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- solen.c z - Artrosis
- wikipedia.c z - Artrosis
- solen. cz - Sustancias naturales en los complementos alimenticios y su papel en la artrosis
- liečbaklbov. sk - Tratamiento de las articulaciones. Acerca de las células madre
Stop artritis: ¿cómo vivir con artritis y cómo tratarla?
Fuente de la foto: Getty images
La artrosis afecta aproximadamente al 15% de la población general.
Se da en personas de mediana edad y su incidencia aumenta en proporción directa a la edad. Hasta el 50% de las personas mayores de 50 años y el 70% de las mayores de 65 están diagnosticadas de artrosis. Por encima de los 75 años, puede decirse que casi todo el mundo la padece (estas estadísticas no son mundiales y pueden variar según el país).
¿Qué es la artrosis y cómo se produce?
La artrosis, o más concretamente la osteoartritis, es una enfermedad degenerativa no inflamatoria del cartílago articular y los tejidos circundantes (hueso subcondral -debajo de la articulación-, membrana sinovial -el revestimiento interno de la articulación-, cápsula articular, músculos circundantes y tejido conjuntivo).
Como resultado de estos cambios degenerativos, el cartílago articular se destruye gradualmente, sus propiedades se alteran, su función y movilidad se reducen y, en última instancia, se destruye por completo. Veamos juntos más de cerca la artrosis.
Clasificación de la artrosis en función de sus causas
| TIPO | Causa |
| Artrosis primaria |
|
| Artrosis secundaria |
|
¿Qué articulaciones pueden verse afectadas?
La artrosis puede afectar a articulaciones individuales de forma aislada (artrosis localizada) o a tres o más grupos articulares al mismo tiempo (artrosis generalizada). La afectación de articulaciones individuales tiene un nombre específico según la localización y representa una enfermedad independiente.
Interesante:
Las alteraciones artrósicas de la columna vertebral (espondiloartrosis), que provocan cifosis (encorvamiento) y necrosis del cuerpo vertebral, se denominan enfermedad de Scheurmann. Esta enfermedad afecta sobre todo a niños en la adolescencia y afecta hasta al 10% de la población, con mayor frecuencia a varones.
Las rodillas (llamadas gonartrosis) y las caderas (llamadas coxartrosis) son las articulaciones más afectadas. Las rodillas y las caderas son articulaciones que soportan peso, por lo que se dañan preferentemente.
Artrosis localizada
- espondiloartrosis significa cambios degenerativos en el cartílago de las articulaciones intervertebrales
- coxartrosis es un término que implica cambios en el cartílago de la región de la cadera
- gonartrosis es un término que designa la artritis del cartílago de las articulaciones de la rodilla
- hallux valgus es la artrosis de la articulación del dedo gordo del pie. juanete
- la rizartrosis se refiere a cambios degenerativos en la articulación de la raíz del pulgar del miembro superior
- los nódulos de Heberden son cambios degenerativos en las articulaciones distales de los dedos del miembro superior
- Los nódulos de Bouchard representan lesiones artríticas en las articulaciones proximales de los dedos de la extremidad superior
Artrosis generalizada
- El síndrome poliartrítico es un término genérico que engloba las alteraciones artríticas de las articulaciones grandes (rodilla, cadera, codo, hombro), las articulaciones pequeñas (dedos de manos y pies) y la columna vertebral simultáneamente.
La artrosis puede afectar a varias articulaciones del cuerpo
¿Qué ocurre en el interior del cartílago?
El desarrollo de la artrosis pasa desapercibido, a veces durante décadas, antes de que empiece a manifestarse externamente. Los cambios iniciales que tienen lugar en el cartílago se producen únicamente a nivel del metabolismo.
Debido a la influencia de las citocinas, se suprimen los procesos anabólicos, por lo que predominan los procesos catabólicos y destructivos. Con el tiempo, esto provoca daños en la matriz ósea (la masa ósea subyacente).
El cartílago articular dañado se adelgaza y en él se forman erosiones y fisuras. La hendidura articular se estrecha, las placas articulares se vuelven desiguales (asimétricas). Es posible que estos cambios aún no se manifiesten externamente y que el organismo los compense bien inicialmente.
