentaria
• beber lo suficiente
• reducir el consumo de alimentos como: chile, pimienta, productos lácteos, cítricos, cacahuetes, chocolate, tomates, ketchup, café, té, alcohol (cerveza, vino)