El mareo, vértigo o, en latín técnico, vértigo se refiere a un estado de alteración mórbida de la percepción de la posición del cuerpo en el espacio. Más concretamente, el vértigo se describe como un estado de desorientación espacial inespecífica y alteración del equilibrio.
La persona percibe que la cabeza le da vueltas o que el mundo le da vueltas, o se tambalea, lo que va acompañado de otras molestias subjetivas, como sensación de desmayo, náuseas, náuseas o vómitos, alteraciones visuales (visión doble) a desorientación visual y, a menudo, acúfenos.
Se da en niños, adultos y ancianos, y ocurre en todo el mundo.
Después del dolor, el mareo es el segundo motivo más frecuente de visita al médico.
Se calcula que el vértigo afecta al 20-30% de la población mundial.
Casi todo el mundo lo experimentará al menos una vez en su vida.
Afecta a una de cada dos personas mayores de 60 años.
Afecta al 50-60% de las personas mayores de 75 años.
¿Qué causa el vértigo? En este caso, no hay una respuesta clara.
El vértigo no es una enfermedad, es un síntoma. Por eso hay que buscar la causa.
En la base, puede ser un trastorno funcional menor de la columna cervical, pero también una enfermedad neurológica o de medicina interna más grave. Por último, un trastorno psiquiátrico también es una posibilidad.
El diagnóstico es muy importante, porque no es posible determinar sin más el diagnóstico que se esconde tras esta desagradable percepción. No subestime los mareos, hágase examinar.
¿Quiere saber más?
Lea con nosotros.
En este artículo damos la clasificación básica del vértigo y también las causas principales.
¿Qué es el vértigo y cómo se manifiesta?
El vértigo es una sensación de alteración de la percepción de la posición, el movimiento y el equilibrio en el espacio. Es una desorientación espacial, una sensación de incertidumbre al estar de pie o al caminar. Es una sensación subjetiva que cada persona puede describir de forma diferente.
No tiene por qué tratarse sólo de que el mundo dé vueltas o se tambalee, sino de cualquier sensación asociada a una alteración de la percepción de uno mismo en el espacio. Un ejemplo es un estado parecido a la embriaguez.
Se trata de una alteración de la percepción, una ilusión, una sensación de que el cuerpo se mueve en relación con el entorno o de que el entorno se mueve en relación con el cuerpo. Sencillamente, el mundo gira alrededor de una persona aunque esté de pie, o viceversa: una persona gira en el mundo aunque esté de pie.
A alguien le afecta una sensación de desmayo, otro describe una sensación de aturdimiento o también desorientación visual, un desequilibrio al caminar o al estar de pie... Alguien siente que el mundo le da vueltas cuando está tumbado, otro informa de un problema al cambiar de posición a estar de pie, a veces el mareo persiste en cualquier posición.
Percepción de la posición, el movimiento y la orientación en el espacio + división del trastorno
La orientación en el espacio se adquiere mediante un mecanismo complejo, en el que intervienen funciones sensoriomotoras que adquieren información mediante la cooperación de sensaciones visuales, sensaciones del aparato auditivo-posicional (estatoacústico) (oído interno) y receptores en los músculos y el aparato locomotor.
El vértigo se produce cuando las señales procedentes de la periferia se evalúan de forma incorrecta o errónea, o cuando se daña el centro de procesamiento de la zona central, es decir, el cerebro. Además, el trastorno puede afectar a ambos compartimentos (es decir, periférico y central) y es de naturaleza mixta.
Por consiguiente, los mareos también se clasifican en periféricos o centrales.
Un trastorno periférico se produce cuando hay una alteración que afecta al oído interno y al aparato vestibular, el nervio.
Un trastorno central puede implicar a los centros que cooperan en la evaluación, es decir, el cerebelo, el tronco encefálico, el tálamo o la corteza cerebral.
Estos dos trastornos difieren entre sí por sus rasgos característicos:
- periférico = el mareo es brusco, repentino
- dura poco tiempo, segundos, decenas de segundos, minutos, a veces horas
- empeora con el cambio de posición del cuerpo
- + la persona siente que el cuerpo tira hacia un lado
- movimiento de los ojos, globos oculares - nistagmo
- alteraciones auditivas y zumbidos, silbidos en los oídos - acúfenos
- náuseas, vómitos
- central = también puede surgir de forma repentina y violenta, pero...
- tienen una duración más larga
- suelen ser de intensidad más leve
- la posición y el cambio de posición no tienen ningún efecto
- marcha inestable
- sensación de flotar en el espacio
- alteraciones visuales
- también se asocian otros síntomas neurológicos
+ Los mareos se dividen según se deban o no a un trastorno del aparato vestibular. Se dividen en mareos vestibulares y mareos no vestibulares.
En los trastornos vestibulares se produce una alteración de la función de los canales semicirculares (el laberinto del oído interno y el aparato estatoacústico) o del sistema de pequeños cristales, los otolitos, con movimiento motor, rotatorio o unidireccional.
