Las amígdalas ayudan a desarrollar la inmunidad. Son un santuario.
Evitan que las infecciones desciendan a las estructuras inferiores de nuestro cuerpo, como los bronquios y los pulmones.

Extirparlas no tiene un efecto negativo en el sistema inmunitario porque su función es asumida por otros componentes del sistema inmunitario.

Las amígdalas cervicales o palatinas (Tonsillae palatinae) son un órgano par situado en la parte posterior de la garganta, entre los dos arcos. El tejido se agrupa formando lo que se denominan criptas. Deben ser claramente visibles al abrir la boca y, en condiciones fisiológicas, son de color rosado.

¿Dolor de garganta, falta de apetito, fatiga, dificultad para tragar, mal aliento o infecciones repetidas de las vías respiratorias altas?

Estos síntomas también pueden significar que tienes un problema en las amígdalas.

¿Qué enfermedades se conocen relacionadas con la amigdalitis?

• Un absceso paratonsilar es un saco purulento circunscrito alrededor de las amígdalas.
• La mononucleosis aguda está causada por el virus de Epstein-Barr: mononucleosis infecciosa.
• Agrandamiento de las amígdalas (hipertrofia) - Las amígdalas están engrosadas y provocan una disminución de la permeabilidad de las vías respiratorias, pudiendo causar ronquidos y apnea del sueño.
• Faringitis estreptocócica - Las amígdalas y la garganta se infectan con bacterias del género Streptococcus, que provocan fiebres altas y dolores considerables.
• Amigdalolitos (piedras en las amígdalas) - Las amígdalas forman bultos en las amígdalas que se endurecen con el tiempo y pueden caerse espontáneamente. Provocan un mal aliento característico.

La amigdalitis aguda puede estar causada por bacterias y virus, y es una de las enfermedades más comunes que afectan a las amígdalas.

Información interesante en el artículo.

Las indicaciones más comunes para la extirpación de las amígdalas son las enfermedades crónicas

La amigdalitis crónica es más frecuente en personas tras una inflamación repetida de las amígdalas.

Tras una inflamación repetida, en las amígdalas se forman cicatrices, que son un caldo de cultivo adecuado para la proliferación de microorganismos y, por tanto, para la persistencia de la inflamación. Las células defensivas del organismo son incapaces de penetrar en el tejido cicatricial, por lo que la posibilidad de defensa se reduce al mínimo.

Como resultado del cambio en la estructura del tejido, las amígdalas pierden su función protectora y se convierten en una fuente de posibles infecciones.

Las manifestaciones de la enfermedad pueden dividirse en:

• manifestaciones locales
• sistémicas
• malestar general

Cuadro de manifestaciones de la enfermedad crónica de las amígdalas

Diagnóstico

La enfermedad de las amígdalas no debe tomarse a la ligera. El diagnóstico y el tratamiento posterior son sumamente importantes.
Médico:

• Realiza una historia clínica exhaustiva - Menciona al médico la afección y el curso de la enfermedad actual. No olvides las anteriores, como las amigdalitis de repetición frecuente.
• Realiza un examen visual - Tras abrir la boca, el médico examinará la cavidad bucal, la intensidad del enrojecimiento, la cantidad de tapones y el tamaño de las amígdalas.
• Realiza un examen auditivo - Comprobará la cisticidad, la frecuencia respiratoria, la regularidad y cualquier cambio en el ritmo cardíaco.
• Recogida de resultados de laboratorio - Tras la extracción de sangre, el médico envía la muestra a un laboratorio para comprobar los parámetros inflamatorios en la sangre, más comúnmente CRP - proteína C reactiva, FW (Fareus Westergren) - velocidad de sedimentación globular, ASLO (anticuerpos antiestreptolisina) - utilizados como prueba de infección en curso e infección estreptocócica reciente.
• Examen por un otorrinolaringólogo: a menudo no sólo para detectar dificultades en curso, sino también para descartar una infección focal, ya que una lesión inflamatoria puede causar inflamación en otras partes del cuerpo que no muestran síntomas, en este caso las amígdalas.

Tratamiento

Tratamiento médico - En las enfermedades inflamatorias agudas de las amígdalas se utilizan principalmente antibióticos. En las enfermedades crónicas de las amígdalas, este tratamiento es ineficaz.

