Dolor abdominal: ¿qué lo provoca? (por encima, por debajo del ombligo, a la izquierda, a la derecha, calambres)

El dolor abdominal es un síntoma de enfermedades de los órganos abdominales (órganos del aparato digestivo). De forma figurada, también se presenta en otros problemas de salud.

El dolor puede ser sordo, agudo, punzante o punzante, palpitante, cortante, opresivo o quemante. Puede haber calambres o cólicos.

El dolor está localizado en un lugar concreto o no se puede precisar el origen. Puede irradiarse, incluso a la espalda, el pecho u otros lugares.

Aparece después de las comidas, en ayunas, por la noche o como dolor abdominal matutino y/o independientemente de la dieta durante el día.

Con el dolor abdominal es importante saber de qué cuadrante procede, qué lo provoca y si es recurrente, pero también qué problemas asociados lo acompañan.

Algunos ejemplos son la falta de apetito, el aumento de la temperatura corporal, los vómitos, la diarrea o el cese de las ventosidades y la ausencia de heces.

¿Qué puede haber detrás del dolor abdominal?
¿Y qué le ayudará con el dolor abdominal?
¿Qué significa si le duele la zona superior del abdomen, debajo del ombligo y en la parte inferior?
¿O si se produce en el lado izquierdo o en el derecho?
Y mucha más información en el artículo sobre este síntoma...

Dividir el abdomen en cuadrantes

El abdomen se divide en varios cuadrantes, lo cual es importante a la hora de buscar una posible causa.

¿Cómo se divide el abdomen en cuadrantes?

Se trazan dos líneas imaginarias a través del ombligo, una horizontal y otra vertical, que lo dividen en varias zonas:

1. el epigastrio es la zona situada por encima del ombligo y por debajo de la apófisis en forma de espada del esternón
   • el hipocondrio derecho - debajo del hipocondrio derecho
   • el hipocondrio izquierdo - bajo el arco costal izquierdo
2. alrededor del ombligo (mesogastrio) o también la región periumbilical
   • mesogastrio derecho
   • mesogastrio izquierdo
3. debajo del ombligo (hipogastrio)
   • hipogastrio derecho a ingle derecha
   • hipogastrio izquierdo a ingle izquierda
   • hipogastrio por encima del cierre

Detalles importantes sobre el dolor abdominal

Además de la localización del dolor, otros datos son importantes para este síntoma.

1.

¿Es agudo, es decir, dura minutos, horas? ¿O es crónico y está presente desde hace más de 3 meses¨?

Puede ser recurrente, reapareciendo en múltiples periodos consecutivos con una pausa presente entre las recurrencias.

1. Dolor abdominal agudo - de aparición súbita e intensa, puede tener un curso rápido
2. dolor abdominal crónico - sordo, de intensidad moderada, que persiste durante más de 3 meses
3. recurrente/recurrente, recurrente - tres episodios de dolor en un periodo de tres meses.

2.

También es importante la intensidad del dolor, que puede ser leve y soportable, o intenso e insoportable, que ni siquiera los analgésicos pueden aliviar.

Existe una escala de intensidad del dolor del 1 al 10 (1 - leve, 10 - severo/intenso).

3.

Continuamos con la naturaleza del dolor.

¿Es sordo?
¿Agudo - punzante?
¿Cólico? Es decir, ondulante con intensidad alternante?
¿Recurrente y que vuelve?

4.

¿Dónde se localiza? ¿En qué cuadrante?

1. epigastrio - en el epigastrio
2. mesogastrio - en el centro y alrededor del ombligo
3. hipogastrio - parte inferior del abdomen

5.

¿Se localiza en un lugar/ se irradia + el dolor se dispara de un lugar a otro, como:

- En el cólico de la vesícula biliar proviene del hipogastrio,
pasa por debajo del arco costal derecho,
a veces por debajo del omóplato derecho.

- En la pancreatitis, desde el epigastrio discurre en forma de cinturón bajo el arco costal izquierdo, incluso bajo la escápula izquierda.

- En el cólico renal, desde la cadera en los hombres hasta los testículos o los labios en las mujeres.

- En la apendicitis, comienza en la región suprapúbica, pasa por el ombligo y termina en la parte inferior derecha del abdomen. La localización del dolor y otros síntomas en la apendicitis puede ser típica o atípica (si el apéndice está situado en un lugar menos habitual).

