Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
- solen.cz- Suelo pélvico en la frontera de las disciplinas. Solen - Mgr . Michaela Havlíčková
- theses.c z - Disfunción del suelo pélvico. Tesis de licenciatura. Marie Davidová MUDr. Petr Kolář. Universidad Palacký de Olomouc Facultad de Ciencias de la Salud
- sciencedirect.com - Salud postural en la mujer: el papel de la fisioterapia. S.J. Britnell BScP
- solen.cz - Visión biomecánica de las estructuras del suelo pélvico femenino. Solen - Miroslav Krhovský, MD
- Youtube, FYZIOklinika
Suelo pélvico: cuál es su función e importancia en la mujer + Ejercicios de fortalecimiento y relajación
Fuente de la foto: Getty images
Información básica sobre la anatomía del suelo pélvico
Desde el punto de vista anatómico, el suelo pélvico está formado por un grupo de músculos que en conjunto se asemejan a la forma de un cuenco. Desde el punto de vista funcional, se divide en dos partes básicas: el tabique muscular pélvico y el tabique muscular urogenital.
El suelo pélvico forma el cerramiento funcional de la cavidad pélvica.
El suelo pélvico influye significativamente en la posición, estabilidad, movilidad y función de los órganos internos de la pelvis menor.
Función e importancia de los músculos del suelo pélvico
Debido a la localización anatómica del suelo pélvico, su importancia y funcionalidad se han descrito ampliamente en los libros profesionales.
Sin embargo, las funciones básicas del suelo pélvico pueden dividirse de forma simplista en:
- Funciones estabilizadoras (posturales)
- Función de cierre
- Función de relajación
- Funciones sexuales
Funciones estabilizadoras
El suelo pélvico estabiliza y mantiene la posición correcta de los órganos internos de la pelvis menor: la vejiga, el útero y el recto. Mantiene los órganos en la posición correcta mediante la tensión muscular fisiológica.
Regula la movilidad (movimiento) y la estabilidad de los órganos pélvicos. El suelo pélvico también fija la pelvis y el plexo pélvico en reposo y durante el movimiento.
Los músculos del suelo pélvico trabajan en estrecha colaboración con el músculo respiratorio, el diafragma. Juntos mantienen y regulan la presión intraabdominal fisiológica durante la respiración.
El suelo pélvico, los músculos del diafragma, los músculos profundos de la columna vertebral y los músculos transversos abdominales forman juntos el HSS, el sistema de estabilización profunda del cuerpo.
El HSS proporciona estabilidad interna al tronco y a la parte media del cuerpo, regula la presión intraabdominal y el propio patrón respiratorio (respiración).
Función de cierre
La función de cierre de los músculos del suelo pélvico es especialmente importante en situaciones habituales como toser, estornudar o manipular cargas pesadas. Los músculos del suelo pélvico se contraen y cierran por reflejo los esfínteres musculares.
Si la vejiga o el tubo digestivo están llenos en un momento dado, el suelo pélvico es un salvador reflejo.
Dado que el suelo pélvico también está controlado por la voluntad, nosotros mismos regulamos la función de vaciado y, al mismo tiempo, la contracción de los esfínteres musculares.
Función de relajación
Lo contrario de la función de cierre de los músculos del suelo pélvico es su función de apertura y relajación. Utilizamos esta función todos los días durante el vaciado de la orina y las heces. Existe una regulación consciente de la contracción muscular y la relajación de la tensión muscular.
La función de apertura es importante en la mujer en el momento del parto, cuando los esfínteres y la entrada vaginal están relajados.
Del mismo modo, la función de relajación del suelo pélvico también es importante en el contexto del coito y para permitir que el órgano sexual entre en la entrada vaginal de la mujer.
Función sexual
El suelo pélvico está conectado funcional y estructuralmente con los órganos reproductores de la pelvis menor. Desempeña un papel importante en el correcto funcionamiento de los órganos sexuales y en la experiencia de la sexualidad y el coito tanto en hombres como en mujeres.
Su estado puede afectar a la capacidad de tener una erección en los hombres y a la experiencia (sensibilidad, dolor) en las mujeres.
El suelo pélvico puede afectar al funcionamiento de los órganos
Si los músculos del suelo pélvico no están en tensión fisiológica, posición y fuerza correctas, la función de los órganos pélvicos puede verse afectada negativamente.
Por lo tanto, es importante prestar atención a los músculos del suelo pélvico, que mantienen la posición adecuada y la función fisiológica de los órganos pélvicos.
Con el aumento del tono muscular y el espasmo muscular (rigidez de las fibras musculares), puede haber un suministro insuficiente de sangre al suelo pélvico.
