¿Tiene un niño hiperactivo en casa? ¿Cómo distinguir la hiperactividad del TDAH?

Durante muchos años se han estudiado diversos trastornos psiquiátricos asociados a la infancia, que en los años sesenta se denominaban colectivamente encefalopatías cerebrales leves.

A partir de 1962, se utilizó el nombre de disfunción cerebral leve, que muchos psiquiatras siguen utilizando hoy en día, a pesar de la clasificación más reciente de la Clasificación Internacional de Enfermedades.

El TDAH es un término relativamente nuevo que se dio a conocer al público en 1992. Sin embargo, este trastorno por déficit de atención caracterizado por la impulsividad y la hiperactividad, perteneciente a la subcategoría de disfunción cerebral leve, no se ha popularizado hasta hace pocos años.

Todavía a principios del siglo XX, muchos lo consideraban un trastorno de la educación y la moralidad.

La disfunción cerebral leve también incluye una amplia gama de otros trastornos, como los trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje, los trastornos específicos del desarrollo del aprendizaje y de las habilidades escolares, los trastornos del desarrollo motor, los trastornos mixtos específicos del desarrollo, los trastornos generalizados del desarrollo como el autismo y el síndrome de Asperger, y otros trastornos psiquiátricos del desarrollo no especificados.

¿Qué significan las siglas inglesas ADHD?

El TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) es un trastorno hipercinético del neurodesarrollo que pertenece a las disfunciones cerebrales leves. Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, se encuadra en el área de los trastornos psiquiátricos infantiles.

Aunque se trata de un trastorno infantil que se manifiesta a más tardar en el séptimo año de vida, su sintomatología persiste en la edad adulta.

Este acrónimo inglés engloba el trastorno por déficit de atención, el aumento de la actividad (hiperactividad) y la impulsividad excesiva en un niño. Estos son los tres pilares sobre los que se puede plantear y realizar un diagnóstico definitivo.

¿Cuándo debe empezar a pensar en que su hijo tiene TDAH?

El desarrollo y el aprendizaje de un niño implican muchos momentos en los que hay que tener paciencia y prestar toda la atención. La curiosidad de un niño por todo lo que le rodea es algo normal y un proceso fisiológico que forma parte de su aprendizaje, de la adquisición de nueva información y experiencias.

A veces los padres no pueden más y el niño siempre está interesado en algo. Es entonces cuando muchos se dirán que el niño es hiperactivo. ¡Atención! Hiperactivo tal vez, pero no toda hiperactividad significa inmediatamente TDAH. ¿Cuándo es necesario pensar en el TDAH?

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es el pilar del diagnóstico de TDAH. Se manifiesta como una incapacidad para concentrarse y centrarse en determinadas tareas en casa o en el colegio.

Por ejemplo, si un niño empieza a concentrarse, no dura mucho, ya que le cuesta mantener la atención durante un periodo de tiempo suficientemente largo.

Lo mismo ocurre con las actividades que empieza pero que no suele terminar.

Normalmente, el niño evita enfrentarse a tareas más complejas y exigentes, sobre todo en el colegio, sino que juega o se dedica a otras actividades.

No se concentra, no escucha y no hace lo que se le pide. Sobre todo en el periodo escolar, esto le convierte en un niño irresponsable, distraído y perezoso. Son frecuentes los trastornos del humor y del control.

Deja todo desordenado y se olvida de los deberes, por lo que su rendimiento escolar es inferior al de sus compañeros.

Hiperactividad

La hiperactividad se manifiesta a nivel psicológico (aumento de la actividad mental) y a nivel físico (aumento de la actividad motora). El trastorno por déficit de atención con hiperactividad está estrechamente relacionado con la hiperactividad a nivel psicológico.

El niño no soporta escuchar a la autoridad ni a nadie, pero su mente se desboca con otros mil pensamientos sobre otras mil cosas, como otras actividades y sus pasatiempos favoritos.

Transforma sus pensamientos en habla, que observamos exteriormente como polisonorrea e interrupciones constantes.

La hiperactividad motora está en primer plano, ya que es la más observable para quienes le rodean. Se manifiesta en la inquietud, la incapacidad del niño para permanecer en un mismo lugar. Está en constante movimiento, incluso en situaciones en las que es socialmente grosero.

Mantener la calma es posible durante cierto tiempo con la orientación adecuada, pero muy difícil para el niño.

Mayor impulsividad

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad y la hiperactividad propiamente dicha van acompañados de un aumento de la impulsividad, que da la apariencia externa de ser muy descarada. Los niños con TDAH no sólo son verborreicos, sino que, lo que es más importante, hablan cuando no es apropiado.

Sueltan una frase sin pensarla hasta que más tarde se dan cuenta de lo que han dicho.

A menudo no dejan terminar a otra persona y se meten en el discurso de los demás, a menudo en sus acciones.

Esto es el resultado de su impaciencia e incapacidad para esperar algo. Son desafiantes, volátiles y les cuesta encajar, de ahí los distintos grados de agresividad.

