Vasectomía: ¿qué es, cuándo y para quién se realiza?

La vasectomía es una forma de anticoncepción masculina que consiste en seccionar y ligar quirúrgicamente ambas trompas de Falopio, lo que provoca la esterilización, es decir, la incapacidad de producir espermatozoides y la imposibilidad de fecundar.

Es una intervención en la fertilidad masculina que se realiza en clínicas privadas a petición o por razones médicas.

Para esta intervención es necesario acudir a un urólogo.

Los órganos reproductores masculinos

¿En qué consisten y cuál es su función?

La función del aparato reproductor masculino es la producción de hormonas sexuales, la producción de espermatozoides y la posibilidad de fecundación.

Se divide en órganos reproductores internos y externos.

Los órganos sexuales internos son...

• Testículos - situados en el escroto, debajo del pene, forman los espermatozoides y las células sexuales masculinas.
• El epidídimo produce una mucosidad en la que se mezclan los espermatozoides, que son expulsados a las trompas de Falopio durante la eyaculación.
• La trompa de Falopio pasa del epidídimo a la uretra.
• La glándula prostática (próstata) está situada debajo de la vejiga y produce una secreción lechosa y fina que se mezcla con el moco con espermatozoides para formar la eyaculación.
• La vesícula seminal está situada a ambos lados de la vejiga y produce una sustancia más fluida y pegajosa que afecta al movimiento de los espermatozoides.
• Las glándulas de Cowper producen una secreción lubricante que se segrega antes de la eyaculación como líquido preeyaculatorio.

Genitales externos

• El órgano sexual está formado por la raíz, el cuerpo y el glande cubierto por el prepucio. La erección se produce por el riego sanguíneo del pene.
• El escroto, también conocido como escroto, es la bolsa en la que se encuentran los testículos. El escroto tiene una temperatura unos 4 °C inferior a la temperatura corporal y es donde maduran los espermatozoides.

Los espermatozoides son las células sexuales masculinas necesarias para la reproducción. Son necesarios para fecundar la célula sexual femenina, el óvulo, y producir una descendencia.

Son uno de los componentes más importantes de la fertilidad masculina y forman parte del eyaculado.

Los espermatozoides están formados por:

• la cabeza
• la parte central
• el flagelo

Su formación comienza en la pubertad y termina en la vejez.

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¿Qué es la hormona testosterona y cómo afecta al organismo masculino?

¿Qué debo saber antes del examen?

Cuando decida someterse a una esterilización, es necesario que visite a un urólogo. El médico evaluará su estado de salud y confirmará que el anticonceptivo masculino que ha elegido puede realizarse sin riesgos.

Durante el examen, el médico averiguará el historial médico general del hombre, su edad, si está casado, soltero, si padece alguna enfermedad, si toma medicación y el motivo principal de la decisión de esterilizarse.

El hombre debe ser instruido a fondo sobre el procedimiento y su posible irreversibilidad, las posibles complicaciones, los riesgos y todo el procedimiento y sus beneficios.

Se indica al hombre que se haga un espermiograma de seguimiento después de la intervención para confirmar el éxito de la vasectomía.

Tomar la decisión correcta es muy importante. El hombre debe estar seguro al 100% de que ya no desea concebir un hijo.

Es necesaria la firma del hombre para la intervención, así como la de su mujer.

Ventajas de la vasectomía

Probablemente se pregunte cuáles son las ventajas de realizar una vasectomía a un hombre, ¿es segura?

Ventajas:

• Es un método anticonceptivo seguro y eficaz.
• Previene casi al 100% el embarazo.
• Es un procedimiento rápido, que a menudo se realiza en clínicas ambulatorias
• Tiene un bajo riesgo de complicaciones
• Es más barato en comparación con la esterilización femenina y el uso de píldoras anticonceptivas en mujeres
• No son necesarias medidas anticonceptivas (píldora anticonceptiva, preservativo) para la pareja femenina

Es el método anticonceptivo masculino más seguro que impide el movimiento de los espermatozoides desde los testículos durante la eyaculación.

¿Será la eyaculación sin secreción de semen?

Definitivamente no.

La eyaculación también será con descarga de semen.

