Semana 20 de embarazo: ¿qué exámenes le esperan esta semana?

20 semanas de embarazo, estás de cinco meses y has llegado exactamente a la mitad del embarazo.

¿Cómo se está desarrollando tu bebé en la tripa?

Tu bebé está creciendo rápidamente y es posible que ya haya alcanzado una longitud de 25 cm y un peso aproximado de 300 g.

Cada día está más grande y más fuerte.

El feto duerme la mayor parte del día, pero cuando está despierto se hace notar. Todavía tiene mucho espacio para dar patadas, rodar y hacer acrobacias en la tripa.

Sus músculos se desarrollan poco a poco y el bebé empieza a controlar sus movimientos.

Es un hombrecito acabado, sólo un poco más de desarrollo y en unas semanas lo tendrás en tus brazos.

El número de células nerviosas del feto ya es el mismo que el de un adulto.

Todas las capas de su piel están ya formadas, así como los folículos pilosos. En su cabeza empiezan a crecer los primeros pelos.

En la piel se sigue formando la vérnix caseosa, una capa cerosa blanca de sebo que protege al feto de mojarse en el líquido amniótico.

También se están formando glándulas sudoríparas.

Empiezan a aparecer las glándulas mamarias y los pezones son ligeramente visibles.

Sus huesos se endurecen gradualmente por la deposición de calcio obtenido de la madre.

La vesícula biliar produce bilis para facilitar la digestión de los nutrientes.

Sus pulmones continúan desarrollándose.

En esta semana, la llamada cóclea (órgano auditivo) se ha formado en el oído y ha alcanzado el mismo tamaño que un adulto.

A partir de ahora, tu bebé responderá a todos los sonidos fuera del útero.

Comienza el desarrollo de la dentición.

En el vientre materno, el bebé se mueve constantemente y se lleva el dedo a la boca para chupárselo. Está practicando el reflejo de succión que necesitará después de nacer para poder recibir leche materna.

Su aparato reproductor se ha desarrollado considerablemente.

Si esperas una niña, su útero ya está formado en este momento y comienza el desarrollo del canal vaginal. En los pequeños ovarios ya hay aproximadamente 6-7 millones de óvulos primitivos. Después del nacimiento, su número desciende a 1 ó 2 millones y seguirá disminuyendo durante toda la vida de la mujer.

Si espera un varón, sus testículos se encuentran en la cavidad abdominal. Poco a poco empiezan a descender hasta el escroto, que sigue creciendo.

¿Cómo se siente una mujer en la semana 20 de embarazo?

Tu barriga crece y se forma, y ya no pasará desapercibida para los que te rodean.

El útero le llega hasta el ombligo. Puede aparecer una decoloración oscura en la piel, desde el pubis hasta el ombligo, en forma de línea.

Es posible que hayas sentido los movimientos del bebé la semana anterior. Si no es así, lo más probable es que esta semana empieces a sentirlos. Puede que sientas sus pataditas como un pequeño cosquilleo en la tripa o como una burbuja que se mueve.

Si aún no has sentido los movimientos, no debes preocuparte. Los primeros movimientos perceptibles pueden llegar en cualquier momento hasta la semana 22 de embarazo.

¿Sabías que los primeros movimientos del feto empiezan a desencadenar en la madre la conciencia del embarazo y del desarrollo de una nueva vida en el útero? Esto desencadena en la madre un apego emocional aún mayor hacia el bebé.

Las madres primerizas sienten los movimientos fetales con mayor frecuencia a las 20 semanas de embarazo; las madres de segundas y multíparas pueden identificar los movimientos fetales a partir de las 18 semanas.

Tu peso aumenta gradualmente. Esto no es señal de un mayor consumo de alimentos, sino que el bebé también está ganando peso. El útero, la placenta, el líquido amniótico, el aumento del volumen sanguíneo y el tejido mamario también tienen su propio peso.

