Deposiciones blandas, diarrea después de comer: ¿cuáles son las causas de su aparición y cómo tratarla?

Deposiciones blandas, diarrea después de comer: ¿cuáles son las causas de su aparición y cómo tratarla?
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La diarrea es una enfermedad del tracto intestinal que cursa con deposiciones entre líquidas y acuosas más de tres veces al día. Todo el mundo ha padecido diarrea alguna vez en su vida. Pero, ¿y si sólo aparece después de comer? ¿Qué la provoca y cuáles son sus causas?

La diarrea después de comer molesta a muchas personas.

Tal vez usted también ha experimentado la sensación de que después de comer, la comida sólo pasa a través del tracto digestivo e inmediatamente es expulsada del cuerpo en forma de diarrea.

Aunque tengas la sensación de que toda la comida ha salido inmediatamente después de comer, no es así.

La digestión es un proceso más largo de procesamiento de los alimentos y todo el proceso, desde tragar la comida hasta eliminar las heces, dura de 2 a 5 días. Por supuesto, depende de cada persona.

Las mujeres suelen tener una digestión más lenta que los hombres.

La diarrea que aparece después de comer es una sensación desagradable y restrictiva. Hace que las personas se nieguen a comer nada, por ejemplo, antes de salir de casa o antes de viajar, y que se sientan incómodas por el miedo a la diarrea y a encontrar el retrete.

Miedo a la diarrea después de comer
Las personas que padecen diarrea alimentaria rechazan la comida por miedo y aprensión ante los acontecimientos y al salir de casa. Fuente: Getty Images

A veces estos problemas se producen a intervalos diferentes (inmediatamente después de comer, una o dos horas después de comer, con un intervalo de tiempo) y a veces todos los días.

En las enfermedades digestivas, pueden producirse calambres y dolor en la zona del estómago después de comer, así como diarrea.

A veces también se produce diarrea tras un error dietético, por ejemplo, después de comer alimentos grasos, alimentos difíciles de digerir, y también con intolerancia alimentaria.

¿Qué es la diarrea?

La diarrea es la evacuación de heces finas y acuosas, que puede producirse de forma inesperada tres o más veces al día.

Puede provocar dolor abdominal y otros síntomas desagradables.

Según su duración, se divide en aguda (dura sólo unos días) y crónica (dura de semanas a meses).

Leer: Diarrea: ¿Cuáles son las causas y los síntomas de las deposiciones blandas?

Aparato digestivo

El aparato digestivo está formado por el tubo digestivo y las glándulas digestivas.

El tubo digestivo es una sección larga del tubo digestivo donde se procesan los alimentos y se absorben los nutrientes.

Consta de:

  • la cavidad oral
  • la faringe
  • el esófago
  • el estómago
  • el intestino delgado
  • el colon
  • recto

Las glándulas digestivas están unidas al tubo digestivo e incluyen:

  • glándulas salivales
  • hígado
  • páncreas

¿Cuál es la función del aparato digestivo?

La función básica del aparato digestivo es absorber y procesar los alimentos, que son una fuente de energía.

A medida que los alimentos pasan por el tubo digestivo, se procesan y descomponen mecánica y químicamente para que los nutrientes puedan ser absorbidos y utilizados. Los residuos de alimentos no consumidos se eliminan del organismo en forma de heces.

Una vez que el estómago está lleno de comida, se produce el reflejo gastrocólico, que activa los movimientos del colon y provoca la necesidad de defecar, un reflejo fisiológico.

Tipos de diarrea

La diarrea se divide en varios grupos según la cantidad, la coloración y el agente causante.

Diarrea secretora

La diarrea secretora está causada por un aumento de la excreción de agua y electrolitos.

Se caracteriza por la secreción de diarrea acuosa y la inanición no la alivia.

Está causada por enfermedades intestinales difusas, enfermedades diarreicas infecciosas, secreción excesiva de ciertas hormonas y enfermedad inflamatoria intestinal. También puede ser inducida por laxantes.

Diarrea osmótica (resortiva)

La diarrea osmótica está causada por una absorción inadecuada de sustancias que se unen al agua, aumentando así el volumen de las heces acuosas.

