¿Cómo se transmite la gonorrea? Los síntomas en mujeres y hombres son diferentes

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual.

Está causada por un diplococo gramnegativo, el gonococo Neisseria gonorrhoeae.

Del griego gonos (semilla) y rhoia (flujo). Indica que sale líquido del pene.

Es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. La mayor incidencia se da entre los jóvenes sexualmente activos. El cambio frecuente de pareja sexual, la promiscuidad o la homosexualidad contribuyen a su propagación.

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Los hombres contraen la gonorrea de forma diferente a las mujeres

La enfermedad se manifiesta tras un periodo de incubación, que varía según el sexo. En los hombres, el periodo de incubación es de aproximadamente 2-5 días. En las mujeres, puede prolongarse hasta 2 semanas.

Sin embargo, en el caso del sexo femenino, se dan entre un 50 y un 75% de casos de gonorrea asintomática.

En los varones, el porcentaje de gonorrea asintomática es menor, de aproximadamente el 10% de los casos.

La tabla muestra las diferencias de la gonorrea entre mujeres y hombres

La gonorrea se trata fácilmente con antibióticos.

Si se descuida el tratamiento, se extiende aún más.

Posteriormente, también pueden asociarse síntomas generales como náuseas o vómitos y un aumento de la temperatura corporal hasta fiebre.

Las complicaciones de la gonorrea no tratada en la mujer incluyen la inflamación del útero, las trompas de Falopio o los ovarios, que puede dar lugar a adherencias y obstrucción de las trompas de Falopio.

También existe el riesgo de embarazo ectópico, por lo que la inflamación crónica de la pelvis menor es grave.

Si se infecta durante el embarazo, aumenta el riesgo de interrupción prematura del embarazo por parto o aborto espontáneo. En caso de gonorrea continuada, el riesgo de transmisión al recién nacido al nacer es elevado.

La gonorrea neonatal provoca una inflamación de la conjuntiva, también conocida como conjuntivitis gonorreica, que se caracteriza por una secreción purulenta en la zona ocular y también por hinchazón en la zona ocular. Las complicaciones más graves en este periodo incluyen trastornos visuales e incluso ceguera.

Incluso en los hombres, un tratamiento descuidado es motivo de complicaciones, incluso posteriores, como la infertilidad. En primer lugar, por supuesto, la bacteria se propaga a la próstata y el epidídimo.

Con la prostatitis, hay dolor al orinar, pero también al defecar. Hay erecciones dolorosas y eyaculación de semen o secreción espontánea durante la noche. Los epidídimos inflamados están hinchados y duelen.

La gonorrea también es peligrosa por la amenaza de propagación de la bacteria a través de la sangre, lo que permite que la infección se extienda a las articulaciones, tendones, ligamentos y también a la piel. Se manifiesta con fiebre, inflamación de las articulaciones y erupciones cutáneas sangrantes por todo el cuerpo.

Las complicaciones de la gonorrea incluyen principalmente la inflamación

• recto
• garganta
• conjuntivitis, ceguera
• piel
• articulaciones, tendones
• amígdalas (amígdalas cervicales)
• sepsis, conocida como envenenamiento de la sangre
• meningitis (inflamación de las meninges)
• endocarditis (inflamación de las membranas internas del corazón)

¿Qué garantiza la propagación de la gonorrea?

El gonococo habita en zonas del cuerpo -principalmente la vagina y el cuello uterino en las mujeres, y la uretra en los hombres- y en este entorno reúne las condiciones adecuadas para vivir y reproducirse.

Es muy sensible a los cambios de temperatura y humedad. Fuera del cuerpo, se seca rápidamente y, por tanto, perece.

La gonorrea es una enfermedad que sólo se da en humanos y que sólo se transmite entre humanos.

Los gonococos no se encuentran libremente en la naturaleza y su sensibilidad al medio exterior determina su modo de transmisión.

Transmisión sexual de la gonococia

La transmisión de la gonorrea se produce preferentemente durante las relaciones sexuales, que pueden ser vaginales, pero también anales u orales.

Transmisión y manifestaciones de la gonorrea fuera del tracto genital

En la transmisión genital, la gonorrea se manifiesta con los síntomas enumerados en el cuadro anterior. Sin embargo, si la transmisión se produce durante el coito anal, se produce una inflamación rectal que puede manifestarse por picor en la zona anal, pero también por dolor, que se agrava al defecar.

El coito oral provoca la infección de las membranas mucosas de la cavidad oral. En este caso, la gonorrea simula una amigdalitis u otra inflamación de la garganta: dolor de garganta, membranas mucosas irritadas y enrojecidas.

