Orinarse: ¿qué lo provoca? No sólo en los niños, a veces incluso en la edad adulta

La enuresis (profesionalmente también enuresis) se da con mayor frecuencia en niños pequeños. Si un niño mayor de 5 años se orina en la cama, ya es un problema.

Sin embargo, este problema también afecta a un cierto porcentaje de adultos, tanto mujeres como hombres.

La enuresis más frecuente

La forma más común de enuresis es la enuresis nocturna. Este tipo de enuresis se denomina profesionalmente enuresis nocturna.

La enuresis nocturna se divide en formas primaria y secundaria. La forma primaria se da en aproximadamente el 20% de los niños de cinco años, el 10% de los de siete, el 5% de los de diez y el 3% de los de doce. En la edad adulta, se da en aproximadamente el 1% de la población.

Las principales causas de la enuresis primaria son:

• Causa hormonal (existe una alteración en la secreción de una hormona que regula la producción de orina durante las horas nocturnas).
• enfermedades del sistema nervioso (en los niños también se produce un trastorno de la atención, el comportamiento y el habla)
• retraso en la maduración del sistema nervioso y de los reflejos urinarios
• factor hereditario (el padre aumenta la probabilidad de que el niño también moje la cama)
• trastorno cromosómico (8Q, 12q, 13q y 22q11)
• capacidad reducida de la vejiga
• contracciones de la vejiga no amortiguadas durante el sueño
• alteraciones del sueño, especialmente cuando se duerme demasiado, problemas para despertarse o sonambulismo
• malos hábitos de consumo (aumento de la ingesta de líquidos al acostarse o retención de orina durante el día)
• dieta inadecuada e ingesta de alimentos y líquidos con cafeína, chocolate, zumos

La enuresis secundaria se produce tras un periodo sin enuresis, de aproximadamente 6 meses, y su causa más frecuente es el estrés y la tensión psicológicos.

¿Qué la desencadena en los niños?

En los niños, el comienzo de la escuela, el acoso escolar, el exceso de trabajo, la muerte de un familiar, las discusiones, el divorcio de los padres u otros factores estresantes que los niños no pueden procesar pueden desencadenar esta afección.

Los niños se orinan en la cama durante el día, pero es más probable que lo hagan durante el sueño. En ello influyen varios de los factores ya mencionados.

La enuresis en sí es una carga psicológica para el niño y para toda la familia. Si la enuresis está presente en un niño mayor, provoca una baja autoestima. Sin embargo, una vez resuelto el problema, se corregirá por sí solo.

La enuresis en adultos

Este fenómeno se debe principalmente a factores psicológicos y de estrés. En la edad adulta, suele ser síntoma de alguna enfermedad.

Esta enfermedad puede estar causada por un trastorno de la vejiga, un trastorno nervioso o una baja secreción de la hormona antidiurética.

La incapacidad para retener la orina y mojar la cama en la edad adulta suele ser una enfermedad llamada incontinencia, que puede adoptar varias formas.

Está la forma de esfuerzo, en la que se produce una pérdida de orina debido a un deterioro de la función muscular. Otra forma es la forma de urgencia, en la que se produce una incapacidad para controlar la necesidad repentina de orinar.

En la forma refleja, se trata de un trastorno de la conexión nerviosa con la vejiga. A veces también es de tipo mixto. A menudo la causa es una inflamación bacteriana de las vías urinarias.

Enuresis en la inflamación del sistema urinario

La enuresis también puede estar causada por otras enfermedades del sistema urinario. Un ejemplo es la inflamación de los riñones, por ejemplo, en los niños cuando la enuresis es frecuente.

La inflamación es de origen infeccioso y puede presentarse de forma aguda o crónica. En la crónica, los síntomas son menos perceptibles, pero la enfermedad es más prolongada.

Lo más frecuente es que la inflamación de los riñones se produzca por la propagación de la infección directamente desde las vías urinarias. En caso de inflamación prolongada y repetida, puede producirse insuficiencia renal.

Agrandamiento de la próstata

Cuando la próstata está agrandada, surgen problemas, por ejemplo, con el vaciado incompleto de la vejiga. En los hombres, el agrandamiento de la próstata presiona las vías urinarias desde la parte inferior de la vejiga.

Esto también significa que el hombre tiene ganas más frecuentes de orinar y, en algunos casos, las ganas de orinar conducen a la micción y la pérdida espontánea de pequeños volúmenes de orina.

Consecuencia de defectos congénitos del desarrollo

También se produce con un defecto congénito del desarrollo de la uretra en los varones, es decir, una válvula uretral posterior. Si no se manifiesta inmediatamente después del nacimiento, lo más frecuente es que lo haga en la edad preescolar.

La disfunción del tracto urinario inferior es en algunos casos una causa de defecto congénito del desarrollo y trastorno neurogénico.

Incluso en enfermedades ajenas al aparato urinario

Sin embargo, los problemas de pérdidas de orina no siempre están asociados únicamente al aparato urinario. La incontinencia puede ser consecuencia de otras enfermedades, en cuyo caso es una manifestación de las mismas.

La epilepsia es una enfermedad del sistema nervioso. Se caracteriza por crisis epilépticas. Su epicentro está en el cerebro, donde se producen "señales eléctricas" anormales.

Las crisis epilépticas clónicas son sacudidas musculares involuntarias. Afectan a los músculos del cuerpo y también a la vejiga, por lo que puede producirse incontinencia durante una crisis.

En los adultos, la enuresis nocturna también se produce como consecuencia de una enfermedad cardiaca. La enfermedad de Alzheimer también es un buen ejemplo de enfermedad en la que se produce enuresis.

La enuresis también se produce en caso de debilidad de los músculos de la vejiga y hacinamiento de la misma, o a causa de lesiones nerviosas debidas a la diabetes.

La enuresis también se produce en caso de enfermedades como la parálisis cerebral, infecciones del sistema nervioso o en niños tras una hemorragia cerebral.

La enuresis también puede darse en algunas personas con enterobiasis. La enterobiasis es una enfermedad infecciosa causada por una infección parasitaria provocada por el gusano Enterobius.

Este parásito se denomina popularmente roup y vive en el intestino delgado y grueso de los seres humanos, razón por la cual la enfermedad se manifiesta principalmente por picor en el ano, nerviosismo e inquietud.

Si estos parásitos se introducen en la vejiga, provocan una inflamación cuya manifestación es la enuresis y problemas para orinar.

Incontinencia transitoria

La medicación, especialmente la psiquiátrica, también tiene un efecto importante en la enuresis. Husmann afirma que la enuresis puede ser consecuencia de alergias alimentarias, como ha demostrado en pacientes de su estudio.

También se produce con las inflamaciones antes mencionadas, con la movilidad limitada, pero también con el estreñimiento, cuando las heces presionan el sistema urinario y afectan a su correcto funcionamiento.