El ácido hialurónico y sus efectos sobre la piel y el sistema musculoesquelético?

¿Qué es el ácido hialurónico y cómo afecta a la piel y al sistema musculoesquelético?

La piel.

Aunque no lo parezca, la piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo. Sus principales componentes estructurales son las fibras elásticas de colágeno y el ácido hialurónico. Una piel sana constituye el límite entre el medio interno de nuestro cuerpo y el medio externo. Protege el cuerpo de los daños externos, regula la temperatura corporal y también desempeña otras funciones de nuestro organismo.

Otro ámbito en el que ocupa un lugar insustituible es el sistema musculoesquelético y las articulaciones.

¿Dónde es importante y por qué?

Ácido hialurónico: ¿qué es y qué aspecto tiene?

Todo el mundo ha oído hablar del ácido hialurónico, pero ¿sabe qué aspecto tiene y de qué está hecho?

El ácido hialurónico es un polisacárido. El término poli significa que está formado por un gran número de unidades idénticas. En este caso, un disacárido (que está formado por N-acetilglucosamina y ácido D-glucurónico). De ahí viene el prefijo poli y sacárido.

Estas unidades de disacáridos se repiten y combinan innumerables veces para formar la importantísima molécula ácido hialurónico.

El ácido hialurónico se encuentra de forma natural en un gran número de órganos de nuestro cuerpo y, lo que es aún más interesante, no sólo en el cuerpo humano.

Esta molécula no es específica de ninguna especie ni de ningún tejido. Es decir, es la misma en su forma pura en todos los organismos. Por lo tanto, cuando se aplica, no produce casi ninguna reacción inmunitaria.

El cuerpo de una persona de 70 kg contiene 15 g de ácido hialurónico y, lo que es aún más interesante, 5 g de esta cantidad se reponen diariamente.

El ácido hialurónico se renueva de forma natural y constante, debido a su rápida degradación. Su renovación se ralentiza con la edad, pero también debido al entorno externo.

Ácido hialurónico y envejecimiento

Con el envejecimiento, las células pierden su capacidad de producir ácido hialurónico.

La consecuencia de este proceso es que la piel se vuelve

• más seca
• más fina
• más suelta

Esto conduce a la formación de arrugas. Del mismo modo, la hidratación de la piel disminuye con la edad.

Entonces, ¿dónde se encuentra el ácido hialurónico en todas partes?

Se puede encontrar, por ejemplo, en:

• La piel
• ojos
• tejido conjuntivo
• el líquido sinovial de las articulaciones

El ácido hialurónico interviene en muchos procesos de nuestro organismo, entre ellos:

• diferenciación celular
• desarrollo embriológico
• inflamación
• cicatrización de heridas
• viscoelasticidad, etc.

El ácido hialurónico tiene la capacidad de unir agua a sí mismo, hasta 1000 veces su volumen.

El ácido hialurónico y sus efectos

Cuando se habla de ácido hialurónico, la mayoría de nosotros pensamos en sus usos cosméticos en el aumento de labios y el alisamiento de arrugas. Las inyecciones que contienen ácido hialurónico se aplican para restaurar el volumen, el contorno facial y recuperar o mantener un aspecto juvenil.

Sin embargo, las inyecciones a base de ácido hialurónico difieren en los siguientes parámetros:

1. concentración de ácido hialurónico
2. tamaño de las partículas
3. densidad de reticulación
4. la presencia de lidocaína, un anestésico local que se añade para reducir el dolor durante la inyección

Los preparados con alta densidad y partículas grandes son adecuados para inyecciones dérmicas profundas. En cambio, los preparados con baja densidad y partículas pequeñas se recomiendan para las arrugas finas.

Sin embargo, los rellenos utilizados en la industria cosmética no contienen exactamente el mismo ácido que hay en nuestro cuerpo. Estas inyecciones contienen partículas de ácido hialurónico modificado, por lo que el ácido está

• más concentrado
• y es más resistente a la degradación química y física

A medida que el ácido hialurónico se degrada, es sustituido lentamente por agua. Aunque el gel hialurónico está menos concentrado, sigue ocupando el mismo volumen. Este proceso se denomina "degradación isovolumétrica".

¿Y cuánto dura el "efecto" de estos rellenos?

La duración del efecto resultante depende de la marca específica, de la técnica de inyección, pero también del lugar donde se inyecta. Por término medio, varía entre cuatro y seis meses.

¿Y por qué son tan populares los rellenos de ácido hialurónico?

