Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
- solen.cz - Tratamiento según McKenzie en la terapia de trastornos vertebrogénicos, MUDr. Marie TinkováDepartamento Neurológico del Instituto de Neurología, Praga
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - La eficacia del método McKenzie en comparación con la terapia manual para el tratamiento de la lumbalgia crónica
- bmcmedicine.biomedcentral.com - La eficacia del método McKenzie como complemento de la atención de primera línea para la lumbalgia aguda
¿El método McKenzie como ayuda para el dolor de espalda?
Fuente de la foto: Getty images
Los problemas de espalda son una causa muy frecuente de incapacidad laboral y jubilación anticipada por invalidez. La gente recurre a tomar analgésicos. Los fármacos alivian el dolor a corto plazo, pero a menudo no abordan la causa real del dolor.
¿Para qué sirve la columna vertebral?
La columna vertebral humana es un esqueleto axial formado por 33-34 vértebras, 23 discos intervertebrales blandos y ligamentos estabilizadores circundantes.
Juntas, crean espacio y protección para el canal espinal, desde el que salen las raíces nerviosas hacia todo el cuerpo humano. Anatómicamente, las vértebras de la columna vertebral se dividen en segmentos cervical, torácico, lumbar, sacro y coccígeo.
La columna vertebral es un órgano axial complejo conectado anatómica y funcionalmente con las estructuras y partes más externas del cuerpo humano.
La columna vertebral es especialmente importante para
- la postura erguida
- la marcha
- la posición y los movimientos de la cabeza
- la movilidad del tronco
- la absorción de golpes y presiones
- estabilidad del tórax
- patrón respiratorio correcto
- transferencia del peso de los segmentos corporales a través de la pelvis y las extremidades inferiores
Etiología del dolor lumbar
La etiología de la lumbalgia es amplia.
Está relacionada con la edad, factores genéticos, antecedentes médicos complejos, procesos degenerativos, daños mecánicos, estilo de vida, actividad laboral, hábitos de ejercicio, actividad física y factores psicosociales del individuo.
El dolor de espalda puede deberse a distintas causas: puede ser agudo/crónico, sordo/agudo, muscular/nervioso, profundo/superficial, de localización fácil o difícil.
Las causas más comunes del dolor de espalda son
- Mala postura
- Estar sentado de forma prolongada e incorrecta
- Falta de movimiento compensatorio
- Desequilibrio del sistema musculoesquelético
- Estiramiento excesivo de la espalda
- Levantar cargas pesadas
- Movimiento brusco y repentino
- Lesiones o daños mecánicos
- Cambios degenerativos en las vértebras
- Desplazamiento discal
- Hernia discal (hernia de disco)
Tratamiento del dolor de espalda
El tratamiento del dolor de espalda depende de la búsqueda de la causa del dolor mediante procedimientos diagnósticos, como la anamnesis, la exploración facetaria (examen visual), la palpación (examen táctil), la percusión (golpeteo) y métodos físicos específicos (ecografía, radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, etc.).
En función de los hallazgos clínicos, el grado de dolor y el mutuo acuerdo con el paciente, se determina el tratamiento, que puede ser conservador o quirúrgico.
El tratamiento conservador consiste en procedimientos no invasivos como fisioterapia, rehabilitación, ejercicios y restricciones de movimiento específicos, ergonomía en las actividades cotidianas normales y utilización de los efectos beneficiosos de la fisioterapia (termoterapia, hidroterapia, electroterapia, mecanoterapia y fototerapia).
Dado que la columna vertebral está rodeada y estabilizada por una serie de grupos musculares, es importante corregir los desequilibrios musculares que se hayan producido, fortaleciendo los músculos debilitados y, a la inversa, relajando los músculos sobrecargados.
El tratamiento moderno ofrece métodos completos de fisioterapia centrados en la espalda y, concretamente, en los trastornos de los discos intervertebrales.
El método líder mundial en terapia del dolor de espalda es el Método McKenzie.
