El método de Vojt: ¿beneficios para el diagnóstico? Cuándo utilizarlo + ejercicios, puntos

¿Qué es el método Vojt?
¿Cuándo es relevante la locomoción refleja?
¿Qué ejercicios y puntos gatillo utiliza?
¿Tiene puntos negativos?
¿Se puede utilizar en adultos y en qué casos?

El descubridor del Método Vojta es el Dr. Václav Vojta, que le da nombre.

Este neurólogo pediátrico checo trabajó en la Clínica Ortopédica Universitaria de Colonia y más tarde empezó a trabajar en el Centro Infantil de Múnich, donde desarrolló el método de locomoción refleja.

Tras regresar a Praga, siguió desarrollando este sistema diagnóstico y terapéutico.

Las bases del principio Vojta se sentaron trabajando con niños paralíticos.

Durante sus prácticas en Alemania, trabajó con pacientes infantiles paralíticos (pacientes con paresia cerebral-cerebral). Fue entonces cuando se dio cuenta de que la espasticidad infausta no era más que un bloqueo funcional en el desarrollo de las habilidades motoras.

Mediante la observación, descubrió que ciertos patrones de movimiento, innatos y poseídos por cada individuo, emergen con mayor intensidad y en unidades cada vez más coherentes mediante su repetición constante.

Al principio no son muy visibles porque sólo se activan hasta cierto punto, pero esto puede cambiar con el tiempo y la práctica.

Mediante el trabajo paciente con el niño y la repetición de estímulos en diferentes posiciones, pudo provocar estas reacciones motoras inconscientes. Los movimientos eran más perceptibles en el tronco y las extremidades del niño.

¿Qué aspectos positivos observó Vojta durante sus observaciones?

1. mejora de la capacidad del habla
2. verticalización más segura
3. mejora de la función motora

El método de Vojta se utiliza en el tratamiento, pero también en el diagnóstico precoz de los trastornos del movimiento

Este método sin igual ocupa un lugar insustituible no sólo en el tratamiento de los trastornos del movimiento, sino también en su diagnóstico precoz.

Se sigue utilizando y se considera una forma única de diagnóstico de los trastornos de la movilidad y la postura. Sus anomalías pueden detectarse a partir de los seis meses de vida, lo que permite iniciar una terapia precoz y obtener un mejor pronóstico.

El diagnóstico en sí se basa en la suposición realista de que existen patrones de movimiento innatos codificados genéticamente en cada individuo. Ya en el recién nacido se manifiestan en cierta medida como movimientos descoordinados del cuerpo y las extremidades, que gradualmente se vuelven coordinados y resueltos.

¿Qué es exactamente y cómo funciona realmente este método?

Principios básicos del método Vojta

El método Vojt es un método diagnóstico y terapéutico utilizado para el diagnóstico precoz y el tratamiento de los trastornos motores.

Se basa en el principio de la locomoción refleja.

Por locomoción refleja entendemos cualquier movimiento automático que esté codificado en nuestro sistema nervioso central. Vojta consideraba este automatismo y los patrones de movimiento innatos como una especie de "bloques de construcción básicos" (girar, levantar, agarrar objetos, trepar, caminar).

• REFLEJO ⇒ también una respuesta continua a un estímulo particular.
• LOComoción ⇒ movimiento hacia delante

Estos patrones de movimiento son automáticos en los niños sanos, pero no en los niños con espasticidad cerebral (parálisis cerebral) por diversas razones.

Vojta creía, y más tarde demostró, que incluso en niños enfermos con discapacidad motora es posible activar el sistema nervioso central mediante ejercicios repetidos y luego transferir estas funciones codificadas en el sistema nervioso central a una actividad motora espontánea.

En términos sencillos, esto significa que practicando con regularidad un estereotipo de movimiento (por ejemplo, trepar) se puede conseguir automaticidad e incluso crear patrones de movimiento aprendidos completamente nuevos.

Interesante:
El método Vojt se utiliza actualmente en muchos países en los que se tiene experiencia positiva con él.

Esto incluye, por supuesto, la República Checa y Alemania.
También se utiliza en Austria, Polonia, Rumanía, Noruega, Suecia, Francia, España, Italia, pero también en Chile, México, Colombia, Venezuela, Corea, Japón, Taiwán e India.

¿Cómo activar la locomoción refleja?