Se aplican las llamadas medidas de régimen, que incluyen:

• Aumento de la higiene bucal.
• Enjuagues regulares
• Gárgaras
• Tras una visita a un inmunólogo, puede iniciarse un tratamiento inmunosupresor (que puede ser sólo temporal)

Tratamiento quirúrgico - Extirpación quirúrgica de las amígdalas (amigdalectomía)
La extirpación quirúrgica de las amígdalas mediante láser es una técnica moderna y suave.

A menudo se pregunta:

¿Cuándo es el momento de extirpar las amígdalas?

Respuesta:
No hay muchas razones por las que deban extirparse las amígdalas. Una indicación importante para la extirpación de las amígdalas es cuando éstas se convierten en nuestro enemigo, por así decirlo, y hacen más mal que bien. Cuando amenazan a otros órganos y son un caldo de cultivo para microorganismos patógenos.

Las indicaciones para la extirpación quirúrgica de las amígdalas (amigdalectomía) son las siguientes:

• Amigdalitis de repetición frecuente (una amigdalitis 4 o más veces al año se considera una afección de repetición frecuente).
• Si el tratamiento repetido con antibióticos no conduce a la estabilización de la amigdalitis crónica.
• Complicaciones tardías del corazón, los riñones o las articulaciones.
• Cuando el agrandamiento de las amígdalas o del tejido linfático provoca una constricción respiratoria

Extirpación quirúrgica de las amígdalas (amigdalectomía)

Este procedimiento debe estudiarse detenidamente y consultarse con el médico.

El médico adormece el tejido que rodea las amígdalas con una inyección y luego realiza el procedimiento.

O...

Con anestesia general, en la que se adormece al paciente en presencia de un anestesista. A continuación, el médico realiza el procedimiento propiamente dicho.

¡ATENCIÓN!

La amigdalectomía está contraindicada en mujeres durante la menstruación.

Después de la intervención:

• Inmediatamente después de la intervención, puede producirse una hemorragia nasal o bucal, por lo que debe ponerse en contacto inmediatamente con el médico o el personal que le atiende.
• En el postoperatorio puede aparecer dolor, que puede controlarse con analgésicos (calmantes).
  • No obstante, ¡tómelos después de consultar a su médico!
• Puede producirse un cambio en la voz, mal aliento o cambio en el gusto.

¿Qué hacer entonces?
14 días después de la operación no debe

1. Realizar actividades físicas extenuantes
2. Bañarse con agua caliente
3. Lavarse el pelo
4. Tomar bebidas alcohólicas, café negro y fumar
5. Socializar con gente diferente (más susceptible a infecciones)
6. Comer alimentos sólidos (se recomiendan gachas, alimentos triturados)

En caso de hemorragias nasales, bucales y aumento de la temperatura corporal, ¡contacta inmediatamente con un médico!

¿Cuándo no se recomienda la extirpación de las amígdalas?

Las contraindicaciones para la extirpación de las amígdalas pueden dividirse en:

Absolutas - Enfermedades que afectan negativamente al sistema de coagulación de la sangre.
Relativas - Actualmente impiden la realización de cualquier procedimiento planificado. El procedimiento puede realizarse una vez que la condición médica haya mejorado.

Tabla de contraindicaciones absolutas y relativas de la amigdalectomía

Extirpación quirúrgica de las amígdalas con láser

Gracias a los avances de la medicina y la tecnología moderna, la cirugía láser es ahora una opción adicional a la extirpación quirúrgica convencional de las amígdalas.
En lugar de un bisturí metálico, se utiliza un rayo láser para cortar las amígdalas.

El láser es una fuente de radiación de corriente continua de la misma longitud de onda.

Esta onda actúa sobre el tejido.
La amigdalectomía aprovecha los efectos destructivos del rayo.
La cirugía láser produce una hemostasia (detención de la hemorragia) inmediata, gracias al efecto del rayo láser.

Tipos de extirpación de las amígdalas con láser

• Amigdalectomía radical - extirpación completa de las amígdalas
• Ablación láser - extirpación del tejido superficial

El tipo de cuchilla se elige en función del tipo de cirugía y del estado de las amígdalas:

• Láser óptico - Se utiliza en caso de afectación inflamatoria extensa.
• Láser infrarrojo - Con este láser no sólo se puede separar el tejido, sino también fijarlo.
• Láser de holmio - Elimina los depósitos del interior de las amígdalas, pero el tejido circundante permanece intacto.
• Láser de carbono - Reduce el volumen de las amígdalas y las zonas infectadas por efecto de la evaporación del tejido.

  Las indicaciones y contraindicaciones son las mismas que para la extirpación quirúrgica de las amígdalas.
  Pero...
  ¡La cirugía láser no está recomendada para niños menores de 10 años ni para mujeres en todos los trimestres del embarazo!