Método McKenzie
El autor del método es el fisioterapeuta Robin McKenzie, nacido en Nueva Zelanda, que durante sus años de estudiante se especializó en el diagnóstico y tratamiento de las dolencias de la espalda, centrándose en los discos intervertebrales.
Este método, reconocido internacionalmente, también se conoce como MDT (Mechanical Diagnosis and Therapy).
McKenzie descubrió que, debido a movimientos repetitivos específicos, el disco intervertebral se desplaza gradualmente a su ubicación original. Muchos años de práctica y resultados han confirmado la eficacia de su teoría.
El principio del método McKenzie
El principio fundamental del método es el concepto de centralización (mejora) y periferización (deterioro).
La centralización es un fenómeno por el cual la influencia de la terapia y los movimientos repetitivos producen una mejoría y un retroceso del dolor desde la periferia hacia el centro del cuerpo.
Este fenómeno es un indicio de que la terapia se ha aplicado bien y de que los ejercicios deben continuar.
Por el contrario, el concepto de periferización es un fenómeno que aumenta la intensidad del dolor y lo extiende desde el centro del cuerpo hacia la periferia. Este fenómeno opuesto es un indicio de que la terapia debe interrumpirse y de que debe cambiarse la dirección de los movimientos realizados.
El contenido básico del método consta de 4 pasos principales:
- Examen
- Clasificación del trastorno
- Gestión del tratamiento
- Prevención
1. Exploración
El primer paso para el éxito del tratamiento es un examen completo y exhaustivo por parte de un fisioterapeuta formado en MDT. Es necesaria una consulta personal con el paciente.
El examen comienza desde el primer momento del encuentro. El fisioterapeuta se fija hasta en los detalles más pequeños del sistema musculoesquelético del paciente.
El examen incluye:
- entrevista con el paciente
- elaboración del historial médico general
- análisis kinesiológico fisioterapéutico
- prueba de posturas y ejercicios específicos
- entrenamiento de movimientos específicos
2. Clasificación del trastorno
Tras el examen, se evalúa el diagnóstico y se determina la terapia.
Robin McKenzie divide las causas del dolor en 3 niveles de clasificación, denominados síndromes. Cada nivel se caracteriza por fenómenos específicos, hallazgos y un tipo de dolor diferente.
Divide los trastornos de la espalda en síndrome postural, síndrome disfuncional y síndrome de enajenación.
El síndrome postural es un trastorno sin alteraciones estructurales de los tejidos.
Es un problema funcional en términos de postura incorrecta, alineación no fisiológica de la columna vertebral y patrones de movimiento deficientes que conducen a la deformación de las estructuras blandas del cuerpo (músculos, ligamentos, tejido subcutáneo).
El dolor sordo del paciente suele producirse alrededor de la columna vertebral y no progresa del cuerpo a la periferia.
El síndrome disfuncional se caracteriza por malos patrones posturales y de movimiento que han causado algún daño a los tejidos blandos.
Se produce un acortamiento, estiramiento y debilitamiento de los grupos musculares, lo que limita posteriormente la movilidad del paciente. El dolor es intenso en los extremos de determinados movimientos y tiende a remitir cuando se completa el movimiento.
El síndrome de enajenación es un trastorno que se da con frecuencia en pacientes con dolor de espalda. Se caracteriza por un daño tisular estructural a nivel del segmento vertebral de la columna.
Se trata principalmente de una alteración estructural, estrechamiento, desplazamiento o prolapso del disco intervertebral. El dolor es asimétrico y puede irradiarse a la periferia de las extremidades inferiores. Es más intenso con determinados movimientos, al ponerse de pie o al permanecer mucho tiempo sentado.
Un problema neurológico en el sentido de irritación de un nervio que emana del canal raquídeo puede formar parte del trastorno.
Irritación nerviosa
Los discos intervertebrales son estructuras de relleno elástico más blandas situadas entre las vértebras.
Su función principal es la estabilización, la absorción de presiones y golpes, la transmisión de fuerzas de tracción y la capacidad de movimiento de la columna vertebral, como la flexión y la rotación del cuerpo.
