El método de Ludmila Mojžíšová: ejercicios para favorecer el embarazo, ¿para qué sirve?

El método de Ludmila Mojžíšová: ejercicios para favorecer el embarazo, ¿para qué sirve?
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El método de fisioterapia de Ludmila Mojžíšová se basa en ejercicios y posturas específicos que ayudan en el tratamiento de diagnósticos ginecológicos. El método es especialmente conocido por su éxito en el tratamiento de la esterilidad funcional (infertilidad).

¿Cómo funciona el método Ludmila Mojžíšová? ¿Cuándo es adecuado y cuándo no?

¿Quién es Ludmila Mojžíšová?

Ludmila Mojžíšová (1932-1992) fue una terapeuta y médico checa que trabajó principalmente en Praga durante toda su vida. Se dedicó a la fisioterapia y a la rehabilitación en ginecología.

Durante su consulta amplió el método del ejercicio y eliminó con éxito los trastornos musculoesqueléticos ginecológicos funcionales (menstruación dolorosa, incontinencia, infertilidad, relaciones sexuales dolorosas y otros).

Colaboró estrechamente con el célebre ginecólogo Profesor Eugene Cech. Juntos probaron y perfeccionaron el método. Sin embargo, muchos médicos aún hoy no creen en su eficacia.

Ludmila Mojžíšová acompañó a atletas en competiciones de alto nivel, incluidos los Juegos Olímpicos. Trabajó especialmente con gimnastas, atletas, tenistas y jugadores de baloncesto.

Se han publicado varios libros profesionales y de acceso público sobre el método. Hoy en día, el método se puede utilizar bajo la supervisión y la instrucción de un terapeuta capacitado: un graduado de una formación médica universitaria y de un curso profesional acreditado.

¿Qué significa trastorno ginecológico funcional?

Es un trastorno de la función de los órganos genitales sin una causa orgánica estructural evidente (endometriosis, cáncer de cuello uterino, quistes y pólipos, SOP, entorno inhóspito del útero, y otros).

Por lo tanto, la causa es de naturaleza funcional - desequilibrios y desviaciones en el aparato músculo-esquelético del hombre.

El papel principal en la fisioterapia ginecológica lo desempeñan la región pélvica y los músculos del suelo pélvico.

Fisioterapia en ginecología

La fisioterapia, como disciplina médica que se ocupa del diagnóstico y el tratamiento del sistema musculoesquelético, también incluye el campo de la ginecología.

Se aplica en una amplia gama de áreas de salud y diagnósticos:

  • Embarazo y obstetricia
  • Trastornos del ciclo menstrual
  • Disfunciones del suelo pélvico
  • Cirugías uroginecológicas
  • Esterilidad funcional
  • Trastornos de la sexualidad
  • Incontinencia

La importancia del suelo pélvico

El suelo pélvico es una estructura anatómica compleja formada por músculos y fascia que juntos forman una envoltura en forma de cuenco de la cavidad pélvica.

Una función importante de la musculatura del suelo pélvico es mantener la posición, estabilidad, movilidad y función correctas de los órganos pélvicos. La musculatura del suelo pélvico también estabiliza el plexo pélvico en reposo, de pie y durante el movimiento.

Los músculos del suelo pélvico trabajan en estrecha colaboración con los músculos abdominales profundos, los músculos de la espalda y el diafragma. Juntos forman el concepto funcional del HSS, el sistema de estabilización profunda del cuerpo.

Su función principal es estabilizar la columna vertebral, los órganos abdominales, mantener el patrón respiratorio correcto y regular la presión intraabdominal.

Otra función es el cierre. El suelo pélvico equilibra por reflejo la presión en la cavidad abdominal en situaciones como toser, estornudar o levantar cargas.

Si la vejiga o el intestino están llenos en ese momento, el suelo pélvico reacciona de forma refleja y cierra el esfínter muscular correspondiente.

La función posterior es exactamente la contraria, es decir, desinflamar y relajar los músculos y esfínteres durante la micción, la defecación o el parto.

La última pero importante función es relajar el suelo pélvico y permitir que el órgano sexual entre en la entrada vaginal de la mujer. El suelo pélvico desempeña un papel importante en la función de los órganos sexuales y en la experiencia general de la sexualidad y el posible embarazo.

Musculatura del suelo pélvico
Músculos del suelo pélvico. Fuente: Getty Images

El principio del método Ludmila Mojžíšová

El principio básico del método es un conjunto de ejercicios y posturas específicos. Al principio, la paciente recibe una formación exhaustiva por parte del terapeuta para realizar ejercicios diarios en casa.

