Puntos gatillo, dolor muscular: ¿qué son los puntos gatillo? ¿Cómo eliminarlos?

Puntos gatillo, dolor muscular: ¿qué son los puntos gatillo? ¿Cómo eliminarlos?
Fuente de la foto: Getty images

Los puntos gatillo (también llamados trigger points - TrPs) son lugares en los músculos que provocan dolor local pero también transmisible al paciente. Se sabe relativamente poco sobre su origen, pero existen varias teorías. El tratamiento sigue siendo experimental pero eficaz.

Consideramos quelos dolores de espalda y musculares son la enfermedad de la civilización de nuestro tiempo.
Obligan a más del 75% de la población mundial a acudir a las consultas del médico de cabecera, lo que significa que más de una de cada dos personas que leen este artículo los padecen.

Le interesa:
¿Qué es un punto gatillo?
¿Cuáles son sus síntomas?
¿Cómo eliminar los puntos gatillo, ayudará el masaje?
¿Qué terapia (tratamiento) es eficaz?

Representan un grupo muy diverso de enfermedades, que incluyen desde pequeños bloqueos funcionales hasta afecciones que requieren una intervención quirúrgica urgente.
Estas enfermedades causan a su propietario al menos dolor, a veces de gran intensidad.

¿Qué es un espasmo muscular?

Eldolor muscular suele ser un síntoma de enfermedades vertebrogénicas o de otro tipo, y está causado por espasmos musculares.

Un espasmo muscular(calambre, crampus) es un acto reflejo que constituye una respuesta normal a la sobrecarga de una parte determinada. Se trata de una contracción brusca (contracción) de uno o varios músculos.

Este aumento del tono muscular se produce en reposo (por ejemplo, durante el sueño, el descanso y la inactividad) o incluso en el período inmediatamente posterior al cese de la actividad muscular durante la actividad muscular, principalmente durante los movimientos con acortamiento muscular.

Afecta a varios músculos estriados del cuerpo, desde los más pequeños (pequeños músculos de los dedos) hasta los más grandes (grandes músculos de la espalda, gran músculo glúteo). No puede controlarse por voluntad propia.

Tabla con la distribución de los espasmos musculares:

Espasmo agudo
  • Daño muscular (lesión)
  • Sobrecarga muscular (rendimiento deportivo)
  • Fatiga muscular (trabajo sedentario)
Espasmo crónico
  • enfermedad venosa
  • enfermedades hormonales
  • enfermedades metabólicas
  • influencias tóxicas
  • causas nutricionales

Puntos gatillo

En los espasmos musculares, o grupos musculares tensos, se acorta un grupo de fibras musculares que forman pequeños puntos de dolor muscular.

Estos puntos de dolor también se denominan puntos gatillo y deben su nombre a su capacidad para transmitir el dolor a sitios más distantes.

¿Por qué se producen los espasmos musculares?

Los espasmos musculares también pueden definirse más técnicamente como una forma extrema de contracción muscular involuntaria. Suelen durar unos segundos, minutos como mucho. Si duran más, pueden provocar que el paciente sea incapaz de funcionar con normalidad.

Espasmos musculares primarios

Los espasmos musculares primarios (espasmos idiopáticos, benignos) se producen en individuos completamente sanos o en individuos en los que no se ha identificado ninguna otra causa médica de la afección. Hasta el 75% de las personas los experimentarán a lo largo de su vida.

Ocurren esporádicamente, tienen una frecuencia baja y una duración corta, y su aparición está vinculada a un periodo de tiempo específico.

Los factores de riesgo son la edad superior a 50 años, el embarazo, las varices, la influencia del alcohol, los pies planos, el esfuerzo físico excesivo, la fatiga y la deshidratación, entre otros.

  • Calambres musculares en reposo: el 70% se producen durante el sueño (calambres musculares nocturnos), el 10% durante el día y el 20% restante de forma combinada. Afectan sobre todo a los músculos de la pantorrilla y provocan molestias importantes asociadas a trastornos del sueño.
  • Calambres musculares que se producen durante o inmediatamente después de la actividad muscular - Precedidos por la actividad física (deporte, trabajo). Los calambres musculares que afectan a los atletas profesionales son bien conocidos, pero también son frecuentes en los trabajadores de lugares de trabajo calurosos. La causa es probablemente el agotamiento de los sustratos energéticos en el músculo. También intervienen otros factores como el movimiento muscular inadecuado, los factores de temperatura o la actividad física intermitente.

Calambres musculares secundarios

Los calambres musculares secundarios surgen de forma secundaria como consecuencia de otra enfermedad, aunque a menudo se trata de la primera manifestación.

  • Calambres musculares como manifestación de enfermedades comunes - Se producen en enfermedades como la diabetes mellitus, enfermedades hepáticas, insuficiencia renal crónica, pacientes en diálisis, hipotiroidismo, trastornos metabólicos.
  • Espasmos musculares como manifestación de daños en las motoneuronas periféricas - Se producen en algunas enfermedades como resultado de descargas ectópicas de las terminaciones nerviosas periféricas. Entre ellas se incluyen los síndromes vertebrogénicos radiculares compresivos, las polineuropatías, la ELA, la amiotrofia espinal.
  • Espasmos musculares como manifestación de una enfermedad muscular - Son relativamente raros. Incluyen las miopatías metabólicas, las distrofinopatías, la neuromiotonía y otras.
  • Calambres musculares como manifestación de toxicidad de ciertas sustancias - En esta categoría se incluye principalmente el alcohol. También hay que mencionar las sustancias llamadas estatinas y fibratos, que se utilizan como remedio para el colesterol elevado. Con el uso a largo plazo, se desarrolla hipotiroidismo y miopatía por estatinas, que se manifiesta preferentemente por calambres musculares.

