¿Los síntomas de la sarna en los niños son los mismos que en los adultos? ¿Cómo se trata?

Lasarna (lat. scabies) es una enfermedad infecciosa de la piel altamente contagiosa.

Su agente causal es el ectoparásito Sarcoptes scabiei (lat. Sarcoptes scabiei).

Afecta a los seres humanos y a otros mamíferos, pero los animales suelen estar infestados por especies de scabiei distintas de las humanas, por lo que no es posible la transmisión de animal a humano.

La sarna está causada por un parásito: el ácaro de la sarna.

El ácaro de la sarna es un ectoparásito microscópico perteneciente a la familia de los ácaros, que también es el agente causante de la sarna.

La hembra alcanza un tamaño de 0,2 a 0,5 mm y es responsable de la enfermedad.
El macho es mucho más pequeño, mide unos 0,2 mm.

Tiene el cuerpo aplanado y ocho pequeñas patas enanas en forma de cono.

A pesar de la presencia de las patas, estos parásitos se mueven muy lentamente, a una velocidad de unos 2 a 2,5 cm por minuto. Por lo tanto, el contacto prolongado entre un huésped potencial y un individuo infectado rara vez es suficiente para propagar la infección.
El contacto prolongado con un humano infectado es necesario para que el fantasma de movimiento lento propague la infección.

¿Cómo se transmite la sarna entre las personas?

1. La transmisión de la enfermedad entre personas se produce principalmente por contacto directo con la piel tras una exposición prolongada.
2. La transmisión indirecta es menos frecuente. Una persona suele infectarse a través de objetos contaminados (principalmente textiles: toallas, ropa de cama, prendas de vestir).

El riesgo de transmisión de la sarna es la falta de higiene, el descuido.

La transmisión se produce con mayor frecuencia en instalaciones colectivas como instalaciones sanitarias, albergues, pero también en escuelas, guarderías y otras instituciones.

La transmisión colectiva da lugar a epidemias más pequeñas en una instalación concreta.

¿Por qué la sarna suele afectar a los niños?

Por lo general, la infección se produce con frecuencia en los niños. La transmisión de la enfermedad se produce a partir de una madre u otro familiar infectado o durante la estancia en un centro de cuidado infantil con incidencia de sarna.

La sarna en los centros de cuidado infantil se propaga con relativa rapidez (ropa de cama, toallas, prendas de vestir).

Otro motivo es el contacto estrecho de los niños durante el juego.

¿Tiene su hijo síntomas de sarna?

Los síntomas de la sarna en un adulto y en un niño son los mismos.

• La enfermedad comienza con picores en la piel por la noche, que aumentan de intensidad, y más tarde aparecen durante el día.
• Aparecen zonas enrojecidas y arañazos en la piel.
• También es posible ver pasajes longitudinales o en forma de hacha en el tejido subcutáneo, que han sido perforados por la actividad del ácaro.
• Al final del pasillo cegado puede observarse una costra en forma de punto.
• También aparecen en la piel formaciones entre eruptivas y papulosas.
• El rascado persistente provoca lesiones cutáneas secundarias como arañazos, abrasiones, hemorragias localizadas de la piel y costras.
• El picor también provoca insomnio, irritabilidad y nerviosismo.

La diferencia en la manifestación de la sarna en niños y adultos es la localización de las lesiones cutáneas. En un niño, también se encuentran en lugares donde no se ven en un adulto.

Tabla con las diferencias básicas en la localización de las lesiones cutáneas de la sarna en niños y adultos:

¿Por qué es más difícil diagnosticar la sarna en los niños?

El diagnóstico de la sarna en los niños es mucho más difícil que en los adultos.
Como puede verse en la tabla anterior, la localización de las manifestaciones cutáneas varía.
En los niños, las lesiones se encuentran sobre todo en la cara y no omiten las palmas de las manos y las plantas de los pies, lugares en los que están ausentes en los adultos.

En los niños, las lesiones cutáneas afectan principalmente a la parte facial de la piel.
Como es habitual, en la cara de los niños pequeños suelen observarse otras enfermedades, como eccemas diversos, alergias, atopia o erupciones cutáneas.
La probabilidad de que la sarna sea una enfermedad es mínima, por lo que muchas veces no se piensa en ella.