Ya has pasado por las náuseas matutinas y la falta de apetito. Ahora tu apetito ha aumentado, y además se mezclan los sabores. Te tomabas un helado y no te lo acababas, y te comías una loncha de queso. Sí, es curioso, pero es perfectamente normal en el embarazo. Algunas embarazadas no entienden que se les hayan antojado alimentos que antes no habrían comido, o combinaciones inusuales de alimentos. Pero estás embarazada, y tu cuerpo sabe lo que quiere. Sólo tienes que tener cuidado de no provocarte un malestar estomacal.

Puedes sufrir ardor de estómago o indigestión. Intenta evitar comer en exceso y comidas pesadas. Más bien, come más a menudo, en porciones más pequeñas y de alimentos más fáciles de digerir, para asegurarte de que tanto tú como tu bebé, que necesita nutrientes adecuados para crecer, estéis suficientemente nutridos.

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Aumento de la fatiga, debilidad e insomnio. Tu cuerpo trabaja más que antes del embarazo, por lo que es más probable que te canses. A algunas mujeres también les afecta el insomnio. A menudo se asocia con pensar demasiado y preocuparse por lo que va a pasar, por cómo irá todo el embarazo, por cómo será cuando nazca el bebé. Habla de tus sentimientos con alguien cercano que te escuche. Y, sobre todo, no te preocupes por las pequeñas cosas, tú como madre puedes con ello.

Lasestrías pueden empezar a aparecer en los pechos y las caderas por un aumento repentino de peso en estas zonas. Lubricando y masajeando suavemente la piel, puedes evitarlas en parte.

La inflamación de las encías es frecuente en las embarazadas, e incluso puedes notar que sangran al cepillarte los dientes. También te pueden sorprender las hemorragias nasales a cualquier hora del día, provocadas por el aumento del riego sanguíneo en las mucosas.

A veces, la hinchazón, las flatulencias y el estreñimiento van acompañados de calambres abdominales y dolor en la zona intestinal. Esto puede deberse a las hormonas, al aumento de tamaño del útero, que ejerce presión sobre el intestino, pero también a la restricción de movimientos por el aumento de tamaño de la barriga.

Los pechos aumentan de tamaño y pueden ser más sensibles.

Puede experimentar sofocos, causados por el aumento de los niveles hormonales.

El aturdimiento y los mareos están causados por la hormona progesterona, que se supone que aumenta el flujo sanguíneo al feto, lo que disminuye tu tensión arterial y el flujo sanguíneo al cerebro, y eso es lo que causa los mareos.

A veces, el dolor de cabeza puede molestarte sobre todo en ambientes cálidos, por sobrecalentamiento o en zonas mal ventiladas. Recurrir a la píldora tampoco es la mejor solución. La razón del dolor de cabeza son probablemente las hormonas del embarazo, la falta de sueño, el aumento del hambre, el bajo nivel de azúcar en sangre, pero también el estrés.

Si sufres dolores de cabeza frecuentes, informa de ello a tu médico. Puede ser la causa de un aumento de la tensión arterial y un síntoma de preeclampsia. Tomar suficiente líquido también influye en el alivio del dolor. Si no has bebido suficiente agua durante el día, puede manifestarse de esta forma. Si el dolor no cesa, prueba a tumbarte en una habitación oscura y tranquila y a aplicarte una bolsa de hielo en la frente o el cuello.

Lee más sobre los dolores de cabeza en el artículo.

Los calambres en las pantorrillas y las piernas pueden despertarte mientras duermes. Suelen empezar en el segundo trimestre y continuar hasta el final del embarazo.

Los calambres en las piernas pueden deberse a una carencia de iones como el fósforo, el calcio o el magnesio, pero también a la fatiga del embarazo, al aumento de peso por llevar barriga de embarazada y a las hormonas del embarazo.

¿Cómo evitar los calambres en el embarazo?