El trastorno no vestibular de la percepción de la posición puede estar causado por una amplia gama de enfermedades, desde el sistema cardiovascular hasta el sistema nervioso. Puede tener una causa metabólica y también surgir como resultado de un bloqueo funcional no grave de la columna cervical.
Las principales causas del vértigo son...
Las causas pueden ser numerosas y a veces la base de la enfermedad sigue siendo desconocida.
Conocemos causas graves, menos graves y no graves de vértigo.
Las principales causas del vértigo son:
- enfermedades del oído interno - 30 a 50 %.
- enfermedades internas - 5 a 30
- enfermedades neurológicas - 2 a 30
- trastornos psiquiátricos - 15 a 50
- problemas de la columna cervical - hasta el 50
- causa desconocida - hasta el 50
La tabla proporciona información sobre las principales causas de vértigo
| Grupo | Causa |
| Enfermedades del oído interno | - neuritis vestibular - inflamación del nervio con vómitos asociados
- laberintitis - vértigo intenso, náuseas, vómitos, desequilibrio
- infección vírica del oído interno
- vértigo posicional paroxístico benigno - ataques agudos de vértigo, generalmente provocados por la posición y postura de la cabeza, con nistagmo asociado
- el tipo más común de vértigo
- se supone un trastorno mecánico del oído interno
- enfermedad de Meniere - ataques repetidos de vértigo con acúfenos, presión en los oídos, pérdida de audición, náuseas asociadas, vómitos, nistagmo y caídas
- vértigo fisiológico - sin proceso patológico, surge debido a un mecanismo fisiológico
- cinetosis - mareo por movimiento - el mareo por movimiento, los vértigos y las náuseas surgen de un desajuste entre la percepción del movimiento y la percepción visual, en un barco (mareo) o en un coche (viajando en el asiento trasero).
- Una persona en un coche está leyendo un libro o mirando el teléfono (percepción estática). El coche se mueve y el aparato posicional lo percibe como movimiento, lo que crea una discrepancia entre la percepción visual y la posicional.
- Vértigo alternativo: diferencia de presión entre el oído medio cuando la trompa de Eustaquio está obstruida, al volar, al bucear, transición más pronunciada con diferencia de presión.
- Vértigo altitudinal - cuando se mira perpendicularmente desde arriba, especialmente a gran altitud.
- vértigo ingrávido - sin la influencia de la gravedad, los diminutos cristales del aparato estático se mueven caóticamente
- vértigo con inclinación extrema de la cabeza - ejemplo con cortinas colgantes, reducción del flujo sanguíneo en las arterias vertebrales
- enfermedad de descompresión
- migraña vestibular - asociación de vértigo y migraña, causa desconocida
- vértigo por drogas y tóxicos - intoxicación por dióxido de carbono y monóxido de carbono, algunas drogas, atropina, barbitúricos, salicilatos, alcohol, nicotina, metales como arsénico, plomo, mercurio, pero también tolueno, sulfuro de hidrógeno y otros venenos y tóxicos
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| Enfermedades internas | |
| Enfermedades neurológicas | - trastornos y enfermedades del sistema nervioso central - cerebro
- ictus
- tumor cerebral
- lesiones cerebrales, tronco encefálico
- tras traumatismos craneales y cerebrales, conmoción cerebral, lea también Cómo reconocer una conmoción cerebral en niños
- esclerosis múltiple
- epilepsia
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| Trastornos psiquiátricos | - El vértigo psicógeno es frecuente y a menudo la persona afectada lo describe como una pérdida de control al borde de un precipicio.
- El vértigo por estrés es frecuente, sobre todo en caso de sobrecarga psicológica excesiva y prolongada.
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| Vértigo y columna cervical | - Los trastornos de la columna cervical y de los músculos del cuello suelen estar implicados.
- Síndrome de la arteria vertebral, compresión de la arteria vertebral, más frecuente en personas de edad avanzada que tienen vasos sanguíneos afectados por aterosclerosis, posición de la cabeza en inclinación completa, como cuando se cuelgan cortinas, además de con los brazos estirados hacia arriba
- información patológica de los receptores sensoriales cervicales
- compresión de la médula espinal cervical -más a menudo por un disco- por el abombamiento del disco intervertebral
- lesiones
- lesión por latigazo cervical, accidentes de tráfico - durante un movimiento brusco de la cabeza
- fuga de líquido cefalorraquídeo (licor) en ruptura traumática de la vaina radicular con síntomas como vértigo, nistagmo, alteraciones visuales, acúfenos, hipoacusia
- síndrome de Barré-Lieou: cefalea, vértigo, acúfenos, visión borrosa
- en las lesiones cervicocraneales
- Síndromepseudorradicular y síndrome radicular - síndrome cervicocraneal y cervicobraquial.
Los giros de cabeza producidos por la columna cervical pueden tener varias causas:
- Carga crónica no fisiológica de la columna cervical.
- falta de actividad física
- al hacer ejercicio con una carga física excesiva, en deportes de fuerza, culturismo
- calentamiento inadecuado antes del ejercicio físico
- posición rígida prolongada de la columna cervical
- rigidez muscular y mala posición durante el sueño
- exposición de la columna cervical a corrientes de aire, aire acondicionado
- deformidades congénitas y funcionales en la zona de transición de la columna cervical al cráneo
+
El cuello se ha adaptado al movimiento, la rotación y la posición prona y supina de la cabeza
La columna cervical se sobrecarga de forma inadecuada durante largos periodos de tiempo debido al sedentarismo y al trabajo frente al ordenador, el manejo de dispositivos móviles, lo que da lugar a diversos trastornos funcionales que están estrechamente relacionados con dificultades como dolores de cabeza o mareos (síndrome cervicocraneal y vértigo cervical) + la transferencia de dolor entre los omóplatos y a las extremidades superiores (síndrome cervicobraquial)
+
Más información en el artículo:
Cómo se relacionan la columna cervical y el vértigo
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| Causa desconocida | - El 50% de los casos de vértigo pueden no tener una causa conocida
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Si le duele la columna cervical, lea también:
3síntomas que acompañan al dolor de columna cervical
¿La cabeza da vueltas por la noche y al acostarse?
Con los giros y balanceos también llega la fatiga.
Ésta surge como consecuencia de la alteración del sueño, mientras que también acompaña al síndrome de fatiga crónica. El cansancio prolongado, el malestar, debido a la sobrecarga del organismo, el trabajo prolongado y excesivo, físico o mental, el estrés psíquico es la base del problema.
¿Le da vueltas la cabeza cuando cambia de posición?
Piense en la tensión baja. Ocurre sobre todo si se pone en pie de un salto nada más despertarse.
Por eso es importante seguir algunas pautas al levantarse de una posición tumbada:
- por la mañana, después de despertarse, es aconsejable tumbarse un rato
- sentarse con los pies sobre la cama o la colchoneta
- colgar las extremidades inferiores de la cama o esterilla
- sentarse
- y ponerse de pie.
- También puede tener un vaso de agua junto a la cama por la mañana y beber un trago antes de levantarse y dar el primer paso.
Este proceso puede durar dos minutos (tal vez 5 minutos para algunos), pero no tendrá problemas de mareos matutinos ni colapso nada más despertarse.
Colapso ortostático, síncope o desmayo. Términos técnicos básicamente similares que difieren ligeramente...
Al levantarse rápidamente desde una posición baja, literalmente no hay tiempo para igualar la presión en los vasos sanguíneos. El cerebro no está suficientemente irrigado y la persona se siente débil, mareada, incluso desmayada. Además de esto, puede sentir una oleada de calor, sudoración repentina, negrura ante los ojos, palpitaciones que aceleran los latidos del corazón o silbidos y zumbidos en los oídos, así como debilidad en las piernas.
Y de repente está en el suelo. Tras un breve periodo de inconsciencia, el diferencial de presión se ajusta, el cerebro vuelve a circular y la persona recupera la plena consciencia.
+
Además de levantarse, pueden producirse mareos y dificultades similares al agacharse o levantar una carga pesada desde una posición prona.
Estas condiciones suponen un riesgo de traumatismo craneoencefálico.
¿Una persona no recupera la consciencia al cabo de unos segundos o un minuto?
Los cambios a nivel del sistema vascular (y otros) pueden ser los culpables, sobre todo en los fumadores principiantes. Pero los efectos negativos del tabaco tienen una lista mucho más larga que los desagradables mareos.
Mareos en el embarazo y durante el ciclo
Entre los primeros signos y señales del embarazo pueden encontrarse los mareos. La relación puede buscarse en el aumento de la fatiga, en los cambios hormonales y en diversos cambios corporales.
Entre los signos iniciales del embarazo se pueden enumerar:
- ausencia de menstruación
- aumento de la sensibilidad del pezón
- aumento del pecho
- cambios en el flujo vaginal
- cambios en el apetito, posiblemente falta de apetito o dolor de estómago
- náuseas y vómitos matutinos, aunque pueden producirse en cualquier momento del día
- sensación de hinchazón y plenitud en el abdomen
- problemas digestivos generales
- cambios de humor, llanto
- aumento de la fatiga
- mareos
- y otros
Por supuesto, se trata de manifestaciones individuales. Hay mujeres que no tienen problemas.
A menudo se subestima la debilidad, la fatiga o la sensación de desmayo. Las mujeres atribuyen las dificultades a cambios fisiológicos normales o a la deshidratación.
Si una mujer se siente mareada o débil, debe sentarse o ponerse en cuclillas, para evitar lesiones en caso de colapso.
Nota: Si no se trata de una afección puntual o poco frecuente, sino que se presentan vértigos constantes, es necesario un examen especializado.
Lea también.
La asociación del vértigo con los cambios hormonales también se da durante el ciclo menstrual normal, especialmente antes de la menstruación. También se produce un empeoramiento del vértigo en caso de hemorragia intensa o prolongada o de dolor intenso.
Durante la menopausia también se producen cambios en los niveles hormonales.
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