En las fases iniciales, el paciente se ejercita bajo la supervisión de un entrenador y acude periódicamente a una clínica de rehabilitación. Las sesiones individuales son cada vez menos frecuentes.

Para lograr el efecto deseado del tratamiento, es necesario hacer ejercicio de forma independiente durante un tiempo prolongado varias veces al día.

Además del ejercicio activo, el método de Ludmila Mojžíšová incluye una serie de sesiones de corrección pasiva con un fisioterapeuta.

El fisioterapeuta aplica

  • Movilización de las articulaciones de la columna vertebral y las costillas
  • Movilización del esqueleto
  • Movilización de la articulación sacroilíaca
  • Técnicas miofasciales
  • Técnicas manuales reflejas
  • Técnicas suaves y de masaje
  • Eliminación de espasmos musculares
  • Estiramientos pasivos y posiciones de abducción
  • Liberación/fortalecimiento del suelo pélvico

Efecto terapéutico de la terapia

El objetivo de la rutina de ejercicios es aumentar el flujo sanguíneo y la circulación en el suelo pélvico y la zona genital.

Los ejercicios eliminan los desequilibrios musculares del sistema musculoesquelético: los músculos sobrecargados y acortados se relajan y, por el contrario, los músculos debilitados e hipotónicos se fortalecen.

El objetivo de la terapia es encontrar y posteriormente eliminar el problema funcional.

La terapia se centra en:

  • Mejorar el estado de la pelvis y la columna vertebral.
  • Ajustar la posición de los órganos genitales
  • Fortalecimiento de la musculatura glútea
  • Relajación de la columna cervical y el esqueleto
  • Enseñanza de estereotipos de movimiento correctos
  • Eliminación de los espasmos del suelo pélvico
  • Automatización de las articulaciones
  • Mejora de la circulación sanguínea en la zona pélvica menor
  • Fortalecimiento de los grupos musculares debilitados

Antes de la terapia propiamente dicha, se realiza un minucioso análisis kinesiológico, se anota el historial y se fijan los objetivos.

El terapeuta examinará la posición pélvica, los bloqueos pélvicos, el tono muscular, las reacciones reflejas de las estructuras blandas y evaluará los patrones de movimiento del paciente tanto factualmente como por palpación.

Un importante elemento de investigación y terapéutico es el examen per rectum o per vaginam, que consiste en la introducción del dedo del terapeuta por el recto o la vagina de la paciente.

Se evalúan las contracciones, la relajación, el tono y los espasmos musculares del suelo pélvico y los músculos del esfínter.

Indicaciones de la terapia:

  • Esterilidad funcional
  • infertilidad (incapacidad para mantener un feto)
  • dismenorrea (menstruación dolorosa)
  • amenorrea (ausencia de menstruación)
  • dispareunia (coito doloroso)
  • dolor pélvico y esquelético
  • dolores de la columna cervical
  • síndrome álgico vertebrogénico
  • estreñimiento
  • escoliosis
  • incontinencia urinaria
  • disfunción del suelo pélvico
  • esterilidad masculina

Las contraindicaciones de las técnicas de movilización y automobilización son el aumento de la fragilidad ósea, la inflamación activa, el estado postraumático y la fractura no cicatrizada.

Técnica manual de la región cervical
Técnica manual de la región cervical. Fuente: Getty Images

Tratamiento de la esterilidad funcional (infertilidad)

La esterilidad es una condición en la que una mujer es incapaz de concebir con relaciones sexuales regulares (dos veces por semana) durante un año.

La esterilidad orgánica está causada por un hallazgo patológico que diagnostica un médico. Independientemente de la causa y la etiología, es necesario investigar la fertilidad de la pareja.

La esterilidad funcional se refiere a un trastorno funcional del sistema musculoesquelético y a la influencia psicógena. Se produce un desequilibrio muscular.

Según el principio de las relaciones somatoviscerales (músculo-órgano), hay disfunción de los músculos del suelo pélvico, contracción de los músculos lisos de los órganos genitales y de las paredes vasculares de la zona pélvica pequeña.

La esterilidad es muy exigente psicológicamente para la mujer y puede causar un estrés excesivo. Los problemas psicológicos y el estrés también afectan de forma refleja al sistema musculoesquelético, que debe abordarse en la terapia. Por lo tanto, es necesario incluir un factor psicosocial en el tratamiento de la esterilidad.

Los hallazgos clínicos de la esterilidad funcional incluyen dolor esquelético, de la columna lumbar y de la sínfisis.

Son frecuentes los puntos de irritación dolorosa (fibras musculares estiradas) en el suelo pélvico, la cara interna de los muslos, los músculos glúteos y los músculos longitudinales de la columna vertebral.