Los daños en los discos pueden adoptar diferentes formas y grados. El disco puede dañarse, estrecharse o desplazarse por influencias degenerativas y mecánicas.
Un daño más grave es la hernia discal, en la que el disco se desplaza más allá de los márgenes vertebrales.
Además del desplazamiento propiamente dicho, pueden comprimirse los nervios que salen del canal raquídeo, por lo que la persona puede experimentar molestias neurológicas, como hormigueo, dolor que se dispara a la periferia del cuerpo, fuera de la zona dañada de la columna vertebral.
Leer más:
¿Qué es la radiculopatía, radicular o síndrome radicular?
3. Gestión del tratamiento
A partir de la exploración y la clasificación del síndrome, se procede a la terapia y la gestión del tratamiento propiamente dichas.
El terapeuta formado en MDT explicará minuciosamente al paciente los ejercicios seleccionados, se los demostrará y le enseñará a realizarlos correctamente, y le presentará los medios auxiliares adecuados para facilitar los ejercicios y mejorar el efecto de la terapia.
La base del tratamiento son movimientos sencillos y precisos, que el paciente repite 5 veces al día en el entorno doméstico.
Se requieren sesiones con el terapeuta al inicio de la terapia. El objetivo es reducir al mínimo las visitas al ambulatorio. Robin McKenzie ha intentado idear un método de tratamiento funcional, sencillo y barato para el paciente.
¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones exactas de este método mundial?
Indicaciones del método McKenzie
- Desequilibrios musculares del sistema musculoesquelético
- Músculos debilitados/tensionados
- Síndrome algico vertebrogénico
- Postura escoliótica y escoliosis
- Dolores reumáticos
- Mialgias y neuralgias
- Inflamación del nervio ciático
- Irritación de la raíz nerviosa
- Dolor de manos o pies
- Desplazamiento y luxación del disco intervertebral
- hernia discal
Contraindicaciones del método McKenzie
- Cáncer en la columna vertebral
- Tumor maligno
- Inestabilidad de las estructuras óseas de la columna vertebral
- Enfermedad inflamatoria en fase aguda
- Fractura no cicatrizada de la vértebra y de las estructuras óseas circundantes
- Caquexia general
- Síndrome de cauda equina
- Enfermedad vírica concomitante
4. Prevención
Durante la terapia, el paciente comprenderá la anatomía básica, la kinesiología y la neurología de la región vertebral.
Aprenderá a corregir de forma independiente su problema de salud en el entorno doméstico a través del ejercicio y a minimizar el riesgo de recidiva.
El fundador Robin McKenzie y sus formados terapeutas hacen especial hincapié en la prevención, por lo que el paciente recibe consejos y sugerencias útiles del terapeuta para realizar fisiológicamente incluso las actividades cotidianas más mundanas.
El paciente también adquiere conocimientos sobre la ergonomía adecuada en el ámbito laboral.
¿Dónde puedo aprender la terapia de movimiento McKenzie?
El sitio web oficial del McKenzie Institute International, abreviado MII, ofrece una lista de terapeutas certificados, lo que facilita la búsqueda a pacientes y centros sanitarios.
Sin embargo, debido a las leyes legislativas, en algunos países no está permitido mostrar públicamente esta información, por lo que se recomienda ponerse en contacto directamente con el centro médico.
Se aconseja a los posibles pacientes que no consulten los problemas de salud y la terapia por teléfono o correo electrónico. Es necesaria una visita personal al centro, donde se instruirá e informará directamente al paciente sobre el curso de la terapia de movimiento.
En muchos casos, los pacientes son capaces de aliviar el dolor de espalda con sólo una serie de ejercicios básicos del Método McKenzie.
Debido al gran interés que suscita la autoterapia, Robin McKenzie ha publicado un breve libro con descripciones de los ejercicios, fotografías y explicaciones de movimientos específicos.
Actualmente, está a disposición del público una publicación profesional centrada en el tratamiento de los segmentos cervical y lumbar de la columna vertebral, los hombros y las rodillas del cuerpo humano.
