Cicatrización lenta de las heridas: cuáles son sus causas (+ factores de riesgo)

La lenta cicatrización de las heridas puede deberse, por ejemplo, a la gravedad o profundidad de la herida. Cuanto más profunda sea la herida, cuanto mayor sea su extensión, mayor será el tiempo de cicatrización.

A veces, sin embargo, el tiempo de cicatrización es anormalmente largo y puede estar causado por un problema de salud en el organismo. Puede tratarse de una falta de vitamina C, que hace que se forme tejido nuevo en la herida original, pero también puede estar causado por enfermedades más graves de la sangre, la piel o el sistema inmunitario que requieren tratamiento.

Los factores de riesgo influyen en la cicatrización de las heridas, y son los siguientes

• Edad, las heridas cicatrizan peor a edades avanzadas
• tabaquismo
• inmunidad reducida
• enfermedad vascular
• diabetes
• desnutrición
• enfermedad hepática
• insuficiencia renal crónica
• artritis

Cicatrización lenta causada por infección de la herida

Si una herida se infecta tras una lesión, puede producirse una ralentización de la cicatrización. Cuando una herida se infecta, se produce enrojecimiento, hinchazón, dolor o bien supuración del lugar, que se inflama.

En la mayoría de los casos, el lugar de la herida se infecta con bacterias. Posteriormente, se opta por un tratamiento local, que incluye la desinfección y limpieza de la herida, o bien se administran antibióticos generales.

Como consecuencia de la tensión en la zona de la herida

En algunos casos, una herida se desarrolla en un lugar en el que la piel está sometida a una tensión excesiva, lo que posteriormente ralentiza el proceso de cicatrización. Por lo tanto, es importante mantener el lugar de la herida inmóvil durante la cicatrización. Este es el caso, por ejemplo, de las lesiones cutáneas en la zona de los nudillos, pero también en la palma de la mano.

Trastornos que provocan una mala cicatrización de las heridas

Es un problema grave si durante el proceso de cicatrización se produce una reducción del riego sanguíneo al lugar de la herida, lo que a su vez provoca una falta de nutrientes y oxígeno. La reducción del riego sanguíneo (técnicamente también hipoperfusión) puede ser consecuencia de una vasoconstricción, un shock, pero también se produce en la aterosclerosis o la trombosis.

La reducción del flujo sanguíneo y el daño a los vasos sanguíneos también se producen en la diabetes. Además de la reducción del flujo sanguíneo, la anemia también tiene un efecto negativo. Las infecciones son comunes en la anemia y también se produce una cicatrización lenta de las heridas.

En general, es importante para la cicatrización que el organismo disponga de nutrientes suficientes para proporcionar el material de construcción necesario para reparar la herida. La cicatrización se ralentiza en caso de carencia de nutrientes, que se produce con la malnutrición y otros trastornos nutricionales.

Este es especialmente el caso con niveles reducidos de proteínas y vitamina C, vitaminas del grupo B, ácido fólico (B9), vitamina A. Entre los oligoelementos, son necesarios el zinc, el hierro y el silicio. Una dieta equilibrada es importante, incluso fuera del periodo de cicatrización.

Muy a menudo puede existir un trastorno hemorrágico, también llamado hemofilia, que es una enfermedad congénita que sólo se manifiesta plenamente en los hombres.

Existe un gen defectuoso en el cromosoma X que provoca una deficiencia en la producción de una de las proteínas plasmáticas que intervienen en la coagulación de la sangre en el lugar de la lesión. La deficiencia de esta proteína provoca una coagulación más lenta o insuficiente de la sangre.

Algunas personas también padecen una enfermedad denominada aumento de las hemorragias, que es un trastorno sanguíneo causado por un trastorno de la hemostasia. La hemostasia (nota, no la homeostasis) es el mecanismo que garantiza que la hemorragia se detenga tras una lesión que se ha producido debido a una brecha en la pared del vaso sanguíneo.

El síntoma más común de esta enfermedad es el aumento de las hemorragias incluso con cortes o heridas punzantes aparentemente pequeños, la aparición frecuente de hematomas, pero también una cicatrización muy lenta de dichas heridas. La persona también puede experimentar un aumento de la fatiga.

La cicatrización también es más lenta en los ancianos, que tienen un suministro vascular deficiente a los tejidos. Como parte del proceso de cicatrización, inmediatamente después de que se haya formado la herida, se forma un coágulo de sangre en el lugar de la lesión, que posteriormente se disuelve y se produce una acumulación de células funcionales en el lugar de la lesión.

Sin embargo, algunas enfermedades provocan una deficiencia de estas células y también una deficiencia de las células inmunitarias que deberían impedir la formación de infecciones en el lugar de la lesión. Las infecciones también ralentizan la cicatrización de las heridas. Esta deficiencia de células funcionales también está presente en la leucemia.

La leucemia es una enfermedad de la sangre, que también se denomina cáncer de la sangre. Muy a menudo, también se manifiesta por un aumento de las hemorragias, por ejemplo durante una herida. Además, otros tipos de cáncer también tienen un efecto negativo.

En las personas con SIDA, el sistema inmunitario está dañado. Si hay una lesión externa y una herida, muy a menudo se produce una infección en la herida debido a la falta de células inmunitarias y de glóbulos blancos. Las personas con esta enfermedad también sufren una lenta cicatrización de las heridas y problemas sanguíneos.

La diabetes también es una causa

Las personas con diabetes también tienen problemas de cicatrización lenta de las heridas. El aumento de los niveles de azúcar en sangre provoca daños en los nervios, vasos sanguíneos, además de en los riñones, retinas, incluso, disminuye la inmunidad.

La interacción de estas circunstancias también es responsable de la mala cicatrización de las heridas y del aumento del riesgo de infección. Además, aparecen síntomas como:

• debilidad muscular
• pérdida de masa muscular
• calambres musculares
• movilidad reducida
• hormigueo, cosquilleo, quemazón (parestesia)
• picor
• piel seca
• enrojecimiento de la piel
• extremidades frías
• entumecimiento o percepción de dolor irreal