Un posible síntoma concomitante de un problema del suelo pélvico es un estereotipo respiratorio incorrecto, que implica una tracción de la pared abdominal y un estiramiento de los músculos rectos abdominales.

A la inversa, los músculos abdominales transversales están debilitados. Puede haber una interacción incorrecta entre el diafragma y el suelo pélvico.

Éxito del método

El éxito del método Ludmila Mojžíšová depende de la cooperación plena y sincera del paciente y el terapeuta.

Según las estadísticas porcentuales que figuran en el libro El método Ludmila Mojžíšová de la A a la Z, el 70-80% de las mujeres experimentan una mejoría de las enfermedades ginecológicas vertebrogénicas estructurales y funcionales con ejercicios regulares y una terapia completa.

Después de completar el método, el 30-33% de las mujeres consiguen quedarse embarazadas y eliminar la esterilidad funcional.

En 1990, se expidió un certificado para este método de tratamiento con el título: Tratamiento de rehabilitación de algunos tipos de esterilidad funcional femenina.

Ejemplos de ejercicios

En la parte activa de la terapia, se explican a la paciente, por turnos, 10 (o 12) ejercicios y posturas específicos. También se hace hincapié en la respiración correcta.

Los ejercicios se realizan a diario, durante un largo periodo de tiempo, en un orden preciso y con un número exacto de repeticiones.

El objetivo es relajar y estirar las estructuras blandas de la columna lumbar, fortalecer los músculos abdominales, motorizar las caderas, la pelvis, las costillas, activar y relajar los músculos del suelo pélvico.

Se recomienda la consulta y educación de un terapeuta formado para lograr eficacia y evitar errores.

A continuación encontrará ejemplos de los ejercicios más famosos de Ludmila Mojžíšová.

Ejercicio de relajación "gato

Dedos de las manos estirados, dedos de los pies apuntando hacia delante. Brazos y torso y muslos y torso juntos en ángulo recto. Cabeza colgando hacia abajo en todo momento.

Con una inspiración, el tronco se eleva al máximo, el abdomen se contrae, las nalgas se contraen y luego hay un momento de permanencia. La paciente exhala, se relaja y se deja caer relajada entre sus propios hombros y caderas.

Se relaja y afloja toda la longitud de la columna vertebral.

Se fortalecen los músculos glúteos y se modifica la postura de la pelvis con el estiramiento de las estructuras ligamentosas correspondientes.

Ejercicios de relajación
Ejercicios de relajación. Fuente: Getty Images

Ejercicio de relajación "bebé

Se inicia en decúbito supino. La paciente se abraza las rodillas con ambas manos y entrelaza los dedos de modo que los codos queden extendidos.

Desde esta posición básica, tira de las rodillas hacia el abdomen para que el coxis se levante de la colchoneta y los glúteos se "despeguen".

Los codos pueden extenderse hacia los lados. Trabajan los músculos de los brazos, no los de los hombros y el cuello. La respiración es natural y gradual.

El objetivo del ejercicio es movilizar la cuarta y quinta vértebras y el sacro. Se fortalecen los músculos pectorales y se estira toda la columna cervical.

Ejercicios de relajación
Ejercicios de relajación. Fuente: Getty Images

Ejercicio de relajación "rotación del tronco

Se parte de la posición básica sobre las cuatro extremidades. La cabeza no desciende entre los hombros. Las rodillas están al mismo nivel que la anchura de las caderas.

Tras la inspiración, se levanta un brazo y se produce la rotación de la columna torácica mientras los ojos siguen los dedos de la mano. El brazo del miembro superior sobre el que se apoya el paciente permanece por encima de la mano y las caderas por encima de las rodillas durante todo el ejercicio.

Tras la espiración, el brazo vuelve lentamente a la posición básica. Realice el ejercicio alternativamente con las manos derecha e izquierda.

El objetivo del ejercicio es movilizar la columna cervical y torácica, realizar la transición de la columna torácica y lumbar y estirar los músculos pectorales y cervicales.

Ejercicios de relajación
Ejercicios de relajación. Fuente: Getty Images
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Recursos interesantes

  • mojzis-methods.com - El Método Mojzis y el tratamiento de la infertilidad
  • cviceni-mojzisova.c z - Ejercicios de Ludmila Mojzisova
  • dk.upce.cz - Aspectos pedagógicos en el método de tratamiento de Ludmila Mojzisová, Jarmila Novotná.
  • researchgate.net - Ludmila Mojzisova y su legado en la educación física sanitaria, Jitka Vařeková.
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