¿Por qué es tan frecuente el dolor cervical en el embarazo y cómo aprender a tratarlo?

El embarazo es un proceso de varios meses de importantes cambios en el cuerpo de la mujer. Además de "dar forma" a una persona totalmente nueva, su cuerpo debe prepararse para el parto, es decir, el paso de un mini-hombre de un kilo por el canal del parto. Algunos cambios conllevan molestias y dolor, pero con una preparación adecuada pueden evitarse al menos en parte.

Uno de los problemas más comunes que experimentan las futuras madres antes de la feliz llegada del bebé es el dolor de columna, que suele producirse en la columna cervical o sacra y en la pelvis.

Los factores predisponentes más comunes para el desarrollo del dolor vertebrogénico son las dificultades surgidas antes del propio embarazo, como la obesidad, el estrés físico elevado, las predisposiciones congénitas y las malas posturas.

¿Cuándo está implicada la columna cervical?

Si el dolor se localiza sobre todo en el cuello y la nuca, es asimétrico y unilateral, se irradia al cuero cabelludo, detrás de las orejas y hacia las sienes, es probable que padezca una afección denominada síndrome cervicocraneal.

Las molestias suelen ser episódicas, agravadas por una sobrecarga de la columna cervical, como trabajar varias horas con el ordenador, mirar el teléfono móvil, dormir en una posición incorrecta o utilizar una almohada inadecuada. Puede notar bultos duros en la cabeza que duelen al apretarlos. Se trata de puntos gatillo, provocados por una rigidez muscular refleja.

Masajear estos puntos alivia el dolor.

Un síntoma muy desagradable del síndrome cervicocraneal es el mareo, que se produce al cambiar la posición de la cabeza o mover el cuello. No se trata de un vértigo rotacional como en el vértigo, sino de una sensación de pérdida de equilibrio e inestabilidad del cuerpo.

Las sensaciones "como de barco" suelen ir acompañadas de pérdida de apetito y náuseas. Los pacientes pueden estar tan mareados que temen dar un paso por miedo a caerse y no quieren soltarse del soporte.

El dolor que se irradia bruscamente desde debajo del omóplato puede extenderse a toda la extremidad superior, a menudo irradiándose hacia el codo. Se acompaña de dolor y hormigueo en los dedos, que se entumecen y se vuelven torpes.

El miembro no puede manipularse como antes, está dolorido y débil.

Estos síntomas pertenecen al síndrome cervicobraquial. Los puntos gatillo se localizan bajo los omóplatos, en el trapecio y otros músculos de la espalda.

La rigidez muscular refleja unilateral provoca la asimetría de los hombros. Un hombro se coloca más alto y más adelantado que el otro. Esta postura asimétrica provoca el acortamiento de otros músculos, como los pectorales de la pared torácica, la mala alineación de la columna torácica y la postura asimétrica de la pelvis y las caderas.

Esto crea un círculo vicioso de dolor que puede extenderse unilateralmente de la cabeza a los pies. Esta afección se denomina síndrome miofascial.

¿Por qué el embarazo desencadenó el problema?

se pregunta usted:
¿Por qué mujeres que antes estaban perfectamente sanas empiezan a sufrir esas dificultades?

Hasta el 12% de las embarazadas tienen dolor de espalda.

¿Por qué empezó el embarazo?

Las 4 causas principales son las siguientes

1. Un cambio en el centro de gravedad del cuerpo.

A medida que el útero crece y el abdomen se contrae, más parte del cuerpo se inclina hacia delante.

La espalda empieza a arquearse, acentuando lo que se denomina hiperlordosis o flexión extrema de la columna sacra. La barbilla desciende inconscientemente y la columna cervical también se flexiona.

Los pechos llenos y pesados bajo la influencia de turbulentos cambios hormonales tiran del pecho hacia abajo, los hombros se desplazan hacia delante. Una columna así se parece más a un párrafo que a una bonita S fisiológica. No es de extrañar que el dolor no se haga esperar.