Haz ejercicios de estiramiento de las piernas antes de dormir, procura descansar durante el día, apoya los pies en una almohada y sigue una dieta equilibrada con abundantes vitaminas y minerales.

Si tienes calambres, estira las piernas y junta los dedos de los pies, ponte sobre un suelo frío o prueba con una compresa fría.

La hinchazón de tobillos y pies le impide ponerse sus zapatos favoritos porque no le cabe el pie en ellos. La hinchazón leve de los pies es más probable que se produzca por la noche o en ambientes cálidos. Para aliviar los pies hinchados, evite estar sentado o de pie durante mucho tiempo. Caminar y descansar con los pies estirados es la mejor solución.

Si le molesta la hinchazón de pies o manos, consulte a su médico, ya que la hinchazón puede ser uno de los síntomas de la preeclampsia.

Si sólo se te hincha una pierna, acude al hospital, ya que puede tratarse de un coágulo de sangre en una vena.

La inflamación de las vías urinarias y las infecciones vaginales pueden aparecer con más frecuencia en el embarazo. Si notas un cambio en el color del flujo o en su olor, picor en la zona genital, puede tratarse de una infección vaginal.

La inflamación de las vías urinarias va acompañada de una sensación constante al orinar, con ardor y escozor durante y después de la micción. En estos casos, acude al médico para que te recete la medicación más suave para ti y para tu bebé.

¿Qué puedes notar?

Tus uñas están más fuertes y tu pelo ha empezado a crecer más deprisa, es más grueso y está más nutrido gracias a las hormonas del embarazo, que aumentan la circulación para nutrir suficientemente las células del pelo y las uñas.

Puede que empiece a formarse cloasma, las manchas oscuras del embarazo, en la cara. Limita tu exposición al sol y utiliza cremas para la piel con un FPS alto. Añade a tu dieta un aporte regular de vitamina C, que no sólo es buena para el cuerpo sino también para la piel y reduce la formación de manchas oscuras.

Tu piel puede estar más grasa.

Cambios de humor.

En un momento te sientes bien con una sonrisa en la cara, al siguiente tienes ganas de llorar y al siguiente empiezas a ponerte nerviosa. Estos cambios de humor son normales en el embarazo. Algunas mujeres ni siquiera los notan, otras podrían hablar de sus cambios de humor, al igual que sus parejas. Lo único que tienes que hacer es aguantar hasta que las hormonas se asienten. Al cabo de unos meses, tu pareja y tú os reiréis de ello.

La hipersensibilidad de las hormonas del embarazo puede desconcertarte. Ves una foto o un fragmento de película y se te saltan las lágrimas. Un bebé llorando en el patio o un cambio en el tono de voz de tu pareja pueden hacerte llorar.

¿Qué tipo de exámenes te esperan en la semana 20 de embarazo?

En la consulta prenatal, la enfermera te medirá el peso, la tensión arterial, comprobará tu orina con un rápido análisis de proteínas... El médico te preguntará por la hinchazón, tus síntomas y cualquier dificultad que te haya acompañado durante el embarazo.

Si sufre dolores de cabeza, hinchazón, sensación de endurecimiento en el abdomen, molestias en la zona genital, informe a su ginecólogo.

El médico te palpará el abdomen para comprobar el tamaño del útero y su dureza. También puede medirlo desde el hueso púbico hasta la parte superior del útero, que se encuentra a la altura del ombligo en la semana 20.

Le preguntará si ha notado los primeros movimientos del bebé y lo anotará en su cartilla de embarazo.

A las 20 semanas, se realiza un segundo examen ecográfico detallado del feto, denominado ecografía morfológica, para comprobar si hay anomalías. Se controla el ritmo de desarrollo del feto, el aspecto de su cuerpo y sus órganos, su actividad, el cordón umbilical, la cantidad de líquido amniótico y la colocación de la placenta en el útero.