La tríada incuestionable

Los síntomas no pasan desapercibidos ni para los padres ni para el profesor del colegio. El comportamiento de los niños con TDAH es muy marcado. La mayoría de los padres entienden muy bien la patología del comportamiento de su hijo, aunque sean legos en la materia.

En el pasado, a menudo se pegaba a estos niños o se les enviaba a reformatorios. Los expertos también atribuían la incorregibilidad a una educación, una moral o un entorno socioeconómico deficientes. Pero hoy sabemos que algunos trastornos del habla, la atención o el comportamiento no son culpa de su hijo ni de usted.

Los niños con TDAH y otros trastornos pueden trabajar hasta cierto punto. Hay centros escolares especiales donde los educadores están formados para trabajar específicamente con niños con diversos trastornos.

¿Por qué se produce el TDAH? ¿Se puede prevenir este trastorno?

En la mayoría de los trastornos, nos encontramos con el concepto de prevención, es decir, evitar la aparición de la enfermedad, lo que se consigue mediante un estilo de vida saludable y esfuerzos por eliminar los factores de riesgo.

En el caso del TDAH, el concepto de prevención puede ser un poco contradictorio, porque la prevención no existe, se haga lo que se haga. ¿Por qué?

El TDAH se debe en su inmensa mayoría a causas que no podemos controlar. Por lo tanto, no podemos prevenir la aparición del trastorno. Lo poco que podemos controlar no garantiza que el trastorno no surja debido, por ejemplo, a un factor genético.

¿Cuáles son las causas del trastorno por déficit de atención?

No existe una única causa del TDAH. En algunos casos, la etiopatogenia ni siquiera puede identificarse, sólo puede suponerse.

No obstante, independientemente de la causa, el trastorno presenta los mismos síntomas y el mismo impacto en la vida social, lo que puede no ser significativo, pero sigue habiendo algunos problemas asociados al trastorno.

Predisposiciones genéticas incontrolables

La genética desempeña un papel clave en el desarrollo de este trastorno, como en muchos otros.

Hasta un 30% de los casos de TDAH se atribuyen a factores hereditarios, cifra que aumenta hasta un asombroso 80% en gemelos monocigóticos.

Los genes del receptor dopaminérgico DAT1, D2, D4 y muchos otros están implicados en el desarrollo del TDAH.

Estos trastornos genéticos no son inventados, sino que están científicamente confirmados y fundamentados.

Dato interesante: En alguna bibliografía puede encontrarse con el término comportamiento similar al TDAH, más familiar para los psicólogos. Este término denomina un comportamiento similar al TDAH, pero causado por influencias ambientales externas. No tiene base genética, por lo que es una condición fácilmente reversible y tratable en el proceso de tratamiento.

Riesgos actuales durante el desarrollo intrauterino

Durante su desarrollo intrauterino, el feto toma de la madre y el padre predisposiciones genéticas que son incontrolables.

Sin embargo, su desarrollo de nueve meses también puede verse afectado por influencias externas de la madre.

Con este término nos referimos a todo lo que influye positiva pero sobre todo negativamente y perturba su crecimiento dentro de la barriga. El bebé no puede hacer nada al respecto, por lo que la asunción básica de su desarrollo saludable corresponde a la madre.

Ella debe intentar llevar una vida lo más sana posible para que sus dolencias existentes no causen problemas al bebé. Por dolencias entendemos un estilo de vida poco saludable, el tabaco, el alcohol, las drogas, el estrés, los accidentes y otros.

Las infecciones causan daños que pueden detectarse más tarde

Una infección estacional común no suele ser grave y a la mayoría de la gente "se le pasa", por así decirlo. Sin embargo, en las embarazadas, incluso la gripe común puede ser un problema.

Esto no significa que enfermar durante el embarazo provoque automáticamente daños al bebé, pero hay ciertos requisitos previos.

El riesgo de daños para el feto aumenta con la gravedad de la infección. Entre las enfermedades de mayor riesgo en el embarazo están la toxoplasmosis, las enfermedades causadas por virus herpes, el virus Zika con la consiguiente microcefalia, las enfermedades causadas por bacterias meningocócicas y varias otras con diferentes efectos sobre el feto.

Las embarazadas deben tratar de evitar por completo el contacto con personas enfermas (especialmente enfermedades graves con efectos demostrados sobre el desarrollo fetal intrauterino) y no deben exponerse al riesgo de infecciones exóticas viajando a países de riesgo.

A pesar de los avances, la etiología desconocida sigue siendo un concepto familiar

No en todos los casos se identifica la causa real del trastorno por déficit de atención. A menudo los médicos especulan sobre lo que podría haberlo causado, recogen datos anamnésicos, realizan pruebas genéticas e identifican el factor de riesgo más probable como causa.

A menudo se encuentra en el informe médico que la etiopatogenia no está clara. La razón es un resultado negativo de las pruebas genéticas y, de hecho, un gran número de otros presuntos factores de la enfermedad, pero la verdadera etiología sigue sin descubrirse.

