Hiperpigmentación: ¿cuáles son las causas de las manchas oscuras en la piel?

La hiperpigmentación (aumento de la pigmentación de la piel) se caracteriza por una mayor producción de un colorante por parte de las células de la piel. Este colorante es de dos tipos. El primero es la melanina, producida por células especiales de la piel y de color marrón-negro.

Hiperpigmentación = zonas de la piel, más pequeñas o más grandes, con aumento de pigmento = manchas más oscuras.
A menudo puede interesarle: hiperpigmentación postinflamatoria, piel oscura en cara, manos o pies, manchas de la edad.

Se produce, por ejemplo, al tomar el sol.

Las pecas, o efélides, también son un signo de exceso de melanina. En realidad son manchas muy definidas de hasta unos milímetros de tamaño.

Las manchas más grandes son el melasma, también conocido como cloasma uterino, que está causado por influencias hormonales, sobre todo durante el embarazo. Suelen aparecer en las sienes y la cara. También están muy definidas y su color es marrón amarillento o amarillento.

La poiquilodermia de Civatte se da en mujeres de mediana edad, principalmente en el cuello.

Asimismo, las manchas solares también reciben el inapropiado nombre de manchas de la edad. Suelen formarse a partir de los 40 años debido a la exposición prolongada a los rayos UV. Son hiperpigmentaciones pequeñas, más oscuras pero planas.

Mujer, rostro, hiperpigmentación — Hiperpigmentación por melanina. Fuente: Getty Images

La hiperpigmentación por melanina también está presente, por ejemplo, en el síndrome de Peutz-Jehens o en el síndrome de Bloch-Sulzberg, que son enfermedades relativamente raras.

El segundo tipo es la hemosiderina, de color marrón óxido, que tiene su origen en la hemoglobina, colorante de la sangre. A veces la hiperpigmentación es de un solo tipo, otras veces es mixta.

El aumento de la pigmentación con hemosiderina es frecuente en diversas enfermedades vasculares, por ejemplo, en los tobillos de las piernas en la enfermedad de insuficiencia venosa crónica, o en enfermedades de aumento de las hemorragias con manifestaciones en la piel.

Hiperpigmentación secundaria

Se produce después de otras enfermedades, inflamaciones cutáneas, pero también tras traumatismos y daños mecánicos en la piel. También puede estar causada por sustancias químicas, pero también por exposición física.

Hiperpigmentación postinflamatoria.

Es común en la psoriasis, el eczema o el eczema atópico.

En diversas erupciones, en la curación de la psoriasis. También en el caso de algunas enfermedades del sistema endocrino, es posible observar una mayor pigmentación de la piel como uno de los síntomas. Aparece, por ejemplo, en el síndrome de Cushing.

Esta enfermedad se caracteriza por un aumento de la producción de cortisol. El cortisol es una hormona que se produce en las glándulas suprarrenales. En este caso, la hiperpigmentación se produce en mujeres que presentan un aumento del crecimiento de pelos pigmentados, concretamente en la cara, la barbilla y el labio superior, como uno de los síntomas de la enfermedad.

El depósito excesivo de hierro en los tejidos en forma de uno de los tintes pigmentarios también es una manifestación de la hemocromatosis, una enfermedad que provoca que la hemosiderina, un tinte que originalmente se encuentra en la hemoglobina, se deposite en células y tejidos.

Además, en esta enfermedad se produce un agrandamiento del hígado. A menudo, las personas que padecen esta enfermedad también tienen diabetes. Algunas personas también presentan hiperpigmentación de las conjuntivas.

El melanoma, también conocido como cáncer de piel, también es un cáncer que se origina en los melanocitos, las células de la piel que producen este tipo de pigmento cutáneo.

Esta enfermedad de la piel también está causada por el sol y la exposición solar excesiva. En los últimos años, el número de personas con melanoma ha aumentado rápidamente. Esto se debe principalmente a una protección solar inadecuada, ya sea por una exposición excesiva al sol o por no utilizar protección solar. El tratamiento en este caso también consiste en la extirpación quirúrgica.

Otra enfermedad cutánea en la que es característico el aumento de la pigmentación de la piel es el carcinoma basocelular, un tumor maligno de la piel que afecta principalmente a personas de edad avanzada, mayores de 70 años.

Este tumor aparece en la piel que, por lo demás, puede estar sana. En la mayoría de los casos, aparece en la cara. Sin embargo, el tumor es relativamente fácil de tratar porque no se extiende a otras partes del cuerpo. Suele tratarse mediante extirpación quirúrgica.

Las manchas en la piel también están causadas por enfermedades o agentes exógenos como: