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¿Cuál es la diferencia entre sobrepeso y obesidad?
Mal estilo de vida, trabajos sedentarios, poco ejercicio o malos hábitos alimentarios. Hay muchos factores detrás del sobrepeso y la posterior obesidad. No todos son culpables, pero intentar atajar el problema merece la pena.
¿Qué es el sobrepeso y qué es la obesidad?
La diferencia entre sobrepeso y obesidad no es grande. Se podría decir que es una diferencia de unos pocos kilos. ¿Cuánto? Esto es individual y depende de la estatura y el peso del individuo. Ambos pueden determinarse mediante el índice de masa corporal (IMC).
Sobrepeso
El sobrepeso se define como un precursor de la obesidad. Puede decirse que el sobrepeso precede a la obesidad. A menudo se hace referencia a él como su primera etapa. Por lo tanto, representa un mayor riesgo de deterioro de la salud.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define mediante el índice IMC de la siguiente manera para las distintas poblaciones de nuestro planeta
- para la población europea, entre 25 y 30
- para las poblaciones del Pacífico y Asia, entre 23 y 25
Para la población europea, un valor de IMC superior a 30 ya se considera obesidad. También se utilizan diversos indicadores de referencia, como el perímetro de la cintura, la relación cintura-cadera o el grosor de los pliegues cutáneos.
¿Quieres saber a qué atenerte? Lee el artículo sobre el cálculo del IMC.
Un perímetro de cintura superior a 94 cm para los hombres y 80 cm para las mujeres se considera sobrepeso. Si este perímetro es superior a 102 cm para los hombres y 88 cm para las mujeres, ya se considera obesidad.
Causas del sobrepeso
Las causas del sobrepeso pueden ser diversas. No en todos los casos es culpa del paciente. Sin embargo, en muchas de ellas puede influir la persona y se puede intentar cambiarlas. Se pueden dividir en los siguientes grupos:
- influencias hormonales
- malos hábitos alimenticios
- influencias psicológicas
- el uso de determinados medicamentos
- trastornos metabólicos
- genética
- bajo gasto energético en comparación con la ingesta de energía
Obesidad
La obesidad se define como el almacenamiento excesivo de energía en forma de grasa. Las causas son variadas. La mayoría de las veces se produce cuando la ingesta de energía es superior al gasto energético. Son varios los factores que se combinan para provocarla.
Estos son la ya mencionada mayor ingesta energética, la falta de ejercicio, las influencias hereditarias y psicológicas. El modo de alimentación en la infancia desempeña un papel importante.
Lea sobre la obesidad en la infancia o en la edad adulta joven en nuestro artículo.
Los tipos de obesidad se enumeran en la tabla.
| Tipo de obesidad | Causa |
| Principal |
|
| Secundaria |
|
Distinguimos la llamada obesidad de tipo androide o masculina. En este caso, la grasa se descompone en el tronco y el abdomen. En este caso, se produce una multiplicación de la grasa interna en la cavidad abdominal. Esta es metabólicamente muy activa y produce hormonas que provocan un mayor aumento de la obesidad.
Otro tipo es el llamado ginoide o también tipo femenino con acumulación de grasa en la zona de las caderas. El tipo masculino androide de obesidad es más peligroso.
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La siguiente tabla muestra los grados de obesidad y su riesgo según el IMC
| Grado de obesidad | Índice de IMC | Riesgo de complicaciones |
| Desnutrición | inferior a 18,5 | bajo, pero en este caso existe un riesgo diferente de riesgos para la salud |
| peso normal | de 18,5 a 24,9 | no elevado |
| sobrepeso | de 25 a 29,9 | ligeramente elevado |
| Obesidad de grado 1 | de 30 a 34,9 | moderadamente elevado |
| Obesidad de grado 2 | 35 a 39,9 | Elevado |
| Obesidad de 3er grado | 40 o más | Alta |
Según el tamaño del perímetro de cintura, los hombres con un perímetro de cintura de 94 cm y las mujeres con un perímetro de cintura de 80 cm tienen un riesgo mayor.
El riesgo es muy alto para los hombres con un perímetro de cintura de 102 cm o más y las mujeres de 88 cm o más.
La obesidad es una de las enfermedades más prevalentes y su prevalencia está aumentando considerablemente.
En 1975, menos del 15% de la población estadounidense era obesa. En 2000, rondaba el 30% y se prevé que en 2025 sea aproximadamente la mitad de la población.
La aparición de la obesidad
La causa principal es una ingesta de energía mayor que el gasto energético, lo que acumula tejido adiposo, que consiste en un aumento del volumen de las células grasas, los llamados adipocitos.
