¿Causas del temblor de cabeza, manos, cuerpo? Temblor, temblor no sólo de Parkinson

¿Causas del temblor de cabeza, manos, cuerpo? Temblor, temblor no sólo de Parkinson
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Un temblor se describe como un movimiento involuntario y rítmico que afecta a una o varias partes del cuerpo. Afecta a las extremidades superiores, las manos, los dedos, la cabeza, el tronco o las piernas.

Un temblor se describe como un movimiento rítmico que afecta a una o varias partes del cuerpo. Afecta principalmente a los miembros superiores, las manos, los dedos, y después a la cabeza, la mandíbula, el mentón, el paladar blando o las cuerdas vocales.

Con menor frecuencia, afecta al tórax y al tronco, y raramente a las extremidades inferiores y las piernas.

Afecta a cualquier grupo de edad, incluidos niños, adolescentes o adultos. El periodo de aparición más frecuente es la mediana edad y por encima de los 50 años.

Es un síntoma que puede no tener una causa obvia y conocida. Se caracteriza por una aparición familiar. Se asocia a fatiga, agotamiento o tensión y sobrecarga mental y psicológica.

El temblor y el temblor de las manos se asocian regularmente al alcoholismo. Está presente durante las resacas y también es un síntoma del síndrome de abstinencia.

También puede ocultar otras enfermedades, un ejemplo de las cuales es la conocida enfermedad de Parkinson.

El temblor puede observarse externamente y a distancia, o puede detectarse simplemente con el tacto.

¿Qué es un temblor y por qué se produce? ¿Cuál es la causa más frecuente? ¿Y qué otros problemas pueden estar detrás? ¿Existe alguna forma de prevención? Siga leyendo para saber más...

¿Cómo se caracteriza y define el temblor?

El temblor se define como un movimiento muscular involuntario, rítmico y regular. Afecta a cualquier parte del cuerpo, pero lo más frecuente es que afecte a las extremidades superiores, las manos y los dedos.

En otros casos, afecta a la cabeza, la mandíbula y la barbilla. Afecta a los músculos de la cara, el paladar blando y las cuerdas vocales. En casos menos frecuentes, también afecta al tronco, el tórax y, en raras ocasiones, las extremidades inferiores.

El temblor afecta a ambos miembros a la vez o sólo a uno, y se denomina simétrico o asimétrico.

Simétrico se refiere a un temblor que está presente con aproximadamente la misma intensidad en ambas extremidades.

Asimétrico es un temblor de una sola extremidad o una marcada desproporción en la fuerza del temblor entre las extremidades. Un ejemplo es el temblor o debilidad en la mano derecha.

Además, la característica principal es la ritmicidad, que puede variar en frecuencia y amplitud.

En el contexto del temblor, también encontramos términos como oscilación o unidad hertziana.

Oscilación = oscilación, un suceso periódico regular Frecuencia = frecuencia, número de periodos, número de oscilaciones en un tiempo determinado Amplitud = desviación de un cuerpo oscilante de su posición de equilibrio, oscilación Hertz - Hz = unidad de frecuencia, frecuencia

La frecuencia es la característica principal que se describe. Tiene tres grados:

  1. baja frecuencia = menos de 4 Hz
  2. frecuencia media = de 4 a 7 Hz
  3. alta frecuencia = por encima de 7 Hz

Los síntomas en el temblor son:

  • temblor rítmico de las manos, cabeza, cara, tronco, piernas.
  • alteración de la voz, habla demasiado baja
  • dificultad para escribir, dibujar
  • dificultad para agarrar los cubiertos y beber vasos o tazas
  • se trata de actividades cotidianas y normales
  • temblor y debilidad de las extremidades y los músculos

Las principales causas del temblor son...

En muchos casos, no es posible determinar a qué se debe. Suele darse en personas jóvenes. En este caso, se trata de una afección común y poco saludable que aparece y se intensifica debido al aumento del estrés físico o mental.

Uno siente temblores corporales cuando está agotado y cansado. Un ejemplo de ello es el temblor del cuerpo durante un examen o un temblor (junto con temblores estomacales y náuseas). Estos temblores no son síntoma de ninguna enfermedad.

