¿Qué significa el dolor de espalda entre los omóplatos? Las causas más frecuentes

¿Qué significa el dolor de espalda entre los omóplatos? Las causas más frecuentes
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El dolor es un síntoma que nos indica que algo antinatural está ocurriendo en el cuerpo. Nos alerta de ello. El dolor entre los omóplatos es síntoma de diversas enfermedades. Puede tratarse de un problema de la columna torácica, del sistema cardiovascular, respiratorio o digestivo.

El dolor entre los omóplatos puede indicar o no un problema más grave.

¿Qué puede estar causando este problema, se preguntará?

El dolor (dolor en latín) se produce por el efecto de mecanismos dañinos en nuestro organismo. Por ejemplo, indica una amenaza para la integridad, como en el caso de una lesión cutánea.

El dolor es un síntoma frecuente de diversas enfermedades. Es una sensación subjetiva desagradable. Y es la razón más común para buscar ayuda profesional, es decir, un examen.

La tabla muestra los tipos de dolor y una breve descripción de los mismos

Nombre Descripción
Agudo Su duración oscila entre segundos y tres meses. Provoca estrés, se liberan hormonas del estrés, aumenta la actividad cardiaca (taquicardia), aumenta la respiración, se asocia sudoración
Crónico Dura más de tres meses, deteriora la calidad de vida
Superficial Es agudo y puede estar bien localizado
Profunda Es sordo, más difícil de localizar, no tiene bordes nítidos, se irradia a diferentes partes del cuerpo (dolor referido)
Raíz Surge de la irritación de las raíces espinales y recorre todo el nervio.
Fantasma Dolor que surge tras la amputación de una parte del cuerpo

¿Tiene dolor de espalda entre los omóplatos y no sabe cuál es la causa?

El dolor de espalda entre los omóplatos puede indicar diversas dificultades. En el tórax se encuentran los órganos de los sistemas cardiovascular, respiratorio y digestivo. A menudo la causa de este dolor es un problema musculoesquelético.

Dolor entre los omóplatos por la columna vertebral y por trastornos musculoesqueléticos

Y justo la razón más común de la dificultad es el dolor que se origina en la zona de la espalda. En esta parte se localizan músculos, huesos, tendones, ligamentos, articulaciones y haces neurovasculares. Costillas, columna torácica, plexo braquial, parte del cual es la escápula.

Los omóplatos y las costillas protegen órganos importantes del tórax, como el corazón, los grandes vasos sanguíneos y los pulmones. Los órganos de la cavidad abdominal se extienden por debajo de las costillas: el hígado, el estómago, el páncreas o el bazo. La columna vertebral protege la médula espinal y, por supuesto, tiene un papel importante en el movimiento.

La columna vertebral tiene partes cervicales, torácicas, lumbares, sacras y coccígeas. El dolor puede irradiarse a la zona entre los omóplatos desde las regiones cervical, torácica y lumbar.

Un hombre tiene dolor en la columna cervical y torácica
La causa más frecuente son los problemas musculoesqueléticos. Fuente fotográfica: Getty Images

El origen de las molestias puede ser una sobrecarga de la columna vertebral, las costillas, los músculos, los espacios intervertebrales. Se produce tras una actividad física extenuante, por una carga prolongada, pero también tras un mal movimiento y un cambio brusco de posición.

Un buen ejemplo de ello es cuando una persona intenta levantar un objeto pesado utilizando una técnica deficiente. Los músculos, los tendones, pero también las vértebras y los discos intervertebrales se cargan de forma desigual y poco natural, por lo que puede producirse una sobrecarga de las distintas partes.

Los resfriados también provocan dolor, sobre todo cuando hace viento. Un gran problema es la sudoración de la piel de la espalda y las consiguientes corrientes de aire. El resultado es un bloqueo agudo. Dolor intenso, que se agrava con el movimiento, el cambio de posición.

El problema también surge a causa de una postura inadecuada durante la sedestación prolongada, pero también durante el sueño. Una gran carga para la columna vertebral es precisamente un trabajo sedentario prolongado y un estilo de vida sedentario.

El trabajo sedentario prolongado y un estilo de vida sedentario afectan negativamente a la aptitud de la columna vertebral = una posible causa del problema.

Un ejemplo de enfermedad que provoca la flacidez de la columna vertebral es la enfermedad de Bechterew. En realidad, se trata de una enfermedad autoinmune que provoca la inflamación del tejido, afectando a las articulaciones y los ligamentos de la columna vertebral.

