¿Tiene síntomas de depresión?

Afecta a las personalidades más inestables mental y emocionalmente. Sin embargo, diversos acontecimientos vitales estresantes, agobiantes o trágicos pueden desencadenar la depresión incluso en caracteres más fuertes. Algunas formas graves acaban fatalmente. Una persona en una situación desesperada a menudo se quita la vida.

La identificación precoz del problema y el tratamiento temprano en manos de un profesional pueden evitar una tragedia y salvar así una vida.

La depresión, o si se prefiere el mal humor patológico, puede aparecer en cualquier persona y en cualquier momento. El estrés, las tensiones laborales, las desavenencias domésticas y las tragedias. Estas y muchas más situaciones son la causa de desencadenantes que las personas no pueden controlar y resistir por sí solas sin la ayuda de un médico. A menudo el estrés llega a un punto sin salida y acaba en suicidio.

Síntomas depresivos, depresión y trastorno afectivo bipolar

La depresión es una de las enfermedades psiquiátricas, más concretamente, un trastorno.

Más concretamente, es una subcategoría de los trastornos del estado de ánimo, junto con el trastorno afectivo bipolar (trastorno maníaco-depresivo), pero también de otros diagnósticos psiquiátricos. Se trata de una enfermedad grave cuyo rasgo distintivo es el bajo estado de ánimo crónico a largo plazo (tristeza, ansiedad, llanto).

En psiquiatría, lo más importante para hacer un diagnóstico definitivo es distinguir el estado real de depresión de un estado de ánimo depresivo transitorio, manifestado por síntomas depresivos temporales. El estado de ánimo depresivo puede afectar a cualquiera, dependiendo de la situación estresante en la que se encuentre el individuo en ese momento. Es una respuesta adecuada a un periodo difícil. El estado de tristeza y los sentimientos de desesperanza son transitorios.

Síntomas depresivos

Los síntomas depresivos se producen de forma aislada en situaciones vitales difíciles, en la depresión patológica, como una fase del trastorno afectivo bipolar, como parte o manifestación de otras enfermedades psiquiátricas y como parte de una serie de enfermedades físicas (dolor crónico con hormigueo, cáncer, alcoholismo, enfermedades cerebrales, obesidad otras).

Durante su sufrimiento, que puede estar desencadenado por los factores mencionados, los pacientes sufren estados de tristeza y desesperanza, y sienten que no hay salida a la situación.

Tienen una visión negativa del mundo, a menudo se aíslan de su entorno, buscan la soledad. Sus mentes están preocupadas por el problema que tienen entre manos, y a menudo son incapaces de centrarse, concentrarse y responder adecuadamente. Sus respuestas son simples, lentas y retardadas.

Pierden energía vital, se agotan, se cansan y son incapaces de llevar a cabo las actividades normales, tanto en casa como en el trabajo. Se vuelven físicamente inactivos.

A menudo aparecen ante los que les rodean como individuos "lentos" o perezosos.

Los síntomas depresivos también aparecen como una condición temporal en ciertas situaciones de la vida que afectan negativamente a una persona. Por ejemplo, puede haber una muerte en la familia, la pérdida de un trabajo, un divorcio, problemas económicos, etc. Estas circunstancias provocan un cambio negativo repentino en la vida del individuo al que debe enfrentarse de alguna manera. Inicialmente, lo ve como una gran desgracia; se le pasan mil cosas por la cabeza.

Se hace preguntas como

¿Por qué me ha pasado esto?

¿A quién le he hecho qué?

Sufre remordimientos y se culpa de la desgracia.

Nota: El estado de ánimo depresivo y la depresión no son sólo un estado de mal humor y tristeza a nivel psicológico, como la mayoría de la gente piensa erróneamente. Se trata de una enfermedad grave de todo el organismo. El nivel físico se ve igualmente afectado (agotamiento, fatiga crónica, trastornos de la concentración, trastornos de la memoria, disminución de la actividad física...).

Depresión

Aunque la depresión sigue considerándose un "tabú" en el mundo, es un fenómeno muy frecuente que afecta por igual a jóvenes y mayores.