La tabla muestra las medidas aproximadas del feto en la semana 20 medidas por el ecografista

Más información sobre el tamaño fetal en el artículo:
Ecografía en el embarazo: tamaño fetal, ¿qué es la biometría fetal?

Si hay alguna anomalía en el desarrollo fetal, el médico puede recomendar la amniocentesis.

Amniocentesis

La amniocentesis es un examen en el que se recoge una pequeña cantidad de líquido amniótico a través de la cavidad abdominal con una aguja fina. La ubicación de la placenta y el feto se controla mediante ecografía. El procedimiento completo dura unos minutos y no es significativamente doloroso.

La amniocentesis se realiza entre las semanas 15 y 22 del embarazo.

El examen se lleva a cabo

• en caso de anomalías del desarrollo detectadas por ecografía
• en edades avanzadas, más de 35 años
• trastornos genéticos en uno de los progenitores o un trastorno genético hereditario
• si ya tiene un hijo afectado por un trastorno genético
• anomalías en los análisis de sangre prenatales en los que existe un mayor riesgo de hendiduras abiertas, síndrome de Down u otros síndromes.

La fiabilidad de la prueba es alta. El tiempo de espera del resultado varía entre 3 días y 2-3 semanas, según el tipo de prueba.

Tú decides si quieres saber el sexo del bebé o si quieres llevarte una sorpresa.

Si no quieres esperar a dar a luz para saber si hay un niño o una niña escondido en tu tripa, puedes preguntar a tu ginecólogo. El médico ya puede decir con certeza el sexo del bebé durante el examen ecográfico de esta semana. Por supuesto, sólo si tu bebé no decide retorcer las piernas, dar vueltas y demostrar si es niño o niña.

¿Qué te recomendamos?

• Come con regularidad, céntrate en una dieta sana. Añade a tu dieta mucha fruta, verdura y frutos secos, que tienen un alto contenido en vitaminas.
• Limita los alimentos salados, grasos y fritos.
• En la farmacia hay un gran número de vitaminas que se adaptan exactamente a las necesidades de las embarazadas en el trimestre en que se encuentran. Estos suplementos garantizan que ingieras las vitaminas necesarias para un desarrollo sano del feto.
• Caminar al aire libre te beneficiará y te ayudará a eliminar el miedo y las incómodas ansiedades del embarazo.
• Evita las habitaciones abarrotadas con aire caliente. Abre una ventana en la habitación y respira aire fresco cuando estés de parto.
• Una postura correcta te ayudará a prevenir dolores de cabeza y de columna. Los ejercicios para la columna vertebral durante el embarazo o el yoga para embarazadas te ayudarán a mantener una postura correcta mediante su práctica regular.
• No olvides los ejercicios de estiramiento de los músculos, especialmente los de la zona de las pantorrillas, para evitar calambres en las piernas.
• Practica los ejercicios de Kegel para fortalecer el suelo pélvico.
• Descansa las piernas durante el día y no hagas sobreesfuerzos.
• Un sueño de calidad y mucho descanso le ayudarán a recuperar fuerzas.
• Evita acostarte boca arriba. El aumento del tamaño del útero y su peso pueden ejercer presión sobre tus órganos, columna vertebral y, especialmente, sobre la vena cava inferior. La presión restringirá el flujo sanguíneo al corazón y tu tensión arterial disminuirá, lo que puede provocar sensación de mareo. Intenta dormir de lado para reducir la presión sobre la vena cava y los calambres en las piernas. Puedes utilizar una almohada.
• La piel durante el embarazo es más grasa y requiere más cuidados.
• Lubrica y masajea regularmente la piel de tu cuerpo para reducir la aparición de estrías.
• Usa calzado cómodo.
• No lleves calcetines o medias que aprieten las piernas, ya que pueden impedir un flujo sanguíneo adecuado a la parte inferior de las piernas.
• Evite los productos de limpieza fuertes y agresivos durante la limpieza, ya que pueden irritar las vías respiratorias y entrar en la circulación.

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