El semen sigue presente, sólo que está desprovisto de su contenido espermático.

Después de la vasectomía, seguirán formándose espermatozoides en los testículos, que el cuerpo absorberá por sí solo.

La eficacia de la vasectomía es superior al 99

No se ha demostrado que interfiera en el rendimiento sexual afectando a la potencia, la erección o la consecución del orgasmo.

¿Cómo se realiza una vasectomía?

La vasectomía se realiza de dos maneras:

• Vasectomía convencional
• Vasectomía sin bisturí

Vasectomía convencional

Esta intervención se realiza con bisturí.

¿Cómo se realiza la intervención?

La intervención se realiza con anestesia local en régimen ambulatorio. El hombre está plenamente consciente durante la intervención, pero no siente dolor.

Otra opción es la anestesia general, en la que el hombre no desea estar consciente durante la intervención y opta por la anestesia local. Sin embargo, esta opción requiere una estancia hospitalaria de 24 horas tras la intervención.

La intervención es sencilla y rápida, dura aproximadamente 15-20 minutos.

Durante la intervención, el hombre se tumba boca arriba, se rasura la zona escrotal genital y se limpia con una solución desinfectante para evitar infecciones.

Todo el procedimiento se realiza en condiciones estériles alrededor de la zona genital.

Tras la desinfección, se adormece la zona de la incisión quirúrgica inyectando un anestésico local en la piel escrotal.

El médico palpa la trompa de Falopio con los dedos y, por encima de ella, hace una pequeña incisión en la piel para extraer parte de la trompa.

Corta con cuidado la trompa de Falopio para no interrumpir el suministro de sangre al testículo.

Anuda la trompa de Falopio a ambos lados para poder extraer una sección de la trompa de Falopio de aproximadamente 2 cm de longitud.

A continuación, sutura la piel con puntos (aproximadamente 2 puntos) de material absorbible.

Realiza el mismo procedimiento en el otro lado.

Vasectomía sin bisturí

La intervención se realiza sin bisturí.

El médico adormece el escroto con anestesia local.

Realiza un pequeño orificio en la piel escrotal para llegar al escroto, es decir, no hace una incisión quirúrgica.

Las trompas de Falopio se cierran del mismo modo que en una vasectomía convencional realizada quirúrgicamente.

Este método de cirugía provoca poco sangrado en la zona y no se necesitan puntos de sutura.

Es un procedimiento menos doloroso y con menos riesgo de complicaciones.

Cuidados después de la intervención

La hospitalización no es necesaria en la mayoría de los casos.

Tras la intervención, es posible que experimente una ligera hinchazón, hematomas y dolor leve, que remitirán en unos días.

Recomendaciones tras la intervención

Tras la intervención, se recomienda aplicar hielo en el escroto para reducir el riesgo de hinchazón y hematomas graves.

Durante las primeras 48 horas después de la intervención, el escroto debe acolcharse y sujetarse con ropa interior ajustada.

Limite la actividad física y descanse durante las primeras 24 horas.

Transcurridos dos o tres días, puede empezar a realizar actividades ligeras.

Evite los deportes pesados y el esfuerzo físico durante al menos una semana.

Evite la actividad sexual durante una semana después de la intervención.

Ya una semana después de la vasectomía, el hombre puede iniciar su vida sexual.

En las primeras eyaculaciones después de la intervención, puede aparecer una mezcla de sangre. La eyaculación puede tener un color rosado, que desaparecerá más tarde.

Es posible que siga sintiendo un ligero dolor tras la eyaculación.

En las semanas 4 y 6 después del procedimiento, el hombre debe someterse a un espermiograma de seguimiento.

Durante este periodo, el hombre debe mantener relaciones sexuales con protección.

Después de la intervención, pueden aparecer espermatozoides maduros en las últimas 10 a 15 eyaculaciones.

Utilice protección después de la intervención hasta que el médico confirme en el espermiograma que no hay espermatozoides en el eyaculado.

El eyaculado sólo se considera limpio cuando está libre de espermatozoides, lo que se constata en el 80% de los hombres 3 meses después de la intervención.

En algunos hombres, los espermatozoides inmóviles pueden seguir presentes en el eyaculado durante algún tiempo después de la intervención.