La transmisión de la infección también puede tener lugar en el ojo y, por tanto, en la conjuntiva.

La razón principal es la falta de higiene y la obstrucción de las bacterias con los dedos infectados. En este caso, la conjuntivitis purulenta, secreción del ojo, sino también dolor en el ojo y la hinchazón en el área alrededor de las causas oculares.

Una complicación grave es la úlcera de la córnea, su daño y posterior ceguera. La transmisión de la enfermedad de madre a hijo durante el parto se caracteriza principalmente por la aparición de conjuntivitis neonatal.

¿Cómo se contagia la gonorrea?

La transmisión se produce a partir de las mucosas infectadas a través de los fluidos corporales. Aunque la gonorrea es altamente infecciosa, la sensibilidad de la bacteria al medio externo limita su modo de transmisión, por lo que la gonorrea se transmite exclusivamente por contacto sexual.

Se calcula que cada año contraen la gonorrea hasta 25 millones de personas en todo el mundo.

Por tanto, la transmisión es más frecuente durante las relaciones sexuales, pero la infección también se produce durante prácticas extragenitales, incluidas diversas variantes anales u orales.

En raras ocasiones, si se dan las condiciones de transmisión adecuadas, y sobre todo el uso inmediato, la transmisión también puede producirse a través de ropa interior infectada, toallas o dedos sucios.

Modo de transmisión de la gonorrea:

• por contacto sexual a través del coito genital
• por relaciones sexuales fuera de la zona genital, es decir, anales y orales
• por dedos infectados contaminados (raramente por toalla, ropa interior)
• falta de higiene, transmisión a la conjuntiva del ojo
• durante el parto, de la madre al niño

¿Cómo protegerse contra la gonorrea?

La gonorrea no deja una resistencia inmunitaria duradera, por lo que se producen infecciones repetidas. No existe vacuna contra la gonorrea. Los jóvenes de la adolescencia a la edad adulta son los más expuestos.

El periodo de 15 a 29 años es el de mayor riesgo.

La temporada de vacaciones es peligrosa, especialmente el verano. Diversas misas, eventos sociales, festivales. Combinaciones de alcohol, drogas y contacto sexual ocasional.

Riesgo: sexturismo o un estilo de vida promiscuo. El desconocimiento de la vida sexual de una nueva pareja también es un riesgo.

Por supuesto, la infidelidad y, por tanto, el cambio de pareja sexual de una de las parejas de larga duración. En este caso, no es válido que la afirmación de haber adquirido la enfermedad vaya acompañada de la observación de que la infección se produjo en aseos públicos.

Si hay gonorrea, es aconsejable realizar pruebas de detección de otras enfermedades de transmisión sexual, como la sífilis, la clamidia o el VIH.

Los principios para proteger la transmisión de la gonorrea son:

• vida monógama
• conocimiento de la vida sexual de la nueva pareja
• en caso necesario, pruebas de ETS antes de las relaciones sexuales
• anticoncepción de barrera, preservativos
• para los recién nacidos de riesgo, tratamiento preventivo inmediatamente después del nacimiento
• abstinencia sexual en caso de enfermedad continuada
• tratamiento de ambas parejas sexuales

Diagnóstico y tratamiento de la gonorrea

En caso de síntomas específicos y malestar general tras una relación sexual sin protección, es importante realizar un examen. Se evalúa la historia clínica, la información sobre las relaciones sexuales sin protección y el cuadro clínico, es decir, los síntomas.

Los exámenes de laboratorio incluyen un cultivo de la secreción uretral en el varón. En la mujer, se realiza un frotis cervical y un frotis uretral.

Todas las parejas sexuales deben someterse al examen, incluido el tratamiento tras un resultado positivo. Esto es importante para evitar una mayor propagación de la infección, lo que implica abstinencia sexual.

La gonorrea se trata con antibióticos, y esto se hace tras comprobar la sensibilidad de la bacteria a los antibióticos.

En el pasado, se han notificado casos de cepas bacterianas resistentes en todo el mundo. En junio de 2012, la Organización Mundial de la Salud publicó un informe sobre la aparición de gonococos resistentes a los antibióticos de cefalosporina III. Este informe abarcaba países como Suecia, Noruega, Reino Unido, Japón y Australia.

La gonorrea no puede tratarse con recetas caseras ni con el uso arbitrario de antibióticos. Si se descuida el tratamiento, se produce una infección crónica cuyas complicaciones son la inflamación y la transmisión de la bacteria a otras partes del cuerpo.