El riego sanguíneo insuficiente y las contracciones reflejas de la musculatura lisa de los vasos sanguíneos y los órganos pueden provocar posteriormente síntomas indeseables, como dolor pélvico o trastornos funcionales del ciclo menstrual, como menstruaciones excesivamente dolorosas e irregulares.
Por el contrario, una activación muscular inadecuada de los músculos del suelo pélvico puede provocar el debilitamiento de los músculos o esfínteres de los órganos.
Un síntoma frecuente de debilidad del suelo pélvico es el dolor pélvico, las pérdidas espontáneas de orina, sobre todo al moverse, toser o estornudar. La debilidad del suelo pélvico es frecuente en las mujeres después del parto.
La afección, el diagnóstico y la terapia de la debilidad del suelo pélvico deben consultarse con un especialista (ginecólogo, urólogo, fisioterapeuta), aunque siempre es necesario descartar una causa orgánica del problema de salud y, a continuación, prescribir una terapia de rehabilitación.
Existen muchas causas de disfunción del suelo pélvico. Entre las más comunes se encuentran:
- Cambios y desequilibrios hormonales
- Sobrepeso
- Posición inadecuada de la pelvis
- Desequilibrios musculares y esqueléticos del sistema musculoesquelético
- Uso excesivo de los músculos pélvicos
- Activación insuficiente del suelo pélvico
- Respiración y regulación de la presión inadecuadas
- Parto
- Climaterio (periodo menopáusico)
Posibles manifestaciones de disfunción del suelo pélvico:
- Pérdidas de orina, incontinencia
- Declive de los órganos pélvicos
- Dolor en la pelvis y el cóccix
- Dolor en la columna lumbar
- Trastornos del ciclo menstrual
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Disfunción eréctil
- Problemas de defecación
La importancia del suelo pélvico en la mujer
El suelo pélvico es importante por su función estabilizadora y esfinteriana para ambos sexos por igual. También en el sexo masculino, el estado de la pelvis puede afectar a la función eréctil y a la vivencia de la sexualidad.
En la mujer, sin embargo, tiene una función añadida en relación con el ciclo menstrual y el periodo de embarazo.
En las mujeres, los músculos del suelo pélvico tienen una importancia añadida con respecto a su efecto en el ciclo menstrual, el periodo de gestación (embarazo) y el parto propiamente dicho. Los músculos del suelo pélvico también desempeñan un papel en la recuperación tras el parto.
La sobrecarga, el debilitamiento o la mala posición de los músculos del suelo pélvico pueden tener un efecto notable en el ciclo femenino, por lo que es aconsejable descartar una causa orgánica con un ginecólogo cuando aparecen trastornos y problemas del ciclo menstrual.
Si se descartan varios diagnósticos, se recomienda la fisioterapia (rehabilitación) en ginecología.
Rehabilitación del suelo pélvico
La rehabilitación del suelo pélvico consiste en un minucioso análisis kinesiológico del sistema musculoesquelético, el diagnóstico del estado del suelo pélvico, la pelvis y la posterior determinación de la terapia de rehabilitación.
Durante la fisioterapia del suelo pélvico, el terapeuta utiliza técnicas manuales y de movilización suaves en la columna vertebral y la pelvis, técnicas blandas y miofasciales. También es posible utilizar terapias físicas auxiliares (termoterapia, hidroterapia, electroterapia...).
El enfoque principal de la terapia de rehabilitación del suelo pélvico y la pelvis es la kinesioterapia, es decir, el tratamiento con ejercicios.
Durante las sesiones con un fisioterapeuta y de forma independiente en casa, la paciente realiza ejercicios y posturas específicas para eliminar los desequilibrios musculares de la zona pélvica.
Como parte del diagnóstico y la terapia de relajación, también es posible utilizar una técnica específica a través del esfínter anal de la paciente (por el recto).
En fisioterapia ginecológica, también es posible utilizar una técnica de diagnóstico a través del orificio vaginal (per vaginam), aunque no es una condición para someterse a rehabilitación.
La fisioterapia ginecológica también se ocupa del campo de la obstetricia. Ofrece servicios sanitarios a las mujeres después del parto y en el periodo posparto.
Consiste en reforzar el suelo pélvico, eliminar la diástasis del abdomen (separación de los músculos abdominales), cuidar las cicatrices y acelerar la vuelta de la mujer a la vida normal.
La rehabilitación ginecológica se extiende también al campo de la cirugía en lo que se refiere a las operaciones uroginecológicas y la recuperación posterior, y utiliza elementos del método Ludmila Mojžíšová, los ejercicios de Kegel, el DNS o los métodos de tratamiento PNF.
