Aumento del lagrimeo: ¿qué lo provoca y qué otros síntomas pueden acompañarlo?

El aumento del lagrimeo es un problema actual que constituye uno de los motivos habituales para acudir a una revisión oftalmológica. Es una de las dificultades derivadas del entorno de los ojos, sin embargo, enfermedades ajenas a este órgano visual también pueden ser la causa subyacente.

Aumento del lagrimeo = hiperlacrimación = epífora, ojos llorosos.
Hiper = sobre, estado de algo más de lo normal.
Lacrimalis = relativo a las lágrimas.
Afección común al llorar, reír, experimentar emociones, toser, bostezar o vomitar.

Las lágrimas y la película lagrimal desempeñan un papel indispensable en la limpieza, protección y nutrición del ojo, más concretamente de la córnea. Al parpadear y cerrar los párpados repetidamente, la superficie del ojo se lava, se limpia, se mantiene húmeda y resistente al mundo exterior.

Además, las lágrimas distribuyen nutrientes y oxígeno por la superficie de la córnea.

El resto se reparte entre sustancias igualmente importantes como sales, glucosa, aminoácidos, proteínas.

Las partes desprendidas del epitelio en las lágrimas indican que también tienen una función limpiadora.

Las lágrimas son importantes para:

• limpiar el ojo, la superficie de la córnea
• eliminar impurezas y sustancias extrañas
• actuar como barrera mecánica
• desinfección, ya que son una protección antibacteriana que forma parte de la inmunidad humana
• nutrición y oxigenación de la córnea
• propiedades ópticas y refracción de los rayos luminosos antes de que lleguen a la retina

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Además de contener diversos ingredientes, la película lagrimal de la superficie del ojo está formada por tres capas.

Tres capas de película lagrimal

1. mucinosa = la capa básica interna que recubre el epitelio corneal
   • contiene moco, mucina
   • formada por las células de la conjuntiva y la córnea
   • protege la superficie del ojo
   • proporciona viscosidad, integridad, adhesión de la película lagrimal a la superficie
2. acuosa = producida por la glándula lagrimal
   • proporciona oxígeno y nutrientes
   • contiene minerales, electrolitos y enzimas
   • limpia la superficie del ojo
   • representa la mayor parte de la película
3. lipoide = capa grasa externa
   • el sebo forma las pequeñas glándulas de los párpados y las pestañas
   • impide que las lágrimas se evaporen
   • estabiliza la película lagrimal
   • proporciona una superficie lisa
   • contiene esteroles, ésteres, triglicéridos y ácidos grasos

Las lágrimas y la película lagrimal están formadas por la glándula lagrimal (glandula lacrimalis), glándulas lagrimales accesorias y pequeñas glándulas que forman el componente lipídico de la película lagrimal.

Aparato lagrimal = apparatus lacrimalis.

También son drenadas por los conductos lagrimales para que no se acumulen en la superficie del ojo y en el saco conjuntival. Los conductos lagrimales transportan el fluido con las partículas de desecho a la cavidad nasal. Alternativamente, las lágrimas se filtran sobre la piel.

El lagrimeo es natural y significativo por varias razones.

Pero, ¿qué ocurre si hay demasiadas lágrimas?

El exceso de líquido en los ojos puede ser responsable de molestias e incomodidad. Demasiado líquido acumulado con residuos es también un riesgo de infección.

El exceso y la acumulación de lágrimas tienen un efecto negativo y arriesgado para el desarrollo de infecciones.

Dificulta la visión durante las actividades diurnas normales. La hiperlacrimación puede ser incluso peligrosa si el exceso de líquido impide a la persona vigilar su entorno y mantener la atención, por ejemplo al conducir o manejar maquinaria de trabajo.

Usted pregunta: ¿A qué grupo de edad puede afectar?

Se da en recién nacidos y niños pequeños. Incluso es un problema frecuente en este periodo. La razón es una imperfección anatómica de los conductos lagrimales.

En adultos y ancianos, predominan las causas que se enumeran a continuación, sobre todo a partir de los 60 años.

2 causas principales del lagrimeo excesivo

El aumento del lagrimeo tiene dos causas dominantes: la primera es un conducto lagrimal obstruido y la segunda es una producción excesiva de lágrimas.

Las 2 causas más frecuentes:

1. Obstrucción de los conductos lagrimales - por obstrucción o constricción.
2. Producción excesiva de lágrimas.

Ambas afecciones tienen varias causas.