2. Cambios hormonales

Durante el embarazo, el cuerpo produce una serie de hormonas, que preparan a la mujer para un rápido aumento de tamaño y también para el parto, durante el cual el cuerpo del recién nacido pasa a través de la abertura pélvica inferior.

Estas hormonas, concretamente los estrógenos, la progesterona y la relaxina, hacen que los ligamentos se aflojen, se ablanden y se vuelvan flexibles.

En un bebé en crecimiento que necesita espacio en la barriga, esto es de agradecer. Sin embargo, unos ligamentos dorsales tan blandos permiten que la columna se hunda hasta posiciones no fisiológicas.

3. Falta de movimiento

Aumento rápido de peso, abdomen grande, dolor en las articulaciones, dificultad para respirar y fatiga.

Con un cuerpo así, el movimiento regular es naturalmente agotador. Los músculos que no se mueven rápidamente se enfrían y se vuelven rígidos.

Durante las actividades diarias normales, la espalda suda rápidamente. Incluso con el más mínimo escalofrío, la espalda se enfría rápidamente. Por eso, las futuras mamás deben procurar hacer regularmente ejercicios de relajación en forma de estiramientos de los músculos y la práctica de una respiración adecuada. Con estos ejercicios, mantenemos los músculos calientes y relajados.

4. Dormir sobre un lado del cuerpo

Se recomienda dormir sobre el lado izquierdo. Sin embargo, después de dormir en una misma posición durante varios meses, la columna cervical se estira de forma antinatural con el estiramiento unilateral de los ligamentos y los músculos.

Un problema aún mayor surge cuando una mujer ha estado acostumbrada a dormir boca abajo y no puede encontrar una posición adecuada para dormir sin molestias en una nueva situación.

La solución correcta no tiene por qué ser un rompecabezas

Si el dolor aparece de forma inesperada y aguda, la futura madre a menudo no sabe cómo reaccionar y teme utilizar los analgésicos habituales para no dañar al bebé.

Los masajes y los tratamientos relajantes en balnearios calientes están prohibidos durante el embarazo.

Si quiere ir al médico, no sabe si el problema es neurológico o ginecológico. Por último, no quiere estresarse, aunque el dolor sea insoportable y le impida realizar sus actividades cotidianas.

¿Y en la farmacia?

En cuanto a los analgésicos, es decir, los calmantes, es adecuado el paracetamol, que es seguro en el embarazo en cada trimestre y también durante la lactancia (amamantamiento).

Otro comprimido que se encuentra con bastante frecuencia en la farmacia casera es el ácido acetilsalicílico, conocido como aspirina.

No se recomienda en el último trimestre, el tercero. Por lo demás, debería ser seguro en pequeñas dosis.

Consulta a tu médico para cualquier nuevo tratamiento contra el dolor, sobre todo si va a durar varios días.

Tu ginecólogo conocerá un poco mejor que tu neurólogo las limitaciones de la medicación en el embarazo, por lo que dirígele esta pregunta.

Para obtener información sobre la medicación en el embarazo, consulta también el artículo:
El dolorno es una enfermedad, sino una manifestación de una enfermedad. ¿Podemos controlarlo sin un médico?

El calor es importante

Intenta aplicar calor seco a los músculos doloridos.

Secar con secador, aplicar una manta, una toalla planchada, tiritas o pomadas naturales calientes debería ayudar.

Como una bola de algodón

Consigue almohadas para tu cama, muchas almohadas.

Las almohadas sostienen tu cuerpo mientras duermes.

Pon una detrás de la espalda y otra entre las rodillas para amortiguar las articulaciones de la cadera. Pon otra entre los pies para evitar que se hinchen las piernas. Utiliza una almohada pequeña para apoyar el abdomen. Si duermes sobre el lado izquierdo, pon una almohada debajo del brazo derecho para amortiguar los músculos del hombro derecho y del cuello.