Posteriormente, se produce la esclerotización de la parte subcondral del hueso situada debajo de la articulación, que pierde su cubierta protectora. El hueso desprotegido responde al aumento de la carga agrandándose.
Las articulaciones y los extremos del hueso se deforman, se vuelven rígidos, con poca movilidad y dolor.
Etapas de la artrosis
| Etapa | Fisiopatología |
| Estadio I | Cambios metabólicos, adelgazamiento del cartílago y estrechamiento progresivo del espacio articular |
| Estadio II | Progresión del estadio I, superficies articulares desiguales y esclerotización de los huesos regionales |
| Estadio III | progresión de los estadios I y II, formación de osteofitos, osteosclerosis, osteoporosis |
| Estadio IV | desaparición completa de la hendidura articular, deformidades importantes, posición patológica de las articulaciones |
Vivir con artrosis. ¿Qué limitaciones provoca?
En los estadios iniciales, la artrosis no se manifiesta externamente. Puede observarse en las radiografías en el momento del estrechamiento del espacio articular. Sin embargo, en estadios posteriores, el paciente puede verse limitado en sus actividades diarias normales incluso con movimientos menores.
Otra complicación son los molestos dolores.
Los trastornos de la movilidad imposibilitan las actividades cotidianas
La artrosis se caracteriza por rigidez matutina, que se alivia al levantarse y moverse. A medida que avanza la enfermedad, se vuelve más incómoda y pronunciada. Además de la rigidez, las deformidades de las articulaciones provocan inestabilidad articular, desalineación de los ejes y, por tanto, limitaciones de movimiento.
En la gonartrosis, por ejemplo, los pacientes tienen problemas para subir escaleras, y en la espondiloartrosis con la flexión y la postura.
El dolor no sólo nos limita, sino que también nos hace sentir peor.
En las primeras fases de la enfermedad, el dolor es leve, no es constante y suele aparecer con el aumento de la actividad física o con un esfuerzo excesivo sobre una articulación concreta. En la espondiloartritis, el dolor se localiza en la espalda, con mayor frecuencia en la región sacra.
Posteriormente, los dolores son punzantes, no sólo durante la actividad, sino también en los periodos de reposo, y aumentan en primavera y otoño.
¿Qué precauciones hay que tomar?
- actividad física, rehabilitación
- limitar la actividad inadecuada y la tensión excesiva en las articulaciones
- reducción del exceso de peso en pacientes obesos
- masaje
- dieta sana
- suplementos dietéticos adecuados
- medicación o cirugía, si es necesario
Una dieta y un estilo de vida saludables pueden retrasar la aparición de la artritis
Una dieta rica en vitaminas y minerales es importante para el buen funcionamiento del organismo. Una carencia o incluso un exceso de una sustancia puede causar problemas de salud.
Una actividad física suficiente y un estilo de vida saludable también dan sus frutos a lo largo de la vida.
Un milagro llamado colágeno mantiene sanas las articulaciones
El colágeno es una proteína insoluble en agua, componente esencial de los tejidos de sostén. Une las células entre sí y moldea los tejidos, dándoles una forma determinada (estructura). Entre otras cosas, garantiza la integridad de músculos, huesos y articulaciones, por lo que es indispensable para su correcto funcionamiento.
Representa hasta el 40% de la masa articular.
Como suplemento dietético, el colágeno favorece la regeneración e integración del cartílago articular. Refuerza la cápsula articular, fortaleciendo así la articulación en su conjunto. Una cantidad suficiente de colágeno mejora la movilidad articular. Por el contrario, una carencia de colágeno puede causar problemas musculoesqueléticos y, más adelante, artritis.
La importancia del peso corporal y el ejercicio en la prevención de la artritis
La obesidad es uno de los factores de riesgo de la artrosis. El exceso de peso, sobre todo en los obesos mórbidos, sobrecarga las articulaciones (principalmente las que soportan peso). Esto afecta sobre todo a las articulaciones de la rodilla y a la posterior aparición de gonartrosis.
También son frecuentes las espondiloartrosis debidas a la violación del eje vertebral.