- En la diverticulitis del colon en la zona del colon sigmoide, se localiza con precisión similar a la apendicitis, pero en el lado izquierdo del hipogastrio.

6.

¿Qué causó el dolor y qué lo precedió?

¿Se produce repetidamente después de comer o ayunar? ¿Aparece por la noche o por la mañana? ¿Se produce al defecar o al orinar? ¿Se agrava con el movimiento o se debe a un accidente?

7.

¿Se acompaña de otros síntomas?

Algunos ejemplos de dolores abdominales frecuentes son

• falta de apetito
• náuseas o vómitos
• aumento de la temperatura corporal hasta fiebre
• cese de la expectoración
• cese de las deposiciones
• estreñimiento
• diarrea
• derrame del contenido intestinal y peristaltismo marcadamente intenso, es decir, movimientos intestinales
• distensión abdominal, aumento de la flatulencia y eructos
• sudoración hasta llegar al sudor frío
• palidez de la piel
• sangrado del TGI (tracto gastrointestinal durante las deposiciones o los vómitos)
• dolor fuera del abdomen, como en la cabeza, el pecho
• cambios en el color de las heces
• micción frecuente y cambios en el color de la orina
• cansancio, somnolencia
• desmayos
• dificultad para respirar

La tabla muestra la distribución del dolor abdominal según la naturaleza y la causa desencadenante

¿Qué son los episodios abdominales súbitos?

Los episodios abdominales súbitos, también abreviados como NPB, son enfermedades agudas del abdomen y los órganos abdominales. Suelen ser de aparición repentina, tener un curso rápido y requerir una intervención quirúrgica urgente.

El diagnóstico y el tratamiento precoces son importantes en los NPB.

Además del dolor abdominal, que es agudo e intenso, se acompaña de molestias como

• sensación de vómito - náuseas
• vómitos
• cese de la evacuación de heces y vómitos

En cuanto a la causa, se divide en inflamatoria, ileal y traumática.

1. Inflamatoria, aguda:
   • apendicitis
   • Pancreatitis
   • colecistitis
   • diverticulitis
2. ileosa - íleo = obstrucción intestinal
   • mecánica - obstructiva, cuando el intestino se bloquea por un cuerpo extraño (cálculo biliar), adherencias, tumor, también como opresión del intestino desde el exterior
   • vascular/isquémica - cuando se deteriora el suministro de sangre, embolia, trombosis, aneurisma
   • neurogénica - espástica y paralítica, en caso de interrupción de la inervación intestinal
   • hemorragia intestinal, disección y rotura de aneurisma aórtico
3. traumática - también debida a traumatismo contuso o penetrante

1. ¿Dolor abdominal en el centro, por encima del ombligo y alrededor del ombligo?

Probablemente todas las personas han experimentado dificultades que aparecen después de comer. Una carga inadecuada de bocados, alimentos inapropiados y pesados suponen una carga para el sistema digestivo y el organismo de la persona en general.

Este es un ejemplo de una transgresión leve y culpable por nuestra parte.

Pero detrás del problema también puede esconderse una enfermedad.

Las enfermedades a nivel del esófago, el estómago y el intestino delgado son ejemplos de ello.

Además, aparte de las enfermedades que afectan al tubo digestivo, el problema también puede tener su base en otro sistema de órganos

Problemas en el epigastrio:

• inflamación del esófago
• inflamación del estómago
• Helicobacter pylori
• síndrome dispéptico superior
• reflujo gastroesofágico
• inflamación de la vesícula biliar
• cálculo biliar
• enfermedad ulcerosa del estómago y el duodeno - ruptura de úlcera
• inflamación del páncreas
• obstrucción intestinal - íleo
• infarto esplénico
• inflamación del apéndice - desplazamiento posterior a través de la zona alrededor del ombligo hacia la parte inferior derecha del abdomen
• otras enfermedades de la cavidad torácica
  • infarto del músculo cardíaco
  • endocarditis - inflamación del corazón
  • pleuresía
  • neumonía - pulmonía

Datos de interés sobre las úlceras:
El dolor abdominal después de comer se produce en las úlceras gástricas, normalmente en 1 hora.

El dolor tardío más de 2 horas después de comer, a menudo por la noche, es típico de las úlceras duodenales.
Se alivia con la ingesta de más alimentos.