Este tipo, como los demás, tiene un nombre. Indican la causa de su aparición, aunque el origen exacto del temblor puede no tener una base conocida.

La tabla muestra la división del temblor según el acuerdo internacional/profesional

Tipo Descripción
En reposo
  • o también estático
  • Ocurre en reposo cuando la extremidad o parte del cuerpo no está sometida a la carga de la gravedad
  • la parte del cuerpo no está controlada de otro modo por la voluntad
  • se observa y evalúa mejor en posición supina
Acción
  • es un movimiento involuntario que no puede ser controlado por la voluntad
  • pero se produce cuando se activan la extremidad, el brazo y los músculos, o cuando se está de pie o en movimiento
  • Se subdivide a su vez en varias subcategorías:
Postural - En la postura, cuando se mantiene el cuerpo o parte del cuerpo en contra de la gravedad, cuando se mantiene una posición en contra de la gravedad. Por ejemplo, cuando se extienden los brazos y las extremidades superiores delante de uno mismo, lo que inicia o exacerba un temblor.
Cinético - Cuando se mueve libremente. Algunos ejemplos son doblar la muñeca de la mano hacia arriba y hacia abajo, así como abrir y cerrar los ojos. Se divide a su vez en:
  • Cinético simple - en movimiento libre, pero que no es intencionado.
  • Intencional - en un movimiento intencionado, por ejemplo, al intentar levantar un dedo y tocarse la nariz, el temblor se acentúa delante del objetivo.
  • Cinético, pero relacionado con una actividad específica - se acentúa o se inicia durante actividades específicas, por ejemplo, al escribir, dibujar o señalar con las manos
  • Isométrico - desencadenado por la contracción muscular, sin la presencia de movimiento, un ejemplo es sostener un libro o un peso más pesado en la mano y en la misma posición

Clasificación por: Declaración de consenso de la Sociedad de Trastornos del Movimiento sobre el Temblor

¿Cómo se clasifica el temblor?

Además de la división anterior basada en la presencia de movimiento, el temblor se divide a su vez en varias categorías.

Temblor fisiológico

Este temblor surge sin que esté presente un componente de enfermedad. Es un fenómeno común que se produce principalmente debido a la fatiga, el agotamiento o la extenuación. Se desencadena por una actividad física (temblores musculares durante el ejercicio) o mental excesiva. Algunos ejemplos son el estrés, los nervios al hacer exámenes y al hablar en público.

También se tiembla cuando se está enfadado o disgustado. Está presente a lo largo del día, cuando la ingesta de líquidos o el hambre son insuficientes.

También se conoce profesionalmente como temblor neurótico. El carácter neurótico acompaña a lo largo de toda la vida. Se presenta en la ansiedad, la depresión y otras afecciones psicológicas.

Puede afectar a todo el cuerpo, pero normalmente son las manos y los dedos los que tiemblan.

Temblor psicógeno

El temblor puede ser una manifestación de diversos trastornos psiquiátricos y empeora cuando aumenta la carga mental.

Además, el tratamiento de algunos diagnósticos psiquiátricos requiere medicamentos que tienen el efecto indeseado (no deseado) y secundario del temblor.

Temblor esencial

También denominado temblor esencial benigno (temblor esencial), idiopático o hereditario, temblor familiar (temblor idiopático). Es el tipo más frecuente.

Se debe a la predisposición genética, la herencia y la ocurrencia familiar. Sin embargo, no se sabe exactamente por qué se produce.

Se ha informado de que hasta el 50% de los casos tienen antecedentes familiares positivos = antecedentes familiares. La prevalencia en la población se cifra entre el 0,4 y el 4%. Por término medio, aparece después de los 50 años.

La persona describe temblor incontrolable de los miembros superiores y de las manos - hasta el 97% de los casos.

Tipo de temblor: temblor de acción, postural/cinético y simétrico.

Posiblemente asociado a temblores de cabeza y cuello (48%), músculos faciales, lengua y cuerdas vocales (62%). Más raramente, otras partes del cuerpo hasta los miembros inferiores.