Se trata de una enfermedad clasificada como diagnóstico psiquiátrico, por lo que la gente se resiste a hablar abiertamente de ella y se avergüenza de buscar ayuda profesional. Esta es la razón de la progresión de la enfermedad en el individuo afectado y una causa frecuente de suicidio. Estemos o no dispuestos a admitirlo, cada vez hay más personas que sufren depresión.

Según la Organización Mundial de la Salud, hay hasta 350.000.000 de enfermos, cifras que incluyen a las personas que han buscado ayuda profesional.

Se calcula que puede haber muchas más personas con depresión que no han buscado ayuda.

Con este elevado número de enfermos, la depresión se ha situado como la cuarta enfermedad más común y se espera que pase a encabezar la lista.

La depresión se caracteriza por una tristeza patológica.

Dura mucho tiempo, a menudo se combina con un sentimiento de ansiedad y atormenta literalmente a quien la padece. Tiene un estado de ánimo y una mentalidad pesimistas. Es incapaz de sentir placer por cosas que antes le daban alegría. Pierde interés no sólo por las actividades, sino también por las personas. Se encierra en sí mismo y empieza a culparse.

Los pensamientos angustiosos aparecen con mayor frecuencia por la noche, lo que provoca trastornos del sueño en el sentido de despertares frecuentes por la noche, despertares tempranos por la mañana y somnolencia y fatiga al día siguiente.

El paciente es físicamente ineficaz, tarda un tiempo desmesurado en hacer todo, se retrasa en todas las actividades y cada una de las actividades cotidianas le resulta excesivamente agotadora. Paralelamente pueden observarse trastornos de la concentración y de la memoria a corto plazo.

Trastorno afectivo bipolar

El trastorno afectivo bipolar es un trastorno psiquiátrico grave o, mejor dicho, una enfermedad incluida en los trastornos del estado de ánimo. Como su nombre indica, se caracteriza por dos polos opuestos.

Por un lado, se manifiesta por una fase maníaca, que se caracteriza por una elevación excesiva del estado de ánimo. La otra fase es la depresión, que es la otra contrapartida de este trastorno.

La fase maníaca es una fase de excitación y sobreexcitación, en la que el paciente, independientemente de la gravedad de la situación, tiene una autoestima excesivamente alta, mucha energía, es hiperactivo, habla mucho y piensa en todo. A veces puede producirse lo que se denomina un chorro de pensamientos, que da lugar a una "ensalada de palabras", que sólo entiende la persona afectada, la otra parte no entiende lo que está comunicando.

La excitabilidad excesiva conduce a menudo a comportamientos agresivos por parte de la persona afectada.

La fase depresiva, por su parte, es una fase de hipoactividad, tristeza, ansiedad y disminución de la autoestima. El enfermo se comunica mínimamente, no puede concentrarse, responder ni reaccionar con rapidez. No puede recordar lo que se le ha dicho en un breve espacio de tiempo, por lo que no puede responder ni reaccionar adecuadamente.

En esta fase no hay riesgo de comportamiento agresivo, sino que el paciente se muestra más bien ansioso, lloroso y retraído.

En el trastorno afectivo bipolar (PAN), también llamado trastorno maníaco-depresivo, las fases suelen alternarse a lo largo de un periodo de horas.

Según las estadísticas, el trastorno afectivo bipolar es responsable de entre el 25% y el 60% de los intentos de suicidio, de los cuales entre el 5% y el 20% son suicidios consumados.

Rara vez se presenta como diagnóstico aislado, ya que la mayoría de las veces también está presente otra enfermedad mental.

¿Cuáles son las causas de los estados depresivos?

Las causas de los estados depresivos son muy variadas, pero la predisposición genética, las influencias exógenas (acontecimientos trágicos, sustancias adictivas) o las lesiones cerebrales orgánicas desempeñan un papel fundamental.

La depresión se divide en dos categorías en función de los factores individuales desencadenantes del mal humor patológico. La otra división descrita se basa en los síntomas que destacan en un paciente concreto y en la división desde un punto de vista nosológico.

