Cuando duelen los huesos: ¿es por fatiga, frío, cáncer u otra cosa?

Cuando duelen los huesos: ¿es por fatiga, frío, cáncer u otra cosa?
Fuente de la foto: Getty images

El dolor en los huesos, pero también en las articulaciones, es un síntoma común de diversas infecciones, por ejemplo, la gripe. Se produce cuando aumenta la temperatura corporal y cuando hay fiebre. Es frecuente en la osteoporosis. También surge como consecuencia del cáncer. Tanto si afecta directamente al hueso como a otra parte del cuerpo. Por supuesto, está presente cuando hay una lesión y cuando el hueso está sobrecargado.

El dolor óseo puede sentirse durante el crecimiento. Otro caso es la sobrecarga, como estar de pie mucho tiempo, o cuando el hueso pélvico está dolorido después de estar sentado mucho tiempo. Una lesión también causa dolor.

En las lesiones, el mecanismo y la fuerza aplicada dependen de la lesión. A menudo se producen pinzamientos o fracturas. Por supuesto, el dolor puede indicar una enfermedad. Puede ser de origen infeccioso o estar causado por la degeneración del tejido óseo. También puede indicar una enfermedad oncológica.

Las enfermedades de este tipo son bastante difíciles de tratar, por lo que es necesario detectarlas lo antes posible. Por eso, si el dolor óseo no está causado por un estímulo externo, es necesario acudir a un médico especialista, es decir, a un traumatólogo.

A menudo se pregunta:
¿Cuáles son las causas de que duelan los huesos?
¿Es el cansancio, un resfriado o un cáncer grave?

Crecimiento óseo y dolor de huesos

Los dolores de crecimiento se dan en niños y adolescentes.

No es un síntoma de enfermedad.

Se presenta en caso de crecimiento rápido de los huesos. Ocurre sobre todo en reposo y durante la noche. Es importante distinguir estos dolores de los estados de enfermedad. Este tipo de dolor no va acompañado de síntomas generales como fiebre o hinchazón de las extremidades.

La causa del dolor óseo es una lesión

El niño está llorando, tiene dolor en la extremidad superior, por una fractura del antebrazo, la extremidad superior se fija en un yeso, en una férula
Una causa frecuente de dolor son las lesiones. Fuente: Getty Images

La mayoría de las veces, el hueso se ve comprometido por una influencia externa. Una caída, un golpe u otro mecanismo provocan un pinzamiento óseo o una fractura ósea (rotura o quebradura).

En caso de pinzamiento, el dolor es agudo.

En el caso de una fractura, el dolor es más prolongado. El lugar y la zona alrededor de la fractura se hinchan, y la movilidad se ve afectada.

El dolor persiste hasta que el hueso se cura. Cualquier movimiento empeoraría el dolor y prolongaría el proceso de curación. La zona de la fractura debe fijarse, es decir, inmovilizarse. De lo contrario, el hueso crecería en una posición antinatural, como ocurre en las fracturas en las que se ha modificado la posición del hueso.

Por eso es importante someterse a un examen profesional cuando se sospecha una fractura, especialmente cuando hay luxaciones visibles, es decir, cuando la posición y la alineación naturales del hueso o la extremidad han cambiado.

Las fracturas abiertas son arriesgadas, sobre todo por el riesgo de infección.

El dolor óseo y la hinchazón de la zona están presentes en muchos casos incluso después de la curación y persisten durante mucho tiempo. En algunos casos, empeoran o reaparecen en caso de cambios meteorológicos. El empeoramiento de las dificultades meteorológicas se produce principalmente después de lesiones más graves y daños óseos.

Radiografía de antebrazo con evidencia de fractura de antebrazo, fractura complicada con luxación.
Fractura de antebrazo. Fuente: Getty Images

Dolor secundario (causado por otra enfermedad)

La enfermedad ósea en la que se produce el dolor óseo es la enfermedad de Paget. Se caracteriza por la deformidad ósea y puede afectar a uno o varios huesos. El 70-80% de los afectados tienen un curso asintomático.