¿Cuáles son las opciones actuales de tratamiento de la artritis?
Eltratamiento de la artritis varía para cada paciente en función del grado de la enfermedad, así como de otros factores como la causa de la propia enfermedad, las enfermedades asociadas, la edad del paciente, el estado general del paciente y otros.
Por desgracia, en algunos casos la situación económica y la capacidad financiera del propio paciente desempeñan un papel importante.
Medicina alternativa
El tratamiento de la artritis por medios alternativos puede ser eficaz. Puede ayudar a superar ciertos síntomas, como el dolor. Pero sólo funciona temporalmente, en las primeras fases. En fases posteriores, es ineficaz. Para los pacientes que esperan sus efectos positivos, puede retrasar el inicio de un tratamiento médico fiable o la necesidad de cirugía.
Los métodos alternativos incluyen, ante todo, un cambio en la dieta (pescado, carne de cartílago) y el estilo de vida (ejercicio, ejercicio). Se aplica calor seco en las zonas doloridas, o compresas de hierbas (la mejor es la ortiga).
También existen en el mercado preparados homeopáticos para relajar los músculos cercanos a la articulación enferma.
Tratamiento de la artritis con fármacos
La analgesia es una necesidad en afecciones dolorosas como la artrosis. El fármaco de primera elección es el paracetamol, recomendado por la Sociedad Europea de Reumatología. La dosis diaria no debe superar los 3 g y la dosis única los 650 mg. También es adecuado el ácido acetilsalicílico o una combinación de ambos.
También pueden utilizarse analgésicos en forma de parches.
Los corticosteroides y el ácido hialurónico se administran por vía intraarticular. En el tratamiento de la artrosis también se utilizan preparados que contienen sulfato de glucosamina, sulfato de condroitina, diacerheína (extracto de ruibarbo), ASU (extracto de aguacate y aceite de soja que estimulan la síntesis de colágeno) o péptidos de colágeno.
Tratamiento con células madre
El tratamiento con células madre para la artritis es un gran avance médico. Se trata de un método de tratamiento que utiliza las propias células madre del organismo procedentes del tejido adiposo, donde son más abundantes. Éstas tienen efectos regenerativos, es decir, la capacidad de repararse a sí mismas, algo esencial en una articulación dañada y desgastada.
Esta terapia suele estar indicada en pacientes con artritis en estadios I y II hasta los 75 años. En pacientes mayores y polimórbidos o en estadios superiores es posible, pero sólo proporciona una mejora temporal de la afección.
Desbridamiento quirúrgico y trasplante de cartílago articular
En los estadios más leves de la artrosis, es posible alinear y recortar el cartílago hasta conseguir una superficie lisa, con lo que se consigue un deslizamiento suave de las superficies articulares, lo cual es importante para el movimiento.
El trasplante de cartílago articular (trasplante osteocondral) es un procedimiento quirúrgico en el que se transfiere cartílago de la parte descargada de la articulación a la zona articular dañada. Se practica en caso de daños graves.
Sustitución articular - implante artificial
La sustitución articular total está indicada exclusivamente por un cirujano ortopédico para pacientes con daños y deformidades articulares graves, principalmente en las fases más avanzadas de la artrosis, cuando la movilidad está muy limitada.
La sustitución de la articulación dañada por un implante artificial se denomina endoprótesis.
Métodos complementarios y muy eficaces
Además de los procedimientos de tratamiento propiamente dichos, también existen tratamientos complementarios. Éstos son más eficaces cuando se utilizan junto con la terapia primaria propiamente dicha. Combinando estos dos métodos terapéuticos, los pacientes pueden conseguir un inicio de efecto más rápido y también multiplicar el efecto resultante.
Masajes profesionales, relajantes y descontracturantes
El masaje forma parte de la mecanoterapia. Su nombre procede de la palabra árabe masa, que se traduce como tocar o sentir. En latín, significa masa. El objetivo del masaje es utilizar los movimientos de los dedos y las manos, que el masajista aplica directamente en las partes afectadas (dolorosas) del cuerpo. De este modo, se irritan los nervios periféricos y se relajan los músculos agarrotados. En la artritis, esto alivia el dolor.