Además de su papel como depósito de energía, aislamiento térmico y protección mecánica del cuerpo, el tejido adiposo también actúa como secretor de hormonas. En condiciones normales, también sirve de protección contra el aumento del nivel de otras células grasas (los llamados lípidos) en la sangre después de comer y, por tanto, su deposición en lugares no deseados.
Sin embargo, en la obesidad, los adipocitos sobrecargados de grasa son incapaces de absorber los lípidos de la sangre, por lo que empiezan a producir sustancias que provocan el desarrollo de diabetes de tipo 2 o aterosclerosis.
Los factores genéticos también desempeñan un papel en el desarrollo de la obesidad. El hombre no está intrínsecamente preparado para luchar contra la abundancia de alimentos, sino contra la falta de ellos. Sin un exceso en la ingesta de alimentos, el aumento de peso es imposible incluso con un ejercicio limitado.
Causas de la obesidad
Se conocen varias causas de la obesidad:
- El exceso de alimentación y su composición inadecuada - exceso de azúcares y grasas
- Falta de ejercicio - sedentarismo, falta de voluntad para moverse más de lo necesario
- Factores metabólicos - bajo gasto energético en reposo, intensidad del metabolismo en el organismo
- Causas psicológicas: pereza, bulimia, compensación del aburrimiento o el estrés con una mayor ingesta de alimentos.
- El entorno y su influencia - hábitos alimentarios de las personas cercanas y adopción de un estilo de vida
- Enfermedades endocrinas y la influencia de las hormonas - por ejemplo, función tiroidea reducida o fluctuaciones hormonales durante el embarazo
- Medicamentos - los preparados hormonales, la insulina y otros medicamentos para la diabetes tienen un gran impacto
- Enfermedades congénitas - las que causan obesidad son muy raras
Cuánta energía ingerimos en nuestra dieta:
Tablas de calorías: ¿cuáles son los valores nutricionales/nutrientes de los alimentos, comidas?
Diagnóstico de la obesidad
La opinión del médico es suficiente para determinar su diagnóstico. Es necesario un examen más detallado para determinar el grado de gravedad.
Sin embargo, esto no nos dice nada sobre la proporción de grasa y masa muscular, por lo que también se mide la cintura o la relación cintura/cadera del paciente. También es necesario medir la cantidad de grasa subcutánea.
Un examen completo que incluya un análisis bioquímico de la sangre y de los lípidos que contiene determinará la posible presencia de enfermedades causadas por la obesidad.
A veces es necesario un examen realizado por un endocrinólogo o un especialista en trastornos metabólicos.
La obesidad primaria que no está causada por otra enfermedad representa entre el 95 y el 98 % de los casos.
Tratamiento de la obesidad
La regla más básica en el tratamiento de la obesidad es reducir la ingesta de energía y aumentar la actividad física.
Dieta
Lo primordial y esencial es la modificación de la dieta a lo largo de toda la vida. Las dietas a corto plazo no tienen ningún sentido. Una vez ajustado el peso, todo volverá a su cauce si la persona no se mantiene en los hábitos alimentarios modificados. Hay que mantener la regularidad en las comidas y el equilibrio de energía e hidratos de carbono a lo largo del día. También es importante reducir el contenido de grasa y aumentar la cantidad de fibra, vitaminas y minerales de la dieta.
Aumentar la actividad física
Este es un factor muy importante que apoya la modificación de la dieta. Tiene un impacto significativo en la mejora de la salud general del paciente y no sólo en la reducción de peso. La actividad física debe ser de al menos 45 minutos como mínimo 3 veces por semana, con una intensidad del 50 al 75% de la capacidad anaeróbica. Las actividades cotidianas como caminar, subir las escaleras en lugar de coger el ascensor, etc. también pueden incluirse en la actividad física.
Tratamiento farmacológico
Se utilizan medicamentos que reducen el apetito, conocidos como anorexígenos. Otro grupo de medicamentos reduce la absorción de nutrientes del sistema digestivo. Sin embargo, estos medicamentos causan problemas digestivos a los pacientes.
Tratamiento quirúrgico
Suele estar indicado para los pacientes más graves. Consiste en reducir el volumen del estómago. Además, se utilizan operaciones para dejar sin función parte del tubo digestivo.
La obesidad es una enfermedad que provoca una serie de complicaciones, que se dividen en mecánicas y metabólicas. Entre las mecánicas cabe citar:
- trastornos musculoesqueléticos (daños en las articulaciones, la columna vertebral y los discos intervertebrales)
- dificultad para respirar
- enfermedades cutáneas
- deterioro de la cicatrización de heridas
Las complicaciones metabólicas son principalmente complicaciones cardiovasculares de la obesidad:
La resistencia a la insulina resultante provoca diabetes de tipo 2.