En primer lugar, porque tienen muchas ventajas innegables:

1. Provocan pocas reacciones alérgicas
2. Son fáciles de aplicar
3. La recuperación de la intervención es rápida
4. Los resultados son visibles de inmediato
5. Y son siempre alcanzables de nuevo.

Pero, ¿cómo puede realmente "rellenar" las arrugas?

Gracias a sus propiedades, puede atraer agua, lo que crea el volumen necesario para alisar las arrugas.

Por desgracia, el envejecimiento reduce la producción de ácido hialurónico y también de colágeno en la piel. Por ello, estos rellenos tienen un efecto antienvejecimiento. No sólo reponen el volumen perdido, sino que también pueden aumentar la producción de colágeno.

El ácido hialurónico y su uso como crema o suero

Parece casi increíble, pero el ácido hialurónico se utiliza en la industria cosmética desde hace más de 20 años.

El ácido hialurónico y sus derivados se encuentran en un gran número de productos cosméticos.

Se pueden encontrar, por ejemplo, en productos destinados a:

• contorno de ojos
• labios
• rostro y cuello
• pero también en productos anticelulíticos

En cuanto al uso del ácido hialurónico en forma de cremas, lociones, mascarillas o sérums, su efecto antiarrugas no se ha demostrado científicamente. También hay que tener en cuenta que los efectos del ácido hialurónico dependen en gran medida de su peso molecular.

Sin embargo, su efecto hidratante puede optimizar la penetración de las sustancias activas en las distintas capas de la piel. No obstante, el mecanismo exacto del transporte transdérmico del ácido hialurónico aún no está claro.

El efecto visible de las cremas y los sueros con ácido hialurónico se debe probablemente a que el ácido hialurónico une moléculas de agua a sí mismo cuando se aplica en el rostro, lo que hace que la piel esté más hidratada y también más elástica.

Como se ha descrito anteriormente, el ácido hialurónico puede ayudar a la absorción de otros ingredientes activos del producto.

Por lo tanto, diversos extractos de plantas pueden proporcionar efectos

• antioxidante
• antiinflamatorio
• hidratante
• fortalecedor
• antiarrugas
• blanqueante
• fotoprotector

Si el producto contiene extractos vegetales, pueden producirse reacciones alérgicas adversas.

Además de extractos de plantas, los productos pueden contener otros ingredientes activos.

Algunos de los más comunes son

• Probióticos
• aminoácidos
• péptidos
• proteínas
• vitaminas
• hidratos de carbono
• ácido láctico
• urea
• alantoína
• o incluso oro

Incluso estas sustancias activas tienen un rico espectro de efectos

• hidratan
• retrasar el envejecimiento
• antioxidante
• queratolítico
• aclarante cutáneo
• despigmentante

Estos principios activos se consideran seguros para su uso en productos cosméticos. En general, se toleran bien. De los efectos secundarios, la dermatitis de contacto es el más común.

En lo que respecta a la comercialización del ácido hialurónico, se aplica la vieja ecuación conocida. Los consumidores atribuyen un alto valor y, por tanto, eficacia a un producto con un precio más elevado. Los cosméticos premium suelen incluir productos con un precio de compra más elevado.

Curiosamente, los protectores solares que contienen ácido hialurónico ayudan a mantener la piel más firme al tiempo que la protegen de los efectos nocivos de los rayos UV, todo ello gracias al potencial efecto antioxidante del AH.

Efectos secundarios

El ácido hialurónico casi no produce reacciones inmunológicas. No obstante, tras su aplicación pueden aparecer algunos de los siguientes efectos secundarios.

Algunos de los más comunes son

• Dolor
• hematomas
• enrojecimiento
• picor
• e hinchazón, especialmente en el lugar de aplicación.

Estos síntomas no duran más de siete días.

Tras la inyección, el paciente debe aplicar una compresa fría en el lugar de la inyección para minimizar los hematomas y la hinchazón, y evitar moverse en la zona tratada durante un tiempo.

También es aconsejable dejar de tomar medicamentos y suplementos dietéticos que aumenten el riesgo de hemorragia al menos una semana antes de la intervención.

Entre ellos se incluyen:

• Ácido acetilsalicílico - disponible en varios medicamentos sin receta para el dolor y la fiebre
• antiinflamatorios no esteroideos
• vitamina E
• aceite de pescado
• hierba de San Juan
• ginkgo biloba

Entre los efectos secundarios extremadamente raros pero todos los más graves se incluyen:

• Infecciones
• necrosis tisular
• reacción granulomatosa a un cuerpo extraño
• activación del herpes labial

La infección está causada por la penetración de bacterias a través del lugar de la inyección. Por lo tanto, es muy importante realizar el procedimiento de forma estéril y asegurarse de que no hay ninguna infección activa alrededor del lugar de la inyección.