Otro problema de diagnóstico en los niños pequeños es la dificultad para identificar los conductos subcutáneos a simple vista.
La sarna provoca un picor intenso, que obliga a los pacientes jóvenes a rascarse. Por este motivo, se forman rasguños, abrasiones y costras en la piel.
La lesión rascada es entonces difícil de identificar.

Por último, pero no por ello menos importante, hay que tener en cuenta la falta de cooperación del niño durante la inspección visual.
Los niños no suelen cooperar en circunstancias normales, y mucho menos cuando están nerviosos e irritados por un picor.

Interesante:
En los niños, a diferencia de los adultos, a veces se presenta el llamado signo de Darier.
Este signo se diagnostica por irritación mecánica de la parte afectada de la piel.
Ésta se hincha como consecuencia de la irritación.
Esta hinchazón se denomina urticaria pigmentosa.
¡Precaución!
La urticaria pigmentosa también está presente en la mastocitosis.

Cuando se sospecha la presencia de sarna sobre la base de la historia clínica y la exploración física, es necesario realizar un examen microscópico.
Con la ayuda del microscopio, el médico obtiene pruebas directas del parásito en la piel y puede iniciar el tratamiento adecuado.

¿Cómo se trata la sarna en los niños?

El tratamiento de la sarna en niños es similar al de los adultos.
El único problema sigue siendo la disciplina del niño durante el tratamiento y la observancia de buenos hábitos de higiene.
Estos aspectos son responsabilidad individual de cada padre.

El pilar de la terapia es la destrucción de la sarna y las medidas preventivas, higiénicas y antiepidemiológicas.
Suelen aplicarse fármacos específicos en forma de pomadas tópicas y vaselina con azufre.
Para controlar las manifestaciones alérgicas, como el picor, se utilizan antihistamínicos y corticosteroides.
En caso de infección cutánea secundaria, es necesario el tratamiento con antibióticos.

Los preparados más utilizados para el tratamiento de la sarna

Sulphuris praecipitati es una vaselina que contiene azufre. Se utiliza en adultos y niños. Para los niños menores de tres años, se recomienda vaselina con un contenido de azufre del 2,5%. A los seis años, el contenido de azufre no debe superar el 5%, y a los diez años, el 7,5%. La vaselina con un contenido de azufre del 10% sólo puede utilizarse en niños mayores de 10 años. Se utiliza dos veces al día durante 3 a 5 días sin baño. Después del tratamiento, es necesario un baño de limpieza y lavar los restos de vaselina de la piel del niño.

La crema de permetrina al 5% se utiliza para recubrir todo el cuerpo desde la barbilla hacia abajo. Este preparado al 5% también puede utilizarse para tratar a niños a partir de los dos meses de edad. En los niños, también puede recubrirse la parte más afectada de la cara, excepto la zona alrededor de los ojos. La crema se deja actuar entre 8 y 12 horas, seguidas de un baño. En algunos casos, basta con una sola aplicación de la crema. Si el problema persiste, el tratamiento puede repetirse al cabo de dos semanas.

Los comprimidos de ivermectina son comprimidos que sólo pueden utilizarse en niños mayores de 5 años y en adultos. La dosis exacta figura en las instrucciones escritas del medicamento. La dosis es diferente para niños y adultos, y también depende del peso del niño y del adulto. Los comprimidos suelen administrarse como dosis única en un adulto, en niños es en tres dosis. Debe haber un descanso de dos semanas entre cada dosis.

Además del tratamiento, son necesarias medidas de cuarentena y antiepidemiológicas.

La sarna es una enfermedad muy infecciosa que se propaga con relativa rapidez, principalmente en entornos comunitarios.

Para evitar esta propagación y la aparición de una epidemia mayor, es obligatorio notificar todos los casos de sarna al centro de salud regional.

En la mayoría de los casos, el informe lo realiza el pediatra o el médico generalista que diagnosticó la enfermedad.

Se ordena que el niño enfermo y las personas que han estado en contacto con él permanezcan en cuarentena en su domicilio, reciban tratamiento y se sometan a estrictos procedimientos higiénicos y antiepidemiológicos.

Sin embargo, incluso entre nosotros hay quienes, por vergüenza, deciden no llevar a su hijo al médico e intentan curar la enfermedad con recetas de abuela.

Al hacerlo, ponen en peligro no sólo a su hijo, sino también a sí mismos, a otros familiares, a otros niños de la guardería...