Esguinces y torceduras de tobillo: un problema común para deportistas y personas corrientes

El esguince de tobillo se asocia muy a menudo a torceduras. Menos a menudo se produce con fracturas. La hinchazón se produce por una lesión de los ligamentos y tendones de la faringe.

¿Qué es el tobillo y para qué sirve?

El tobillo es una de las articulaciones más importantes del cuerpo humano. Conecta la espinilla con el pie y suele ser la causa de muchas lesiones. Los deportistas son un grupo de alto riesgo, pero las lesiones tampoco escapan a la gente corriente. El tobillo es también la primera articulación implicada en el impacto contra el suelo.

El tobillo es una articulación que soporta peso y conecta tres huesos:

1. la tibia
2. el peroné (fíbula)
3. la tibia (astrágalo)

Interesante:

El pie humano tiene 26 huesos.
Originalmente pies rastreros, la evolución ha desarrollado pies que permiten un cuerpo no erguido.
La tibia (astrágalo) es un hueso situado en el metatarso por debajo de la tibia y el peroné.
Su importante función es dar rigidez al cuerpo y distribuir la carga al arco del pie.
En condiciones fisiológicas, el astrágalo está en su posición normal e interactúa con los huesos de la tibia, el pie y distribuye la presión al talón y los huesos metatarsianos.

La estabilidad del calcáneo la proporcionan los ligamentos

1. los ligamentos internos
2. los ligamentos externos

El tobillo realiza movimientos biomecánicos en cuatro planos:

• Anteroposterior - flexión dorsal, flexión plantar
• Lateral - inversión y eversión / supinación y pronación

La articulación del tobillo es la primera flexión que interviene en la mecánica del impacto del pie sobre la alfombrilla, por lo que representa una gran carga mecánica y de compresión para el tobillo.

La mecánica de la articulación del tobillo permite compensar las irregularidades de la superficie sobre la que caminamos o corremos y absorber los choques y las sacudidas que se producen al correr, sobre todo en terrenos irregulares.

Lesiones de tobillo

Un esguince (distensión) es un daño en los ligamentos que conectan los huesos a ambos lados de la articulación y la cápsula articular que rodea la articulación.

Los esguinces se asocian con mayor frecuencia a:

• Impacto sobre un pie mal rotado - al correr, después de un salto, durante una excursión
• Pisar una superficie irregular - hoyo, cuesta, congelación

Los síntomas de un esguince de tobillo suelen ser los mismos que los de una fractura.

El esguince va acompañado de hinchazón y dolor causados por una inflamación denominada tendinitis. La gravedad del esguince también determina la duración del tratamiento:

• Para un esguince leve - unas 3 semanas
• Para un esguince más grave - de 4 a 6 semanas

ATENCIÓN!
Se recomienda volver a la actividad deportiva como muy pronto al cabo de 2 meses.

El desgarro se identifica por un dolor intenso. También se acompaña de hinchazón y de un coágulo de sangre (hematoma) en una extensión que suele depender del grado de rotura. Tratamos el desgarro mediante inmovilización durante al menos 6 semanas para permitir que el tejido vuelva a crecer. Después, podemos rehabilitar gradualmente el tobillo.

Una rotura es un desgarro completo del ligamento. En este caso, hay dos opciones, a saber:

• Cirugía - sutura del ligamento roto
• Tratamiento conservador - sin necesidad de cirugía (decidido por el médico tratante).

La rotura también puede ir acompañada de una fractura de uno de los huesos del tobillo. En este caso, es necesaria la fijación completa del hueso del tobillo.

El tiempo total de recuperación es de 3 a 6 meses.

Esguince y torcedura de tobillo

La articulación del tobillo soporta el peso de todo el cuerpo, por lo que las lesiones indirectas mencionadas anteriormente son muy frecuentes. La más común es el esguince de tobillo. Los esguinces afectan con mayor frecuencia a los deportistas, especialmente a los corredores, pero también pueden producirse al caminar.

Un esguince de tobillo es una lesión que suele producirse cuando se pisa el pie o se salta de forma incorrecta. Como consecuencia, se dañan los ligamentos que refuerzan el tobillo.

Causas y síntomas de un esguince de tobillo

El tobillo es la articulación que une la pantorrilla con el pie. A su alrededor hay una serie de ligamentos fuertes que aumentan su resistencia al caminar, saltar y realizar otras actividades.

Si el tobillo se desplaza de su posición normal, puede producirse un cambio en su posición fisiológica: un esguince y la consiguiente torcedura.

Entre las causas principales y más comunes se encuentran

• Pisada inadecuada
• Terreno irregular
• Correr
• Calzado inadecuado (chanclas, tacones altos)

Una caída o un pisotón de otra persona también pueden provocar un esguince.

