Niveles de azúcar en sangre: ¿qué es normal y qué es hiper/hipoglucemia?

¿Cuál es el nivel de glucemia ideal o bajo y alto?
También los umbrales de glucemia y la norma de ayuno para una persona sana.
Además, todo se presenta en una tabla clara.

¿Cuál debe ser el valor correcto de glucemia y qué debe considerarse un valor atípico? En la tabla sinóptica se presenta información útil.

El nivel de azúcar en sangre se denomina técnicamente glucemia.

El azúcar, o glucosa, es importante para todo el organismo, pero especialmente para el cerebro, ya que las células cerebrales la necesitan para funcionar correctamente, al igual que el oxígeno.

Glicemia o azúcar en la sangre procede del griego glykys (dulce) y haima (sangre). Glyko por relativo a los azúcares y el sufijo emia significa la relación con la sangre.

Dado que la glucosa es la única fuente de energía, su deficiencia provoca un deterioro de las funciones cerebrales. Por lo general, esta afección se produce rápidamente. Profesionalmente, se denomina hipoglucemia o reducción del azúcar en sangre. Y puede que no sólo se produzca en una persona con diabetes.

En el otro extremo se encuentra la hiperglucemia, un exceso de azúcar en sangre.

Se asocia principalmente a la enfermedad diabetes mellitus, o diabetes. Pero también se da en otras enfermedades, como las hepáticas, las pancreáticas, las endocrinas o después de ciertos medicamentos.

Nuestro cuerpo obtiene el azúcar de los alimentos.

También lo hacen los demás componentes esenciales necesarios para mantenerlo en funcionamiento, como las proteínas, las grasas, los minerales, los oligoelementos y las vitaminas. Puede leer sobre ellos en el artículo de la revista sobre nutrientes esenciales.

En el organismo, el azúcar se almacena en forma de glucógeno. El mayor almacén se encuentra en el hígado y los músculos.

El glucógeno forma la llamada reserva energética de glucógeno.

El azúcar, al igual que otras sustancias del organismo, se transporta a través de los vasos sanguíneos.

El nivel de azúcar en sangre (glucemia) se determina midiéndolo a partir de la sangre. Para ello se utiliza la sangre de las venas, es decir, la sangre venosa, y de los capilares, que son vasos sanguíneos diminutos, cuya abundante maraña se encuentra, por ejemplo, en el vientre de los dedos.

Los niveles de glucemia varían a lo largo del día en función del tiempo, el esfuerzo, el estrés y, por supuesto, después de comer. El control de la glucemia en el organismo se realiza mediante varios mecanismos, a saber, el movimiento del azúcar desde la sangre, es decir, el plasma sanguíneo, hacia las células.

Tiene lugar a nivel hormonal, autorregulador y nervioso. El cuerpo utiliza hormonas como el glucagón, las catecolaminas (adrenalina) o la tiroxina para aumentar los niveles de azúcar en sangre, lo que es de gran importancia, por ejemplo, durante una reacción de estrés, para disponer de suficiente azúcar para aumentar el consumo.

Por el contrario, la hormona insulina reduce los niveles de azúcar en sangre.

La insulina se fabrica en el páncreas y es importante para transportar el azúcar de la sangre a las células. Sin insulina, las células son incapaces de absorber el azúcar.

Los niveles de azúcar en sangre se mantienen estrictamente dentro de los límites normales, pero el aumento o la disminución de los niveles de azúcar en sangre provocan diversos problemas de salud.

Un nivel alto de azúcar en sangre se denomina hiperglucemia.

Un nivel bajo de azúcar en sangre = hipoglucemia.

¿Cuáles son los valores glucémicos?

Los niveles adecuados de azúcar en sangre se mantienen en un nivel determinado y nuestro cuerpo intenta mantenerlos dentro de un rango adecuado con la ayuda de la regulación. Esto es importante para el funcionamiento adecuado del cuerpo, el funcionamiento de los órganos y la función adecuada de todas las células y tejidos.

El cerebro es el más sensible al valor de la glucemia, ya que las neuronas utilizan la glucosa como única fuente de energía para trabajar.

La siguiente tabla muestra los valores de glucemia

Los valores glucémicos varían poco en la bibliografía y en las distintas publicaciones.

Lo mismo ocurre cuando se comparan distintos laboratorios que han establecido sus valores de referencia. La glucemia también varía en función del tipo de sangre.

Además...

Depende de si la sangre se extrae de una vena, arteria o capilar. Del mismo modo, si es sangre total, plasma o suero.

