Dolor de heces: ¿qué significa dolor agudo, quemazón, picor o presión?

El dolor durante la defecación puede ser un síntoma de diversas enfermedades en la zona anal. El dolor durante la defecación suele ser un síntoma de diversas enfermedades. Puede que no esté directamente relacionado con el recto, sino que también puede ser de naturaleza ginecológica o sexual.

Depende de si el dolor es el único síntoma o de si se observan otros síntomas, en función de los cuales se puede determinar si se trata de una enfermedad grave que debe remitirse al médico o de un problema temporal.

El dolor directo sólo al defecar, sin otros síntomas, salvo quizá la aparición ocasional de sangre en las heces, es muy probable que se deba a una enfermedad anal. Las menos graves son las hemorroides o las fisuras.

Hemorroides y dolor

Las hemorroides (también vena de oro) están causadas por una alteración de la funcionalidad de los plexos vasculares de la zona rectal, que da lugar a la formación de dilataciones nodulares de los vasos sanguíneos. Pueden ser internas o externas.

Se asocian a molestias tales como:

• molestias en la zona anal
• picor dentro y alrededor del ano
• sensación de presión, tensión en el ano
• dolor, especialmente con inflamación, irritación de la piel y prolapso persistente de las hemorroides internas
• sangrado, sangre en el papel higiénico
• secreción rectal, secreción mucosa
• secreción de heces por fuga del esfínter y ensuciamiento de la ropa interior con heces
• salida de venas doradas al empujar las heces
• hinchazón en la zona rectal
• enrojecimiento de la fisura en la zona rectal, fisura ani
• estreñimiento

La formación de hemorroides está condicionada por:

• la edad, personas mayores de 50 años
• ocupación sedentaria
• falta de ejercicio
• ingesta reducida de líquidos
• dieta pobre en fibra
• alcohol
• frío
• factores psicológicos, estrés, tensión

Por lo tanto, además de la cirugía, es necesario cambiar en el futuro la composición de la dieta de la persona afectada aumentando el contenido de fibra. El tratamiento conservador también incluye el aumento de la ingesta de líquidos, la higiene anal, el tratamiento con pomadas y supositorios.

Fisura rectal y dolor durante la defecación

La fisura ani (fisura rectal) es un desgarro en el ano. Estas fisuras son frecuentes, dolorosas y se producen directamente durante la defecación. Su causa es un daño mecánico.

Puede ser aguda, pero también crónica. La aguda se caracteriza por la alteración del epitelio superficial. La crónica afecta a todo el grosor del revestimiento del orificio anal.

Se prefiere el tratamiento ambulatorio con supositorios y autodilatadores. El tratamiento conservador incluye la modificación de la dieta en lo que respecta a la consistencia adecuada de las heces. El tratamiento quirúrgico está en declive.

Enfermedades del aparato genital como causa

Es importante vigilar también otros síntomas. Si hay dolor en el bajo vientre, al orinar y aumento de la temperatura corporal, puede tratarse de una inflamación del útero, una enfermedad femenina bastante frecuente.

La inflamación puede localizarse en diferentes partes del útero, ya sea en la musculatura, en la mucosa o en la garganta. Por lo general, se trata de una enfermedad causada por una infección bacteriana. En este caso, se presenta dolor en el bajo vientre, dolor al defecar es sólo uno de los síntomas de la enfermedad.

Incluso las enfermedades de transmisión sexual pueden cursar con dolor al defecar. Las infecciones se introducen en la zona que rodea el orificio anal y provocan una inflamación dolorosa y una infección. Algunos ejemplos son la gonorrea, la sífilis, las verrugas genitales y el herpes.

Dificultades con otras enfermedades

A veces, el dolor rectal durante la defecación también está causado por tumores en el recto, pero también, por ejemplo, por el síndrome del intestino irritable, que es un problema funcional y puede ser una enfermedad grave, pero también menos grave.

La proctitis por radiación es una complicación de la radioterapia contra el cáncer, sobre todo cuando se trata la enfermedad en la pelvis menor. Además del dolor, se pueden añadir hemorragias, diarrea y otros problemas.

En el estreñimiento también surgen dificultades y dolor al evacuar las heces. Las heces duras impiden su paso por el orificio anal y, como consecuencia del estreñimiento, aparecen las mencionadas hemorroides e incluso fisuras.

El recto también se ve afectado por enfermedades infecciosas e inflamatorias menores, que pueden ser agudas o crónicas. El dolor también está presente en la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn.

Si el dolor es más prolongado y se observan otras complicaciones, como sangre en las heces, no conviene dudar en acudir al médico.

El dolor puede estar causado por:

• hemorroides
• fisura - un desgarro en el orificio anal
• estreñimiento
• diarrea
• inflamación en la zona genital, próstata, útero, vagina, piel
• síndrome del intestino irritable
• enfermedad inflamatoria intestinal (EII), enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
• enfermedades sexuales como sífilis o clamidia, verrugas debidas a una infección por VPH
• tumor/cáncer