Si los espermatozoides móviles persisten en el eyaculado después de 6 meses, debe realizarse de nuevo la vasectomía.

ATENCIÓN, ¡¡¡muy importante!!!
¡La vasectomía es un método anticonceptivo pero no protege contra las ETS!

Lea también: ¿Cuál es el riesgo de cambiar de pareja sexual?

Es muy raro que un hombre tenga doble trompa de Falopio, por eso también se realiza un espermiograma de control, ya que después de la extirpación de una trompa de Falopio, la otra sigue siendo funcional y el eyaculado contiene espermatozoides.

¿Cuál es el riesgo de la intervención?

Un gran riesgo es cambiar de opinión después de una vasectomía y querer concebir un hijo.

Aunque la reversión de la vasectomía es posible, no hay garantías de que tenga éxito.

El riesgo de complicaciones asociadas al procedimiento es pequeño y casi inexistente. Es un riesgo mucho menor que el de las mujeres que se someten a un procedimiento de esterilización.

Para los hombres, la esterilización es un procedimiento sencillo e indoloro.

Posibles complicaciones inmediatamente después de la intervención

• Sangrado en el escroto
• Formación de un coágulo de sangre en el escroto
• Detección de sangre en la eyaculación
• Moratones alrededor del escroto
• Infección
• Ligero dolor después de la intervención y sensación de malestar
• Hinchazón

Complicaciones posteriores a la intervención

• Dolor crónico, que sólo se produce en el 1 al 2% de los hombres
• Acumulación de líquido en el testículo, que puede causar dolor sordo
• Inflamación causada por la fuga de esperma
• Fracaso de la vasectomía y embarazo
• Formación de un quiste en la trompa, situada en la parte superior del testículo, debido a una acumulación de espermatozoides (espermatocele)
• Formación de hidrocele - hinchazón del escroto

En muy raras ocasiones, después de un procedimiento de esterilización con éxito, la trompa de Falopio puede recuperarse espontáneamente años más tarde, es decir, la permeabilidad de la trompa de Falopio y la capacidad de expulsar los espermatozoides en el eyaculado con la posterior fertilización. Sin embargo, tal riesgo se produce en menos del 0,1%.

¿Cuándo no se realiza una vasectomía?

Basándose en el examen, el urólogo puede recomendar no realizar el procedimiento.

No se recomienda realizar una vasectomía si se padece dolor crónico o enfermedad testicular.

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Temores y preocupaciones sobre problemas infundados

La vasectomía no tiene ningún efecto:

Rendimiento sexual - La vasectomía no afecta a su virilidad ni a su deseo sexual. Incluso se ha informado de una mayor satisfacción sexual tras la intervención.

Daño genital - Hay muy poca preocupación sobre daño genital o lesión testicular.

Aumento del riesgo de cáncer - No existe ninguna relación entre estos dos factores.

Aumento del riesgo de cardiopatías - Al igual que con el riesgo de cáncer, no existe relación con las cardiopatías.

Provoca dolor intenso - Es posible que experimente un dolor leve y más bien una sensación de tirón durante la intervención, pero el dolor intenso es poco frecuente. Si experimenta dolor intenso durante la intervención, el médico le administrará una dosis mayor de anestésico para proporcionarle anestesia local. Después de la intervención, es normal que sienta un dolor leve, que remitirá al cabo de unos días.

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¿Es posible recuperar la fertilidad?

Hoy en día existe la posibilidad de restaurar quirúrgicamente la permeabilidad de las trompas de Falopio, mediante microcirugía.

La operación puede durar varias horas y en ella se cosen los dos extremos de las trompas de Falopio. Sin embargo, la tasa de éxito del restablecimiento de la fertilidad es baja y cuestionable.

Como regla general, cuanto más tiempo transcurre tras la vasectomía, menos posibilidades de éxito hay.

En caso de que un hombre cambie de opinión y desee posteriormente tener un hijo por fecundación con su propio esperma, se recomienda depositar el propio esperma en un banco de semen antes de la esterilización.

Otra opción para obtener esperma tras la vasectomía es también la recogida directa de líquido de los conductos del epidídimo o de tejido testicular con células sexuales.