Viruela del mono: síntomas y transmisión + ¿Por qué se produce?

Según la Organización Mundial de la Salud, la viruela del mono es otra enfermedad causada por un virus que puede propagarse masivamente.

OMS = Organización Mundial de la Salud.

Después del coronavirus (SARS-CoV-2), se trata de otra infección vírica que podría causar una propagación pandémica.

Pandemia = epidemia que tiene una amplia propagación geográfica, es decir, que causa enfermedades en todos los continentes e incluso a escala mundial.

La viruela del mono está causada por el virus monkeypox = virus de la viruela del mono.

Viruela del mono = MPX, virus de la viruela del mono, MPXV.

Zoonosis - ¿otra enfermedad estrechamente relacionada en la relación hombre-animal?

Este virus es una zoonosis = antropozoonosis.

Se transmite al ser humano por vía infecciosa a partir de un animal infectado.

Es un virus que causa enfermedades en los animales y también en los humanos. La transmisión a los humanos y luego la transmisión entre humanos es posible.

Ya se trate de animales domésticos, mascotas, animales de granja o animales salvajes.

Algunas de las zoonosis más conocidas son la rabia (mamíferos salvajes, especialmente zorros, ratas, gatos, conejos), la enfermedad de Lyme (garrapatas), la salmonelosis (carne, aves de corral, huevos), la toxoplasmosis (gatos) y la tularemia (conejos).

Por supuesto, sigue presente el coronavirus, cuya nueva variante se propaga desde 2019 (SARS-CoV-2).

Las zoonosis tienen carácter epidémico.

Volviendo al virus de la viruela del mono

El virus de la viruela del mono se clasifica en el género Orthopoxvirus y la familia Poxviridae.

Se parece a la variola = viruela.

La enfermedad se descubrió por primera vez en 1958 en una colonia de monos de laboratorio. La enfermedad se parecía a la viruela, de ahí su nombre.

Los monos macacos se utilizan a menudo en experimentos de laboratorio.

En la década de 1970, la viruela del mono apareció por primera vez en humanos en la República Democrática del Congo.

Desde entonces, la enfermedad se ha detectado repetidamente en países de África central y occidental.

Hasta la fecha, la rareza de su aparición se ha centrado principalmente en la región de África donde la infección se propaga libremente entre los animales, principalmente roedores, ratas, ratones, ardillas, pero también primates, es decir, monos.

El área de distribución principal de la viruela del mono es la región de la selva tropical de África central y occidental.

Aún no se conoce el verdadero reservorio del virus.

Dato interesante: aunque llevan el nombre de "viruela del mono", los monos no son el principal reservorio natural.

La transmisión al ser humano es posible de varias formas. Tras una mordedura o arañazo, por transmisión de fluidos corporales, también tras comer carne de un animal infectado.

La transmisión por contacto (a través de ropa, sábanas, toallas) también es un ejemplo.

La aparición de brotes fuera de África se asocia principalmente a antecedentes de viajes e importación de animales infectados.

¿Tengo inmunidad después de contraer la varicela?

La varicela NO es viruela del mono. La varicela NO es MPX.

La varicela está causada por un virus diferente, el virus varicela zoster.

Se trata de dos enfermedades completamente distintas, aunque tienen nombres y manifestaciones cutáneas similares.

Por lo tanto, superar la varicela no proporcionará inmunidad contra la viruela del mono.

Más información en el artículo.

La causa de la infección por viruela del mono es el virus de la viruela del mono (MPXV) del género Orthopoxvirus y la familia Poxviridae.

Se trata, por tanto, de una zoonosis. El virus se propaga entre animales con posible transmisión al hombre.

Tanto los roedores como los mamíferos son reservorios. Aunque se identifica a los roedores como el reservorio primario, no se especifica.

El virus lleva el nombre de los monos porque se identificó originalmente cuando se propagó entre ellos.

Transmisión de animal a humano y de humano a humano

Se ha informado de que se requiere un contacto estrecho para la transmisión. No es una forma de contagio completamente simple, como la gripe o el coronavirus.

Se trata principalmente de un contacto estrecho con un animal infectado.

Posibles modos de transmisión del animal al ser humano

• Rascado
• mordedura
• contacto con fluidos corporales: sangre, saliva, ampollas
• consumo de carne con cocción imperfecta
• contacto con piel y pelo contaminados

La transmisión de persona a persona es similar a la de otras viruelas.

Una persona entra en contacto con el virus o con un objeto después de contaminarse con el virus.

El virus de la viruela del simio entra en el cuerpo a través de la piel rota, por ejemplo, a través de una herida que puede incluso no ser visible.

A continuación, entra en las vías respiratorias a través de la nariz y la boca.

Luego, a menudo, a través de los ojos: la conjuntiva.

