Tratamiento y dieta para la acidez estomacal: ¿qué comer y qué alimentos son inadecuados?

El ardor de estómago es incómodo y molesto. Nos limita en nuestra vida diaria y nos impide comer todo lo que queremos. Algunas causas del ardor de estómago son temporales o tienen solución. Otras nos imponen restricciones dietéticas.

¿Qué comer y qué no comer para el ardor de estómago?
¿Qué es lo que mejor neutraliza la acidez de estómago?

¿Por qué se produce el ardor de estómago?

Cuando los alimentos y los ácidos estomacales se devuelven hacia arriba desde el estómago (gaster), se percibe una desagradable sensación de ardor en el esófago y la garganta. Los ácidos estomacales, especialmente el ácido clorhídrico (HCl), son irritantes para la mucosa esofágica. Los jugos gástricos tienen un pH ácido y, además de HCl, contienen principalmente agua, pepsina, gastrina, quimosina y lipasa. Su acción se percibe como ardor y, si es persistente, puede dañar la mucosa esofágica.

Una complicación específica del daño de la mucosa esofágica es el llamado esófago de Barrett. Se trata de una lesión de la mucosa en la que el epitelio originalmente escamoso es sustituido por un epitelio similar al gástrico: un epitelio cilíndrico metaplásico. En los casos más graves, puede producirse hemorragia. Los pacientes con esófago de Barrett tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer en la zona de la mucosa dañada.

El motivo del reflujo y el ardor es la alteración por diversas causas de la barrera antirreflujo, formada por el esfínter esofágico en su parte inferior, en el límite con el estómago (pars abdominalis).

¿Qué nos quema?

La acidez (pirosis) es en realidad una sensación de quemazón en el esófago debida al retorno de los jugos gástricos y los ácidos que la desencadenan. El esófago es la primera parte del tubo digestivo propiamente dicho. Es un órgano muscular tubular de unos 25 cm de longitud, que comienza detrás de la cavidad oral y la faringe y termina delante del estómago.

La pared esofágica consta de cuatro capas (túnica mucosa, tela submucosa, túnica muscularis, túnica adventicia). Está formada por músculo liso, epitelio plano y cilíndrico junto con fibras colágenas y elásticas, tejido conjuntivo escaso y glándulas mucinosas.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) - síntomas

El reflujo gastroesofágico se traduce como reflujo gastroesofágico. Es el proceso real del contenido del estómago que regresa al esófago, lo que también se conoce profesionalmente como regurgitación. El síntoma principal es la pirosis (acidez gástrica), que imita el dolor torácico de diversas etiologías (causas) y provoca desde náuseas (falta de apetito) hasta vómitos.

Los síntomas extragástricos incluyen ronquera, tos irritativa cuando se aspira el contenido del estómago, con complicaciones como neumonía. También es frecuente la laringitis por irritación química de la laringe. Si el contenido llega a la cavidad bucal, su composición química y su pH provocan un sabor amargo en la boca, un olor desagradable, debilitamiento del esmalte dental y aumento de la caries.

La ERGE va acompañada de ardor de estómago y puede ser un síntoma de acidificación del estómago debido a una mala alimentación y al propio pH del reflujo (contenido devuelto), así como a trastornos a nivel de los esfínteres. Se desencadena por determinados tipos de fármacos y alimentos, pero también se produce como consecuencia de otras enfermedades. Sin embargo, hay muchos más factores contribuyentes que, por ejemplo, el embarazo o la obesidad.

Las principales causas de la acidez estomacal

Las causas de la acidez estomacal son variadas. Lo más frecuente es que se trate de una combinación de un aumento de la acidez en el estómago con otra enfermedad, como la pilorostenia. Un trastorno del esfínter provoca el retorno de los jugos y el aumento de la acidez multiplica la sensación de ardor. Sin embargo, no es ni mucho menos la única causa ni su combinación.

Enfermedad estomacal

La acidez puede estar causada no sólo por enfermedades del esófago, sino también de órganos vecinos como el estómago. En el estómago, el propio ácido clorhídrico se forma con otros componentes que provocan la sensación de ardor cuando llegan a las partes altas del tubo digestivo.