¿Cuándo el aumento de actividad de un niño roza el trastorno?

La actividad excesiva no basta para sospechar que su hijo tiene TDAH. Los niños pasan por una etapa de aprendizaje y reconocimiento de las personas, las cosas y las situaciones que les rodean durante su desarrollo.

Es perfectamente normal que quieran ver, agarrar y estar en todas partes. Por tanto, el exceso de juego y curiosidad infantil es un fenómeno fisiológico. Que un niño se mantenga activo más tiempo que sus padres es bastante frecuente.

Sólo un médico puede hacer un diagnóstico de TDAH. Para ello se toman datos anamnésicos de los familiares del niño, normalmente los padres, se les entrevista a ellos y también al paciente, se evalúan los factores de riesgo, la presencia de la tríada básica de síntomas y, por supuesto, se realizan pruebas genéticas. El comportamiento del niño se controla durante un periodo prolongado de tiempo en paralelo a una serie de sesiones con un psiquiatra.

¿Se trata sólo de un aumento de la actividad o es más bien un trastorno?

Aunque el TDAH es uno de los trastornos de la atención, la hiperactividad está a la cabeza de todos los síntomas, lo que roza el morbo si es excesiva y constante.

El niño está inquieto, no puede estar sentado en un sitio mucho tiempo, está constantemente inquieto, moviéndose de un lado a otro. Cuando está sentado, hay una marcada inquietud motora (juega constantemente con las manos, da patadas a la silla).

Consideramos normal que la inquietud motora sea esporádica y no constante. Todos, adultos y niños, tenemos un mal día. Por alguna razón, puede aparecer nerviosismo, ansiedad o miedo (miedo a un examen, a un profesor, a un compañero).

Esto puede manifestarse en una inquietud psicomotriz transitoria, que es temporal y remite una vez resuelto el problema subyacente.

Otro atributo es el trastorno por déficit de atención.

El hecho de que el niño no preste atención durante un tiempo suficiente a algo poco interesante o poco entretenido no puede considerarse una patología.

Sin embargo, si no puede concentrarse en ninguna actividad, lo hace todo en periodos de tiempo muy cortos y este periodo persiste durante mucho tiempo, hay que tener cuidado. Para un niño con trastorno por déficit de atención, hablar en clase también es una distracción.

La tríada se completa con la impulsividad, que configura el cuadro general del TDAH. Aparte de la falta de concentración, la falta de atención y el movimiento constante, es la impulsividad aumentada lo que le da a todo un matiz descarado.

El niño es disruptivo, irrespetuoso con la autoridad (padres, profesores). No hace caso de las reprimendas y a menudo las comenta. A menudo salta al hablar.

La presencia de estos tres signos distintivos e inconfundibles significa que algo va mal. Si sigues intentando reprender y dirigir al niño, pero tus esfuerzos son inútiles a largo plazo, necesitas buscar ayuda profesional.

Interesante: En la literatura también puede encontrarse con el acrónimo ADD (Trastorno por Déficit de Atención), que es un nombre relativamente nuevo para el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.

El TDAH en la edad adulta

El TDAH no surge en la edad adulta! Un diagnóstico de TDAH en la edad adulta significa que el trastorno existía después del nacimiento de un individuo concreto, sólo que pasó desapercibido durante muchos años.

Hace unos años, nadie se preocupaba por este trastorno en la medida en que lo hacen ahora. Los síntomas del TDAH se consideraban defectos de educación y morales.

Por esta razón, a menudo se enviaba a los adolescentes a reformatorios. A los adultos se les consideraba erróneamente bichos raros y simplemente personas maleducadas e incorregibles con poca moral, a menudo consideradas estúpidas. Incluso ahora, hay quien lo critica.

Diferencias entre adultos con TDAH y personas sanas

1. La falta de atención y la falta de atención persisten, lo que puede causar problemas en el trabajo.
2. En un adulto, la mala organización del trabajo, la irresponsabilidad y la falta de claridad general están en primer plano.
3. La depresión comórbida es frecuente, aparece ya en la adolescencia y los jóvenes la arrastran hasta la edad adulta.
4. También se encuentra inestabilidad emocional. Estos trastornos suelen provocar malentendidos y conflictos frecuentes con otras personas.
5. La culminación suele ser la predelicción, cuyas consecuencias se tratan en la abstinencia de alcohol y otras sustancias.

Si no se trata en la edad adulta, el TDAH puede provocar el trastorno:

1. Cambios frecuentes de trabajo, conflictos con compañeros y supervisores, e incluso pérdida del empleo.
2. Alteración de las relaciones interpersonales, pérdida de amigos y conocidos.
3. Disensiones de pareja y matrimoniales, rupturas y divorcios
4. Problemas para criar a los hijos, aferramiento del niño al otro progenitor, pérdida de la relación padre-hijo.
5. Depresión que conduce al abuso de sustancias, otras enfermedades psiquiátricas y tendencias suicidas.