Clasificación de la depresión en función de los factores

1. La depresión exógena o incluso la llamada depresión psicosocial surge sobre la base de la acción de algún factor externo. El propio nombre implica que se trata de la acción de algún factor externo sobre la psique y la mente de una persona. El factor externo puede ser otra persona o la sociedad cuya influencia tiene un impacto negativo sobre el individuo, que es el origen de su mal humor.
   • Esto incluye acontecimientos trágicos como una muerte o una enfermedad grave en la familia, un divorcio, la pérdida de un empleo, la falta de medios económicos o un fracaso general.
2. La depresión endógena es aquella en la que se supone que interviene un factor interno. Por factor interno entendemos, en particular, la personalidad, los rasgos de carácter y el comportamiento de la persona.
   • La personalidad de una persona está influida en gran medida por la genética.
   • Los antecedentes familiares en la primera infancia y, más tarde, la influencia de la sociedad en el momento en que se está formando la personalidad.

Clasificación de la depresión desde el punto de vista nosológico

1. La depresión psicógena es la que resulta de algún factor que actúa directamente sobre el psiquismo y la experiencia de la persona.

Incluimos aquí diversos traumas psicológicos, por ejemplo, por la pérdida de un ser querido, reacción postraumática como consecuencia de una experiencia negativa previa (víctima de secuestro, violación, agresión, accidente de tráfico).

2. La depresión orgánica surge como consecuencia de una enfermedad orgánica o de un daño cerebral directo.

Se trata de diversas afecciones médicas que provocan alteraciones en la percepción del individuo y afectan a su estado de ánimo. Se trata principalmente de daños cerebrales directos, por ejemplo, por un accidente, una enfermedad (tumor), envenenamiento por sustancias tóxicas o daños cerebrales por sustancias adictivas (alcohol, drogas).

También se producen daños cerebrales por diversas infecciones bacterianas o víricas (meningitis).

Esta categoría también incluye otras enfermedades del organismo, como enfermedades vasculares con la consiguiente deficiencia de sangre u oxígeno en el cerebro, enfermedades metabólicas como la diabetes, así como diversas afecciones dolorosas de larga duración o afecciones causantes de discapacidad o limitación que tienen un impacto significativo en la experiencia del paciente.

Clasificación de la depresión en función del cuadro clínico (síntomas)

1. La depresión apática se manifiesta predominantemente por apatía (depresión). El paciente no responde casi en absoluto a los estímulos externos, se muestra indiferente, sin emociones, desinteresado por los aspectos externos y la sociedad. El mundo exterior parece haber dejado de existir para el paciente. El estado de apatía suele ser percibido por el entorno, y el individuo puede no ser consciente de este comportamiento en ese momento.
2. La depresión agitada se manifiesta de forma opuesta a la depresión apática. Agitación significa una inquietud mórbida. El paciente está inquieto interiormente, se siente inquieto, siempre está pensando en algo, está buscando una solución. A veces también puede aparecer agitación psicomotriz, cuando a la inquietud interna se une la inquietud motora. Esto se puede observar principalmente en el habla y la gesticulación del paciente. Por ejemplo, el paciente está constantemente agarrándose las manos, jugando con los dedos o con un objeto, no puede quedarse en un sitio, hace pausas, cambia de posición.
3. La depresión psicótica es el tipo más grave de trastorno depresivo. El mal humor patológico se combina con otros síntomas psicóticos o la depresión es sólo una manifestación de otra enfermedad mental. O bien es una combinación de depresión y otra enfermedad mental. Este tipo de depresión se manifiesta exteriormente por mal humor, ansiedad, llanto, acompañado de paranoia, alucinaciones (auditivas o visuales).

¿Cómo se manifiesta la depresión?

Las manifestaciones individuales de la depresión dependen de varios factores.

Entre ellos, los rasgos de personalidad del paciente, la solvencia/insolvencia de la situación, el grado de depresión, la actitud del propio paciente ante su diagnóstico y el inicio de la terapia o la ayuda del entorno, especialmente la actitud correcta de la familia.

