¿Quién es una comadrona? ¿Y cuál es su trabajo?

La popularidad y la posición de la doula han aumentado en los últimos años. La presencia de la doula como asistente de la parturienta es cada vez más frecuente entre el personal de la sala de partos.

¿Quién es una comadrona y cuál es su papel? ¿Cómo contactar con una comadrona? ¿Cuáles son sus obligaciones y responsabilidades? ¿Y cuál es el coste de una comadrona?

¿Quién es una doula?

El nombre doula procede de la palabra griega "doula", que se traduce como esclava personal de una mujer.

Cualquier mujer puede ser doula. Una doula cualificada tiene conocimientos de medicina y psicología.

Una doula es como una amiga, sólo que con mucha experiencia.

El trabajo de una doula requiere..:

• Gran empatía.
• En las entrevistas para un curso de doula se tiene en cuenta la personalidad y el carácter de la candidata.
• si no puede manejar situaciones estresantes, no es adecuada para este puesto
• no tiene por qué ser madre ni tener experiencia directa en el parto

Una doula debe

• haber realizado un curso pertinente
• hacer prácticas después del curso
• superar un examen al final del curso, tras el cual obtendrá la licencia.

Puede ejercer esta actividad como ocupación complementaria o como profesión principal. Depende principalmente del número de clientes que consiga.

Dula es:

• Una mujer especialmente formada que acompaña a la futura madre durante el embarazo, el parto, los seis meses y la lactancia.
• proporciona apoyo emocional y psicológico a la futura madre
• si está presente la pareja, su atención se centrará también en él
• una fuente de información práctica y una visión general de las opciones disponibles en su región

Dula frente a comadrona

Una doula no es una comadrona. Sin embargo, una comadrona también puede trabajar como doula.

Una doula no proporciona atención médica, como mucha gente piensa. En ningún caso interfiere con las responsabilidades del personal médico.

Cuadro: doula frente a comadrona

La matrona, que trabaja en la sala de partos, está totalmente disponible para la madre durante el parto.

Sin embargo, el sistema de trabajo y las condiciones de personal de las maternidades no suelen permitirle atender a un solo progenitor durante las horas de trabajo y, si lo hace, es la excepción y no la regla.

Nadie del personal del hospital está con la futura madre las veinticuatro horas del día, por ejemplo, en la ducha, dándole agua, dándole un masaje cuando siente dolor... Dula hace todo esto. Se asegura de que la usuaria reciba apoyo físico y psicológico y sienta que no está sola.

Desde esta perspectiva, podemos definir a la doula como una ayudante especialmente formada que complementa los cuidados del personal profesional con su apoyo continuo a la madre.

Las 4 principales áreas de actividad de la doula

Una doula puede ayudar a su clienta

1. durante el embarazo
2. justo antes del parto
3. durante el parto
4. después del parto

Corresponde a la futura madre acordar la forma de colaboración con la doula. Cada ámbito se caracteriza por una lista específica de tareas.

1. El papel de la doula durante el embarazo

En esta fase actúa como consejera:

• ayuda a la embarazada a orientarse en los cursos de preparación al parto
• puede asistir al curso prenatal con la clienta, sola o en presencia de su pareja
• practica los conocimientos y habilidades adquiridos en el curso con la madre y su pareja (métodos de relajación, ejercicios de respiración, etc.)
• proporcionar a la clienta información sobre maternidades/obstetras y experiencias prácticas de su región
• proporcionar información y recomendar bibliografía adicional
• aconsejar sobre cómo gestionar los problemas comunes del embarazo (hinchazón, falta de hierro, acidez, calambres en las pantorrillas...)
• proporciona apoyo psicológico durante el embarazo
• apoyarla si las cosas no salen como desea (por ejemplo, embarazos de riesgo, pero también situaciones privadas)
• le aconseja sobre lo que necesita para la sala de partos
• tiene una visión general de los distintos centros médicos de su zona (por si necesita someterse a exámenes rutinarios o especiales durante el embarazo)
• apoya la comunicación con el bebé en la barriga
• te aconseja sobre la dieta durante el embarazo
• puede explicarte términos desconocidos de la historia clínica

Dula es una fuente importante de información específica y práctica sobre el embarazo.

Puedes preguntarle cualquier cosa. Si no puede ayudarte dentro de sus competencias, puede indicarte el camino correcto y aconsejarte más.

2. El papel de la matrona antes del parto

• Ayuda con los problemas de salud en las últimas semanas, como pies hinchados, hemorroides, fatiga, etc.
• junto con la clienta, compra material para la sala de partos y para el recién nacido
• ayuda a organizar el hogar para que esté listo para la llegada del nuevo bebé

Dula también es asesora psicológica:

• habla mucho con la madre sobre lo que implica la maternidad
• la libera de miedos innecesarios
• la prepara para el parto y le explica cómo funcionará todo
• la preparación al parto elimina el miedo al parto
• dula la preparación individual al parto, ayudándola a ver el parto como una experiencia positiva
• le da consejos prácticos sobre la mejor manera de gestionar el parto
• si quieres dar a luz con tu pareja, prepáralo para que sea un buen apoyo durante el parto
• puede ayudarte a formular tus deseos de parto/plan de parto
• asesoramiento sobre cómo inducir el parto después de la fecha prevista utilizando métodos naturales

3. El papel de la doula durante el parto

Esta es la parte más importante de la colaboración. Durante el parto, la doula proporciona apoyo mental y físico continuo al progenitor o a su pareja. Ayuda al progenitor a encontrar medios naturales para facilitar el parto.

La doula puede recomendar cuándo acudir a la sala de partos.

