Dedos arrancados: ¿conoces las causas de los dedos hipocráticos?

Los dedos de los pies despegados (dedos hipocráticos o paquyacria) son un fenómeno en el que los últimos eslabones de los dedos de las manos o de los pies están agrandados. Surgen como consecuencia de la apertura de las uniones vasculares entre los sistemas arterial y venoso.

Probablemente fueron descritos por primera vez por Hipócrates.

¿Cómo se manifiestan los dedos hipocráticos?

La forma de la uña deja de ser esférica y puede observarse una especie de ondulación de la uña al tocarla suavemente. Esta afección de los dedos también se denomina paquicardia y es un síntoma de la mayoría de las enfermedades cardíacas, vasculares o pulmonares.

El síntoma se desarrolla durante un periodo de tiempo relativamente largo.

Síntomas típicos de los dedos rechonchos

• Alisamiento y aflojamiento del lecho ungueal.
• pérdida del ángulo entre el lecho ungueal y la piel
• aumento del abultamiento de la uña
• engrosamiento de la base de la uña
• resplandor de la luz sobre la piel y la uña

¿En qué enfermedades se producen?

Los dedos del pie flácidos aparecen como síntoma acompañante de enfermedades de diversos sistemas corporales. Esto afecta principalmente al sistema cardiovascular, respiratorio, pero también al digestivo. Su presencia también puede darse en otras enfermedades.

El sistema cardiovascular y los dedos tartamudos

En el contexto de las enfermedades y problemas del corazón, los dedos en palillo de tambor pueden aparecer como uno de los síntomas en las fases avanzadas de la comunicación interauricular y ventricular. Se trata de un defecto cardíaco congénito que, debido a la comunicación interauricular entre las partes derecha e izquierda del corazón, provoca la mezcla de sangre no oxigenada procedente del corazón derecho y sangre oxigenada procedente del corazón izquierdo.

Si la persona padece además hipertensión arterial, se produce cianosis (coloración azulada de la piel) y un empeoramiento general de los síntomas de la enfermedad.

En la tetralogía de Fallot, un defecto complejo del corazón y los grandes vasos cardíacos, también se observa decoloración azulada de la piel y dedos rechonchos, así como desmayos y problemas respiratorios.

La enfermedad se presenta sobre todo en la infancia y sólo puede tratarse quirúrgicamente. Son típicos de la enfermedad el estrechamiento de la arteria pulmonar, la comunicación interventricular, problemas con la aorta. También se produce hipertrofia del ventrículo derecho del corazón. A veces la enfermedad también va acompañada de defectos vasculares.

Otras causas son:

• Síndrome de Eisenmenger
• endocarditis
• mixoma

Enfermedades respiratorias con su aparición

Del mismo modo, en los problemas respiratorios aparecen dedos rechonchos y coloración azulada de la piel. Por ejemplo, en el enfisema pulmonar. Entonces se produce la destrucción del tejido pulmonar y la formación de quistes de paredes finas llenos de aire.

Se asocian síntomas como dificultad para respirar y tos. La enfermedad no suele aparecer sola, sino también como parte de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Por otra parte, el enfisema pulmonar puede ir acompañado de bronquitis.

La paquiarquia también forma parte de los síntomas del cáncer de pulmón. Este tipo de cáncer se caracteriza por pérdida de peso, tos, fatiga, a veces tos con sangre y dolor torácico al inspirar o espirar. El síntoma más común es la típica tos del fumador, que empeora progresivamente.

El cáncer de pulmón es el más frecuente. Muchos estudios muestran una relación directa entre el tabaquismo y el desarrollo del cáncer, que aparece de forma relativamente sutil y se desarrolla a lo largo de un período prolongado.

Consejo: Información sobre el tabaquismo y su relación con la bronquitis crónica y otras enfermedades.

Otras causas respiratorias son

• neumonía
• inflamación purulenta de los pulmones, por ejemplo absceso pulmonar, empiema
• tuberculosis complicada
• mesotelioma pleural

Aparato digestivo

Entre las enfermedades en las que pueden manifestarse los dedos hipocráticos figuran la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y otros síndromes de malabsorción. También se dan en enfermedades hepáticas, especialmente en la cirrosis. Cada enfermedad, por supuesto, tiene sus propios síntomas típicos.

Otras causas de paquiacria

Los dedos rechonchos también se producen en diversas enfermedades hereditarias, por ejemplo, en el síndrome de Kartagener. Entonces los síntomas incluyen complicaciones de la enfermedad en trastornos ventilatorios obstructivos y restrictivos de los pulmones.

En la fibrosis quística, en la que la enfermedad se manifiesta en los sistemas respiratorio y digestivo, también puede observarse paquigiria. Además, la enfermedad se acompaña principalmente de emaciación general, tos húmeda y problemas respiratorios. La enfermedad aún no tiene cura.

También puede ser un síntoma en:

• enfermedad tiroidea autoinmune (enfermedad de Graves-Basedow)
• anomalías vasculares
• dedos hipocráticos familiares y raciales (en población africana)
• osteoartropatía hipertrófica, síndrome de Pierre-Marie-Bamberger
• timoma