La activación de la locomoción refleja se basa en la irritación de las denominadas zonas de activación.

En este caso, la irritación consiste en aplicar presión o tracción en estas zonas, lo que se consigue colocando al niño en posición.

El propio posicionamiento se complementa con la alineación angular del tronco y las extremidades, que provoca presión o tracción sobre las articulaciones, lo que crea resistencia al movimiento, que paradójicamente evoca el movimiento y ayuda a activar correctamente los grupos musculares, con su posterior extensión a todo el cuerpo.

Interesante:
¡El grado de presión y de utilización de las zonas de activación aumenta en proporción directa a la gravedad de una dolencia determinada!

La presión y el empuje para activar la locomoción se logran desde tres posiciones básicas del niño:

1. la posición supina boca abajo
2. posición supina
3. posición boca abajo

Tabla con zonas de activación, puntos

Todo el principio de este método se basa en dos movimientos básicos, a saber, el gateo y el giro. Estos movimientos son automáticos para los niños sanos. Para los niños enfermos hay que ayudarles.

El gateo reflejo se consigue a partir de la posición inicial del bebé tumbado boca abajo.

En esta posición, la cabeza está girada hacia un lado. El miembro superior, que está más cerca de la cara, se coloca ligeramente más alto que el miembro del lado opuesto. Los miembros inferiores están extrarrotados en la articulación de la cadera (girados hacia fuera) y ligeramente flexionados por las rodillas.

Esta posición provoca el movimiento alternativo de los miembros superiores y también la rotación de la cabeza hacia el lado opuesto y hacia atrás.

Al girar la cabeza, se debe utilizar la palma de la mano para resistir el movimiento, lo que ayuda a activar los músculos. Al mismo tiempo, apoyarse en un miembro superior y en el inferior opuesto provoca una ligera elevación del tronco, que se corresponde con el movimiento al gatear.

Este ejercicio, aparentemente trivial, ayuda a activar no músculos individuales, sino incluso grupos musculares de todo el cuerpo. Es un requisito previo importante para el gateo y la posterior bipedestación y posterior marcha. También ayuda a agarrar objetos.

El giro reflejo se consigue desde la posición inicial del bebé tumbado boca arriba o de lado, que también ocupa durante el giro.

El bebé está tumbado boca arriba y con la cabeza ligeramente girada hacia un lado.

Las extremidades están junto al cuerpo en distintas posiciones según la edad (los recién nacidos las tienen ligeramente flexionadas, los bebés mayores tienen las extremidades inferiores estiradas).

La segunda posición es de lado, con los miembros superiores e inferiores apoyados en la colchoneta.

Durante los giros, los miembros superiores e inferiores de arriba son los responsables del apoyo y la estabilidad del cuerpo. Esta posición es un requisito previo importante para caminar a cuatro patas.

¿Con quién se puede contactar para recibir formación?

Información importante:
La información anterior sobre la activación de la locomoción refleja es general y puramente informativa.
Aunque los padres son un eslabón vital en la regresión (mejora) de la condición de su hijo, sólo deben realizar estos ejercicios en el entorno doméstico tras la consulta y el entrenamiento previos por parte de un médico o fisioterapeuta Vojta.

La Sociedad Internacional Vojta (IVG), fundada en 1984 en Múnich por el propio Vaclav Vojta, es una asociación de personal cualificado en el marco de la terapia Vojta.

La sociedad sigue existiendo hoy en día y participa, entre otras cosas, en la formación de otros fisioterapeutas y médicos, que a su vez son competentes para formar a los padres (legos) en la práctica de la terapia en casa.

La gran ventaja no es sólo su eficacia, sino también su bajo coste, ya que puede llevarse a cabo tras la formación en el entorno doméstico.

Desde hace varios años se celebran regularmente cursos en la República Checa, Alemania, Austria, Polonia, Rumanía, Noruega, España, Tailandia, Chile, Japón y Corea. En los más recientes se ha empezado a formar a médicos de Francia, Italia, Colombia y Taiwán.

¿Qué no hay que olvidar durante el tratamiento?

Un aspecto importante del tratamiento no es sólo la relación niño-fisioterapeuta, sino también la relación fisioterapeuta-padre, que puede influir en el tratamiento.

La terapia en sí y su duración son individuales. En algunos casos, dura años, por lo que es imprescindible una buena relación. En un buen ambiente, el tratamiento es más fácil.

La terapia debe ser precisa, por lo que quien la practique debe ser un experto o, al menos, formado por un experto.

El terapeuta elabora un plan preciso para el paciente en función de la gravedad de su diagnóstico. Los ejercicios deben completarse según lo previsto, sin saltárselos, durante el tiempo que se prescriba al paciente.

Como se describe en la introducción, la activación de la locomoción se produce con repeticiones regulares y paciencia.

Contraindicaciones del Método Vojt:

• enfermedades febriles
• enfermedades inflamatorias
• en los 10 días siguientes a la vacunación
• enfermedades cardíacas
• osteogénesis
• embarazo

Interesante:
El método Vojt fue revisado por expertos para ver si tenía un impacto negativo en la psique del paciente y en su posterior desarrollo psicológico. Resultó todo lo contrario.
No sólo no tiene efectos negativos, sino que incluso tiene un impacto positivo en la psique y la experiencia del paciente.

Los efectos de la terapia Vojta: ¿cuándo es adecuada?

Este tratamiento milagroso, pero tan sencillo, tiene un amplio abanico de aplicaciones. Se dirige principalmente a pacientes pediátricos, pero también lo utilizan pacientes adultos con diagnósticos muy diversos.

En los niños, se utiliza sobre todo para la paresia causada por parálisis cerebral u otro proceso neurodegenerativo. Los adultos recurren a él para la parálisis traumática o tras accidentes cerebrovasculares.

Lista de efectos positivos en algunos diagnósticos:

• parálisis/obsesiones cerebrales
• trastornos de la coordinación central
• trastornos musculares como la miastenia grave
• problemas musculares respiratorios y masticatorios
• accidentes cerebrovasculares
• esclerosis múltiple
• displasia y luxación de cadera
• escoliosis de la columna vertebral
• parálisis periférica de los miembros superiores e inferiores (paresia del plexo, lesiones transversales de la médula espinal)
• lesiones traumáticas

¿En qué afecciones infantiles está recomendado?¿Qué dice la experiencia profesional?

El método Vojt se aplica principalmente a niños con parálisis cerebral(PC). Se trata de una enfermedad del sistema nervioso central que provoca trastornos de la movilidad. Está causada por defectos congénitos del desarrollo del cerebro o por su daño en el periodo prenatal (dependencia materna del alcohol, drogas, medicamentos, infecciones prenatales, lesiones abdominales, etc.).

Ya en el periodo neonatal se aprecian diferencias mínimas en el tono anormal de los músculos (hipotonía/hipertonía) y en la respuesta del niño a los estímulos (caricias, besos, tocamientos).

Más adelante, los padres observan debilidad en las expresiones faciales, gesticulación, alteraciones en el desarrollo del habla. Son típicas la dificultad para morder los alimentos y las alteraciones en el habla y los movimientos.

Las deficiencias visuales y auditivas pueden parecer atípicas.

Sin embargo, los niños con estos trastornos suelen tener problemas motores. Los pacientes pediátricos con deficiencias visuales tienen una falta de estímulos visuales y los niños sordos una falta de estímulos auditivos.

Esto provoca una actividad más débil del SNC.

Los pacientes ciegos tienen cierto respeto por ciertos movimientos, como la escalada. Por regla general, se desplazan deslizándose sobre las nalgas. La marcha tiende a ser cautelosa, más lenta y con evitación de objetos.

El método Vojta también puede utilizarse para otros trastornos cerebrales como el retraso mental, el TDAH o los trastornos generalizados del desarrollo.

¿Los pacientes adultos también pueden utilizarlo?

El método Vojta se originó en el trabajo con niños. Se utiliza muy a menudo con ellos, pero no es sólo para ellos. También tiene efectos positivos en adultos para diversas afecciones con trastornos motores.

Un buen ejemplo es el ictus, en el que una arteria del cerebro se bloquea por un coágulo y una parte del cerebro no se oxigena. Se manifiesta por trastornos visuales, trastornos del habla, parálisis de la mitad de los músculos faciales, parálisis de los músculos de las extremidades de un lado y síntomas vegetativos.

La parálisis tras lesiones o accidentes de tráfico también puede mejorar significativamente con ejercicios según este método.

Se utiliza poco, pero también es eficaz para trastornos de la espalda como la escoliosis.