El primer síntoma es la inflamación. Cuando la sangre se filtra desde los vasos sanguíneos hacia los tejidos blandos y otras estructuras de la zona del tobillo, el pie se hincha y se forma lo que se denomina un esguince.

Otros síntomas son:

• Hinchazón - está causada por una acumulación de líquido en el tejido.
• Enrojecimiento - causado por el aumento del flujo sanguíneo en la zona afectada
• Dolor - los nervios de esta zona son más sensibles, el desplazamiento provoca opresión
  • el dolor se acentúa al cambiar de posición
• Pulsación - la llamada sensación de corazón latiendo en el lugar de la lesión

Diagnóstico y tratamiento del esguince de tobillo

Si sólo se ha hecho un esguince de tobillo, no es necesaria una visita al médico. Sin embargo, lo que en principio puede parecer una dolencia menor puede ser más grave.

Acuda al médico

Si...

1. Tienes un dolor intenso que no se alivia con medicamentos sin receta ni con compresas normales
2. No puede caminar, ni siquiera mantenerse de pie.
3. La forma del tobillo o del pie está alterada
4. La hinchazón no desaparece ni siquiera al cabo de 4 días

El diagnóstico definitivo lo realiza el médico tratante. Tras una visita al médico de cabecera, los pacientes con sospecha de esguince de tobillo son remitidos a un especialista, normalmente un traumatólogo y, en algunos casos, un cirujano ortopédico.

Sin embargo, si el tobillo está lesionado, es aconsejable acudir inmediatamente a una clínica de traumatología.

• Anamnesis - Tras una entrevista minuciosa, el médico examina el pie y la pantorrilla, y busca dolor y cambios en la amplitud de movimiento del tobillo.
• Análisis de laboratorio - A partir de la sangre, determina los parámetros inflamatorios PCR (proteína C reactiva), FW (Fareus westergren) y el nivel de leucocitos (glóbulos blancos).
• Diagnóstico por imagen - Radiografía (RX), resonancia magnética (RM) y tomografía computarizada (TC).

El régimen de tratamiento exacto depende de la gravedad de la afección y de los síntomas.

En el tratamiento domiciliario, lo más importante es no forzar el tobillo y seguir estrictamente las recomendaciones posteriores del médico.

Tratamiento inicial en casa según los principios RICE:

• R - reposo
• I - hielo
• C - compresión
• E - elevación (posición elevada)

El tratamiento posterior suele incluir

1. Reposo - reposo en la cama con la pierna levantada. La zona afectada debe enfriarse con hielo o una ayuda especialmente diseñada (bolsas de gel) siempre envuelta en un paño, por ejemplo una toalla.
2. Tratamiento médico - analgésicos prescritos o recomendados per os (analgésicos), pomadas, cremas con efecto antiinflamatorio o analgésico.
3. Ayudas para aliviar la extremidad afectada - muletas prescritas. El cumplimiento estricto y correcto de las instrucciones establecidas por el médico tratante es un factor importante.
4. Ayudas para fortalecer la extremidad afectada: aparatos ortopédicos, férulas.

Para fijar el tobillo lesionado se utilizan diferentes tipos de vendajes y ortesis, dependiendo del alcance del daño. Se dividen en:

• Vendajes activos
• Ortesis estables
• Ortesis funcionales
• Ortesis multifuncionales

Tabla con la descripción de vendajes y ortesis

Cuidados de los esguinces de tobillo

Un factor importante y principal es la prevención en primer lugar. Se debe hacer hincapié en un calzado adecuado y resistente al caminar, pero también en el campo y durante la práctica deportiva. No es bueno precipitarse y se debe reservar tiempo suficiente para las actividades elegidas.

Si no se puede evitar una lesión, es necesario

• Descansar - preferiblemente en una cama con la extremidad afectada en posición elevada.
• Utilizar hielo - el enfriamiento regular y sistemático ayuda a eliminar un esguince.
• Utilizar ayudas - según las recomendaciones de su médico, no subestime su importancia y necesidad

La alimentación y la bebida también son importantes. Es aconsejable incluir en la dieta alimentos con mayor contenido en minerales, calcio y magnesio.

Pruébalo:

Envoltura de cúrcuma. La cúrcuma tiene fuertes efectos antiinflamatorios y puede ser muy beneficiosa como tratamiento de apoyo.

Necesitas

• 2 cucharadas de cúrcuma
• Agua - la necesaria

Mezcla los ingredientes hasta obtener una pasta espesa. Frótala en el tobillo y envuélvelo en papel de aluminio alimentario. Fíjalo con una venda.