1. Dificultades mentales - En primer plano está la preocupación de la mente con la pregunta y la búsqueda de respuestas y soluciones a lo que desencadenó la depresión. Este problema es primordial para el paciente y no consigue deshacerse de él.

Como consecuencia de la prioridad de un pensamiento, el paciente se desconcentra de todo lo demás que ya no es prioritario para él. Se produce una alteración de la concentración, falta de enfoque, alteración de la comunicación con el entorno y alteración de la memoria a corto plazo.

Como consecuencia de las dificultades psicológicas, la capacidad para tomar decisiones se reduce significativamente. Predominan las emociones negativas, es decir, un mal humor patológico acompañado de ansiedad, llanto, ataques de llanto, sobre todo en privado. Ocasionalmente pueden asociarse paranoia o alucinaciones.

En algunos casos, la depresión acaba incluso en un intento de suicidio (el suicidio va precedido de pensamientos suicidas y autoinculpación).

2. Alteraciones del sueño - También constituyen un subconjunto de los problemas psicológicos. La persistencia de las alteraciones del sueño está estrechamente ligada a los problemas físicos, que también se derivan del insomnio. El insomnio y los despertares matutinos son típicos de la depresión. Provocan una somnolencia diurna importante y agravan la fatiga, el agotamiento y las alteraciones de la concentración.

Trastornos físicos - Predominan la fatiga, el malestar, el agotamiento. El paciente está débil, siente una debilidad general del cuerpo y de los músculos, le tiemblan las rodillas, le tiemblan las piernas y apenas puede sostenerse.

Son frecuentes los mareos, los flashes ante los ojos y los colapsos por agotamiento. El paciente está físicamente incapacitado, lo que se ve agravado por los trastornos alimentarios. En la mayoría de los casos hay falta de apetito, y en los casos de autorrecriminación el paciente se tortura a sí mismo pasando hambre. Esporádicamente y en las formas leves de depresión, puede observarse que come en exceso.

4. Dificultades en la interacción social - El comportamiento introvertido (antisocial) se manifiesta por el repliegue sobre sí mismo. El paciente busca la soledad y evita intencionadamente el contacto con la gente y con la sociedad como tal. En caso de estar en sociedad, no se siente a gusto en ella, no puede establecer relaciones como antes (no quiere), tiene problemas de concentración y de comunicación.

El paciente intenta llegar cuanto antes a su soledad, donde vuelve a pensar mucho. Los problemas psicológicos y de comunicación con la gente causan posteriormente problemas en el trabajo, en la sociedad, pero también en la familia y acaban dañando las relaciones y perdiendo a personas cercanas.

5. Dificultades sexuales - Prevalece la pérdida de apetito sexual. Las relaciones sexuales no son satisfactorias y no se siente bien.

Atención:
A la combinación de todas estas categorías o áreas afectadas por la depresión le siguen los problemas económicos. El paciente no rinde adecuadamente en el trabajo debido al deterioro de la concentración, la comunicación, el retraimiento, el agotamiento. También existe un alto riesgo de mala conducta y la consiguiente pérdida del empleo, lo que provoca problemas económicos y el empeoramiento de la depresión.

Grados de depresión

En función del factor desencadenante, así como del tiempo que lleve presente, el estado de depresión puede no manifestarse de la misma manera en todas las personas.

El curso de la enfermedad oscila entre una depresión leve y una depresión profunda. La profundidad de la depresión también determina el tratamiento o el pronóstico.

Los límites entre los distintos estadios son frágiles. Incluso una depresión leve puede acabar convirtiéndose en un estado grave que conduzca al suicidio.

• La depresión leve se manifiesta con un estado de ánimo malo y triste, pensando en el problema y buscando una solución.
  • No suele causar dificultades graves en el trabajo ni en la sociedad.
  • El paciente es capaz de seguir realizando sus actividades normales o su rendimiento sólo se ve ligeramente afectado.
  • El paciente se abstrae sobre todo al dormirse y en el período de descanso, cuando piensa en mayor medida en la situación que provocó el mal humor.
  • Tiende a buscar la soledad.