El temblor se asocia y acentúa al mover los miembros superiores, sostener una taza, comer con cubiertos o escribir. El estrés y la fatiga también son factores provocadores.

Frecuencia entre 4-10 Hz.

Por otra parte...

El temblor disminuye y se relaja en reposo. Un ejemplo es el cese de la molestia cuando se colocan las manos sueltas sobre la alfombrilla.

Hasta el 50% de las personas afectadas informan de una disminución tras la ingesta de alcohol.

La causa es desconocida y en la mitad de los casos hay otra persona en la familia con temblor esencial. Suele aparecer en la edad adulta, aunque esto no descarta su aparición a una edad más temprana, en torno a los 30 años.

Por regla general, en las personas en las que se confirman antecedentes familiares, la aparición es más temprana, incluso en la infancia o la adolescencia.

En el examen neurológico y de imagen, los hallazgos cerebrales son normales, sin indicios de enfermedad.

¿Qué ayuda con el temblor esencial?

No hay un tratamiento eficaz que pueda eliminarlo por completo, porque no sabemos de dónde viene.

Se recomiendan medidas de régimen, como:

  • Evitar situaciones estresantes y debilitantes
  • Llevar pequeñas pesas en la muñeca ayuda
  • posiblemente utilizar vasos con peso
  • limitar la ingesta de estimulantes como el café

Existen ciertos betabloqueantes o antiepilépticos. La inyección de toxina botulínica, que inhabilita e inhibe la actividad muscular en la zona, puede ayudar temporalmente.

El tratamiento puede ayudar o no, es muy individual.

En casos graves, la cirugía es una opción a considerar, pudiendo elegir entre varios métodos. Algunos ejemplos son la talamotomía (cirugía cerebral) o la estimulación cerebral profunda (con inserción de un electrodo en el cerebro y un dispositivo similar a un marcapasos en el tejido subcutáneo del torso).

El temblor suele ser un factor que reduce la calidad de vida en general. Limita la capacidad de la persona para realizar determinados trabajos o actividades cotidianas y puede ser un problema a la hora de beber o comer.

También plantea problemas sociales.

El curso y la progresión (avance) suelen ser lentos. La frecuencia o gravedad del temblor empeora con el paso de los años.

En muchos casos se confunde con la enfermedad de Parkinson.

¿La enfermedad de Parkinson como causa?

El temblor parkinsoniano es lo contrario del temblor esencial, por lo que se trata de un temblor en reposo. Sin embargo, también se describe el temblor en reposo más el temblor cinético postural.

El desvanecimiento más pronunciado del temblor en la enfermedad de Parkinson se produce durante el movimiento. Sin embargo, puede volver a ser más pronunciado con el tiempo durante la actividad. Suele haber una pausa entre la transición del reposo a la bipedestación.

La frecuencia del temblor es superior a 4 Hz.

Es característico el temblor involuntario de las manos y los dedos al estilo de contar monedas o hacer rodar pastillas.

En la enfermedad de Parkinson, el inicio suele ser unilateral (asimétrico). El cuadro general de la enfermedad va precedido de una sensación de temblor en la extremidad o en el interior del cuerpo.

El estímulo de inicio es principalmente la fatiga y el agotamiento, pero también el estrés psicológico excesivo y la tensión o la falta de concentración.

El temblor suele desaparecer durante el sueño.

El temblor en el Parkinson afecta principalmente a

  • extremidades superiores, manos, dedos
  • labios
  • barbilla y mandíbula
  • extremidades inferiores

No afecta a la cabeza, el cuello ni las cuerdas vocales.