1. La gastritis y la úlcera gástrica son dos enfermedades relacionadas entre sí. Bajo la influencia de diversos agentes patógenos, la mucosa gástrica cambia y sufre un proceso inflamatorio. Se enrojece, se afloja, sangra en exceso y se hincha. Esto se manifiesta con dolor en la zona del estómago, aumento de la acidez con posibilidad de úlcera gástrica. Ambas enfermedades pueden manifestarse con ardor de estómago.

2. El cáncer gástrico es una enfermedad maligna y cancerosa del estómago. La genética, la obesidad, la alimentación, el tabaquismo o el alcohol desempeñan un papel importante en la causa. Se manifiesta por dolor, falta de apetito, vómitos repetidos. Los vómitos provocan irritación del esófago, su combustión y los consiguientes cambios en la mucosa.

La pilorostenosis suele afectar a recién nacidos y niños a una edad temprana. Se caracteriza por hipertrofia e hiperplasia (hematoma del tejido) del píloro (la parte superior del estómago). El síntoma dominante son vómitos masivos a veces con sangre, deshidratación, debilidad, malestar, dolor y ardor en el esófago, hambre persistente o deposiciones poco frecuentes.

Enfermedades del esófago

1. El cáncer de esófago es una enfermedad maligna muy grave que es asintomática durante mucho tiempo. Los primeros síntomas sólo aparecen cuando el tumor afecta a más de dos tercios del esófago. Provoca dolor torácico, trastornos de la deglución por estrechamiento del esófago y regurgitación del contenido. La composición química de una dieta inadecuada es la causa del ardor. Se da sobre todo en fumadores, alcohólicos crónicos y personas con hábitos alimentarios inadecuados (alimentos grasos, picantes o excesivamente salados).

2. La esofagitis infecciosa es una enfermedad inflamatoria del esófago, cuyos agentes causantes suelen ser virus (citomealovirus, herpesvirus) e infecciones micóticas (cándida). Las personas con inmunodeficiencia o tras un tratamiento frecuente con antibióticos corren riesgo de padecerla.

3. La esofagitis corrosiva es una reacción inflamatoria del esófago cuando éste se intoxica con ácidos y álcalis. Se trata de un daño químico del esófago. Normalmente, esta afección se produce en intoxicaciones accidentales. Se manifiesta por dolor intenso, daño de la mucosa, intoxicación, inflamación, ardor, náuseas y vómitos. El peligro reside en la posibilidad de perforación del esófago y el paso de la infección a la cavidad torácica.

4. Las varices esofágicas son dilataciones del plexo vascular del esófago. La causa provocadora suele ser el alcohol y la hipertensión portal (aumento de la presión en la circulación hepática). En los daños alcohólicos, suelen combinarse con gastritis, úlcera gástrica, cirrosis hepática o hepatopatía alcohólica, un proceso erosivo de la mucosa esofágica y gástrica. Se manifiestan con dolor, trastornos de la deglución, inapetencia, regurgitación, ardor y, en la fase tardía, su rotura con posibilidad de hemorragia.

Alimentos que deben evitarse

1. Alimentos dulces - pasteles, caramelos, chocolates, bebidas azucaradas como los refrescos de cola...

2. Alimentos grasos y fritos - comida rápida, patatas fritas, hamburguesas, pizza, cerdo frito, pero también otras carnes, carne de cuello, chicharrones, tocino, manteca...

3. Alimentos excesivamente salados: cacahuetes salados, salazón excesiva de cualquier alimento en general.

4. Alimentos picantes - diferentes tipos de especias, salsas picantes, chile

5. Productos lácteos - la leche, especialmente la entera, y la nata (y posiblemente los productos elaborados a partir de ella) agravan el reflujo. Algunas personas creen erróneamente que la leche ayuda, e incluso la utilizan a día de hoy para el ardor de estómago. Es posible que sienta un alivio momentáneo al neutralizarla, pero a la larga contribuye a la acidosis.

6. El alcohol tiene un efecto tóxico adverso sobre el esófago, el estómago y el hígado.

7. Los cigarrillos contienen nicotina y sustancias cancerígenas. Dañan todo el organismo, principalmente los órganos con los que el humo del cigarrillo entra en contacto directo (labios, piel, mucosa oral, garganta, esófago, estómago, laringe y vías respiratorias).

8. Alimentación irregular/excesiva: comer en exceso sobrecarga el tracto digestivo con acumulación de toxinas, acidosis (acidificación del organismo) y complicaciones posteriores. Una de ellas es la gastritis con formación progresiva de úlceras y reflujo.

