Cáncer de ovario: ¿cómo reconocerlo precozmente? ¿Causas y tratamiento?

El cáncer de ovario es una enfermedad maligna que afecta a las mujeres. El dolor o la infertilidad son insignificantes. Las consecuencias pueden ser mucho más aterradoras. Más de una mujer joven ha perdido su lucha por la vida.

Inicialmente, puede tener un curso asintomático. Los síntomas iniciales pueden ser comunes a muchas enfermedades. Si se subestiman algunos de ellos y no se realizan exámenes ginecológicos periódicos, las consecuencias pueden ser fatales.

Cuándo pensar que puede tratarse de un cáncer de ovario, lea el artículo.

¿Por qué son típicos los tumores de ovario?

Los tumores malignos en los ov arios son muy frecuentes. Se caracterizan por su crecimiento agresivo y la metástasis. Pueden crecer hasta alcanzar grandes tamaños y causar problemas por su presión en una pequeña zona de la pelvis.

También es frecuente la expansión (dilatación, crecimiento) del tumor hacia la cavidad abdominal, lo que provoca la opresión de los tejidos y órganos del abdomen y otras complicaciones asociadas.

Clasificación básica de los tumores

Los tumores pueden surgir de todos los componentes del ovario. La mera complejidad de la anatomía del ovario provoca una gran variedad de tipos de cáncer, cuya clasificación ha cambiado con los avances científicos en el campo de la medicina.

Clasificación según la malignidad

1. benigno - tumor benigno (no maligno) - en realidad una formación completamente diferente (quiste, absceso, grasa subcutánea, mioma, etc.)
2. semimaligno - con malignidad limítrofe, la llamada línea fronteriza
3. maligno - maligno (verdadero tumor - cáncer)

División según el lugar de origen del tumor

1. primario - el tumor se origina directamente en el ovario
2. secundario - el tumor ha hecho metástasis en el ovario (el tumor primario se localiza en otro órgano, principalmente del tubo digestivo - estómago, intestino, páncreas)

División según el tipo de tejido del que procede el tumor

1. Tumores epiteliales - se forman a partir del epitelio superficial, es decir, el tejido que recubre la superficie externa e interna de la piel, las mucosas, los órganos (cistoadenoma, adenofibroma quístico, cistoadenocarcinoma) - baja malignidad
2. tumores de células germinales - proceden de células implicadas en la formación del feto
3. tumores gonadotromales - surgen de una capa intermedia especializada de células sexuales (teratoma, disgerminoma). Son tumores activos que a menudo producen hormonas (estrógenos, raramente hormonas de las glándulas suprarrenales)

¿Por qué aparece el cáncer de ovario?

La predisposición genética desempeña un papel importante, el estilo de vida inadecuado, como en muchas otras enfermedades. Las píldoras anticonceptivas como tales son un riesgo, pero sobre todo su uso inadecuado.

El riesgo aumenta en un 20% con el uso repetido. Según muchos expertos, se trata de una sustancia cancerígena (causante de cáncer). La composición de los anticonceptivos es la misma que la de la terapia hormonal sustitutiva, pero en dosis más altas.

La diferencia es que la anticoncepción no es un medicamento y, por lo tanto, no es necesario tomarla. Como prevención del cáncer, por lo tanto, también es un cambio en la protección contra el embarazo. Sin embargo, el público aún no es lo suficientemente consciente de este importante hecho.

Interesante:
En junio de 2015 se reunieron en París 21 expertos de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, que llegaron a la conclusión de que el tratamiento hormonal causa cáncer.

¿Cuándo hay que pensar en esta grave enfermedad? ¿Cómo se manifiesta externamente?

Las primeras fases de muchas enfermedades son inicialmente asintomáticas, lo que también ocurre con el cáncer de ovario, que a menudo puede detectarse accidentalmente durante un examen ginecológico preventivo.

Sin embargo, lo más triste es que hasta el 80% de estos diagnósticos se detectan en una fase tardía.