Cuál es la diferencia fundamental entre el temblor esencial y el Parkinson, en la tabla

Temblor esencial Enfermedad de Parkinson
Aparición familiar Significativo puede o no ser
Frecuencia habitual 5-10 Hz 4-6 Hz
Qué afecta al temblor Diferencia característica en síntomas y desencadenantes
Calma alivia Exacerba
Actividad exacerba mitiga
Concentración mental alivia agrava
Escritura Escritura temblorosa Micrografía - escritura mórbida en letra pequeña
Caminar alivia agrava
Actitud Temblor al ponerse de pie Puede ser, pero se produce una pausa en la transición a la bipedestación
Temblor cinético puede o no acentuarse con el tiempo
Temblor de las extremidades simétrico asimétrico
Temblor de otras partes del cuerpo cabeza, cuello y cuerdas vocales mentón, mandíbula, labios
Efecto de la levodopa (fármaco) ninguno Efecto
Efecto del alcohol alivia Ninguno

Qué otras causas pueden estar detrás del temblor del cuerpo, la cabeza y las extremidades

El temblor esencial no es tan conocido como la enfermedad de Parkinson, aunque es la causa más frecuente. Sin embargo, hay otras razones por las que aparece.

Usted pregunta: ¿Qué causa los temblores de cabeza, manos o cuerpo?

En la tabla se enumeran otras causas de temblor

Temblor neurológico Además del Parkinson, también se enumeran los siguientes tipos:
  • temblor distónico - la distonía se manifiesta por movimientos involuntarios de los músculos, especialmente del cuello, la cabeza, la cara, los músculos faciales, los ojos y los músculos oculares (espasmos y desplazamiento de la mandíbula, muecas, parpadeo)
  • temblor polineuropático - en enfermedades nerviosas, asociado a dolor u hormigueo en la zona afectada, hormigueo o alteración de la sensibilidad, a menudo debido a otras enfermedades y como complicación de la diabetes
  • temblor vertebrogénico - por problemas y dolor en la columna vertebral y por afectación orgánica y daño de los nervios a nivel de la columna vertebral, ejemplos incluyen escoliosis grave o hernia discal
    • conecta la columna cervical y el temblor de manos o de cabeza
  • temblor cerebral y de Holmes - en las enfermedades cerebelosas, pronunciado en la cabeza y el tronco con transferencia a las extremidades
  • pero también
Para otras enfermedades
Temblor de soplo
  • en dosis normales o en sobredosis involuntaria o intencionada de medicamentos:
  • para enfermedades respiratorias (broncodilatadores - betamiméticos)
  • enfermedades cardiovasculares - betabloqueantes, antagonistas del calcio, adrenalina, amiodarona
  • corticosteroides - para la alergia o la inflamación
  • medicamentos psiquiátricos (antidepresivos tricíclicos, ácido valproico, fenitoína)
Temblor en la intoxicación
  • Intoxicación = envenenamiento del organismo
  • medicamentos
  • fármacos
  • productos químicos
  • venenos
  • sustancias neurotóxicas
  • también accidentales o intencionadas
    • alcohol y también durante la abstinencia - incluso abstinencia de drogas o nicotina
    • esteroides
    • litio
    • plomo
    • mercurio
    • arsénico
    • intoxicación alimentaria
    • EEB
    • y otros

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Cómo buscar la causa y cómo tratar los temblores

El tratamiento se elige en función de la categoría de temblor encontrada y de si el problema es tan pronunciado como para tener que abordarlo. Se determina si el temblor tiene su base en una afección psicológica o si se trata de un problema físico u orgánico.

El diagnóstico inicial se centra en la historia clínica, es decir, en la información facilitada por la persona. A continuación se examina el temblor, tanto si es visible externamente como si sólo lo es en la exploración.

Se añade un examen básico de las funciones fisiológicas, ya que el temblor también puede acompañar a la hipertensión, la gripe, la fiebre, la reacción al frío u otras afecciones. Se añaden análisis de sangre de laboratorio.

Es importante el examen neurológico, que se complementa con métodos de imagen como EEG, EMG, TC, RM.

No olvidemos la prevención.

La prevención ayuda a evitar situaciones que causan dificultades y no son necesarias para la vida cotidiana. Se trata principalmente de los esfuerzos excesivos e irrazonables, tanto mentales como físicos.

Además, es necesario reducir la ingesta de estimulantes como el café, las bebidas energéticas o los medicamentos relacionados con el temblor (después de consultar a un médico y si es posible). Además de complementar vitaminas, minerales y relajarse.

Demostración de temblor de manos

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