Interesante:
Algunas pruebas sugieren que el nódulo gatillo no sólo puede estar causado por la sobrecarga del músculo.
También es una manifestación o consecuencia de la acumulación de sustancias tóxicas en el cuerpo humano.
Es literalmente una especie de vertedero de metabolitos de desecho.

Mecanismo de los puntos gatillo

Los puntos gatillo se producen en el lugar de los grupos musculares tensos. Los grupos musculares tensos se acortan y se forma un nudo doloroso imaginario en el lugar del cortocircuito.

En realidad, no se trata de un nudo real, sino sólo de un punto doloroso del músculo contraído. Se podría decir que es un espasmo microscópico que, a diferencia del espasmo, no afecta a todo el músculo, sino sólo a una pequeña parte de él.

Punto pequeño, dolor grande

Los puntos gatillo son tan pequeños que resulta increíble el dolor muscular que pueden causar. ¡Y no sólo en el lugar del tirón muscular!

Los puntos gatillo son una causa común de dolor muscular en el lugar donde se encuentran, pero también causan dolor referido en otra parte del cuerpo. De este modo, pueden imitar el dolor de otra parte del cuerpo, siendo la causa primaria del dolor otra totalmente distinta.

Son confusos incluso para el médico experimentado, porque el paciente experimenta dolor en un lugar completamente distinto, lo que da lugar a diagnósticos erróneos y a un dolor duradero que tiende a intensificarse.

Los puntos gatillo pueden ser la causa:

  • dolores de cabeza, migrañas
  • dolor de cuello y tendones cervicales
  • dolor de espalda
  • dolor torácico
  • dolor articular
  • dolor lumbar
  • dolor muscular en las extremidades
  • complican el dolor postraumático

Interesante:
Muchos dolores físicos misteriosos e inexplicables en diferentes partes del cuerpo tienen su origen en puntos gatillo.
Así lo demuestra la experiencia clínica de médicos y fisioterapeutas.

¿Qué indica que se trata de un punto gatillo?

La manifestación básica y común de los puntos gatillo es un dolor inexplicable y normalmente intenso en un músculo o en todo un grupo muscular. La mayoría de las veces se trata de dolor de espalda o de cabeza y cuello.

Hay bultos palpables (nódulos) de unos milímetros a un centímetro de tamaño en cualquier músculo esquelético, pero con mayor frecuencia en el punto de mayor intensidad del dolor, que aumenta al presionar el punto.

Otro fenómeno que acompaña a los puntos gatillo es la disfunción somática de la parte afectada o más distante, lo que significa que, por ejemplo, el dolor de espalda con un pico alrededor del omóplato derecho puede provocar una alteración de la función de la extremidad superior derecha en términos de dolor, movilidad reducida u hormigueo.

A menudo existe un malestar psicológico derivado del dolor prolongado que limita al paciente en su vida diaria. Es comprensible que las personas que sufren dolor diario estén hipersensibles, ansiosas, deprimidas, irritables e incluso enfadadas.

Otros síntomas acompañantes son fatiga excesiva, debilidad y rigidez muscular, agotamiento, sensación de tensión o tirantez, alteraciones del equilibrio, acúfenos.

Factores de riesgo de los puntos gatillo

  • sobrecarga del músculo durante una actividad física excesiva (por ejemplo, levantamiento de pesas, carrera, ciclismo - microtraumatismos)
  • falta de ejercicio (trabajos sedentarios, pereza)
  • malas posturas (encorvarse, sentarse con las piernas cruzadas)
  • caídas, accidentes, lesiones, trastornos musculoesqueléticos
  • envejecimiento y procesos degenerativos del organismo como consecuencia del envejecimiento natural
  • estrés, ansiedad, depresión, estrés psicológico traumatismos
  • deficiencia o exceso de una sustancia

Clasificación de los puntos gatillo:

  1. Puntos gatillo musculares primarios y secundarios (formados en los músculos)
  2. puntos gatillo activos y latentes (formados en los músculos)
  3. puntos gatillo difusos (formados en músculos y tendones)
  4. puntos gatillo de inserción (se forman en las uniones tendinosas)
  5. puntos gatillo ligamentosos (se forman en los tendones)

¿Cómo liberar un punto gatillo?

Es muy importante liberar al paciente del punto gatillo, ya que es la única forma de aliviarle del dolor intenso y, a menudo, de la alteración de la función de alguna parte del cuerpo.

La forma más sencilla de liberar un punto gatillo es aplicar una presión concentrada hacia el punto. La presión debe aplicarse con un intervalo bastante prolongado. Posteriormente, el punto se libera y los síntomas remiten.

Probablemente este procedimiento no resulte desconocido para la mayoría de los lectores. Puede que incluso lo tengan en casa, sin sospechar siquiera que se trata de un procedimiento de eliminación gradual de puntos gatillo.

Interesante:
Seguro que ha oído hablar de la acupuntura. Su principio consiste en clavar agujas en las zonas problemáticas y en los lugares que causan dolor.
La acupuntura funciona según el mismo principio. La diferencia es que, en lugar de presionar con los dedos, se utilizan agujas.
Los resultados son comparables.

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