Conocemos las siguientes causas derivadas del sistema musculoesquelético:

  • Laosteocondrosis es una inflamación del disco intervertebral, que posteriormente se extiende y causa problemas en su entorno.
  • Laespondiloartrosis o incluso la espondiloartritis es una enfermedad crónica y reumática que, si se descuida, puede causar problemas de por vida.
  • Laespondilosis es una enfermedad degenerativa que afecta a los discos intervertebrales. Éstos no cumplen plenamente su función, por lo que las vértebras resultan dañadas.
  • Laespondilolistesis es el desplazamiento de una vértebra con respecto a su vértebra adyacente.
  • La hernia de disco intervertebral (hernia discal) puede causar opresión de la médula espinal, el nervio y las raíces espinales.
  • Pseudoradiculopatía
  • Escoliosis, cifosis anormal, la cifoescoliosis es una deformidad de la columna vertebral
  • Defectos congénitos de las vértebras
  • Osteoporosis
  • Síndrome del hombro congelado
  • Neuralgia intercostal
  • Lesiones, fracturas
  • Son frecuentes las lesiones durante movimientos violentos, por ejemplo, golf, fútbol, hockey
  • La miositis es una inflamación del músculo
  • Tuberculosis de la columna vertebral
  • Tumor espinal

Además del dolor entre los omóplatos, también hay dolor que se extiende a la zona anterior del tórax. La persona que lo padece suele referir opresión en el pecho, dolor torácico, dolor al inspirar, sensación de respiración inadecuada, dolor pulmonar.

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En estas molestias influyen en parte el movimiento y la posición. Es decir, una determinada posición agrava o desencadena el dolor. En cambio, cuando hay alivio, hablamos de posición de alivio.

Tensión mental y estrés

El aumento de la carga de trabajo, el exceso de trabajo, el síndrome de fatiga crónica, el estrés prolongado... Tienen un efecto negativo en todo el cuerpo y en la columna vertebral.

Los problemas se agravan por el trabajo sedentario, postura inadecuada y la mala postura cuando se trabaja en un escritorio de oficina, ordenador. A menudo también surgen en la fábrica en el cinturón durante el trabajo monótono y la tensión en el sistema músculo-esquelético.

El estrés psicológico, el estrés, la personalidad neurótica, la predisposición genética, el estrés físico son factores comunes en el desarrollo de problemas tales como el bloqueo agudo de la columna vertebral.

Dolor en la columna vertebral y entre los omóplatos en el embarazo

Mujer embarazada, con vestido y sombrero
Durante el embarazo se produce una carga importante sobre la columna vertebral. Fuente fotográfica: Getty Images

Desde el principio del embarazo hasta el parto, el cuerpo se adapta a su estado actual. A medida que pasan las semanas, el peso corporal aumenta y la distribución de los órganos se adapta al aumento de tamaño del útero y el feto.

El centro de gravedad del cuerpo cambia.

El peso corporal aumenta, al menos en 7 kilos. En condiciones óptimas, el aumento natural de peso es de 10 a unos 16 kilos. Las glándulas mamarias también aumentan, preparándose para la función de amamantar.

Estas son las principales razones que acosan a las embarazadas durante los meses de alegría. El dolor de columna, incluso entre los omóplatos, se ve agravado por factores de riesgo ya presentes, como el sobrepeso, la obesidad, enfermedades musculoesqueléticas congénitas o de otro tipo que ya estaban presentes antes del embarazo.

En general, el dolor durante el embarazo es un problema.

Por lo tanto, es importante informar al ginecólogo de las dificultades. Así, el médico podrá determinar la actuación y el tratamiento adecuados para los problemas de columna en función de la gravedad. El uso espontáneo de analgésicos (calmantes) podría ser perjudicial para el desarrollo del feto.

La tabla muestra la distribución del aumento de peso aproximado antes del final del embarazo

Nombre Peso aproximado
Feto 3-4 kg
Útero 1-1,5 kg
Embalaje fetal y agua 1,5 kg
Aumento del volumen sanguíneo 1,5 kg
Aumento de las glándulas mamarias 0,5 kg
Retención de agua en el cuerpo 2 kg
Aumento de grasa corporal 2-3 kg

Dolor de columna por enfermedad de órganos internos

Por supuesto, no sólo los problemas musculoesqueléticos causan dolor en la columna torácica y dolor entre los omóplatos. Es necesario pensar en las enfermedades del sistema cardiovascular, respiratorio, pero también digestivo.

Enfermedad cardiovascular como causa de dolor entre los omóplatos

La embolia pulmonar es una obstrucción de los vasos sanguíneos de la circulación pulmonar. La obstrucción puede estar causada por un coágulo de sangre, partículas de grasa, líquido amniótico, un cuerpo extraño, pero también aire. Además de la trombosis, puede producirse como consecuencia de una intervención quirúrgica, con fracturas de los miembros inferiores, al inmovilizarlos, pero también al viajar durante mucho tiempo.

Sus síntomas son:

  • dificultad para respirar, dificultad repentina para respirar en reposo
  • dolor torácico, que puede irradiarse entre los omóplatos
  • insuficiencia cardiaca
  • tos con sangre
  • fatiga
  • hinchazón de los miembros inferiores
  • muerte súbita con embolia masiva

Elinfarto agudo de miocardio también puede cursar con dolor entre los omóplatos. Puede haber dolor torácico que se desplaza (irradia) a la espalda y entre los omóplatos, así como dolor entre los propios omóplatos.