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Hipoglucemia - bajo nivel de azúcar en sangre,
Hiperglucemia - lo que hay que saber,
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¿Cómo se determina el nivel de azúcar?

Se utilizan diferentes métodos para determinar con precisión la glucemia, que refleja el metabolismo de los hidratos de carbono. La sangre está formada por diferentes componentes, como glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Contiene minerales como sodio, potasio y calcio, y también sustancias como azúcar, proteínas o grasas, y, por supuesto, diversos gases sanguíneos.

Glucemia en ayunas:
de la sangre capilar 3,3-6,6
de la sangre venosa 3,9-5,5
en el plasma sanguíneo 4,2-6,4

La concentración de cada componente también varía en función del tipo de sangre que se analice, que puede ser

• sangre arterial - es la sangre extraída de las arterias
• sangre venosa - sangre procedente de las venas
• sangre capilar - procedente de diminutos plexos vasculares en los que se intercambian gases y otras sustancias
• plasma sanguíneo - contiene diversos componentes de la sangre, como proteínas, electrolitos, moléculas orgánicas, fibrinógeno y factor de coagulación
  • cuando se recoge, se impide la coagulación.
• suero sanguíneo - no contiene elementos celulares, su composición es similar a la del plasma sanguíneo, pero no contiene factor de hemocoagulación ni fibrinógeno
  • la coagulación no se detiene durante la extracción

En casa o en el laboratorio

La glucemia se determina con precisión en condiciones de laboratorio. Pero también puede medirse en un entorno doméstico, en las consultas externas de los médicos de atención primaria o en los servicios médicos de urgencias. Para ello se utiliza un glucómetro, que es un medidor de glucemia.

Este aparato está a disposición de las personas que reciben tratamiento para la diabetes, es decir, la diabetes mellitus. Una persona que sigue una dieta o toma pastillas puede no tener un aparato de este tipo en casa.

Las personas en tratamiento con insulina deben controlar su glucemia más a menudo.

La hipoglucemia aparece rápidamente, sobre todo si se inyecta insulina y la persona se olvida de comer. Otro ejemplo es inyectarse accidentalmente una dosis más alta o repetida de insulina.

Aunque se administren pastillas, pueden producirse hipoglucemias o hiperglucemias por diversos motivos, sobre todo por errores alimentarios y dietéticos.

Se puede comprar un glucómetro, disponible en diferentes diseños y precios.

La glucemia se mide con un glucómetro, una tira reactiva y una gota de sangre.

Esta última suele obtenerse de los vasos sanguíneos capilares, que se encuentran en una rica maraña en el vientre de los dedos, pero quizá también en el lóbulo de la oreja.

El procedimiento para medir la glucemia en casa

En un breve procedimiento se explica cómo medir la glucemia y extraer sangre del dedo:

1. Preparar un medidor de glucosa
2. la tira reactiva
   • el glucómetro y la tira reactiva deben ser del mismo fabricante
   • el glucómetro debe ser idéntico al tipo de tira reactiva y al número de calibración
   • algunos glucómetros calibran la tira reactiva automáticamente
   • otros deben ajustarse manualmente
   • atención a la duración de la pila y a la energía
3. desinfectante
4. prepare la aguja
   • pluma de muestreo con aguja
   • también puede ser una aguja convencional para extraer sangre en una jeringa
5. introducir la tira reactiva en el glucómetro
6. desinfectar el dedo
7. pinchar el vientre del dedo
8. guardar el bolígrafo, la lanceta o la aguja en el estuche
9. limpiar la sangre derramada del dedo
10. a continuación, apriete el extremo del dedo sobre el vientre
    • preferiblemente con dos dedos justo por encima del pinchazo y la uña
11. sale una gota de sangre
12. como indica el glucómetro
13. coger la gota de sangre en la tira reactiva
14. al cabo de unos segundos, el glucómetro imprime una lectura
15. sujeta y presiona brevemente el bastoncillo en el lugar de la inyección para evitar que salga sangre del dedo

¿No recuerda los valores? No importa, la calculadora le ayudará:
¿Cuál es mi glucemia (azúcar en sangre): baja, normal o alta?

La siguiente tabla muestra la hora de la medición de glucosa

¿Sabe lo que puede mostrar un medidor de glucosa?

La pantalla de un medidor de glucosa puede mostrar el valor actual e indicativo de la glucosa. Sin embargo, a veces puede mostrar algo más. Dependiendo del fabricante, puede haber una variación de inscripciones diferentes.