Fármacos que desencadenan la ERGE

1. Aminophilinum es un preparado, o más bien la sustancia activa de preparados utilizados principalmente en el tratamiento de trastornos respiratorios. Su principal indicación son las enfermedades del sistema respiratorio, como el asma o la bronquitis. Tienen un efecto broncodilatador - dilatan los bronquios. El preparado está contraindicado en enfermedades digestivas, por ejemplo, en insuficiencia hepática o hemorragias en el tracto digestivo. Los efectos secundarios son inapetencia, vómitos, ardor de estómago y otros.

2. Los antagonistas del calcio se utilizan para bajar la tensión arterial y tratar la angina de pecho o, en términos más sencillos, el dolor torácico. Aumentan el riego sanguíneo al músculo cardíaco, mejorando así el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno. Como todos los fármacos, los antagonistas del calcio tienen efectos secundarios. Aunque no son muy frecuentes, causan problemas hepáticos, pancreatitis o gastritis con el consiguiente reflujo gastroesofágico. Estos problemas se observan raramente, sobre todo con el uso prolongado del fármaco.

3. Los nitratos, también conocidos como isosorbiddinitrato, isoket, monotap, olicard, son los más utilizados en el tratamiento de la angina de pecho. Aumentan el flujo sanguíneo al músculo cardiaco, aliviando así el dolor torácico. Secundariamente, reducen la presión arterial. Así, entre los efectos negativos se encuentran principalmente la hipotensión (presión arterial baja) con taquicardia refleja (latidos cardiacos rápidos). También provocan náuseas, vómitos, ardor de estómago y otros.

Otras causas

1. El embarazo es una de las principales causas de acidez estomacal en la mujer. Ocurre al principio debido a los cambios hormonales, puede acompañar todo el curso. Hacia el final del embarazo, su ocurrencia se debe a la presión del feto sobre el estómago y el retorno del contenido gástrico hacia el esófago. De todos modos, ocurre muy a menudo, casi en todas las embarazadas, incluso está entre los primeros indicadores del embarazo.

En las primeras semanas, las razones de la acidez son hormonales, concretamente debido a la hormona progesterona, que pertenece a los gestágenos. Otra razón es también el cambio en la motilidad de la mucosa gástrica y el retorno más frecuente de jugos gástricos y ácidos al esófago.

Al final del embarazo, el feto ya es lo suficientemente grande como para presionar los órganos vecinos. Presiona los intestinos, provocando estreñimiento frecuente, pero también el estómago. Las mujeres sufren inapetencia, náuseas, acidez e incluso vómitos.

2. La obesidad es la causa de muchas enfermedades, a veces mortales. También provoca indigestión, sobre todo ardor de estómago. El volumen, principalmente en la parte abdominal (estómago), ejerce una presión excesiva sobre el estómago y sobrecarga el esfínter esofágico, haciendo que se abra en exceso y que los ácidos pasen al esófago.

Sin embargo, la obesidad como tal suele estar causada por hábitos alimentarios inadecuados que multiplican el reflujo, sobre todo si son continuados. Los alimentos inadecuados se describen más arriba, en el apartado de alimentos que provocan reflujo.

3. La ascitis es la acumulación de líquido libre en la cavidad abdominal. Se produce principalmente como proceso patológico de una enfermedad hepática primaria. Se observa con mayor frecuencia en alcohólicos en forma de la llamada "barriga de araña". El aumento del volumen abdominal, como en el embarazo, da lugar a opresión, que provoca molestias digestivas en forma de estreñimiento, dispepsia, náuseas, acidez, vómitos.

Sin embargo, el aumento de presión no sólo puede afectar a los órganos del aparato digestivo, sino también, por ejemplo, a los pulmones. La persona afectada tiene dificultades, por ejemplo, para respirar, es más propensa a la falta de aire y tiene un menor rendimiento. La presión también puede afectar al sistema musculoesquelético y a la movilidad en general.

4. El estrés provoca una serie de problemas, principalmente insomnio, problemas de concentración, problemas digestivos como náuseas, vómitos, acidez, estreñimiento, diarrea o hinchazón excesiva y flatulencia.