Ventajas e inconvenientes de la extirpación de amígdalas con láser

Como cualquier intervención en el organismo, la extirpación de las amígdalas tiene sus inconvenientes y, a la inversa, sus ventajas.

Veamos las ventajas:

1. El procedimiento puede realizarse con anestesia local, eliminando el riesgo de alergias a los anestésicos.
2. La intervención dura entre 15 y 30 minutos.
3. No hay hemorragia. Se reduce el riesgo de anemia aguda posthemorrágica.
4. El procedimiento puede realizarse en régimen ambulatorio. El tiempo de recuperación es más corto. El paciente no suele tener que ausentarse mucho del trabajo.
5. No hay herida abierta. No es necesario administrar antibióticos en el postoperatorio.

Las desventajas incluyen:

1. Posibles quemaduras en los tejidos y dolor tras la desaparición de la anestesia local.
2. Es posible que se produzcan recidivas con la cirugía ablativa porque el tejido no se elimina por completo.
3. El procedimiento es más costoso porque se requiere cierto equipo técnico.

Amigdalectomía en niños

Hay dos indicaciones comunes para la amigdalectomía en niños. La primera es la respiración constreñida causada por el agrandamiento del tejido amigdalar, a menudo asociado con el agrandamiento de las amígdalas nasofaríngeas. La segunda indicación son las enfermedades inflamatorias recurrentes de las amígdalas, que posteriormente se vuelven crónicas.

La extirpación quirúrgica de las amígdalas nunca es la primera opción, sino que sólo se realiza después de haber agotado todos los procedimientos conservadores posibles.

Extirpación quirúrgica de las amígdalas en niños

El miedo o la aprensión por parte de los padres es bastante común. Sin embargo, no hay necesidad de posponer el procedimiento necesario o preocuparse innecesariamente. Toda la información necesaria y específica debe ser discutida a fondo con el pediatra. Después de la consideración y el examen por parte del pediatra, el niño será sometido a exámenes preoperatorios.

El curso de la cirugía en niños:

1. El niño está bajo la supervisión experta del anestesista y del médico cirujano durante todo el procedimiento.
2. Se duerme al niño durante aproximadamente 20 minutos y la anestesia no se prolonga.
3. El médico extirpa las amígdalas a través de la boca abierta, por lo que no es necesaria ninguna incisión externa.
4. Una vez extirpadas las amígdalas, se realiza una hemostasia completa (detención de la hemorragia).
5. A continuación, el niño es trasladado a la sala postoperatoria, donde se controlan sus funciones fisiológicas (temperatura corporal, pulso, frecuencia respiratoria).
6. La estancia en el hospital no es larga. Por lo general, entre 12 y 24 horas después de la operación, el niño y los padres se van a casa para cuidarse.
   Sin embargo, depende del curso de la operación y de la posterior recuperación en el hospital. En caso de complicaciones, la estancia del niño puede prolongarse. ¡Esto lo decide el médico que lo atiende!

Usted pregunta:
¿Cómo debo cuidar a mi hijo después de una operación de amígdalas?
Respuesta:
Un niño operado de amígdalas sigue precauciones similares a las de un adulto.

Se recomienda:

1. No realizar ninguna actividad física extenuante.
2. El niño no debe ir al colegio, ni a la guardería.
3. No bañar al niño con agua demasiado caliente. No lavarle el pelo.
4. Observar la higiene bucal.
5. Si es necesario administrar analgésicos (calmantes), consulte al pediatra para saber la dosis exacta.
6. Tomar abundantes líquidos (ni demasiado fríos ni demasiado calientes).
7. Ingerir desde papillas hasta alimentos líquidos (sopas, caldos, flanes...).
8. Durante todo el periodo de convalecencia en casa, es necesario vigilar el estado general de la alimentación, los cambios de temperatura corporal y las posibles hemorragias. En caso de hemorragia, no dude en ponerse en contacto con el médico.

¿Cómo ayudarse en casa?
Tomar diversas hierbas, infusiones y gargarismos puede ayudar a recuperarse más rápidamente en casa.

Se recomienda:

• Infusiones - té de flor de saúco, té de rosa mosqueta, té de tila seca, té de jengibre.
• Gárgaras - agua salada, tintura de equinácea (diluida 1:1)

Las hierbas y las gárgaras sólo se utilizan como agentes de apoyo en el tratamiento primario en adultos.