La descripción exacta suele figurar en las instrucciones de uso.

Lo que el medidor puede mostrar en la pantalla, aparte del valor de glucosa en la tabla

Unidades de glucemia

El valor resultante en el medidor de glucosa se muestra en determinadas unidades. La mayoría de las veces es en mmol por litro, que se denomina mmol/l. Algunos países utilizan mg por decilitro, o mg/dl (dcl). ¿Qué puede hacer en este caso si necesita hacer una conversión?

Recuerde el número 18:
Al convertir de mmol a miligramo, multiplique por 18
4,0 mmol/l x 18 = 72
Al convertir de mg a mmol, divida por 18
72 mg/dl : 18 = 4,0

Algunos conceptos importantes relacionados con la glucemia

El tema de la diabetes es complicado. Una persona normal no necesita saberlo todo. Sin embargo, es bueno conocer algunos términos. En el texto se utilizan muchos términos con explicaciones.

A continuación los enumeramos brevemente.

Algunos términos utilizados en relación con la glucemia o la diabetes:

• Hipoglucemia: nivel bajo de azúcar en sangre.
• Hiperglucemia: nivel alto de azúcar en sangre.
• Insulina: hormona pancreática que regula la glucemia.
• Insulinoterapia - terapia con insulina (administrada en el cuerpo con una pluma, jeringa o bomba de insulina)
• Antidiabéticos orales - pastillas, denominadas PAD y cuyo mecanismo depende de la producción de insulina por el propio organismo
• Glucosuria - azúcar en la orina, cuando la glucemia supera los 10 mmol/l, que es el umbral renal para la glucosa
• Perfil glucémico - múltiples mediciones de la glucemia a lo largo del día, proporciona una visión general de las fluctuaciones de los valores
• Diabetes mellitus de tipo I: déficit absoluto de insulina, necesidad de tratamiento con insulina.
• Diabetes mellitus de tipo II - trastorno metabólico, no siempre es necesario el tratamiento con insulina, basta con la dieta o la PAD
• Diabetes gestacional - diabetes gestacional
• Coma hipoglucémico - pérdida del conocimiento cuando la glucemia es baja
• Cetoacidosis diabética - complicación potencialmente mortal de la diabetes
• Neuropatía diabética - deterioro de la función nerviosa por diabetes
• Retinopatía diabética: deficiencia visual debida a la diabetes.
• Nefropatía diabética - daño renal debido a la diabetes
• Pie diabético - úlceras y deformidades en la tibia, debidas al deterioro del flujo sanguíneo y a la infección

La diabetes en pocas palabras

La diabetes (diabetes mellitus) es una enfermedad metabólica crónica que dura toda la vida y se caracteriza por un aumento del azúcar en sangre. Este aumento se debe a la falta de insulina, que se forma en células específicas del páncreas, o a un efecto insuficiente de la insulina (resistencia a la insulina).

La insulina es una hormona importante producida por los islotes de Langerhans (células Β/β Beta) del páncreas.

Insulina = ínsula (latín) = isla.

Su función es "transportar" el azúcar desde el centro de la sangre hasta el interior de la célula, donde se utiliza como energía.

Se convierte en ATP durante la glucólisis - glycos = azúcar y lysis = división.

La insulina regula los niveles de azúcar en nuestro cuerpo mediante múltiples mecanismos y en múltiples lugares. En el hígado, en los músculos, incluso en interacción con las células grasas.

Su regulación se basa en varios procesos. El primero son los niveles de azúcar en sangre y después la influencia de otras hormonas.

La diabetes se divide en dos tipos

Diabetes mellitus de tipo 1

La primera es la diabetes mellitus de tipo 1. Tiene una base autoinmune (la inmunidad de la persona ataca a las células del propio organismo) que altera la función del páncreas. La consecuencia es la ausencia de insulina en la sangre.

La insulina tiene que administrarse artificialmente al organismo, mediante inyecciones.

Este tipo de diabetes suele detectarse en la primera infancia o durante la juventud.

Se desconoce la causa de su aparición. Se supone una influencia genética y hereditaria, pero también la experiencia de ciertas enfermedades víricas (coxsackie B1, sarampión, paperas, rotavirus).

Diabetes mellitus de tipo 2

La segunda es la diabetes mellitus de tipo 2. Solía denominarse diabetes de la vejez, ya que se detectaba sobre todo a una edad avanzada y no en la juventud.

Hoy en día, sin embargo, también se detecta en personas menores de 40 o 30 años, e incluso en niños.

