¿Qué es la enfermedad por vibraciones? Es una de las enfermedades profesionales más comunes

El hecho de que el uso de herramientas vibratorias tiene efectos adversos para la salud humana no se descubrió hasta principios del siglo XX.
Esta enfermedad o daño para la salud pasó a denominarse enfermedad por vibraciones.

Sin embargo, unos años antes, un médico francés, Maurice Auguste Gabriel Raynaud, describió un fenómeno que observó en sus pacientes.
Estos pacientes experimentaban frialdad y hormigueo en las extremidades superiores, a veces entumecimiento, rigidez, dolor y una notable decoloración blanca de los últimos eslabones de los dedos.
En aquel momento, sin embargo, no estaba del todo claro cuál era la causa de estas dolencias en determinados grupos de personas.

La enfermedad por vibraciones es la segunda enfermedad profesional más frecuente

Hoy sabemos qué es la enfermedad por vibraciones. Está claro que la exposición prolongada a las vibraciones tiene un impacto negativo en la salud humana.

Las vibraciones son perjudiciales para el ser humano si se sitúan entre 20-400 Hz y una persona está expuesta a ellas durante un largo periodo de tiempo, por ejemplo, en el ejercicio de su profesión.

Hasta el 2,5% de los trabajadores están expuestos a vibraciones, que constituyen una de las enfermedades profesionales más comunes.

¿Cómo se producen las vibraciones?

La vibración se clasifica como un factor físico. Es la vibración mecánica, sacudida u oscilación de un objeto vibrante a una frecuencia elevada. Este movimiento es repetitivo (periódico) y de baja amplitud.

Por tanto, las vibraciones son generadas por maquinaria vibratoria (taladro) y por maquinaria que produce choques (martillo neumático).

Pueden penetrar en el medio ambiente en determinadas circunstancias, incluso cuando la maquinaria es estable, por ejemplo debido a mecanismos desequilibrados.

Aspectos físicos de la generación de vibraciones

Como ya se ha indicado, las vibraciones se producen por la oscilación de un objeto sólido, que recibe el nombre de oscilación.

Así, una oscilación es el movimiento de un punto material (objeto) en el que el sistema vuelve a su posición de equilibrio después de haber sido desviado fuera del plano.

• oscilación - un movimiento de un punto material (desviación del plano y vuelta al estado inicial)
• periodo de oscilación - tiempo que tarda en oscilar un sistema mecánico
• frecuencia de oscilación - número de oscilaciones por segundo

Efectos nocivos de las vibraciones en el cuerpo humano

Las vibraciones tienen efectos positivos y negativos en el cuerpo humano.

La enfermedad por vibración se manifiesta en cuatro aspectos básicos, a saber, daños en los vasos sanguíneos, el sistema nervioso, el sistema musculoesquelético (huesos, músculos, articulaciones) y los órganos distales.

El efecto negativo de las vibraciones se clasifica en función de su transmisión del objeto a la persona:

1. vibraciones locales - son las vibraciones que se transmiten del objeto vibrante a la parte de contacto del cuerpo humano desde su parte vibrante (taladro, amoladora, martillo neumático, martillo neumático, motosierra)
2. vibración total - es la vibración que se transmite a una persona de pie o sentada desde un mecanismo vibratorio (equipo móvil pesado como un tractor autobús, cosechadora, camiones, plataforma)
3. vibración especial - vibraciones que se transmiten de forma particular y que provocan sacudidas intensas de la columna torácica y cervical y de la cabeza

Tabla de daños en partes del cuerpo por vibraciones a diferentes frecuencias:

Fenómeno de Raynaud debido a vibraciones locales

Elfenómeno de Raynaud es un trastorno causado por daños en los vasos sanguíneos periféricos de las extremidades superiores, y es también la vasoneurosis más conocida.
Surge de una microangiopatía traumática inducida por vibraciones (daños en los vasos sanguíneos pequeños).

Se manifiesta por sensibilidad de las manos al frío, rigidez de los dedos, dolor en los dedos, frialdad acral, palidez bordeada de convulsiones hasta cianosis de los dedos.

También se presentan síntomas neurológicos como aumento de la sudoración de las manos, cefaleas, irritabilidad, nerviosismo, trastornos del sueño e hiporreflexia.
Los cambios musculoesqueléticos se manifiestan por el adelgazamiento de los huesos de los dedos hasta la muñeca.
También pueden observarse cambios tróficos en las manos.

Estadios del síndrome de Raynaud:

• Estadio 1 del FR - hipersensibilidad de las manos al frío, dedos fríos objetivos de las extremidades superiores, rigidez de las manos, hormigueo en los dedos.
• Estadio 2 de la FR - decoloración blanca y bien definida de las yemas de los dedos, hormigueo marcado y entumecimiento de las manos.
• Estadio 3 de la FR: decoloración azul (cianótica) de las yemas de los dedos, sequedad, aspereza, engrosamiento y aumento de la fragilidad de la piel y las uñas, hinchazón, necrosis.

De interés:
El signo de Lewis-Prusik es un factor diagnóstico importante en el síndrome de Raynaud.
Cuando se aplica presión a la articulación distal del dedo (zona del lecho ungueal), la sangre es expulsada de esta zona y se vuelve pálida.
Tras la liberación posterior de la presión, observamos el retorno de la sangre fibrótica (retorno de la coloración rosada del dedo).
El intervalo de retorno de la sangre a los capilares es inferior a 2 segundos en un individuo sano.
En un paciente con síndrome de Raynaud, este intervalo es significativamente superior a 10 segundos.