Además de los infartos, el dolor de la enfermedad coronaria también puede extenderse a la zona entre los omóplatos, sobre todo en su forma dolorosa (angina de pecho, que es un dolor torácico constrictivo), que se divide en dolor estable e inestable.

La forma inestable también puede derivar en un infarto de miocardio. Es importante observar si el dolor dura entre 15 y 20 minutos. En las personas tratadas por angina estable, es importante observar un cambio en los síntomas a largo plazo. En particular, un cambio en la naturaleza, la intensidad, la duración y la causa subyacente del dolor torácico.

También puede leer sobre el dolor torácico en el artículo sobre la angina de pecho.

La disección de un aneurisma de aorta torácica es una enfermedad grave.

Su manifestación es un dolor torácico intenso, severo e insoportable, que puede desplazarse a la zona entre los omóplatos. Durante la disección se daña la pared del vaso, donde la sangre se acumula a través del flujo. La sangre no sólo se acumula, sino que progresa aún más. Dependiendo de la localización y el alcance de la progresión de la sangre en el falso canal, se producen complicaciones.

La complicación más grave de la disección de la aorta ascendente (la parte que se aleja del corazón y se dirige hacia su arco) es la muerte.
Y si no se trata, el riesgo de muerte es de hasta el 95%.
Más información en el artículo: Disección aórtica.

Con los problemas cardíacos también se asocian disnea, palidez, sudoración, pesadez en el estómago, sensación de vomitar, es decir, náuseas, vómitos.

Enfermedades del sistema respiratorio

El sistema respiratorio puede verse afectado por diversas inflamaciones. El dolor entre los omóplatos está causado principalmente por una inflamación de las vías respiratorias inferiores, pero también por neumonía y pleuresía.

Se asocian disnea, aumento de la temperatura corporal e incluso fiebre. Son frecuentes el estreñimiento y la tos. Asimismo, la tuberculosis pulmonar y los procesos oncológicos pueden manifestarse con este tipo de dolor interescapular.

Aparato digestivo y dolor interescapular

Las enfermedades del aparato digestivo incluyen la inflamación del esófago. De forma similar al aparato respiratorio, el esófago puede verse afectado por el cáncer. En este caso, se presentan al mismo tiempo problemas para tragar y dolor al tragar.

En este caso, también hay que mencionar el divertículo, la úlcera y las varices del esófago. También es desagradable el dolor en la enfermedad por reflujo gastroesofágico y en el espasmo esofágico, también conocido como espasmo esofágico difuso. Se produce cuando la musculatura esofágica se contrae, especialmente al tragar alimentos demasiado calientes o demasiado fríos.

Maqueta del aparato digestivo, esófago, estómago
El origen del dolor también puede estar en el esófago o el estómago. Fuente de la foto: Getty Images

Las enfermedades del estómago y el duodeno también pueden cursar con dolor que se dispara entre los omóplatos. Se trata principalmente de la gastritis y la úlcera gástrica o duodenal.

Otro ejemplo son las enfermedades que suelen cursar con dolor bajo el arco costal derecho. Se trata de los problemas de vesícula biliar, en particular la inflamación de la vesícula y los conductos biliares. No es infrecuente que el dolor se desplace desde debajo de las costillas hasta los omóplatos.

Los cálculos biliares son otro ejemplo. El problema lo provoca principalmente un error dietético, es decir, la comida grasa. El dolor en el lado opuesto, bajo el arco costal izquierdo, es típico de la pancreatitis. La pancreatitis es la inflamación del páncreas. Tiene varias causas, pero el alcoholismo es un motivo común.

Otras causas de dolor

Además de las enfermedades mencionadas, también puede provocar dolor con transferencia o radiación entre los omóplatos

  • absceso pulmonar
  • bronquiectasias
  • metástasis tumoral en el mieloma múltiple
  • linfoma
  • lesión traumática del bazo
  • hepatitis
  • tumores de hígado, vesícula biliar, páncreas

¿Qué pruebas se realizan en caso de dolor entre los omóplatos?

El diagnóstico de la causa del dolor medular con su localización entre los omóplatos se basa en varios métodos de exploración. Por supuesto, es importante la historia clínica del paciente, así como los antecedentes familiares, durante los cuales se examina la aparición de diversas enfermedades en la familia.

Se extrae sangre para realizar pruebas de laboratorio, radiografías, TAC, resonancia magnética.

Un ECG es importante para descartar un evento coronario, es decir, un infarto de miocardio, pero también un ECO, un USG (SONO) o un examen endoscópico del tracto respiratorio o digestivo. En el diagnóstico pueden intervenir un médico general, un neurólogo, un traumatólogo, un internista, un cardiólogo y un otorrinolaringólogo.

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