El estrés también provoca un mayor consumo de diversas sustancias como alcohol, cigarrillos, así como una mayor ingesta de diversos alimentos. Este tipo de alimentación junto con los factores estresantes es la combinación ideal que interviene en el desarrollo del reflujo.

¿Cómo prevenir el reflujo?

Como en todas las enfermedades y síntomas, lo más importante es prevenir su aparición. Es más fácil y menos exigente que el tratamiento posterior y la supresión de los síntomas. En el reflujo gastroesofágico también es necesario tratar la enfermedad subyacente y, paralelamente al tratamiento, controlar los síntomas resultantes. Para ello, podemos utilizar medicamentos, pero también algunos alimentos con un efecto muy positivo en el tracto digestivo como tal.

Terapia farmacológica

En el tratamiento de la ERGE se utilizan antiácidos (del latín anti - contra, acidum - ácido), que reducen la acidez del estómago neutralizando el ácido clorhídrico y disminuyendo la actividad péptica. De este modo se protegen las mucosas del estómago, el duodeno y el esófago, y se evitan inflamaciones, úlceras y la desagradable acidez.

Alimentos adecuados

Los alimentos adecuados para el ardor de estómago son principalmente alimentos con un pH alcalino - alcalinizantes. Dado que el ácido se forma en el estómago y entra posteriormente en el esófago por la vía ascendente en los trastornos del esfínter esofágico, es necesario que actúen principalmente en el estómago, por lo que son idénticos a los alimentos recomendados para la úlcera gástrica.

Régimen de bebida adecuado: el agua aporta nutrientes importantes al organismo y, a su vez, los productos del metabolismo celular se eliminan del cuerpo. Ayuda a mantener el entorno alcalino del organismo al diluir el exceso de acidez de las células, manteniéndolas en un estado alcalino saludable. El agua hexagonal con un pH de 8,5 -alcalina o incluso la llamada "agua viva"- es la más adecuada para mantener el equilibrio ácido-base del organismo. Se obtiene por electrólisis del agua filtrada potable. El agua del grifo no tiene estas capacidades, y además se reduce por sustancias añadidas como el cloro (el agua del grifo debe dejarse reposar o hervirse antes de beberla). Algunos tipos de té también son adecuados.