• La depresión moderada se manifiesta por un grado más grave de estado de ánimo deprimido, y los episodios son también más frecuentes.
  • El paciente empieza a tener dificultades para realizar la mayoría de las actividades normales.
  • Se muestra ansioso, lloroso.
  • Fuera de la compañía, se producen episodios de depresión y llanto.
  • El paciente padece insomnio, falta de apetito, fatiga y disminución del rendimiento físico.
  • Los cambios en la experiencia también son perceptibles para los demás.

• La depresión severa es la forma más grave, en la que la vida del paciente corre peligro.
  • Prevalece un mal humor patológico que puede decirse que es permanente.
  • El paciente está cansado, agotado tanto mental como físicamente.
  • Los trastornos del sueño son frecuentes, principalmente el insomnio.
  • Trastornos alimentarios (inanición), autoinculpación.
  • No busca compañía, predomina la visión de una situación desesperada con la que se siente identificado.
  • A veces la única salida (para el paciente) es acabar con su vida.

¿Qué hacer si tiene síntomas característicos de la depresión?

Todas las enfermedades psiquiátricas, así como la depresión, hacen que el paciente sienta vergüenza de admitir el diagnóstico y que la sociedad discrimine y separe a los demás del paciente.

Por alguna oscura razón, el entorno trata los diagnósticos psiquiátricos con cautela.

Mucha gente piensa en la enfermedad psiquiátrica en términos de alucinaciones, paranoia, agresividad y comportamiento peligroso, lo que en la mayoría de los casos no es cierto. La mayoría de las enfermedades psiquiátricas no suponen un peligro para el entorno y la depresión es una de ellas, pero es el mayor riesgo para el paciente si no adopta el enfoque adecuado e inicia el tratamiento.

Tratamiento farmacológico de la depresión

La esencia del inicio del tratamiento farmacológico es la toma de conciencia y la admisión por parte del paciente de que padece una enfermedad mental. Si se identifica a tiempo con este hecho, entra en juego el diagnóstico correcto por parte de un especialista, en este caso un psiquiatra.

Sólo después del diagnóstico de depresión, el médico determinará la medicación más adecuada para cada paciente, en función del grado y de los síntomas predominantes.

Por favor, tenga en cuenta:
El inicio de acción de los fármacos para la depresión y otras enfermedades psiquiátricas es de aproximadamente 2 semanas (los antidepresivos en particular tienen un inicio de acción prolongado).
Es esencial que el paciente esté suficientemente informado de esto y no se sorprenda de que después de unos días todavía no sienta una mejoría en su estado.
El efecto exacto del fármaco sólo puede evaluarse adecuadamente después de un período de aproximadamente 3 semanas. El tratamiento de la depresión requiere tiempo y paciencia por parte del paciente para ser eficaz.

Los antidepresivos son los fármacos más utilizados para el tratamiento de la depresión o en el tratamiento de otras afecciones como la distimia, los trastornos de la alimentación, la ciclotimia. También se administran para el dolor crónico. Su uso también se da en situaciones de estrés, especialmente en pacientes que sufren hipertensión arterial y aumento de la frecuencia cardíaca, donde se administran junto con antihipertensivos y fármacos contra la taquicardia.

Se conocen varios tipos de antidepresivos:

• ISRS (inhibidores de la recaptación de serotonina - la llamada hormona de la felicidad) - por ejemplo Seropram, Seroxat, Prozac, Paxil, Zoloft, Deprenon, Deprex, Fevarin, Citalec, Citalopram, Arketis, Paretin, Paroxetina y otros...
• IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa) - por ejemplo Parnat, Aurorix, Nuredal...
• antidepresivos tricíclicos de amplio espectro - por ejemplo Melipramina, Amitriptilina, Anafranil...
• antidepresivos tetracíclicos - por ejemplo Remeron, Mirzaten, Mirtazapine, Esprital
• antidepresivos de IV y V generación, por ejemplo Efectin