La frecuencia de los síntomas aumenta con el crecimiento del propio tumor. Los primeros signos de alerta son un dolor leve en el bajo vientre del lado afectado (los tumores de ambos ovarios son raros), una tensión leve que se intensifica con la actividad física debido al flujo sanguíneo y al aumento de la presión.

El dolor es similar al dolor menstrual o al dolor del síndrome premenstrual.

Dolor y hemorragia

El dolor insoportable aparece en una fase posterior, cuando el diagnóstico de esta enfermedad insidiosa suele estar ya confirmado. El dolor puede dejar de estar localizado en la parte inferior del abdomen e irradiarse hacia arriba, hacia el estómago. A veces el dolor es generalizado o se irradia a la espalda.

Las alteraciones degenerativas, como la hemorragia del tumor, el estrangulamiento del pedículo tumoral o la rotura del tumor, son trastornos dolorosos que en muchos casos justifican una visita al médico. El vaso sanguíneo próximo al tumor que está obstruido por éste también sangra.

Si el tumor es grande o ha crecido, el abdomen puede ser más difícil de palpar y puede ser posible sentir una masa dura o una masa oculta en el abdomen.

Trastornos del ciclo menstrual, virilización

La presión ejercida sobre el ovario por un tumor que se agranda provoca diversas alteraciones del ciclo menstrual, desde una menstruación débil hasta la ausencia total de menstruación (amenorrea). Los tumores hormonalmente activos también pueden manifestarse (mostrarse externamente) por una hemorragia menstrual abundante, es decir, metrorragia. Pueden presentar una virilización típica (características masculinas como vello púbico masculino, engrosamiento de la voz).

La expansión del tumor con opresión en la cavidad abdominal provoca una amplia gama de síntomas como estreñimiento, distensión abdominal, alteración de la motilidad intestinal, náuseas, vómitos. Los síntomas comunes para la mayoría de los cánceres son también debilidad general, aumento de la fatiga, disminución de la vitalidad física, inapetencia, pérdida de peso (generalmente en las últimas fases, terminales).

Métodos de diagnóstico

A diferencia del cáncer de cuello uterino, todavía no existe una prueba de detección del cáncer de ovario. Por ello, sólo se diagnostica en una fase temprana en aproximadamente el 25% de las mujeres, mientras que el 75% restante se diagnostica en una fase avanzada.

El enfoque diagnóstico incluye los oncomarcadores y su positividad en el suero sanguíneo que confirman el tumor sin una localización precisa. También incluye la ecografía, la laparoscopia, la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética nuclear (RMN) o la recogida de tejido para su examen histológico.

¿Se puede curar el cáncer de ovario?

El tratamiento preferido es la cirugía por un ginecólogo oncólogo con recogida de tejido para histología. En las mujeres jóvenes, se prefiere la resección parcial (extirpación) de la parte afectada del ovario para preservar la fertilidad (fecundidad), lo que no es posible en todos los casos.

El otro ovario sigue siendo plenamente funcional y la mujer puede quedarse embarazada.

A veces es necesaria una ovariectomía total (extirpación de los ovarios). Si se extirpan los dos ovarios, no es posible la fecundación. Si el tumor crece hacia el útero, se extirpa todo el útero (histerectomía).

¿Cuál es el pronóstico?

La quimioterapia no está recomendada para todos los tipos de tumores de ovario. No se realiza en el caso del BTO (borderline tumour of ovary), es decir, en el caso de un tumor de ovario borderline o con resultados dudosos. Entonces no está muy claro si se trata de un tumor maligno, por lo que la quimioterapia podría ser más perjudicial que beneficiosa.

El pronóstico a pesar del tratamiento anterior es desfavorable. A pesar de todos los avances que la medicina ha realizado en los últimos años, sólo el 20% de todas las pacientes con cáncer de ovario maligno sobreviven 5 años a pesar de un tratamiento agresivo.