1.

Los conductos lagrimales pueden bloquearse por obstrucción o constricción.

En los recién nacidos, las estructuras de los conductos lagrimales son anatómicamente imperfectas. Una obstrucción en el flujo de salida se manifiesta por un lagrimeo excesivo. Por supuesto, no se trata de una enfermedad.

En algunos casos, la obstrucción congénita de los conductos lagrimales requiere un tratamiento especializado. El problema podría persistir en etapas posteriores de la vida con complicaciones (principalmente de naturaleza inflamatoria).

Sin embargo, a una edad más avanzada, debe encontrarse una causa desencadenante.

La hinchazón de la mucosa bloquea el drenaje y se produce un aumento del lagrimeo. Puede afectar a la conjuntiva u originarse en los senos paranasales, las vías respiratorias superiores y la cavidad nasal. Entre los ejemplos se incluyen el resfriado común, el catarro, la gripe e infecciones similares.

Entre otros motivos, las alergias son muy frecuentes. Una alergia es una reacción exagerada del organismo a una sustancia por lo demás común en nuestro entorno, el medio ambiente. Son frecuentes las alergias al polvo, las pieles, los ácaros del polvo o el polen.

Las alergias pueden estar presentes durante todo el año. Y las alergias al polen, en particular, se caracterizan por un aumento en primavera y durante la época de floración. También conocida como fiebre del heno, se manifiesta típicamente por estornudos, aumento de las secreciones nasales, lagrimeo o picor de ojos y nariz.

En su caso, se asocian dos mecanismos: uno es la inflamación de la mucosa y el otro es la producción excesiva de lágrimas.

2. Aumento de la producción

Probablemente todas las personas han experimentado esta afección. Un buen ejemplo es el polvo en los ojos, que desencadena una reacción. Su finalidad es eliminar el cuerpo extraño y limpiar la superficie del ojo.

El lagrimeo excesivo también nos afecta cuando limpiamos cebollas.

La irritación del ojo puede ser desencadenada por varios factores. El polvo fue el primero mencionado. A continuación, la arena es un ejemplo, especialmente en los niños. Los vapores químicos y las alergias o la fiebre del heno + otra serie de irritantes oculares también pueden ser la causa.

El aumento de la producción se produce por varias razones. Es un reflejo cuando se irrita la córnea o la conjuntiva del ojo.

Otros problemas asociados al lagrimeo excesivo

El lagrimeo puede durar sólo un rato (a corto plazo). En algunos casos, reaparece o persiste durante mucho tiempo. Además del exceso de líquido en el ojo, también pueden unirse otras dificultades.

Puede afectar a un ojo, pero también a los dos. Si el problema proviene de una inflamación, es típico que se traslade de un ojo al otro. Esta propagación de la infección puede producirse en pocos días.

La fatiga ocular es frecuente en los tiempos modernos. Mirar monitores, pantallas de teléfono, ver la televisión o concentrar la mirada en el trabajo y estar en una postura monótona. Conducir durante demasiado tiempo también tiene un efecto negativo. Sobre todo si se utiliza el aire acondicionado en el coche (u otro medio de transporte) o si se usa demasiado la calefacción.

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+ Recuerde:
El aire acondicionado debe ajustarse de modo que el aire no fluya directamente a la cara, sobre el cuerpo de la persona.

El resultado, además de una fatiga desagradable, es lagrimeo, lagrimeo y lagrimeo. Pueden aparecer síntomas asociados como sensación de ojos pesados y un cuerpo extraño en el ojo o enrojecimiento de los ojos y una serie de otros problemas.

Los ojos están constantemente tensos. Problemas asociados como el síndrome del ojo seco y la fatiga ocular digital y el síndrome de visión por ordenador.

