Hemorroides en el embarazo y después del parto: ¿por qué aparecen, cómo tratarlas?

Las hemorroides son venas nodularmente dilatadas del revestimiento del canal anal (hasta 3 cm de la última parte del recto), que ayudan a defecar.

Son una parte normal del cuerpo humano. Cuando están enfermas, las hemorroides aumentan de tamaño, se hinchan, se inflaman y empiezan a desarrollar síntomas.

Las hemorroides se localizan en la zona rectal y pueden variar del tamaño de un guisante al de una uva.

En ocasiones, las hemorroides forman un doloroso coágulo de sangre, una hemorroide. Estos coágulos de sangre no son peligrosos, pero pueden causar mucho dolor.

El síntoma más frecuente es el sangrado rectal después de defecar.

¿Dónde se localizan las hemorroides?

Dependiendo de dónde se produzcan las hemorroides, se dividen en externas e internas.

Pueden localizarse en la parte inferior del recto, en cuyo caso se denominan hemorroides externas. Pueden verse alrededor del recto como nudos alrededor del orificio anal (ano). A menudo trombosan (forman coágulos de sangre), están hinchadas y duelen.

Las hemorroides internas se producen en el revestimiento del recto. Afectan a las venas del interior del esfínter. Están presentes por encima del esfínter externo, bajo el revestimiento del recto. Son visibles cuando se examinan con un rectoscopio. Se manifiestan como sangrado rectal o expulsión, según el estadio.

El dolor no suele ser pronunciado, pero tras la hemorragia de todos modos cede repentinamente.

¿Qué aspecto tienen las hemorroides?

Las hemorroides internas se dividen en 4 estadios: Estadio 1 - no sobresalen, sólo son visibles los vasos sanguíneos Estadio 2 - sobresalen hacia fuera al doblarse, pero se retraen al enderezarse Estadio 3 - sobresalen al doblarse y requieren retracción manual Estadio 4 - sobresalen permanentemente.

Esta enfermedad está bastante extendida. Intervienen factores hereditarios, pero también el estreñimiento, la diarrea, el estilo de vida, el sedentarismo, el sobrepeso, el embarazo, el postparto... En definitiva, todas las condiciones que favorecen la acumulación de sangre y la presión en la zona contribuyen a ella.

Puedes leer más en el artículo ¿Tengo hemorroides? Qué son las hemorroides, sus causas, síntomas y tratamiento

Frecuencia de las hemorroides en el embarazo

Muchas mujeres experimentan estos problemas por primera vez durante el embarazo o después del parto por varias razones.

Debido al aumento de la producción de la hormona progesterona, que provoca tanto la dilatación de los vasos sanguíneos como presión interna y estreñimiento.

En el embarazo y después del parto, aparecen en casi el 40% de las mujeres.

A menudo están presentes antes del embarazo de forma asintomática, es decir, sin ningún síntoma. Empeoran durante el embarazo y pueden aparecer con gran fuerza hacia el final del embarazo y después del parto y darse a conocer.

La inflamación de las hemorroides causa grandes problemas.

Es en el embarazo cuando las hemorroides tienden a hincharse y aumentar de tamaño.

Se manifiestan con hinchazón, ardor, picor o dolor.

A menudo sangran. La sangre es de un color rojo vivo, que se nota al expulsar las heces en el papel higiénico.

¿Por qué aparecen hemorroides en el embarazo?

Durante el embarazo, el cuerpo femenino experimenta diversos cambios en la anatomía y en el medio interno del organismo. Estos cambios también afectan justamente al sistema venoso y a la formación de hemorroides.

El cuerpo tiene que dar aproximadamente una cuarta parte más de energía que antes del embarazo. Estos cambios están dirigidos a la entrega del feto y la supervivencia de la mujer durante el parto.

Después del parto, durante los seis meses de embarazo, el cuerpo vuelve a su estado anterior al embarazo.

Durante el embarazo, el bebé ejerce una presión extrema sobre la zona rectal.

Las hemorroides surgen por el aumento de la presión intraabdominal, debido a la presión del feto en crecimiento en el útero. Las paredes ligamentosas del recto se relajan y su pared se debilita.

La salida de la sangre por las venas del recto se ve dificultada por la presión del útero y el crecimiento del feto en su interior.

En el embarazo, a menudo se produce estreñimiento, que también da lugar a la formación de hemorroides.

La presión del útero agrandado, sobre todo en el segundo y tercer trimestre, comprime con más fuerza las venas pélvicas, la vena cava inferior, que a su vez hace circular la sangre hacia las extremidades inferiores.

Es esta presión del útero sobre las venas la que conlleva el riesgo de varices y hemorroides. Debido a la insuficiencia del flujo sanguíneo, que tiene que volver con más fuerza, la sangre se estanca en las venas y las dilata.

Por este motivo, pueden aparecer hemorroides durante y después del embarazo.

Son especialmente frecuentes tras los partos vaginales.

¿Las hemorroides desaparecen solas?

Las hemorroides suelen afectar a las mujeres incluso antes del embarazo. Sin embargo, durante y después del parto, la afección suele empeorar.