La doula acude a la sala de partos con la usuaria:

• Primero están juntas en la sala de espera, donde intenta calmar a la madre.
• alivia el dolor de las contracciones
• controla el tiempo entre contracciones
• selecciona técnicas de relajación a partir de su propia experiencia (pueden ser ejercicios con pelotas, respiración correcta, masajes, aromaterapia o paseos)
• proporciona asistencia menor (toalla de mano, zapatillas, humedecer los labios...)
• si la pareja también está presente, la doula proporciona ayuda y apoyo a la pareja

La doula ayuda en lo que la madre necesita en ese momento.

En algunos casos, la doula actúa como intermediaria entre el personal de la maternidad y la mujer que da a luz:

• puede traducir la información del personal a la madre o viceversa.
• una doula con experiencia ya tiene varios contactos en las maternidades
• conoce al personal, lo que facilita la comunicación
• hace que la embarazada se sienta mejor mentalmente
• la cliente recibe información fiable de la doula sobre cómo funcionan las cosas en la maternidad y para qué prepararse
• la mujer puede evitar situaciones desagradables que a veces surgen de pequeños malentendidos

La doula puede o no estar presente en la sala de partos, depende de la decisión de la madre.

Si el papel de la doula continúa durante la siguiente fase del parto, actúa principalmente como apoyo psicológico:

• no puede intervenir en el trabajo del personal médico ni hacerse cargo del parto, ya que no está capacitada para ello
• ayuda a la madre a respirar correctamente
• le da una sensación de seguridad
• la doula está preparada para diversas complicaciones y ofrece soluciones
• apoya la decisión de la madre, no la convence de otras opiniones
• si una mujer decide intuitivamente hacer algo durante el parto, debe ser apoyada en su decisión.

4. El papel de la doula después del parto

Durante el periodo de seis semanas, la doula apoya a la nueva familia y aporta su experiencia práctica:

• el apoyo psicológico continúa después del parto
• asegura el contacto precoz entre la madre y el niño en la sala de partos
• da consejos prácticos sobre el cuidado de los niños
• proporciona información y apoyo durante el periodo de seis meses
• ayuda a procesar la experiencia del parto

puede acudir a varias visitas durante el periodo de seis semanas

• no puede sustituir al médico
• si la mujer o el bebé tienen alguna complicación de salud, debe derivarla a un especialista
• también vigila a la madre, detectando los primeros signos de depresión posparto
• a menudo puede darle consejos similares a los de una asesora de lactancia
• ayuda con el cuidado del bebé

Dula está capacitada no sólo para la ayuda psicológica, sino también para la práctica después del parto.

También ayuda a los padres en cuestiones administrativas:

• inscribirse en la seguridad social
• encontrar un seguro médico
• gestionar las contribuciones económicas pertinentes
• proporciona a los padres una lista completa de estos trámites
• ayuda para rellenar formularios
• asesorar sobre cómo y dónde tramitar los siguientes asuntos oficiales

Colaboración con la doula

¿Ha decidido dar a luz con una doula pero no sabe cómo hacerlo?

Tenemos algunos consejos que te ayudarán a orientarte:

• No dejes la elección de una doula para el último momento.

Si no hay suficientes doulas en su región, puede que no haya ninguna disponible para la fecha de su parto.

• El momento ideal para ponerse en contacto con una doula es en el sexto mes de embarazo.

Además, debe tener en cuenta la posibilidad de que el parto se adelante para que su nueva ayudante esté disponible a tiempo.

• Elige a tu doula de la lista oficial de doulas que puedes encontrar en internet.

De este modo, conseguirás una asistente formada, que haya recibido una formación completa o que esté a punto de terminar el curso. Por supuesto, no hay nada como una recomendación personal.

• Puedes ponerte en contacto con una doula en Internet o por teléfono.

• Concierte una cita personal.

¿Cuánto cuesta una doula?

No existe una lista de precios fija para las dulas. Cada dula determina su precio individualmente.

El precio de los servicios de una doula depende de varios factores, como por ejemplo

• la experiencia y los conocimientos de la doula
• también depende mucho de los servicios específicos que requieras de ella

Cuantos más partos con buenas referencias haya tenido, más podrá cobrar por sus servicios. La cuestión del precio de los servicios debe discutirse junto con la doula, durante una reunión personal.

Una doula también puede estar a cargo de otra madre. A veces tiene que coordinar varias citas para poder asistir plenamente a cada clienta.

Una doula siempre está disponible de 1 a 2 semanas alrededor de la fecha prevista del parto, pero si el parto se adelanta, la doula puede estar asistiendo otro parto en ese momento, lo cual no se puede descartar.

Si la doula no puede asistir al parto por estos motivos, no se cobrarán sus servicios, sino que se calculará el importe correspondiente al tiempo que hayáis pasado juntas antes del parto.

Contribución de la doula en el parto

El objetivo de la doula es contribuir al bienestar físico y mental de la madre y el bebé. Ayuda a crear un ambiente en el que la mujer se sienta segura y pueda concentrarse plenamente en el parto.

Varios estudios han confirmado que trabajar con una doula reduce algunos de los riesgos del parto. Muchos de ellos se deben al estrés de la madre o a la carga de trabajo del personal.

Según un estudio, Parto con una doula (M. H. Klaus, J. H. Kennell y P. H. Klaus):

• el riesgo de cesárea se reduce hasta en un 50%
• se reduce el riesgo de parto con fórceps en un 40
• a menudo no se necesitan analgésicos ni epidurales

Dula es un gran segundo en una situación difícil de la vida. Y quién sabe, puede que incluso hagas una nueva amiga de esta manera.

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