Los principales síntomas de esta enfermedad son:

  • dolores óseos, dolores nocturnos frecuentes
  • deformidad de los huesos, cráneo, vértebras
  • dolor de cabeza
  • opresión nerviosa, por ejemplo pérdida de audición
  • fracturas óseas frecuentes

El adelgazamiento óseo también provoca dolor.

El adelgazamiento óseo (también conocido como osteoporosis) es una enfermedad que surge como consecuencia de una alteración del metabolismo del tejido óseo. La consecuencia es una pérdida de masa ósea, lo que se traduce en una mayor fragilidad de los huesos.

El hueso es propenso a una mayor fragilidad. En este caso, el dolor óseo se manifiesta primero en la espalda. Más tarde, progresa a la región lumbar y se dispara a las extremidades inferiores. Para más información sobre la osteoporosis, consulte el artículo sobre esta enfermedad.

La artrosis es una enfermedad que provoca cambios degenerativos en las articulaciones y afecta al cartílago de las mismas. Provoca dolor óseo y articular, principalmente en las articulaciones de la cadera y la rodilla, pero también en la columna vertebral. Se conoce como espondiloartritis en el caso de la columna vertebral, coxartrosis en el caso de las caderas y gonartrosis en el caso de las rodillas.

Una señora mayor tiene dolor de rodilla debido a una gonartrosis, se sujeta la rodilla con las manos
Dolor de rodilla en la gonartrosis. Fuente: Getty Images

Sus síntomas incluyen:

  • crujido en la articulación, el llamado crepitus
  • rigidez de los huesos, deformidad de las articulaciones
  • restricción del movimiento
  • dolor, especialmente tras un esfuerzo
  • rigidez articular tras la inactividad

El dolor también puede estar causado por la inflamación del hueso. Esto ocurre tras una operación de fractura, pero también tras una cirugía ortopédica o en estados sépticos. Además del dolor en la parte inflamada del hueso, también se asocia fiebre.

Sin embargo, también pueden infectar el hueso diversas infecciones bacterianas, que penetran en la médula ósea y provocan inflamación. Posteriormente, se produce dolor en el lugar, junto con una reducción de la funcionalidad del hueso afectado. Entre las enfermedades causadas por infecciones bacterianas se incluye, por ejemplo, la tuberculosis ósea.

El síndrome de Costen es una forma neurálgica de dolor óseo en la zona de la oreja, la cabeza. En el trastorno de la articulación temporomandibular, el dolor se localiza en la mandíbula, la sien y el cuello. El dolor facial y de cabeza puede tener diversas causas. En el diagnóstico colaboran el dentista, el neurólogo, el otorrinolaringólogo, el oftalmólogo y también el psicólogo o el psiquiatra.

El dolor del nervio trigémino puede simular un dolor óseo en la zona que irriga este nervio. Sin embargo, se trata de una neuralgia, no de un dolor y una causa que emanen del hueso. La inflamación del nervio se produce incluso con un resfriado. A menudo también surge con el dolor de muelas.

El dolor puede exacerbarse al tocar, masticar o hablar, y es intenso y desagradable.

El dolor de huesos y articulaciones también aparece cuando aumenta la temperatura corporal y cuando hay fiebre. El dolor suele aparecer en infecciones, por ejemplo, en infecciones de las vías respiratorias superiores y, por tanto, también en la gripe.

La carencia de vitamina D es la culpable de varias enfermedades, como la osteoporosis, el raquitismo, la depresión, el síndrome de fatiga crónica y el dolor crónico. La vitamina D es importante para la inmunidad, pero también para el sistema respiratorio o cardiovascular, y además tiene un efecto anticancerígeno.

El dolor en el esternón, a menos que sea postraumático, se presenta por diversas causas. El dolor en el esternón y en la columna vertebral es frecuente, debido a problemas con la columna vertebral. Puede estar desencadenado por enfermedades respiratorias, cardiovasculares y digestivas. El dolor en todo el cuerpo y en los huesos también puede estar presente en las enfermedades renales.

Sin embargo, el dolor óseo también es una manifestación de muchos otros problemas de salud, complicaciones y enfermedades que a primera vista pueden no estar relacionados con los huesos. Por ejemplo, la enfermedad celíaca, en la que se produce un adelgazamiento de los huesos. Esto se debe a un fallo en la absorción de sustancias necesarias para la formación de sangre en la médula ósea.