La gente se toca habitualmente la cara y los ojos durante el día sin darse cuenta, lo que aumenta el riesgo de transmisión e infección.

Y así...

La transmisión de persona a persona se debe principalmente al contacto estrecho con una persona infectada.

La primera vía de transmisión es a través del aire. El virus puede propagarse por gotitas de fluidos corporales portadores del virus al toser, estornudar.

La segunda vía es el contacto con fluidos corporales. Se transmite por contacto con objetos contaminados de uso cotidiano. La transmisión también puede producirse por contacto sexual.

La transmisión del virus suele producirse por

• contacto tras contaminación de ropa, sábanas, toallas, objetos de uso cotidiano
• tocar ampollas, verrugas
• tos y estornudos de personas con erupción de viruela símica

También se ha descrito la transmisión de una mujer embarazada al feto.

¿Qué riesgos de contagio existen hoy en día?

• El aumento de la población de la Tierra
• los viajes
• el cambio climático
• el contacto más estrecho con animales, especialmente con especies exóticas

Lea más en este artículo en el que la Dra. Stefania Laca Megyesi describe varios factores de la propagación de la enfermedadpor el virus deZika: ¿qué es, cómo se transmite, cuáles son los síntomas?

Los síntomas de la infección por viruela símica aparecen tras el periodo de incubación.

El periodo de incubación es el intervalo entre → el contacto con el virus y la infección en el organismo → tras el brote de la enfermedad y la aparición de los primeros síntomas.

Periodo de incubación de la viruela del mono = 5-21 días - normalmente 7-14 días.

Los síntomas suelen ser más leves y similares a los de la viruela. Una diferencia es la inflamación de los ganglios linfáticos, ausente en la viruela.

La viruela se ha erradicado mediante la vacunación.

El inicio de la enfermedad se caracteriza por problemas generales de salud, como ocurre con otras infecciones víricas como la gripe y enfermedades similares.

La enfermedad progresa en dos fases

1. una fase de síntomas generales que dura aproximadamente de 0 a 5 días = síntomas prodrómicos
2. fase de erupciones cutáneas - aproximadamente del día 1 al día 10

1. Los síntomas iniciales son

• fiebre, es decir, temperatura corporal superior a 38 °C
• dolor de cabeza
• dolor muscular
• dolor articular y vertebral
• dolor corporal
• escalofríos
• fatiga y agotamiento
• inflamación típica de los ganglios linfáticos (cabeza, cuello, ingle)
• tos seca hasta dificultad respiratoria en los casos más graves

2. Erupción secundaria que progresa en múltiples etapas

Al cabo de unos 3 días o más, comienzan a aparecer las manifestaciones cutáneas. La erupción suele progresar desde la cara (incluso en la boca). También aparece en las palmas de las manos y las plantas de los pies, en la zona genital.

El desarrollo gradual de las manifestaciones cutáneas suele durar entre 1 y 10 días. Las erupciones suelen estar en la misma fase, lo que puede diferenciarlas diagnósticamente de la varicela.

Etapas de las erupciones cutáneas:

1. máculas - lesiones cutáneas con una base plana
2. pápulas - erupciones ligeramente elevadas
3. vesículas: erupciones llenas de líquido blanco
4. pústulas - erupciones llenas de líquido amarillo, amarillento
5. costras - fase final - se secan y caen

El número de granos en la piel puede llegar a varios miles.

Curso grave = confluencia de lesiones y descamación de partes más grandes de la piel, aparición en todo el cuerpo = exantema generalizado.

Otros síntomas son

• dolor de garganta
• enrojecimiento e inflamación de las conjuntivas
• picor de la piel

¿Es infecciosa la viruela del mono?

Se ha informado de que la viruela del simio es infecciosa desde el momento en que aparecen los problemas generales de salud iniciales. La infecciosidad persiste durante todo el tiempo hasta que las costras se separan y la cubierta cutánea permanece intacta.

El curso de la fase cutánea hasta la curación del daño cutáneo dura aproximadamente 14-21 días.

14-21 días es el tiempo habitual hasta la curación del daño cutáneo, cuando la transmisión y la infectividad son posibles.

Duración de la enfermedad y complicaciones

La duración total de la enfermedad oscila entre 2 y 4 semanas.

¿Se pregunta por las complicaciones y la mortalidad? La viruela del mono suele tener un curso leve y rara vez causa la muerte.

En África, la viruela del simio es la causa de muerte de 1 de cada 10 personas. Otra fuente la sitúa entre el 1 y el 15% en este lugar, mientras que la Organización Mundial de la Salud la sitúa entre el 3 y el 6%.

Los niños pequeños son los más expuestos.

Tras evaluar los datos de esta zona, se produjeron complicaciones en forma de problemas respiratorios en el 12% de los infectados.