Tras el parto y una vez que han desaparecido las hormonas del embarazo, las hemorroides suelen desaparecer espontáneamente. Depende del estado en que se encontraran las hemorroides antes del embarazo, de su tamaño, de su localización y de cómo se aplane el cuerpo tras el parto.

Puede tardar de unos días a unas semanas.

Hemorroides después del parto

Aunque las hayas evitado durante el embarazo, pueden aparecer después del parto debido al esfuerzo realizado durante el alumbramiento y el estreñimiento posterior.

Si ya las tenías durante el embarazo, pueden empeorar.

Las mujeres después del parto se quejan con más frecuencia de problemas de hemorroides.

Entre el 28% y el 48% de las mujeres manifiestan síntomas en las primeras cuatro semanas después del parto.

Probablemente puedas imaginar cómo la presión del útero debida a llevar el feto y luego empujar al bebé hacia fuera durante el parto vaginal puede causar hemorroides.

A partir de varios casos, las mujeres después del parto también son propensas a la aparición de estreñimiento.

En este caso, puede iniciarse un círculo vicioso de necesidad de defecar y presión en las heces, durante el cual pueden experimentar un brote de hemorroides. Temen ir al baño a defecar por el dolor y el consiguiente sangrado rectal, por lo que retienen las heces, que se endurecen y el proceso se repite de nuevo.

Hemorroides: ¿cómo se manifiestan?

Las mujeres embarazadas y las que acaban de dar a luz suelen tener molestias en la zona rectal.

Es aquí donde se produce la formación de hemorroides, que afecta al vaciado de las heces con dolor abdominal.

Las hemorroides se manifiestan por sangrado de sangre de color rojo brillante después de las heces. A veces con sólo una pequeña mezcla de sangre y en algunos a sangrado bastante masiva.

En el embarazo, cuando el sangrado de las hemorroides, siempre es necesario descartar si se trata de sangrado de los genitales.

Además del sangrado, puede experimentar picor y ardor en la zona rectal.

Estas molestias pueden ser desde irritantes hasta muy dolorosas. La buena noticia, sin embargo, es que en la mayoría de los casos las hemorroides no son graves y tienden a desaparecer con tratamiento casero.

La prevención es el tratamiento del estreñimiento, una higiene rectal estricta y la práctica de deporte.

¿Cuál es el tratamiento de las hemorroides desde la comodidad del hogar?

El tratamiento depende de la fase en que se encuentren las hemorroides.

• Consiste principalmente en la regulación de las heces, la prevención del estreñimiento, las heces deben ser blandas. Es mejor evitar los alimentos picantes y muy condimentados, que irritan el recto durante la defecación.

• Añada fibra a su dieta. Coma mucha fruta, verdura y alimentos que contengan fibra (cereales integrales, legumbres, psyllium). La fibra ayuda a aumentar los movimientos intestinales, regula la consistencia de las heces, lo que ayuda a prevenir el estreñimiento. Sin embargo, recuerde beber mucho líquido al mismo tiempo, de lo contrario la fibra puede provocar estreñimiento.

• Mantén un régimen de bebida de al menos 1,5-2 litros de agua al día.
• No retenga las heces por miedo a defecar con dolor. Cuanto más espere, más duras serán las heces y peor pueden empeorar las hemorroides.
• Evita empujar con fuerza las heces al defecar.
• Se recomienda a las embarazadas practicar deportes que sean seguros para ella y para el bebé. Al hacer deporte, mejorará el flujo vascular y, al moverse, las venas se estabilizarán.
• Si el deporte no está cerca de ti, al menos haz bastante ejercicio al aire libre.
• Haz ejercicios de Kegel para fortalecer el suelo pélvico. Así evitarás que se debiliten los músculos que rodean el orificio anal, la uretra y la entrada vaginal.
• Evite permanecer sentada durante largos periodos de tiempo.
• Se recomienda dormir de lado.
• El ano requiere una higiene minuciosa, limpiándolo suavemente y aplicando después un paño suave y seco o una toalla suave.
• En lugar de papel higiénico seco, utilice toallitas húmedas suaves sin perfumes ni colorantes.
• Prueba un baño de asiento, que puede hacerse varias veces durante el día.
• Se recomienda un baño de asiento con manzanilla o corteza de roble.
• Aplique una compresa fría o hielo envuelto en una toalla en el recto durante 10 minutos.
• Alterne baños calientes y compresas frías.
• Pruebe a utilizar pomadas o supositorios de venta libre con acción antiinflamatoria para aliviar el dolor y tratar las hemorroides al mismo tiempo.

Sin embargo, cuando compres medicamentos, lee atentamente las instrucciones y fíjate en la duración recomendada del tratamiento. La mayoría de los medicamentos no deben utilizarse durante más de una semana. Y ¡cuidado! Algunos medicamentos no se recomiendan durante el primer trimestre del embarazo o la lactancia.

Si el tratamiento casero no funciona

Si ya lo ha intentado todo y el problema de las hemorroides no ha remitido, es buena idea visitar a un especialista (cirujano). Él elegirá la mejor forma de tratar las hemorroides.

Una opción es el tratamiento ambulatorio indoloro o el tratamiento quirúrgico suave hasta la solución quirúrgica.

El tratamiento quirúrgico de las hemorroides se recomienda a partir del sexto mes.