Tumores

Los tumores óseos pueden estar directamente en la superficie del hueso o en el centro del mismo (en la médula ósea). En los tumores, el dolor no sólo está presente en el hueso, sino también en la zona circundante. Los tumores pueden ser benignos o malignos, pero también malignos o malignos.

El osteoma es un ejemplo de tumor benigno. Afecta principalmente a personas menores de 20 años y su aparición es relativamente rara. Se manifiesta por una protuberancia de crecimiento lento. Puede ser la causa de una fractura patológica o de un accidente.

El condroma es una forma benigna de tumor. Está formado por cartílago y se divide según el lugar donde crece. El encondroma se forma en el interior del hueso, principalmente en las manos y los pies. El condroma yuxtacortical crece en la superficie externa del hueso.

Es menos frecuente en la muñeca, la mano y el brazo, donde puede causar dolor óseo, pero también en la zona pélvica.

Radiografía de la columna torácica con evidencia de cáncer en la columna torácica.
Cáncer en las vértebras de la columna torácica. Fuente: Getty Images

El condrosarcoma es la forma más común de tumor óseo maligno. Suele aparecer entre los 40 y los 70 años y se da sobre todo en hombres. El dolor óseo se presenta en la zona de asiento, en la cadera. El dolor empeora gradualmente y no cede ni siquiera en reposo.

El osteosarcoma es un tumor maligno. Afecta principalmente a los huesos largos de la extremidad inferior. En este caso, el dolor en la rodilla también puede indicar su presencia. Crece en el hueso, dañándolo y dañando los tejidos blandos circundantes.

Junto con el condrosarcoma, es una de las neoplasias malignas más frecuentes. La mayor incidencia se da entre los 10 y los 20 años:

  • dolor en reposo y nocturno en la zona afectada
  • hinchazón dura e indolora, es decir, un bulto
  • provoca fracturas patológicas
  • en caso de metástasis en los pulmones, provoca dificultad para respirar, tos
  • también tiene manifestaciones generales
    • aumento de la temperatura corporal
    • pérdida de peso
    • sudores nocturnos

El mieloma múltiple es un tumor que afecta a la médula ósea. Afecta sobre todo a pacientes de edad avanzada. La gran mayoría de ellos presenta dolor óseo, con mayor frecuencia en la espalda o las costillas. El tratamiento es posible con quimioterapia o trasplante de médula ósea.

El buen funcionamiento de la médula ósea se ve alterado y no es capaz de producir la cantidad suficiente de células sanguíneas necesarias. La consecuencia es anemia o hemorragias frecuentes o tendencia a las infecciones, es decir, inmunidad reducida.

Encontrará más información sobre esta enfermedad en otro artículo.

Además, la leucemia también afecta a la médula ósea. Es muy peligrosa y, por lo tanto, debe iniciarse el tratamiento lo antes posible, ya que, de lo contrario, la enfermedad puede alcanzar una fase que ya no sea curable.

La leucemia es una enfermedad maligna de la sangre. En la médula ósea se produce una proliferación mórbida de leucocitos (glóbulos blancos), sobre todo de formas inmaduras. De nuevo, se suprime la formación normal de la sangre.

La leucemia es el cáncer infantil más frecuente en los países desarrollados. Para más información sobre esta enfermedad, consulte el artículo.

Otros tipos de cáncer también pueden causar dolor óseo. Por ejemplo, el cáncer de próstata, que no afecta al hueso, pero causa dolor en la espalda y alrededor de las caderas.

Modelo femenino de tórax y pecho, cáncer de mama
El cáncer de mama suele metastatizar en los huesos. Fuente: Getty Images

Otro caso es la metástasis de otro tumor en el hueso. La metástasis es en realidad una lesión a distancia que ha surgido de un tumor maligno primario en otra parte del cuerpo. El cáncer es un ejemplo de este tipo de metástasis:

  • De mama
  • de útero
  • próstata
  • glándula tiroides
  • pulmón
  • riñón

Vídeo sobre el dolor de huesos

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