Suele ir acompañada de dolor abdominal y calambres.

La diarrea se produce en cantidades inferiores a 1 litro al día.

La inanición la mejora.

Se produce, por ejemplo, con intolerancias alimentarias, como la lactosa, el sorbitol, la fructosa, y con enfermedades del intestino delgado (celiaquía), diabetes, insuficiencia pancreática, toma de laxantes.

Las heces pueden ser de color amarillo por absorción inadecuada de grasas y bilirrubina.

Diarrea motora

La diarrea motora está causada por una alteración de la motilidad del intestino delgado, el colon o una disfunción del esfínter anal.

La producción típica de heces es inferior a 1 litro al día y el ayuno no la mejora.

El aumento de la motilidad provoca una eliminación prematura de las heces, típica del síndrome del intestino irritable.

Al reducirse la motilidad del intestino delgado, se altera la absorción de grasas, azúcares y sales biliares, lo que provoca diarrea. La alteración del esfínter anal provoca la salida espontánea de heces.

Diarrea exudativa (inflamatoria)

La diarrea exudativa está causada por lesiones de la mucosa con aumento de la secreción de moco, proteínas y, a veces, sangre.

La inanición no mejora la diarrea.

Es típica de enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, enfermedades infecciosas como la salmonelosis, clostridios y otras.

Trastornos digestivos

Algunos trastornos digestivos, alimentos y afecciones psicológicas pueden desencadenar reacciones especialmente fuertes del organismo.

Por ejemplo

Cuando la afección empeora, aparece dolor abdominal, sensación de hinchazón que puede aliviarse con la liberación de gases, flatulencia, diarrea, estreñimiento o alternancia de éstos, mucosidad en las heces.

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La diarrea que no está relacionada con la indigestión puede desencadenarse por la necesidad de defecar, que sólo dura unos días.

Cuando la diarrea y la indigestión persisten, puede haber una causa:

  • Virus
  • Bacterias
  • Uso de medicamentos, especialmente antibióticos
  • Intolerancias y alergias alimentarias
  • Consumo de edulcorantes artificiales
  • Tras cirugía abdominal y extirpación de la vesícula biliar
  • Trastornos digestivos

La incontinencia (pérdida espontánea) de heces también puede desencadenar la necesidad de defecar.

Las personas con incontinencia no son capaces de controlar la excreción de heces y éstas salen del cuerpo en pequeñas cantidades. Suele estar causada por daños en los músculos del recto o en los nervios rectales.

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La eliminación de heces después de comer es una reacción del cuerpo.

Después de comer y llenar el estómago, el organismo libera hormonas que animan al colon a mover las heces y expulsarlas del cuerpo, lo que parece crear más espacio para la ingesta de alimentos.

Este reflejo se denomina reflejo gastrocólico y su intensidad puede variar de leve a moderada o grave.

Algunos trastornos digestivos aceleran el movimiento de los alimentos a través del colon, como el síndrome del intestino irritable (SII).

Diarrea después de comer

La necesidad repentina de defecar y la diarrea después de comer se conoce como defecación postprandial (DP). Se trata de un reflejo gastrocólico exacerbado (un reflejo desencadenado por el llenado del estómago después de comer, que provoca un aumento del peristaltismo del colon).

Es un tipo de diarrea muy restrictiva, desagradable, que aparece de forma inesperada, a menudo justo después de comer, con una fuerte necesidad de defecar.

Puede ir acompañada de deposiciones dolorosas.

A menudo también hay una sensación de opresión en el abdomen, con o sin hinchazón, heces irregulares más bien con diarrea, gorgoteo fuerte en el abdomen causado por el peristaltismo de los intestinos y desbordamiento del contenido intestinal poco espeso.

¿Qué puede causar diarrea después de comer?

La diarrea después de comer también puede estar provocada por situaciones de estrés y ansiedad.

Esta afección es poco frecuente y su diagnóstico suele ser bastante difícil, ya que puede ser síntoma de otro problema de salud, como el síndrome del intestino irritable.