Síntomas de ambas afecciones en la siguiente tabla

Resumen de causas y factores de riesgo:

• Edad avanzada
• condiciones meteorológicas, corrientes de aire, viento, frío en invierno, luz solar, smog
• contaminación ambiental: polvo, humo, humo de cigarrillo
• productos químicos y humos
• sabores, olores intensos
• alimentos como cebolla, ajo, rábano picante, especias, etc.
• traumatismos oculares y objetos extraños en el ojo, lesiones corneales y rascado de la córnea
• frotarse los ojos con las manos sucias
• inflamación de la conjuntiva (conjuntivitis), inflamación de la córnea (queratitis) + lesión de la córnea por úlcera, herpesvirus
• inflamación del párpado y de las glándulas del párpado (blefaritis/meibomitis) + enrojecimiento del párpado
• cebada y grano de lobo
• irritación de la superficie del ojo por las pestañas - en caso de malposición de los párpados
  • ectropión - las pestañas se enrollan hacia fuera del ojo
  • entropión - el borde del párpado apunta hacia el ojo
  • triquiasis - crecimiento de las pestañas hacia el interior del ojo
• composición desigual de la película lagrimal - provoca trastornos de la película con mayor índice de sequedad
• síndrome del ojo seco
• fatiga ocular digital
• glaucoma
• uso de ciertos medicamentos
• cirugía ocular y nasal
• tumores en la zona de los ojos y la nariz
• resfriados, rinitis, gripe y otras infecciones de las vías respiratorias superiores, especialmente las crónicas y recurrentes
• alergias/fiebre del heno (polen), polvo, pieles
• quimioterapia y radioterapia para el cáncer
• linfoma
• problemas de tiroides
• parálisis de Bell - parálisis del nervio facial
• síndrome de Sjogren (sicca, seco)
• enfermedades reumáticas
• sarcoidosis - enfermedad autoinmune
• sarampión
• cambios hormonales, especialmente en las mujeres después de la menopausia o durante el embarazo
• falta de sueño y fatiga
• alcoholismo y tabaquismo
• y otros

Síntomas que pueden asociarse

• Ojos cansados y párpados pesados
• dolor ocular
• dolor de cabeza
• secreción nasal
• trastornos visuales, visión borrosa, disminución de la agudeza visual
• hinchazón de los ojos - párpados
• enrojecimiento de los párpados
• estornudos y otros síntomas de alergia + picor de ojos

Diagnóstico y tratamiento

La historia clínica constituye la base, ya que la información del paciente es una parte esencial de todo el diagnóstico. El examen especializado lo realiza un oftalmólogo.

En función de los síntomas asociados, ya sea una infección u otro problema, determina la causa. Un ejemplo de método especial para un conducto lagrimal estrecho u obstruido es la inyección de líquido y el control del drenaje en la nariz.

Se añaden pruebas de agudeza visual, exámenes del segmento anterior y posterior o medición de la presión intraocular. Cuando se sospecha de enfermedades sistémicas, se añaden métodos en función de las dificultades asociadas.

La elección del tratamiento sigue a la determinación de la causa.

Debido a la existencia de problemas muy diversos, no se puede dar una formulación única para todos los casos. La inflamación requiere antiinflamatorios o antibióticos (gotas, geles, pomadas), el síndrome del ojo seco requiere lágrimas artificiales, etc.

Si se trata del síndrome del ojo seco, por supuesto que pueden ayudar y proporcionar alivio.
Su elección debe dejarse en manos de un especialista.

Las cataplasmas (frías/calientes) pueden ser útiles, incluso con el uso de hierbas. No obstante, debe dejarse aconsejar sobre su elección por el médico o el farmacéutico de la farmacia.

+ Para los trabajos peligrosos de larga duración en los que la fatiga ocular es prioritaria, se aconseja la gimnasia ocular y las pausas breves en el trabajo.

La habitación debe ventilarse con regularidad, la calefacción y el aire acondicionado tienen sus límites y hay que tener cuidado con las corrientes de aire. Con tiempo soleado, son aconsejables las gafas. No olvide parpadear con regularidad. Tome muchas vitaminas y suplementos, especialmente los que contienen betacaroteno. Por supuesto, no olvide las verduras o la fruta y un régimen de bebidas.

Usted pregunta:
¿Cuándo debo acudir a un especialista?

Un examen especializado es especialmente necesario cuando:

• trastornos y alteraciones visuales
• dolor ocular
• un objeto extraño en el ojo que no pueda eliminar con un simple colirio
• traumatismos y lesiones, arañazos en el ojo
• exposición del ojo a sustancias químicas
• hemorragia ocular
• inflamación del ojo con secreción, hemorragia, hinchazón
• dolor de cabeza asociado, especialmente el primer dolor de cabeza, mareos, etc.
• sensibilidad alrededor del ojo y la nariz
• persistencia del problema o recurrencia frecuente de los síntomas