Ejercicios de rehabilitación
La rehabilitación utiliza los ejercicios y el movimiento físico como medio de prevención y también de tratamiento de determinadas enfermedades. Es un proceso complejo, y la regularidad de la rehabilitación es importante. Es particularmente importante en el tratamiento de la artritis. La actividad regular previene la rigidez de músculos y articulaciones, facilitando así el movimiento y aliviando el dolor.
Los ejercicios para la artrosis deben ser cuidadosos, teniendo en cuenta las zonas más afectadas para evitar una sobrecarga excesiva.
Terapia ocupacional significativa
La terapia ocupacional es una subcategoría o componente de los ejercicios de rehabilitación. El trabajo del terapeuta ocupacional consiste en involucrar al paciente de una forma que tenga sentido para él. Implica utilizar sus habilidades en actividades de la vida diaria y otras actividades más ligeras. El objetivo es aumentar tanto la motricidad fina como la actividad general, la coordinación de movimientos y la sensibilidad en personas con distintos grados de discapacidad.
Los efectos curativos del agua
La terapia acuática, o hidroterapia, se conoce desde la antigüedad, y ya era bien conocida por los antiguos griegos y romanos. Sus efectos positivos se siguen utilizando hoy en día. En la actualidad, es una parte de la fisioterapia que utiliza los efectos del agua, sus efectos curativos, así como su temperatura en el cuerpo humano.
La terapia con agua tiene un efecto positivo en varios sistemas. En el tratamiento de la artritis, su influencia en el buen funcionamiento del sistema nervioso y sus efectos térmicos en la relajación muscular son los más positivos.
La corriente eléctrica tiene un efecto positivo en el tratamiento de afecciones dolorosas
La electroterapia es el tratamiento con corriente eléctrica mediante equipos especiales. Al igual que la hidroterapia, forma parte de la fisioterapia y sólo se practica en centros de rehabilitación. Su principio es la estimulación nerviosa mediante corrientes eléctricas alternas.
Mejora la circulación sanguínea en los tejidos, alivia el dolor y los procesos inflamatorios, relaja y regenera los músculos.
Dieta en pacientes con artrosis
Una dieta adecuada en un paciente con artrosis es más importante de lo que podría parecer a primera vista. Incluso en la terapia farmacológica se utilizan algunas sustancias contenidas en los alimentos.
Resumen de los alimentos que contienen sustancias importantes para el tratamiento de la artrosis
| Elemento | Descripción | efecto en la lucha contra la artrosis | fuentes de materias primas |
| glucosamina | monosacárido | componente esencial del cartílago reducción del dolor mejora de la función articular cambios positivos en la estructura articular | suplemento dietético |
| condroitín sulfato | heteropolisacárido | afecta al metabolismo de los condrocitos estimula la producción de colágeno previene los procesos catabólicos antiinflamatorio | cartílago animal orejas de cerdo hocico de cerdo |
| colágeno | colágeno natural | material de construcción básico del organismo | cartílago bovino cartílago porcino cartílago de pollo |
| hidrolizado de colágeno | péptido de colágeno (obtenido por escisión de la gelatina) | síntesis de colágeno en el intestino delgado reducción del dolor articular | corteza de cerdo injertos de piel huesos |
| manganeso | oligoelemento esencial | transporte de colágeno en el organismo | Cereales frutos secos verduras de hoja tés |
| ácidos boswélicos | extracto de resina | reduce el dolor articular reduce la rigidez articular | Árbol de la India (Boswellia serrata) |
| MSM | compuesto orgánico que contiene azufre | fuente de azufre orgánico | diversas frutas varias verduras cola de caballo |
| vitamina C | vitamina, sustancia esencial | síntesis de colágeno síntesis de elastina síntesis de masa ósea | verduras de hoja fresas, flechas, espino amarillo chucrut |
La aparición de la artrosis en etapas posteriores de la vida puede provocar incapacidad y dolor permanentes, por lo que es importante pensar en ello durante la juventud y llevar un estilo de vida saludable.
Las medidas preventivas retrasan su aparición y ayudan a mantener una vida plena el mayor tiempo posible.