Las infecciones víricas que afectan al estómago y los intestinos (gripe estomacal, gripe intestinal) provocan sensibilidad del tubo digestivo. Los desencadenantes de la diarrea son, por ejemplo, los rotavirus, los norovirus y los enterovirus.

La diarrea también provoca fiebre, calambres abdominales, náuseas, vómitos, dolor de cabeza y falta de apetito, y dura varios días, a veces más, después de que hayan remitido los demás síntomas.

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La intolerancia a la lactosa se produce cuando el organismo no puede digerir la lactosa que contienen los productos lácteos. Los síntomas que aparecen tras consumir productos lácteos son diarrea, hinchazón, calambres abdominales y gases.

Leer: Intolerancia a la lactosa

Intoxicación alimentaria. Tras consumir alimentos en mal estado, el organismo trata inmediatamente de expulsarlos del tubo digestivo, lo que puede provocar diarrea y vómitos al cabo de una hora de haber comido y persistir durante varios días.

La diarrea puede ser con o sin sangre. También se producen náuseas, vómitos, dolor abdominal, calambres y fiebre.

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La malabsorción de azúcar es una afección similar a la intolerancia a la lactosa. El organismo no puede procesar azúcares como la lactosa, la fructosa y el sorbitol.

Si los azúcares llegan al intestino, provocan diarrea e indigestión. La fructosa provoca diarrea acuosa.

Los alimentos que contienen azúcares y son difíciles de digerir son: bayas, judías, berenjenas, cebollas, calabaza y ajo.

Alergias e intolerancias alimentarias. Una alergia se produce como reacción exagerada del sistema inmunitario a una sustancia concreta.

Pueden ser diversos alimentos como marisco, frutos secos, huevos, leche, pescado, trigo, soja, y tras comerlos aparece diarrea, a menudo con síntomas adicionales: erupción cutánea, dificultad para respirar, tos, picor de garganta, lengua hinchada, ojos rojos y con picor, nariz taponada, estornudos.

Todos estos síntomas de una reacción alérgica a los alimentos son muy graves, pueden indicar un shock anafiláctico y tal estado requiere atención médica inmediata.

La presencia de parásitos en el tubo digestivo, como las tenias, puede provocar diarrea después de comer incluso con otros síntomas.

Sobredosis de magnesio. Los niveles altos de magnesio provocan diarrea.

Efectos secundarios de los antibióticos.

Los problemas crónicos a largo plazo de diarrea después de comer pueden deberse a lo siguiente

Síndrome del intestino irritable, que también causa otros problemas gastrointestinales: diarrea, hinchazón, gases y calambres abdominales.

Puede diagnosticarse como diarrea funcional o síndrome del intestino irritable con diarrea. La única diferencia es que la diarrea funcional no cursa con dolor abdominal.

La celiaquía es una enfermedad autoinmune que causa daños en el intestino y se manifiesta con diarrea tras ingerir alimentos que contienen gluten.

La colitis microscópica es una enfermedad que provoca la inflamación del colon con síntomas de diarrea, flatulencia y calambres abdominales, que pueden aparecer y desaparecer según el estado de la inflamación.

La malabsorción de ácidos biliares, en la que éstos se reabsorben de forma inadecuada, puede irritar el colon, lo que provoca heces acuosas y diarrea. Los ácidos biliares ayudan a digerir las grasas.

Las cantidades excesivas de ácidos biliares segregados cuando éstos entran en el intestino provocan hinchazón y diarrea.

La extirpación de la vesícula biliar en las primeras semanas o meses tras la intervención puede causar diarrea al segregar directamente bilis en el intestino.

El síndrome de vaciado es el vaciado rápido del estómago después de comer, que desencadena el reflejo de vaciado intestinal.

Los alimentos no suficientemente digeridos pasan más rápidamente al intestino delgado, que es incapaz de absorber los nutrientes.

Los síntomas aparecen sobre todo después de una comida rica en azúcares, entre 30 minutos y 2-3 horas después de comer. Además de diarrea, también aparecen náuseas, calambres abdominales, debilidad, mareos y sudoración.