Un estilo de vida inadecuado tiene su efecto...

La causa subyacente es la falta de producción de insulina o resistencia a la insulina, lo que significa que la insulina no tiene suficiente efecto y no consigue unirse a los receptores de insulina como es necesario.

Los receptores de insulina se encuentran en casi todas las células y son necesarios para la penetración de los azúcares en las células.

Hay varios factores que la provocan. Además de la genética, por ejemplo, la obesidad.

Independientemente del tipo de diabetes, es importante que el diabético siga los principios de un estilo de vida sano, una dieta y una alimentación equilibradas, así como el uso constante y preciso del tratamiento.

De todos modos, la diabetes tiene sus complicaciones a largo plazo. Si no se controlan los niveles adecuados de azúcar en sangre y no se sigue un régimen de tratamiento, la persona se contagiará mucho antes y estará jugando con su salud y su vida.

Hoy en día se habla de la diabetes como de una enfermedad pandémica no transmisible, ya que es una de las enfermedades de más rápida propagación en todo el mundo.

Pensemos... Y de nuevo llegamos al tan mencionado estilo de vida.

La falta de ejercicio, el estrés, las dietas desequilibradas, la prevalencia de azúcares en la dieta, el sobrepeso y la obesidad, y también los niveles elevados de LDL - colesterol malo. También se menciona la falta de sueño, la exposición a sustancias químicas y toxinas.

• El tipo 2 representa aproximadamente el 90% de todas las diabetes
• Lo que representa aproximadamente 380 millones de personas con diabetes de tipo 2 en todo el mundo.
• El tipo 2 aumenta hasta 4 veces el riesgo de enfermedad cardiovascular.
• Hasta el 90% de las personas con diabetes de tipo 2 tienen sobrepeso y son obesas.

Diabetes del embarazo

También conocida como diabetes gestacional, tiene una base hormonal. Las hormonas de la placenta reducen la eficacia de la insulina y, por tanto, elevan los niveles de azúcar en sangre.

Diabetes gestacional = diabetes del embarazo.

Además, el páncreas de una mujer embarazada puede no ser lo suficientemente "fuerte" para aumentar la producción de insulina y responder inadecuadamente a la mayor necesidad durante el embarazo.

...escrito de forma muy simplista e inexacta...

Por supuesto, no ocurre en todas las embarazadas. Pero es aconsejable y recomendable que toda embarazada se controle la glucemia.

Afecta aproximadamente al 2-3% de las embarazadas.

En este caso, se trata sólo de una afección temporal, que se corregirá por sí sola después del parto. Pero también hay casos de diabetes de tipo 2 en curso.

Los factores de riesgo de la diabetes gestacional son:

• Sobrepeso y obesidad antes del embarazo
• Antecedentes familiares de diabetes
• Diabetes gestacional en embarazos anteriores
• Hipertensión arterial
• Niveles elevados de colesterol
• Síndrome de ovario poliquístico
• Abortos espontáneos repetidos
• Niveles elevados de azúcar en sangre antes del embarazo, la llamada prediabetes
• Falta de ejercicio
• Estrés excesivo

Complicaciones de la diabetes para la salud

Que los niveles de azúcar en sangre son importantes para el funcionamiento del cerebro ya es obvio. Sin azúcar, el cerebro no funciona y el resultado son problemas neurológicos repentinos. Por ejemplo, aparecen alteraciones del habla, problemas de movilidad, una persona puede dar exteriormente la impresión de estar ebria, desorientación, cambios de comportamiento e incluso pérdida del conocimiento.

Estos problemas surgen de forma bastante aguda y pueden tratarse con la misma rapidez.

Sin embargo, la desviación patológica de la glucemia también crea problemas crónicos o a largo plazo.

La hiperglucemia daña los vasos sanguíneos, los nervios, los riñones y los ojos. La glucemia elevada, el exceso de grasa y la hipertensión arterial son la base de la aterosclerosis y, posteriormente, de enfermedades graves como la cardiopatía coronaria o el infarto agudo de miocardio.

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La diabetes no tratada, o incluso tratada insuficientemente, provoca daños en los vasos sanguíneos. Como consecuencia, se desarrolla pie diabético, diversos defectos cutáneos, ulceraciones o forúnculos, e incluso necrosis. Y no sólo en el pie, sino también en otras partes del cuerpo. Y las infecciones diversas son más frecuentes en la diabetes.

Y hasta aquí la diabetes en pocas palabras.