Si tiene una zona inflamada en la cara, es mejor que posponga estos procedimientos durante algún tiempo, ya que podrían causarle más molestias que placer.

La necrosis es especialmente probable si el gel de ácido hialurónico se inyecta por vía intraarterial. Por ello, el conocimiento de la anatomía facial es extremadamente importante durante la aplicación. También debe realizarse una prueba de aspiración de sangre antes de la inyección.

Si ya se ha producido esta desagradable situación, debe inyectarse lo antes posible hialuronidasa, una enzima que descompone tanto el ácido hialurónico nativo como el inyectado.

La reacción granulomatosa a un cuerpo extraño es muy poco frecuente. Probablemente esté causada por una reacción a contaminantes bacterianos que han entrado en el producto durante su fabricación. Sin embargo, el proceso de purificación ha mejorado considerablemente en los últimos años, por lo que esta reacción es realmente muy poco frecuente.

Cuando se aplica en los labios, es necesario comprobar si el paciente padece el virus del herpes simple, o bien si ha reactivado el herpes simple tras una aplicación anterior de ácido hialurónico.

Esta enfermedad puede tratarse con aciclovir aplicado por vía oral.

El ácido hialurónico y sus otros usos

Aunque los rellenos inyectables son uno de los procedimientos más realizados, el ácido hialurónico tiene muchos más usos en nuestro organismo.

Uno de los usos de este ácido es su aplicación en las articulaciones en casos de artritis. La razón de su uso es muy similar a la del uso cosmético.

El ácido hialurónico se encuentra de forma natural en el líquido sinovial. (El líquido sinovial también se conoce popularmente como sebo articular. Su función es principalmente reducir la fricción del cartílago y el hueso de la articulación durante el movimiento).

Desgraciadamente, en la artrosis disminuye su cantidad, por lo que se reduce la viscosidad del líquido sinovial.

Su aplicación se ha popularizado especialmente como método de tratamiento no quirúrgico.

El ácido hialurónico se degrada a las pocas horas de su aplicación en la articulación. Los preparados con ácido hialurónico sintetizado de alto peso molecular se degradan más lentamente.

Aunque el propio ácido hialurónico se degrada muy rápidamente, el efecto analgésico persiste durante varios meses.

Estas inyecciones intraarticulares pueden estimular los lugares que producen ácido hialurónico de forma natural. También se han demostrado sus efectos antiinflamatorios.

Las inyecciones se inyectan directamente en la articulación. Si hay algún derrame en la articulación, debe eliminarse primero. Por supuesto, es esencial un procedimiento aséptico estricto.

El paciente debe abstenerse de realizar actividades físicas intensas o prolongadas durante al menos 48 horas.

En cuanto a los efectos secundarios de las inyecciones articulares, suelen ser leves y tienden a desaparecer espontáneamente.

En el 2 % de los pacientes pueden aparecer los siguientes síntomas tras la inyección:

• más dolor
• hinchazón
• enrojecimiento
• calor

Estos problemas pueden tratarse aplicando bolsas de hielo y, si es necesario, administrando antiinflamatorios.

El ácido hialurónico también se utiliza para favorecer la cicatrización de heridas y úlceras. En este caso, se recomienda limpiar la herida antes de aplicarlo. Se aplica una fina capa del producto sobre la herida o úlcera, evitando la fricción excesiva. A continuación, se cubre la herida con un apósito estéril.

El ácido hialurónico también es un ingrediente habitual en los productos destinados a humedecer el ojo, denominados lágrimas artificiales, que se utilizan en el síndrome del ojo seco.

Por último, llegamos a las formas orales del ácido hialurónico. Recientemente han aparecido en el mercado diversas formas, principalmente comprimidos o polvos.

El ácido hialurónico tiene una vida media rápida. En la piel, tarda entre 12 y 24 horas. En el torrente sanguíneo, se descompone en pocos minutos.

Si el ácido hialurónico se absorbiera en el tubo digestivo, se descompondría rápidamente en los ganglios linfáticos y el hígado.

Fuera de la célula, el ácido hialurónico se degrada, por ejemplo, por la hialuronidasa, las especies reactivas del oxígeno, el superóxido y otras sustancias que se producen principalmente durante la inflamación.