Insuficiencia pancreática exocrina (IPE): los jugos pancreáticos ayudan a digerir los alimentos.

En la insuficiencia pancreática exocrina, estas enzimas no son suficientes y los alimentos se digieren mal. Esta afección suele estar causada por otras enfermedades como la diabetes, trastornos pancreáticos, celiaquía, fibrosis quística.

¿Cómo aliviar la diarrea después de comer?

Trate de evitar los alimentos que provocan diarrea. Si no puede determinar la causa, lleve un diario y averigüe después de qué alimentos apareció la diarrea. Puede ser leche, alimentos grasos, fibra.

Antes de comer, lave bien las frutas y verduras, observe los hábitos higiénicos de lavarse las manos antes de comer.

Cocine los alimentos, como la carne, el tiempo suficiente y guárdelos en el frigorífico después de cocinarlos para que no se estropeen.

Coma raciones más pequeñas. En lugar de tres comidas copiosas, divídalas en seis raciones más pequeñas a lo largo del día.

Intente limitar el estrés. El estrés afecta al intestino.

¿Cuándo acudir al médico?

Si la diarrea aparece de vez en cuando, no significa inmediatamente que haya un problema grave. Sin embargo, es buena idea acudir al médico para averiguar la causa.

Acuda al médico si:

  • La diarrea aparece varias veces por semana durante tres semanas o persiste durante tres días seguidos.
  • Si aparece fiebre.
  • Dolor abdominal o rectal intenso.
  • Si aparecen síntomas de deshidratación, como sed extrema, confusión, calambres musculares y coloración marrón de la orina. La diarrea hace que el organismo excrete agua y electrolitos, lo que puede provocar deshidratación.
  • Cuando las heces cambian de color. Si aparecen heces negras, grises o sanguinolentas, puede indicar una enfermedad grave del tubo digestivo.
  • Disminución de la micción, ojos hundidos.
  • Pérdida de peso.
  • Palidez.
  • Piel seca.
  • Náuseas intensas.

Tratamiento de la diarrea

En caso de diarrea, hay que aumentar el consumo de líquidos. La pérdida de líquidos por la diarrea aumenta el riesgo de deshidratación del organismo. Se recomiendan líquidos que contengan sustancias minerales, como agua mineral, pero también agua corriente, té negro.

Los alimentos adecuados son: plátanos, arroz, compota de manzana, galletas, zanahorias, patatas, galletas saladas.

Lo mejor es preparar los alimentos al vapor.

Tomar probióticos alivia los síntomas de la diarrea y ayuda a restablecer el equilibrio de las bacterias en el intestino.

Evite los alimentos que provocan la eliminación de heces y problemas digestivos: café, bebidas con cafeína, productos lácteos, alcohol, cacao, edulcorantes artificiales.

Evite los alimentos que hinchan, especialmente la col, las legumbres, los zumos de frutas, las bebidas con gas.

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Tomar probióticos, prebióticos y simbióticos

Los probióticos son microorganismos vivos con efectos positivos para la salud. Mejoran la digestión y alivian los síntomas del síndrome del intestino irritable y la dispepsia intestinal.

Los prebióticos favorecen el crecimiento de las bacterias beneficiosas y activan su metabolismo. Son esenciales para los probióticos. Las fuentes de prebióticos son las semillas, las raíces de achicoria, el ajo, los espárragos, la cebada y el centeno. Son especialmente útiles para el estreñimiento severo.

Los simbióticos son una combinación de probióticos y prebióticos. Se recomiendan para el síndrome del intestino irritable con estreñimiento predominante. Ablandan las heces y aceleran el tránsito intestinal.

Tratamiento con medicamentos

Antidiarreicos con el principio activo loperamida para tratar la diarrea. Ralentizan el paso de las heces por el intestino y aumentan la absorción de agua en el intestino.

Los absorbentes intestinales que contienen carbón activado se utilizan en diarreas repentinas causadas por errores dietéticos, infección intestinal, indigestión.

Gulladotril si no se puede determinar la causa de la diarrea.

Espasmolíticos para el dolor abdominal y los calambres.

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