Descomposición de los hematíes: ¿qué es la hemólisis y por qué se produce?

La descomposición de los glóbulos rojos es un síntoma clínico grave, que también se conoce como hemólisis.

A menudo, este síntoma también está presente en algunas otras enfermedades.

La hemólisis se produce en el trastorno hereditario de la hemoglobina, la anemia falciforme, que se da sobre todo en niños negros. La hemólisis también puede estar causada por ciertos trastornos inmunitarios.

El signo que la acompaña es la ictericia. Cuando los glóbulos rojos se descomponen, se libera hierro y hemo (un colorante rojo), que se transforma en un colorante amarillo llamado bilirrubina, que sale del organismo por la bilis y las heces.

Con niveles elevados de bilirrubina en la sangre, la piel, las mucosas y el blanco de los ojos se vuelven amarillos. Esta acumulación en la sangre provoca una mayor descomposición de los glóbulos rojos, pero también disfunciones hepáticas, por ejemplo en la inflamación del hígado (hepatitis) o incluso cirrosis.

Otra afección se produce cuando la bilis se acumula y no drena al intestino.

Anemia

Se conocen las siguientes causas de anemia:

• Reducción de la producción de glóbulos rojos (trastornos de las células madre, carencia de vitamina B12 y ácido fólico).
• aumento de la pérdida de glóbulos rojos, es decir, de eritrocitos, en hemólisis y hemorragias
• un aumento del volumen plasmático da lugar a la llamada anemia relativa

Síntomas de la anemia:

• Fatiga, debilidad, disminución del rendimiento físico
• Palidez de la piel y las mucosas
• dificultad para respirar, según el grado, incluso con esfuerzos mínimos
• aumento del pulso
• coloración amarillenta de la piel, las mucosas y el blanco de los ojos con aumento de la descomposición

En la mayoría de los casos, la descomposición eritrocitaria es característica de la anemia. La anemia es un trastorno de la sangre en el que se reduce el nivel de hemoglobina (el pigmento rojo de la sangre que une el oxígeno a sí mismo), junto con el número de células sanguíneas.

También existe una forma de anemia en la que se produce un aumento de la pérdida de glóbulos rojos preexistentes, concretamente por su descomposición. Este tipo de anemia se produce, por ejemplo, en caso de daño de la médula ósea y de deficiencia de hierro en el organismo.

También es consecuencia de una carencia de ácido fólico y vitamina B12, cuando se produce una anemia maligna (también conocida como anemia perniciosa o megaloblástica). Es consecuencia de una ingesta alimentaria reducida, pero también como consecuencia de la celiaquía, la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa y la mala absorción de nutrientes.

Pérdida de sangre en traumatismos

Además, puede producirse un aumento de las pérdidas de eritrocitos en las hemorragias debidas a lesiones. En los traumatismos, la sangre puede fluir desde la herida directamente al medio externo. En algunas lesiones, también se produce una hemorragia hacia otro órgano o cavidad.

Si se acumula bajo la piel, aparecen hematomas, que cambian de color al descomponerse el colorante rojo. Las células sanguíneas fuera del torrente sanguíneo mueren rápidamente.

Cuando se altera el medio interno.

La sangre responde rápidamente a un cambio del medio interno. La homeostasis es un estado del medio interno mantenido durante mucho tiempo en los valores necesarios para la vida. Si por alguna razón no se puede mantener la estabilidad del medio interno, la consecuencia es la descomposición de los glóbulos rojos.

Éstos son sensibles a un contenido bajo o alto de líquidos e iones, especialmente sodio y espacio intracelular. En el artículo de la revista sobre acidificación se ofrece información sobre el medio interno.

Otras enfermedades de la sangre

Ocurre, por ejemplo, en la púrpura trombocitopénica trombótica. También en el síndrome urémico hemolítico o en la coagulopatía intravascular diseminada.

En las reacciones hemolíticas agudas, se produce una descomposición repentina y aguda de los eritrocitos. Ocurre, por ejemplo, durante las transfusiones de sangre si los grupos sanguíneos no coinciden. Posiblemente entre la madre y el feto por las mismas razones.

El problema también puede producirse cuando se implanta una válvula cardiaca, como reacción de los eritrocitos a un objeto extraño. Al pasar cerca de la prótesis artificial, las células sanguíneas resultan dañadas. La talasemia también puede ser otra causa.

Otras causas

La descomposición de los eritrocitos también se produce en la cirrosis hepática y en algunas enfermedades más raras. La descomposición de los eritrocitos también se produce en la diabetes.

La causa es la nefropatía diabética.

Pero a veces la descomposición de los glóbulos rojos puede ser causada fuera del propio glóbulo rojo. Por ejemplo, cuando son dañados por toxinas bacterianas (ejemplos de bacterias son los estafilococos, estreptococos) o parásitos (plasmodium, causa de la malaria). Y por ejemplo, también cuando son dañados por venenos, como el veneno de serpiente o metales pesados (plomo).

En la malaria, los glóbulos rojos también son atacados. Cuando se produce un ataque de malaria, los glóbulos rojos atacados se rompen. Esto se debe al agrietamiento de la célula sanguínea que ha sido atacada por el parásito (plasmodium) que causa la malaria.