Si está en el mesogastrio, puede ser

• gastritis.
• úlcera gástrica
• pancreatitis crónica
• enfermedad de Crohn
• enteritis - inflamación del intestino delgado
• apendicitis crónica
• hernia - hernia abdominal
• síndrome del intestino irritable
• enfermedades de la columna vertebral
• otras enfermedades con alteración de la circulación sanguínea
  • hipertensión
  • diabetes
  • trastornos del metabolismo de las grasas
  • tabaquismo
  • porfiria
  • hemocromatosis
  • TUBERCULOSIS
  • tumor
  • inflamación de los vasos sanguíneos
  • traumatismo
  • otras enfermedades sistémicas

2. ¿Dolor abdominal a la izquierda?

Busque una enfermedad pancreática. Las inflamaciones agudas y crónicas son las más conocidas. Lo típico es el desplazamiento desde encima del ombligo, por debajo del arco costal izquierdo hasta debajo del omóplato izquierdo.

Páncreas.
Pancreatitis = pancreatitis.

La enfermedad más grave es el cáncer de páncreas.

Más información en los artículos:

• ¿Qué saber sobre la pancreatitis? aguda, crónica: causas y manifestaciones
• Cáncer de páncreas: causas, síntomas, etapas, investigación y tratamiento?
• ¿Qué dieta es mejor para la pancreatitis?

También puede tratarse de una enfermedad inflamatoria intestinal inespecífica - EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal), término que combina la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.

¿O viceversa?

Puede tratarse de diverticulosis y diverticulitis (inflamación).

También se presenta con hinchazón normal y flatulencia.

Fuera del aparato digestivo, se produce en el cólico renal (riñón), a menudo causado por cálculos urinarios - renales que irritan el riñón o las vías urinarias.

Las infecciones urinarias son frecuentes en las mujeres.
Pero también la inflamación de los ovarios y los quistes ováricos.
El embarazo ectópico también es peligroso.

Entre las enfermedades en las que menos se piensa está la torsión ovárica. En este caso, se produce una interrupción del riego sanguíneo y un dolor agudo agudo que puede irradiarse a la espalda.

3. ¿A la derecha?

¿Arriba y a la derecha con irradiación bajo el arco costal derecho?

En esta sección se encuentran el hígado y la vesícula biliar.

El tejido hepático en sí no es doloroso, pero el dolor se puede sentir cuando el revestimiento del hígado se dilata. ¿Le ocurre que cuando corre durante mucho tiempo le escuecen las costillas derechas?

La vesícula biliar y los conductos biliares pueden verse afectados por la inflamación y también son frecuentes los cálculos biliares.

También puede producirse dolor en caso de perforación de una úlcera gastroduodenal, es decir, rotura del estómago o úlcera duodenal.

¿Inferior derecha?

Si usted o su hijo tienen dolor en la parte inferior derecha del abdomen, solemos pensar inmediatamente en una apendicitis. Y así es, el dolor en la parte inferior derecha es uno de los síntomas típicos de la apendicitis.

Más información:

• Apendicitis: inflamación del apéndice
• ¿Cómo reconocer la apendicitis? ¿Cuáles son los síntomas?

Puede ser un cólico nefrítico derecho, una inflamación del intestino, del ovario o un embarazo ectópico, entre otros.

• Las 10 principales causas de dolor en el costado.
• Las 10 causas más frecuentes de dolor lumbar

La enfermedad más grave es el cáncer. Algunos ejemplos son el cáncer colorrectal y otros.

• Causas, etapas, manifestaciones? ¿Dieta y nutrición?
• ¿Cuál es la prevención del cáncer de cuello de útero? Factores de riesgo y síntomas
• Cáncer de ovario: ¿cómo detectarlo precozmente?
• 3. ¿Tumor y cáncer son lo mismo?

4. ¿Calambres, diarrea o estreñimiento, así como hinchazón abdominal?

En este caso, puede haber problemas funcionales como el síndrome del intestino irritable.

Especialmente en las personas mayores, una reducción general de la movilidad (incluso inmovilidad), una ingesta insuficiente de líquidos, una composición inadecuada de la dieta, la asociación de otras enfermedades y su tratamiento conducen al estreñimiento.