El síndrome HAVS está causado por vibraciones locales y en todo el cuerpo.

La enfermedad por vibraciones, también conocida como síndrome de vibración mano-brazo, es esencialmente una progresión de la FR.
Está causada por vibraciones prolongadas o excesivas.
Como su nombre indica, normalmente se ven afectadas las extremidades superiores. Excepcionalmente, se ven afectadas las extremidades inferiores.

Así, las vibraciones que actúan sobre las manos y los hombros manifiestan el fenómeno de Raynaud (fenómeno del dedo blanco), que se presenta en ataques.

El factor provocador del fenómeno de Raynaud es el frío.

A medida que la afección progresa con posteriores HAVS, se produce debilidad muscular permanente y entumecimiento de los dedos.
El síndrome progresa de los dedos a toda la mano, de la muñeca al hombro, lo que puede provocar dificultad para realizar actividades normales (abotonarse, manipular objetos pequeños) y discapacidad permanente.

La afección se agrava por la presencia de dolor, que se hace más intenso si no se elimina la causa que lo provoca, lo que significa que el factor evocador del dolor es el mecanismo de vibración y el trabajo con él.

• Síndrome de Raynaud
• afectación vascular de manos, muñecas y antebrazos (frialdad, hormigueo)
• debilidad muscular de las partes afectadas
• entumecimiento y torpeza en los miembros superiores
• dificultad para realizar actividades rutinarias (manipulación de objetos pequeños)
• dolor evocado por los efectos negativos de los mecanismos de vibración

síndrome de WBV como consecuencia de vibraciones de naturaleza específica

El síndrome de Raynaud y el síndrome HAVS están relacionados o puede decirse que son dos etapas diferentes de la misma lesión. El síndrome WBW es diferente.

El síndrome WBV (síndrome de vibración de todo el cuerpo) está causado por vibraciones de todo el cuerpo, pero principalmente de naturaleza especial.

En esta lesión vibratoria del cuerpo predominan los síntomas de daño axial y síndrome vestibular periférico.

El paciente tiene problemas para mantener el equilibrio y, por tanto, para ponerse de pie, iniciar la marcha y caminar.

Igualmente significativos son los dolores en las estructuras musculares esqueléticas (aparato axial), los trastornos visuales, los trastornos del aparato digestivo, los trastornos del aparato reproductor (especialmente en las mujeres, trastornos menstruales, abortos espontáneos), los trastornos del estado de ánimo, el insomnio y la fatiga.

• Trastornos axiales (dificultad para mantenerse de pie, mantener el equilibrio, caminar)
• dolores y trastornos musculoesqueléticos
• trastornos de la agudeza visual
• trastornos digestivos
• trastornos de los órganos reproductores
• trastornos del estado de ánimo

Prevención y tratamiento de la enfermedad por vibraciones

La enfermedad por vibraciones está clasificada como enfermedad profesional, ocupando el segundo lugar en la lista de enfermedades profesionales. Por eso es importante cuidar la protección y la seguridad en el trabajo, sobre todo cuando se trata de ocupaciones peligrosas (trabajadores de la construcción, silvicultores, agricultores, conductores profesionales...).

El tratamiento de la enfermedad por vibraciones es posible. En los casos más graves, el paciente sufre secuelas permanentes que pueden no ser mortales, pero que incomodan la vida del individuo.

¿Cómo evitar los efectos de las vibraciones en las ocupaciones peligrosas?

No es posible evitar por completo los efectos de las vibraciones. Si lo fuera, nunca habríamos oído hablar de esta enfermedad.

Sin embargo, es posible, en determinadas circunstancias y siguiendo ciertos procedimientos, minimizar el número de empleados afectados y reducir los síntomas y efectos de la enfermedad.

• Educar al empleado sobre su trabajo, hay que informarle sobre los riesgos laborales y cómo minimizarlos
• proporcionar a los empleados equipos de trabajo de protección adecuados (ropa, guantes, etc.)
• la garantía de un entorno de trabajo adecuado (confort térmico en el lugar de trabajo)
• observancia de un régimen de trabajo con alternancia del trabajo y el descanso necesario para no superar los niveles admisibles de vibración por persona
• no sobrecargar el sistema musculoesquelético
• garantizar que los equipos de trabajo tengan un nivel técnico satisfactorio y se mantengan periódicamente
• respetar los parámetros de producción en lo que se refiere a la exposición a las vibraciones al nivel permitido
• garantizar la realización de reconocimientos médicos preventivos de conformidad con la normativa aplicable

Interesante:
Los trabajos en los que el trabajador está expuesto a vibraciones no son adecuados para las personas más débiles.
Esto afecta principalmente a las personas que padecen enfermedades como la diabetes, otras endocrinopatías, polineuropatías o personas con trastornos musculoesqueléticos.

Tratamiento de la enfermedad por vibraciones

El tratamiento de la enfermedad por vibraciones no es posible o no es eficaz en un paciente que sigue expuesto a estas influencias.

Es imperativo que el individuo tratado sea retirado del entorno expuesto a las vibraciones antes de iniciar cualquier terapia.

Interesante:
Si no se retira al paciente del entorno peligroso o se retira tarde, puede que no sea posible la regeneración nerviosa. En este caso, los efectos serán permanentes.
Por lo tanto, los trabajadores afectados deben plantearse si continuar en la ocupación.
Un médico también puede imponer una prohibición de actividad tras un examen específico del paciente, sin el consentimiento de éste.

Tabla de tratamientos básicos: