Aborto: ¿cuáles son los tipos y las fases del aborto? ¿Qué implica el aborto?

¿Qué puedes encontrar en el artículo? Respuestas a las preguntas

¿Qué es un aborto? ¿Qué se considera un aborto? El aborto desde la perspectiva de la mujer ¿Qué es el síndrome post-aborto? ¿Cuáles son los síntomas de un aborto?

¿Por qué aborté? ¿Cuál fue la causa?

¿Prueba positiva después de un aborto? Clasificación del aborto por periodos, causas y sus tipos. ¿Qué es el aborto? ¿Qué es la píldora abortiva?

¿Qué es una píldora abortiva?

El aborto, aborto espontáneo o aborto pertenece a los trastornos de la duración del embarazo.

Es la interrupción prematura de un embarazo, ya sea por expulsión del feto o por su extracción del útero, lo que puede hacerse por enfermedad del feto incapaz de vida ectópica o a petición de la madre.

El aborto, ya sea espontáneo o artificial, deja ciertas marcas en el alma de la mujer.

No todas las mujeres tienen la suerte de que su embarazo termine con un parto feliz y el nacimiento de un vástago.

¿Qué se considera un aborto?

Se considera aborto

• La expulsión de un feto muerto que no da señales de vida y pesa menos de 1000 g, mide menos de 35 cm o no se puede determinar su peso. El embarazo era de menos de 28 semanas.
• El feto muestra signos de vida y su peso al nacer es inferior a 500 g, pero no sobrevive a las primeras 24 horas tras el nacimiento.
• Interrupción de un embarazo ectópico o interrupción artificial del embarazo.

Un feto muerto se define como aquel en el que no se detecta frecuencia cardiaca, respiración, pulsaciones del cordón umbilical ni actividad de los músculos esqueléticos.

Sin embargo, la mayoría de los abortos se producen antes de que el feto alcance un peso de 1.000 g, es decir, no es viable.

¿Cuáles son los síntomas del aborto espontáneo?

El curso del aborto espontáneo va acompañado de dolor en el sacro y en la parte inferior del abdomen, una débil secreción de color marrón sanguinolento o una hemorragia masiva por los genitales.

El dolor y la hemorragia están asociados a la expulsión de las membranas fetales.

En algunos casos puede ser completamente asintomático, especialmente en el aborto espontáneo silencioso.

Interrupción del embarazo

En algunos países, el embarazo puede interrumpirse artificialmente, a menudo antes de la semana 12, a veces hasta la 24 (si está indicado genéticamente).

Si la salud de la madre está en peligro o el feto no es viable, la interrupción artificial suele ser posible hasta el final del embarazo.

El aborto desde el punto de vista de la mujer

Si una mujer se ha preparado y planificado el embarazo, que pierda el bebé supone un duro golpe para su psique.

No todas las mujeres pasan por ello sin daños en su psique y su salud.

Cuando se planifica un embarazo, toda mujer espera el día en que se acerca la menstruación.

Reza en su mente para que no llegue y arda en ella una pequeña llama de felicidad. Espera con ilusión llevar bajo el corazón una nueva vida que sostendrá en sus brazos dentro de 9 meses.

Es un trauma increíble si pierde a su ansiado bebé.

La mujer esperaba con ilusión al bebé, le preparaba un nido y le hablaba desde el primer día de la prueba positiva. Estaba radiante de felicidad y, de repente, empieza a tener dolores, a sangrar y, tras los esfuerzos de los médicos, aborta de todos modos.

Un día está embarazada y al día siguiente no. Se siente vacía, triste.

Cada embarazo planificado que fracasa es un acontecimiento desagradable en la vida de la mujer y su pareja.

Para la mayoría de las mujeres, a los 3 meses del aborto espontáneo, los síntomas del trauma psicológico habrán pasado. Si las dificultades psicológicas persisten más tiempo, durante 6 meses, es bueno consultar con un psicólogo.

Si ambos miembros de la pareja están decididos a tener un embarazo planificado y a tener un hijo, es una buena idea planificar el embarazo posterior a partir del primer periodo menstrual tras el aborto. Por lo general, no habrá problemas ni complicaciones.

Después de tres abortos espontáneos consecutivos, están indicadas algunas investigaciones para averiguar cuál es la causa de la interrupción prematura del embarazo: análisis de sangre para detectar trastornos hormonales, enfermedades tiroideas, pruebas genéticas.

¿Cómo se siente una mujer después de un aborto espontáneo?

Después de un aborto, ya sea espontáneo o artificial, la mujer debe, en primer lugar, reconciliarse consigo misma y superar el trauma de su vida.

Afrontar el aborto es algo individual para cada mujer y depende también de las circunstancias de cada una.

Una mujer lo superará rápidamente y otra experimentará cambios desagradables en su psique.

Un alma herida tarda mucho tiempo en sanar.

Las mujeres que han sufrido un aborto o un aborto espontáneo pueden verse afectadas por estrés postraumático como consecuencia del aborto.

Síndrome post-aborto

El aborto es un procedimiento médico para interrumpir artificialmente un embarazo. Para algunas mujeres, esta experiencia es traumática y supone un reto psicológico.

Independientemente de las opiniones políticas y religiosas, el aborto puede afectar a una mujer.

No es una decisión fácil por las consecuencias que puede tener en la psique.

Las razones para abortar son muy personales. En cualquier caso, se considera una situación estresante si una mujer tiene que pasar por ella.

Algunas mujeres experimentan culpa, ansiedad, sentimientos de arrepentimiento, llanto, depresión, pesadillas e incluso tendencias suicidas como consecuencia del estrés postraumático del aborto.

¿Qué evitar en los primeros meses de embarazo?

En los tres primeros meses, sólo pueden tomarse medicamentos que no perjudiquen al feto.

La embarazada debe evitar trabajos en los que pueda entrar en contacto con plomo, mercurio, fósforo, ácido sulfhídrico, disolventes orgánicos, rayos X y otras radiaciones.

¿Por qué he abortado? ¿Cuál ha sido la causa?

Muchas mujeres se hacen esta pregunta y sienten remordimientos.

Las causas de los abortos espontáneos varían y no siempre se encuentra el motivo.

El aborto puede ser causado por estrés, tensión física, enfermedad febril de la madre, trastornos metabólicos, trastornos del desarrollo del óvulo fetal, exceso de trabajo de la mujer.

Pero también una intervención externa con la intención de inducir el aborto.

A veces la mujer ni siquiera sabe que está embarazada y aborta, lo que se manifiesta por un sangrado abundante o prolongado durante la menstruación.

¿Por qué sigo teniendo un test positivo después de un aborto espontáneo?

Tras un aborto espontáneo, la hormona hCG sigue presente en la sangre de la mujer como consecuencia de un embarazo anterior.

La prueba de hCG puede dar positivo durante varios días o semanas después del aborto espontáneo.

Tras el primer periodo menstrual después del aborto, el nivel de hCG disminuye y el cuerpo vuelve a la normalidad.

Distribución de los abortos espontáneos

Por periodos Aborto espontáneo - temprano (antes de la semana 12 de embarazo) y tardío. Artificial - a petición de la madre o por indicación médica de la madre o del feto.

División por causas, factores: Natural - infeccioso, no infeccioso Aborto artificial o aborto

El aborto espontáneo se divide en:

• Aborto inminente
• Aborto incipiente
• Aborto inducido
• Aborto completo
• Aborto espontáneo silencioso
• Aborto espontáneo habitual

¿Cuáles son los tipos de aborto?

Aborto espontáneo - abortus spontaneus La causa del aborto espontáneo puede deberse a defectos de desarrollo del útero, mala posición del embrión, su envoltura, trastorno de anidación, trauma mental, estrés, enfermedades infecciosas de la madre, trastornos endocrinos, factores inmunitarios o enfermedades transmitidas por animales, uso de drogas tóxicas, tabaquismo, alcoholismo.

El aborto espontáneo en mujeres embarazadas en los tres primeros meses se produce en casi un 10-15%.

El aborto espontáneo también aumenta con la edad de la madre (tabla)

Causas de los abortos espontáneos

¿Por qué razones se produjo el aborto?

Defectos del óvulo amniótico, anomalías del embrión, defectos en el desarrollo, enfermedades genéticas o anomalías cromosómicas, trastornos vasculares de la placenta, anomalías en el aparato reproductor de la mujer, niveles insuficientes de progesterona, pueden haberse desarrollado factores inmunológicos.

Una vez que el cuerpo de la mujer advierte una discapacidad fetal al principio del embarazo, se deshace de ella expulsándola de la placenta, lo que puede ser un motivo frecuente de aborto espontáneo. Algunos ejemplos son el tubo neural hendido o malformaciones fetales importantes.

Anomalías de implantación, anidación se producen cuando se inserta el DIU. La implantación baja es frecuente en el segundo trimestre del embarazo. O en embarazos múltiples cuando uno o ambos fetos están dañados.

Por trastornos en la madre:

Causas hormonales, alteración hormonal durante el ciclo menstrual, diabetes, espermograma patológico del marido suele provocar abortos frecuentes y silenciosos, malformaciones uterinas, inflamación y tumores uterinos, enfermedades maternas como fiebre, enfermedad tiroidea, enfermedad cardiaca, enfermedad renal, enfermedad pulmonar, infecciones, intoxicaciones, enfermedades inmunológicas, daño cervical, traumatismos.

Aborto habitual significa abortos repetidos varias veces seguidas.

El aborto espontáneo inminente (abortus imminens) hace que la mujer experimente síntomas parecidos a los de un aborto espontáneo, dolor leve en la parte baja del abdomen y el sacro. Puede haber sangrado asociado a una débil decoloración del flujo o sangrado de los genitales. Tras el examen por un ginecólogo, el aborto espontáneo no es evidente e indica un embarazo intacto. El cuello uterino está cerrado. Se añaden medicamentos para mantener el embarazo y para que siga un curso saludable. Reposo en cama. Sólo el 16-18% tendrá un aborto espontáneo.

El síndrome del gemelo desvanecido se produce cuando el crecimiento de un óvulo fetal se detiene mientras los gemelos se están desarrollando. Esto también se manifiesta como un aborto espontáneo incipiente. La mayoría de las veces, el óvulo fetal muerto es absorbido y el segundo feto continúa creciendo y desarrollándose. Sin embargo, ocurre que el segundo feto también aborta.

Se produce un aborto espontáneo incipiente (abortus incipiens) si la hemorragia no se detiene a pesar del tratamiento y sigue empeorando. La hemorragia y el dolor empeoran. Hay pocas esperanzas de mantener el embarazo. El cuello uterino se abre, esta condición progresa a un aborto espontáneo en curso.

El aborto en curso (abortus in cursu) se manifiesta cuando el cuello uterino empieza a abrirse y aparece en él una parte del óvulo amniótico.

En función de si se ha expulsado todo el líquido amniótico o sólo parte de él, se distingue un aborto completo y un aborto incompleto.

Un aborto completo (abortus completus) significa que se expulsa toda la parte del feto. Con la expulsión, cesan el dolor y la hemorragia, el útero se contrae y no es necesaria ninguna intervención quirúrgica posterior.

El aborto incompleto (abortus incompletus) se produce cuando no se expulsa toda la bolsa amniótica y parte de ella permanece en el útero. El dolor y la hemorragia persisten y es necesario intervenir rápidamente y practicar un legrado para limpiar el útero.

El aborto séptico, febril (abortus septicum) significa que el aborto se complica por una infección con fiebre. Se manifiesta por fiebre, útero y abdomen dolorosos, secreción sanguinolenta. Esta afección debe tratarse, ya que la inflamación se extiende al útero y puede provocar sepsis, envenenamiento de la sangre.

Un aborto silencioso (abortus retentus) significa la muerte del feto en la primera mitad del embarazo sin dolor ni hemorragia, que no ha inducido contracciones. El feto no es expulsado del útero durante varias semanas. Algunas madres experimentan contracciones irregulares suaves, manchado marrón del útero. El cuello uterino está cerrado.

Desaparecen los síntomas del embarazo, como las náuseas, el aumento del tamaño de los pechos y la sensibilidad.

El aborto espontáneo tardío se produce entre el 4º y el 6º mes.

El aborto inducido (abortus inductus) se realiza a petición de la paciente. Se lleva a cabo por indicaciones sociales, médicas de la madre (enfermedad), de salud por parte del feto (daño fetal, defectos genéticos).

El embarazo heterotópico se produce cuando hay simultáneamente un embarazo intrauterino y un embarazo ectópico. La incidencia es de 1:5000 embarazos.

El desarrollo irregular de las membranas fetales y del feto incluye:

La mola hidatidosa (embrión en uva) es una enfermedad del trofoblasto. Los bordes de la placenta tienen forma de pequeños sacos en uva. Por lo general, toda la cavidad uterina se llena de quistes y el embrión muere. La mola suele presentarse sin presencia de feto y puede ser parcial, en la que el feto se desarrolla sólo parcialmente.

¿Cómo se manifiesta la mola?

El trastorno se manifiesta en el tercer mes de embarazo. Manchas o incluso hemorragias, a veces con calambres. Secreción de quistes. El útero crece rápidamente. No hay actividad cardíaca fetal. Hipertensión arterial. El nivel de HCG es demasiado alto. No hay presencia de feto en la ecografía.

El lunar se extirpa mediante legrado. Los niveles de hCG se controlan durante un año para asegurarse de que no quedan restos del lunar en el útero.

Tratamiento

No es fácil para una madre que espera con ilusión la llegada de un bebé que surja alguna complicación en las primeras fases del embarazo en forma de dolor abdominal bajo o flujo sanguinolento.

Es importante informar al médico de inmediato sobre el inicio de las complicaciones, acudir a una exploración para evitar el aborto.

El médico te examinará con un ecógrafo vaginal para determinar si el feto está vivo o muerto en el útero.

Para mantener al feto en el útero, te recetará medicación para que anide mejor.

Si estás sangrando, te recomendarán reposo en cama, reposo e interrupción de la actividad sexual hasta que la hemorragia remita.

Desgraciadamente, cuando se inicia un aborto hay que esperar a ver cómo evoluciona el embarazo y si se produce una expulsión natural de las bolsas amnióticas del útero.

Si el útero no se ha vaciado espontáneamente y sólo se ha producido una expulsión parcial o ninguna, hay que practicar un legrado para limpiar el útero.

En el aborto espontáneo silencioso, si no se ha producido la expulsión espontánea del feto, se administra prostaglandina para inducir las contracciones y la expulsión del feto.

El útero se limpia mediante legrado.

Embarazo ectópico, ectópico

Se produce cuando un óvulo fecundado anida por alguna razón fuera del útero.

Lo más frecuente es que anide en la trompa de Falopio.

O bien se queda en el desplazamiento o no consigue pasar al útero.

Allí no encuentra condiciones adecuadas para su desarrollo.

Es una afección potencialmente mortal para la mujer.

En el examen ecográfico no hay signos de embarazo, sólo se aprecian altos niveles de mucosa uterina y de hCG.

Tipos de embarazo ectópico

Extrauterino - fuera del útero.

Tubárico - anidación del óvulo en la trompa de Falopio.

Ovárico - anidación en el ovario.

Abdominal - anidación en la cavidad abdominal.

Intrauterina: anidación en el útero, pero en un lugar erróneo y patológico.

Intersticial - anidación del óvulo en la parte central de la trompa de Falopio.

Intramural - anidación en la pared de la musculatura uterina.

Cervical - anidación en el cuello uterino.

Anidación en una cicatriz de cesárea.

En el embarazo ectópico, existe el riesgo de rotura tubárica, es decir, rotura de la trompa de Falopio.

¿Cómo se manifiesta?

Se manifiesta con síntomas inciertos de embarazo y dolores en un lado del abdomen que van en aumento.

De repente, tras un fuerte dolor abdominal, la mujer se desploma y sufre un shock.

Ver el artículo ¿Cómo se manifiesta el embarazo ectópico ? Conoce los síntomas a tiempo.

El embarazo ectópico pertenece a los episodios abdominales súbitos y es necesaria la intervención quirúrgica.

Si se produce una necrosis fetal en la trompa de Falopio, ésta intenta empujarlo hacia el útero con sus contracciones.

El óvulo fetal se desprende primero de la pared, empieza a sangrar y se convierte en un lunar.

La sangre puede pasar a la cavidad abdominal y luego al espacio de Douglas, donde se acumula.

La mujer experimenta dolores alternos en el bajo vientre y presenta secreciones parduscas o hemorragias débiles por los genitales.

Esta afección no pone en peligro la vida, pero puede evolucionar a una inflamación.

Es necesario drenar la sangre del espacio de Douglas.

El espacio de Douglas es el espacio en la parte inferior del abdomen entre el útero y el recto.

En el embarazo ectópico, la interrupción del embarazo por parto fetal es muy poco frecuente y los fetos suelen resultar dañados.

La confirmación de un embarazo ectópico es una indicación inmediata de laparoscopia y cirugía uterina.

Si el embrión ha sido absorbido en la trompa de Falopio, no se realiza ninguna intervención quirúrgica.

Se administra un fármaco para impedir que el embrión siga desarrollándose y favorecer su absorción.

Puede procederse a la extirpación quirúrgica del embrión. En este procedimiento debe extirparse toda la trompa de Falopio.

Aborto

La interrupción artificial del embarazo (aborto) se realiza en centros sanitarios.

Es la interrupción deliberada de un embarazo.

El aborto no es una decisión fácil, tanto si el embarazo es planificado como si no lo es.

Es un procedimiento que dura entre 10 y 15 minutos bajo anestesia general. Suele realizarse antes de la semana 12 de embarazo a petición de la mujer.

Si el embarazo era planificado y por alguna razón la mujer se ve obligada a someterse a una interrupción artificial del embarazo, es muy difícil para ella.

En un embarazo no planificado, es una decisión personal de la mujer.

La mujer está sometida a mucha presión para tomar una decisión.

La mujer debe ser consciente de que, en una interrupción artificial del embarazo, el procedimiento impedirá que el feto siga desarrollándose. Este paso es irreversible.

El médico informará a la mujer sobre el procedimiento y le dará dos días para pensárselo.

En cuanto al aborto, la gente se divide en dos bandos sobre esta cuestión ética.

El derecho a la vida o el derecho a decidir de la madre.

Cada estado tiene su propia ley del aborto y aborda su política abortista por ley.

Hay estados en los que la interrupción artificial del embarazo está prohibida. En algunos estados, la interrupción artificial del embarazo sólo está permitida con una indicación de peligro para la vida de la madre o del niño.

La Iglesia está en contra de la interrupción artificial del embarazo. En los países donde la influencia de la Iglesia es grande, por ejemplo Irlanda, Polonia, tienen leyes restrictivas. Allí no se permite el aborto sólo a petición de la paciente.

Lo que da lugar a abortos ilegales realizados de forma poco profesional, y esto se traduce en un aumento de la mortalidad de las mujeres.

La píldora abortiva

La píldora abortiva

La píldora abortiva hasta la 10ª semana

La píldora abortiva con mifepristona interrumpe el embarazo bloqueando la hormona progesterona, sin la cual el revestimiento del útero se rompe y el embarazo no puede continuar.

Tras tomar el medicamento, la mujer puede sentir un dolor leve y puede sangrar.

A esta píldora le sigue otro fármaco, el misoprostol, cuyo efecto es provocar contracciones uterinas, similares a las que se observan en los abortos espontáneos.

Se introduce en la vagina.

Tras su administración, al cabo de aproximadamente 2 horas, se producen calambres y hemorragias abundantes por los genitales.

En la mayoría de las mujeres, a las 4-5 horas de la administración del segundo fármaco, el embarazo se interrumpe en pocos días.

En la 9ª semana de embarazo, se administran ambos fármacos al mismo tiempo.

Después de la 10ª semana de embarazo, el procedimiento es similar al de hasta la 10ª semana.

Después de la 10ª semana, primero la primera píldora y en 1-3 días la segunda.

En una fase más avanzada del embarazo, a partir de la semana 22, se administra una inyección para detener los latidos del corazón del feto.