Por lo tanto, personalmente no atribuiría ningún efecto a los preparados orales.

Colágeno

El colágeno es la proteína más abundante en nuestra piel. Los estudios han demostrado que en la piel joven y sana su contenido supera el 75%.

Elcolágeno tiene el aspecto de una cuerda: tres cadenas se enrollan entre sí para formar una triple hélice de colágeno, que luego se unen para formar fibrillas de colágeno.

Por increíble que parezca, se han identificado 28 tipos de colágeno, que se diferencian por la composición de la cadena α.

El colágeno de tipo I se encuentra con mayor frecuencia en:

• la piel
• hueso
• dientes
• tendones
• ligamentos
• conexiones vasculares

El colágeno de tipo II contiene principalmente

• cartílago

El colágeno de tipo III se encuentra principalmente en:

• piel
• músculos
• los vasos sanguíneos

Su función más importante es mantener la estructura de la piel. Sin embargo, también le permite realizar muchas funciones. Una piel sana constituye el límite entre el medio interno de nuestro cuerpo y el medio externo.

El envejecimiento de la piel también está asociado a la pérdida de colágeno. La pérdida de colágeno comienza entre los 18 y los 29 años. A partir de los 40 años, el cuerpo pierde aproximadamente un 1% de colágeno al año. Y alrededor de los 80 años, la producción es un 75% menor en comparación con los adultos jóvenes.

Sin embargo, este proceso se ve acelerado por muchos factores diferentes:

• la luz solar
• fumar
• la contaminación ambiental
• alcohol
• dieta desequilibrada
• enfermedades
• carencias de micronutrientes causadas por el estrés

Como resultado, la elasticidad disminuye, lo que provoca la formación de arrugas y líneas en la piel. Como consecuencia de la pérdida de colágeno, la piel también se vuelve más fina y seca.

La buena noticia es que podemos aportar colágeno a nuestro organismo consumiendo péptidos de colágeno bioactivos específicos.

Éstos se obtienen por hidrólisis enzimática

• del colágeno bovino natural
• o colágeno natural de cerdo

Pero las investigaciones también apuntan a las buenas propiedades del colágeno que se encuentra en la piel, las escamas y los huesos de los animales marinos.

Los péptidos específicos del colágeno se metabolizan posteriormente en nuestro sistema digestivo para formar unidades más pequeñas - dipéptidos y tripéptidos bioactivos - que luego se transportan por el torrente sanguíneo hasta la piel, donde se acumulan.

Los preparados de colágeno se componen de péptidos de diferentes longitudes. También se caracterizan por una composición particular de aminoácidos. La composición depende de la fuente a partir de la cual se preparan.

El colágeno desdoblado actúa de dos maneras

1. los aminoácidos sirven como bloques de construcción para la formación de nuevas fibras de colágeno y elastina
2. los oligopéptidos pueden unirse a las membranas de los fibroblastos y estimular así la producción de nuevo colágeno, elastina y ácido hialurónico.

El consumo de estos productos mejora la fisiología y el aspecto de la piel. El colágeno hidrolizado es capaz de llegar a las capas más profundas de la piel, aumentando su hidratación, elasticidad y firmeza. Actúa reduciendo las arrugas con el consiguiente efecto de rejuvenecimiento cutáneo.

Los estudios han demostrado mejoras significativas en la hidratación, las arrugas y la elasticidad de la piel en mujeres de 40 a 60 años. El tratamiento oral con colágeno hidrolizado duró 12 semanas.

Otro estudio mostró mejoras en la densidad, firmeza y elasticidad de la piel durante un tratamiento de tres meses en mujeres de 35 a 65 años.

Otro estudio demostró un efecto protector sobre las articulaciones, además de mejorar la textura y elasticidad de la piel.

Sin embargo, el colágeno tiene otras funciones importantes en nuestro organismo.

Por ejemplo, ayuda a

• el desarrollo de órganos
• la cicatrización de heridas y tejidos
• reparación
  • la córnea
  • encías
  • hueso
  • o vasos sanguíneos

También es importante para las funciones biológicas de la célula, como por ejemplo

• la formación de nuevas células
• supervivencia
• diferenciación

El envejecimiento es un proceso natural que implica cambios en nuestro cuerpo. El aspecto y la textura de la piel cambian, la cantidad de ácido hialurónico, colágeno y elastina disminuye.

Controlar o ralentizar este proceso es, por tanto, un reto importante para la industria cosmética.