Ejercicios de estiramiento ligeros

¿Ha oído hablar de la llamada relajación post-isométrica?

Se trata de un ejercicio de relajación en el que se estiran los músculos del cuello mientras se respira correctamente. Este estiramiento máximo calentará y relajará los músculos.

Otro ejercicio que es aconsejable practicar desde el principio del embarazo es la contracción de los músculos pélvicos y abdominales.

De esta forma aliviarás considerablemente la columna vertebral. Una pared abdominal firme te será muy útil durante el parto.

Puedes entrenar o practicar conscientemente las inclinaciones pélvicas y las contracciones de los músculos abdominales en cualquier momento y lugar. Al principio tendrás que pensar en ello, pero al cabo de un tiempo esta posición corporal se volverá automática.

Los movimientos de rotación, en cambio, deben limitarse. Los ligamentos relajados permiten a la columna vertebral, sobre todo en las últimas fases del embarazo, una mayor "excursión", lo que significa una amplitud de movimiento superior a la fisiológicamente segura, con la que una embarazada puede lesionarse sin querer.

Los deportes adecuados para el dolor de columna cervical son la natación y los deportes acuáticos o aeróbic acuático. El agua es un apoyo natural, por lo que los movimientos serán un poco más fáciles en las últimas fases del embarazo.

No obstante, hay que secarse rápidamente después de nadar y extremar la higiene.

Masajes sencillos en casa

Prueba a ayudarte de una pelota de tenis que colocas entre la espalda y la pared. Muévete de un lado a otro, haciendo rodar la pelota por la espalda y aplicando presión para conseguir un efecto masaje.

Puedes guiar a tu compañero para que palpe los bultos dolorosos (puntos gatillo) de la espalda, por ejemplo debajo de los omóplatos o en la nuca, y los masajee con suaves presiones y movimientos circulares.

Realice cualquier masaje casero sentado o de pie, aplicando una suave presión sobre los músculos de la espalda.

No se recomienda la posición prona, sobre todo en embarazos de alto riesgo.

No demores demasiado la visita al médico

Si el dolor persiste a pesar de tus esfuerzos, debes acudir al médico para una valoración profesional.

Hay varios signos que advierten de que podría haber otra causa más grave del dolor.

Se trata de señales de advertencia, o banderas rojas, que indican, por ejemplo, una causa inflamatoria, traumática, tumoral o metabólica del dolor.

Estas señales de advertencia incluyen:

• la presencia de antecedentes de lesión medular
• pérdida de peso
• la presencia de un tumor maligno
• uso de corticosteroides para otras afecciones crónicas
• dependencia de sustancias
• sofocos
• enfermedades de inmunodeficiencia como la infección por VIH
• dolor nocturno intenso que le despierta del sueño y responde mal a los analgésicos
• sudores nocturnos

El neurólogo realizará una exploración objetiva para determinar si existe un déficit neurológico. Se centrará sobre todo en la paresia de las extremidades (debilidad, limitación de la movilidad activa de las extremidades) o los trastornos de los esfínteres (incapacidad para orinar, ausencia de sensación de vejiga llena, pérdida de ganas de orinar o, por el contrario, pérdidas involuntarias de orina o heces).

Si el diagnóstico lo requiere, se realiza una exploración por imagen.

Los rayos X, el TAC y los métodos de diagnóstico por imagen que requieren la administración de un medio de contraste en vena están totalmente contraindicados en el embarazo.

La resonancia magnética (RM), que no expone al feto a radiaciones ionizantes, es segura. Sin embargo, el agente de contraste gadolinio, que se administra en determinados casos durante los exámenes de RM, no debe administrarse sistemáticamente en el embarazo. Siempre debe tenerse en cuenta la relación riesgo-beneficio, es decir, el beneficio del examen en el embarazo.