• La espirulina es un alga verde-azulada con un pH alcalino. Limpia el revestimiento del estómago, contribuyendo así a su buen funcionamiento, y desintoxica el organismo. Reduce y suprime la producción excesiva de ácido estomacal y disminuye el riesgo de reflujo. Contiene muchos minerales como hierro, silicio, calcio, fitonutrientes, enzimas, vitaminas, clorofila y aminoácidos. El alga chlorella pyrenoidosa, que produce enzimas digestivas, tiene efectos similares, pero mayores sobre el revestimiento del intestino y su buen funcionamiento. Es más adecuada para los problemas con las heces - estreñimiento.
• Entre las verduras que ayudan en el tratamiento de las úlceras y el consiguiente reflujo gastroesofágico se encuentra el brécol, que contiene vitaminas B, C, E y provitamina A. Es fuente de hierro y ácido fólico, así como de betacaroteno, calcio, azufre, zinc y fósforo. Elimina el Helycobacter pylori, causante de las úlceras de estómago y la acidez estomacal.
• El pimiento tiene grandes cantidades de vitaminas A, B, C, E, K, hierro, ácido fólico, carotenoides, magnesio, calcio y fibra. También contiene potasio, que ayuda a gestionar el agua.
• Las espinacas son una fuente de vitaminas A, B6, E, K, hierro, calcio, magnesio, ácido fólico, ácido L-ascórbico, cobalamina y flavonoides con efectos antioxidantes. Son una excelente ayuda en la lucha contra la acidez, la gastritis o las úlceras.
• La col contiene vitaminas B, B12, C, E y K, selenio, potasio, hierro, zinc, calcio, betacaroteno, fibra. La gran cantidad de fibra tiene un efecto beneficioso sobre la digestión, previene las úlceras de estómago y el zumo de col fresca se utiliza para la acidez estomacal.
• El apio, como fuente de complejo B, contiene todas las vitaminas del grupo B. También contiene vitaminas A, C, E y K. Entre los minerales destacan el hierro, el zinc, el potasio, el magnesio, el cromo, el sodio, el calcio y el yodo.
• Las zanahorias son portadoras de vitaminas A, B, C, D, E, hierro, calcio y potasio. Ayudan en el metabolismo, la desintoxicación del organismo y favorecen una correcta digestión, evitando así la sobreacidez, la inflamación, las úlceras y el reflujo.
• Las patatas contienen vitaminas B1, B2, B3, B5, B6, B9, C, K, PP, hierro, potasio, zinc, sodio, manganeso, fósforo y calcio. Las patatas afectan positivamente a la digestión por su alto contenido en vitamina C e hidratos de carbono, a los que debemos la sensación de saciedad. El zumo de patata se utiliza para la inflamación del estómago, también como prevención de la enfermedad ulcerosa y la acidez estomacal.
• El aguacate contiene vitaminas A, B, C, E, K, una enorme cantidad de potasio, hierro, ácido fólico, zinc, manganeso, cobre, fósforo, tiamina, riboflavina o niacina. Por sus efectos antiinflamatorios positivos, es adecuado en la lucha contra la gastritis ya formada, las úlceras. Al tratar los procesos inflamatorios del estómago, alivia la acidez y calma la sensación de ardor en el esófago.
• La uva tiene un efecto beneficioso antiinflamatorio y antiacidez. Una baya de uva contiene un 80% de agua, hidratos de carbono, vitaminas B6, C y E, y entre los minerales se encuentran el hierro, magnesio, calcio, sodio, cobre, manganeso, fósforo. Restaura la estructura celular, ayuda a la digestión, contribuye al metabolismo de las grasas y tiene un efecto desintoxicante.
• Los albaricoques son una fuente de betacaroteno, potasio, fósforo, magnesio, calcio, vitaminas A, B1, B2, B6, C y K. Regeneran las células, tienen un efecto beneficioso sobre las mucosas (también del estómago y el esófago), especialmente en los fumadores. En general, ayudan al sistema digestivo.
• Las manzanas contienen vitaminas A, B, C, E, K, ácido fólico, ácido pantoténico, potasio, fósforo, magnesio y sodio. Desinfectan la cavidad bucal, el esófago, liberan al organismo de toxinas debidas a los ácidos málicos, ayudan a curar enfermedades del hígado y la vesícula biliar. Regulan la acidez del estómago - evitan su aumento, previniendo así la enfermedad de reflujo. Son importantes en la prevención y el tratamiento del aumento de la acidez estomacal, la gastritis, el desarrollo del reflujo y las úlceras gástricas.
• Los melocotones son una fuente de vitaminas A, C, antioxidantes, potasio, magnesio, selenio, zinc y fibra. Tienen un efecto desintoxicante del organismo (nos libran de toxinas nocivas) y un efecto laxante. Limpian el tracto digestivo, ayudan en la prevención de gastritis, esofagitis, reflujo, enfermedad ulcerosa y favorecen la pérdida de peso.
• El plátano es uno de los alimentos más adecuados porque es el menos irritante tanto para la mucosa estomacal como para la esofágica. Es un reservorio de vitaminas A, B, C, E, K, niacina, ácido fólico y ácido pantoténico. Facilita la digestión y está especialmente recomendado para la gastritis y las úlceras gástricas y esofágicas. No debe omitirse en la dieta de los fumadores porque alivia los síntomas de abstinencia. De igual modo, no deben evitarlo las personas adictas al alcohol, que tienen un mayor riesgo de padecer las enfermedades antes descritas.
• Los arándanos contienen vitaminas A, B, C, E, K, hierro, calcio, sodio, zinc, selenio, manganeso, magnesio, potasio, fósforo y ácido fólico y pantoténico. Son antiinflamatorios y desintoxicantes. Favorecen la digestión y son los únicos que alivian los vómitos y evitan así un mayor riesgo de acidez.
• El diente de león favorece la digestión al desintoxicar la mucosa gástrica, contribuyendo a su buen funcionamiento, eliminando los productos metabólicos peligrosos, lo que evita la acidificación excesiva del estómago y la consiguiente acidez.

En la gastritis, la enfermedad ulcerosa y la ERGE, debe preferirse el pan integral al blanco, la carne magra a la grasa, y también es importante la preparación. Las verduras y la fruta se comen mejor crudas, no así el brécol, que tiene un mayor contenido en azufre, que se evapora con la ebullición. El plátano o el requesón antes mencionados tienen un efecto calmante sobre el estómago y el esófago.