La razón para buscar un fisioterapeuta en ginecología es también la esterilidad funcional - la incapacidad de concebir durante mucho tiempo a pesar de los buenos resultados orgánicos de los exámenes diagnósticos.
En el contexto de los desequilibrios de movimiento que afectan al suelo pélvico, tenga cuidado con:
- Postura pélvica anterior (marcha de pato)
- Musculatura abdominal relajada
- Sobrecarga de la columna lumbar
- Activación insuficiente de la musculatura glútea (glúteos, cadena posterior)
- Respiración con activación inadecuada del diafragma
Activación del suelo pélvico
Sugerencia: la contracción y activación de los músculos del suelo pélvico es una sensación similar a la de detener el flujo de orina, contraer las mejillas, contener las heces o, en las mujeres, contraer la entrada vaginal.
Contracción aislada del suelo pélvico
La posición inicial es tumbado boca arriba con los miembros inferiores flexionados en las articulaciones de las rodillas y los omóplatos pegados a la esterilla. No hay espacio entre la columna vertebral y la esterilla.
La cabeza está en extensión de la columna vertebral y los hombros descansan libremente sobre la esterilla alejados de las orejas. El objetivo del ejercicio es la contracción aislada del suelo pélvico.
El practicante trata de tomar conciencia y tensar los músculos del suelo pélvico, respirar suavemente utilizando la respiración abdominopélvica y, a continuación, relajar los músculos.
Cuando se activa el suelo pélvico, se recomienda contraer los músculos glúteos de forma aislada durante el ejercicio.
Puente con activación del suelo pélvico
La posición básica es la misma que en el ejercicio anterior. Las rodillas flexionadas, los omóplatos apoyados en la esterilla y la columna pegada a la esterilla. Las articulaciones de las rodillas están al mismo nivel que la anchura de las articulaciones de las caderas. Los brazos colocados sueltos junto al cuerpo, con las palmas hacia abajo.
La pelvis se eleva gradualmente hacia el techo. Los omóplatos permanecen apoyados durante todo el ejercicio.
En la posición de puente superior, se produce una contracción aislada de los músculos del suelo pélvico y la activación de los músculos glúteos. Con una espiración, el practicante se deja caer de nuevo sobre la esterilla y relaja los músculos activados.
Ejercicios para relajar la zona pélvica
Ejercicio en posición infantil
La posición básica es tumbado boca arriba, los miembros inferiores están en el aire y flexionados de forma natural en las articulaciones de las rodillas. La columna está pegada a la esterilla y la cabeza está en extensión imaginaria de la columna.
Con los brazos entrelazados, la paciente abraza sus propias rodillas de modo que las articulaciones de los codos estén extendidas. Desde esta posición, tira entonces de las rodillas hacia el pecho de modo que la columna cervical y el coxis queden fuera de la esterilla.
Tras unos 5 segundos de respiración libre en esta posición, la paciente se relaja y vuelve a la posición básica o coloca los miembros inferiores sobre la esterilla. Las articulaciones de la región cervical, la pelvis y el coxis se automatizan.
Ejercicio en posición de rana
La posición de partida es tumbado boca abajo con los miembros inferiores extendidos y los superiores extendidos de forma que el tronco forme aproximadamente un ángulo recto. La cabeza está en extensión de la columna vertebral y ligeramente girada hacia el lado derecho.
A continuación, el practicante dobla la pierna inferior derecha por la articulación de la rodilla. La rodilla doblada se curva en un arco imaginario a lo largo de la esterilla hacia el cuerpo a la altura del pecho y las costillas. Es posible utilizar las manos para tirar de la rodilla hacia el cuerpo.
En esta posición de rana, el practicante mantiene la rodilla durante unos segundos, respirando libremente, y luego la devuelve lentamente a la posición de base. A continuación, cambia de pierna y gira la cabeza hacia el lado opuesto.
Se estiran y automatizan la columna vertebral, las costillas y las articulaciones de la cadera.
Ejercicios para activar y relajar el suelo pélvico
La posición del ejercicio es tumbado boca abajo con las extremidades inferiores extendidas. La cabeza está orientada hacia la esterilla o ligeramente girada hacia un lado. Con las palmas de las manos, el practicante agarra los músculos de los glúteos.
Los músculos del suelo pélvico se activan y tiran hacia dentro mientras las mitades de los glúteos se contraen a la vez. Tras unos segundos de contracción, se suelta el agarre tanto de los músculos del suelo pélvico como de los glúteos con una exhalación.
Al exhalar y relajar los músculos, se estiran (abren) los glúteos ligeramente hacia arriba, en dirección a la columna vertebral, con las propias manos. Las fibras musculares del suelo pélvico se activan y luego se relajan.