En el contexto de las enfermedades intestinales infecciosas, éstas son principalmente:

• salmonelosis
• shigelosis
• infecciones por campylobacter
• hepatitis víricas, especialmente de tipo A

Síntoma alarmante - alternancia repetida de diarrea estreñimiento y/o heces en forma de lápiz.

5. ¿Los problemas abdominales pueden doler incluso "en secreto"?

El dolor se irradia dentro de las vías neurales a otras partes del cuerpo. Esto ocurre a nivel global dentro del cuerpo humano y, por tanto, en el abdomen.

El dolor también es un signo indirecto:

• debajo de la escápula
• entre los omóplatos
• bajo las costillas
• en la región lumbar
• en la región sacra
• en la ingle
• en los hombres hasta los testículos y en las mujeres hasta los labios mayores

6. Hay que tener mucho cuidado con el dolor abdominal en el embarazo.

El embarazo, como periodo de grandes cambios, se percibe con sensibilidad. En la aparición del dolor abdominal intervienen no sólo los cambios hormonales, sino también los físicos.

El dolor abdominal se produce al principio, durante y en la última etapa. Al principio como primer síntoma de la fecundación y el embarazo, más tarde como consecuencia del crecimiento fetal y el estiramiento del útero con presión sobre los órganos y estructuras circundantes. Por supuesto, el dolor abdominal también es de esperar en el momento del parto.

El dolor en el bajo vientre, la caída del abdomen y su endurecimiento, la presión en el útero hasta la columna vertebral y en el recto como en las heces, todo ello puede marcar el inicio del parto. Además, es el desprendimiento del tapón mucoso, la salida de líquido amniótico y la presencia de hemorragias.

Otros problemas de salud nombrados, que van desde la indigestión, acidez y otros, también pueden ser comunes durante todo el período de embarazo.

Las complicaciones graves conducen a:

• Embarazo ectópico.
• preeclampsia
• aborto espontáneo
• parto prematuro

6. El dolor abdominal durante la ovulación y el ciclo menstrual es frecuente en las mujeres. La menstruación dolorosa molesta a muchas mujeres y, posteriormente, es posible que aparezca en la menopausia.

7. En los niños, el dolor abdominal se debe principalmente a...????

Hasta el 90-95% de los casos de dolor abdominal en niños no tienen una causa orgánica. En la mayoría de los casos se trata de trastornos psicógenos y causas funcionales del dolor abdominal.

Un ejemplo es también el dolor que se repite en los niños (incluso en los más grandes) los lunes o todas las mañanas. En este caso, será aconsejable buscar factores psicógenos y carga mental y estrés.

El día de la semana (especialmente el lunes) y las horas de la mañana suelen ser un factor de riesgo para varias enfermedades, no sólo del aparato digestivo.

Pero hay motivos más serios en los que pensar, sobre todo cuando se presentan señales de alarma:

1. dolor en un niño menor de 4 años
2. dolor que el niño localiza en otro lugar que no sea alrededor del ombligo
3. dolor irradiado
4. dolor que despierta al niño
5. retraso del crecimiento y pérdida de peso del niño
6. retraso o detención del crecimiento
7. vómitos
8. fiebre
9. desarrollo de dificultades tras un accidente

Información interesante en el artículo:
¡Un niñono es una miniatura de un adulto! ¿Cuáles son las diferencias?

Al igual que algunas enfermedades pueden evolucionar de forma diferente en los niños que en los adultos, lo mismo ocurre en los ancianos. ¿Por qué ocurre esto? Es una combinación de varios factores. Enfermedades de larga duración, su tratamiento, el declive de la función cerebral y una menor respuesta general al dolor (también debido al tratamiento farmacológico).

8. Resumen

Típico y atípico, temprano y tardío, repentino y prolongado, agudo, sordo y con calambres, antes o después de las comidas y como dolor matutino, por encima del ombligo, por debajo y alrededor del ombligo, a izquierda y derecha, en el centro y por debajo de las costillas. Así puede ser el dolor abdominal.

La tabla ofrece un resumen de información importante

+ 9. - Usted pregunta:

¿Qué ayuda en caso de dolor abdominal?

Probablemente ya habrá adivinado que es imposible responder a esta pregunta de forma sencilla.

Es necesario averiguar cuál es la causa del problema. Entonces, sobre esta base, se construye la terapia adecuada.