Las complicaciones incluyen:

• bronconeumonía - inflamación de los bronquios y los pulmones
• sepsis
• encefalitis
• pérdida de visión tras una infección que afecta al ojo, la córnea
• fallo orgánico y, en casos graves, muerte si no se trata

¿Quién puede sufrir complicaciones y una evolución peor?

Las personas de riesgo son:

• Niños pequeños, lactantes
• las mujeres embarazadas
• los ancianos
• las personas con trastornos nutricionales - desnutrición
• personas inmunodeprimidas e inmunocomprometidas, incluidas las personas con VIH/SIDA
• personas menores de 40-50 años que no estén vacunadas contra la varicela
• con enfermedades asociadas de larga duración

Diferencia entre viruela del simio y viruela

En comparación con la viruela, la viruela del mono tiene

• menor infecciosidad
• curso más leve
• menor tasa de mortalidad
• ganglios linfáticos inflamados

El diagnóstico de la viruela del mono se basa en los antecedentes de manifestaciones primarias y secundarias.

La confirmación del diagnóstico definitivo se basa en uno de varios métodos, el más básico de los cuales es la PCR (reacción en cadena de la polimerasa), tras la recogida de un hisopo de mucosa, concretamente de garganta, o una secreción directa de la viruela cutánea.

En el diagnóstico inicial, pueden confundirse con la varicela, el sarampión, el herpes zóster, las paperas o la viruela bovina. Entre las bacterianas se encuentran la sífilis, la sarna parasitaria o un problema no infeccioso como la alergia con manifestaciones cutáneas.

+ Es importante que informe a su médico de cabecera si ha estado en contacto con alguien que ha regresado de una zona con riesgo de propagación de viruela símica en las últimas 3 semanas. También es importante que informe a su médico de cabecera si usted mismo ha estado en una zona de este tipo.

El curso de la viruela del simio se caracteriza por la aparición de dificultades como en cualquier otra enfermedad vírica.

En primer lugar, aparecen síntomas similares a los de la gripe, que duran una media de 3 días.

Dolor en todo el cuerpo, músculos, articulaciones, fiebre, aumento de tamaño de los ganglios linfáticos, con mayor frecuencia en la zona de la mandíbula.

Posteriormente, aparecen lesiones cutáneas, lo que da lugar a una segunda fase cutánea.

Las erupciones cutáneas comienzan con cambios de la piel plana a granos elevados cubiertos de un líquido entre claro y amarillento.

Finalmente, se forman costras, que se desprenden tras secarse.

La transmisión del virus a la siguiente persona es posible hasta que se cae la última costra.

Puede tardar hasta 4 semanas desde el principio hasta el final.

Durante este tiempo, es necesario vigilar y controlar la salud y el descanso.

Es necesario informar al médico y aislar al paciente, es decir, excluirlo de la colectividad - cuarentena.

La vigilancia especializada se aplica especialmente a las personas de riesgo y a los niños.

En la evolución de la enfermedad también influyen el estado general de salud de la persona, las enfermedades asociadas y el debilitamiento del organismo.

El pronóstico depende de la gravedad del curso y de la presencia de complicaciones.

Prevención

La clave es mantener aisladas -en cuarentena- a las personas infectadas. Lo mismo se aplica a los animales que muestran signos de la enfermedad.

Como ocurre con la mayoría de las enfermedades infecciosas que se propagan por la misma vía, se trata de respetar estrictamente los hábitos de higiene, lavarse y desinfectarse las manos, cubrirse las vías respiratorias.

La vacunación contra la viruela proporciona un cierto grado de protección (al parecer, del 85%).

Sin embargo, sólo se vacuna a las personas que se espera que estén en la zona del brote o en laboratorios - trabajadores sanitarios y veterinarios.

Además, también pueden vacunarse las personas que hayan estado en contacto estrecho con personas o animales con la enfermedad confirmada.

Observar las precauciones de manipulación de los animales y ponerlos en cuarentena tras su importación (la importación de algunos animales a la Unión Europea está prohibida).

La prevención también incluye

• evitar el contacto con animales infectados, incluidos los salvajes y vagabundos
• no entrar en contacto con material o pieles contaminados
• lavarse las manos con agua y jabón
• desinfección de las manos y del entorno (productos a base de alcohol) - el MPXV es sensible a los desinfectantes comunes
• no estar en contacto con una persona de riesgo que pueda estar enferma
• tratamiento térmico suficiente de la carne
• uso de ropa protectora y EPP al atender a los enfermos, por lo que el personal sanitario debe utilizar guantes, bata y mascarilla FFP2 y protección ocular - gafas/gafas

¿Cómo se manifiesta la enfermedad en los animales?

Los síntomas incluyen fiebre, erupción cutánea, aumento del tamaño de los ganglios linfáticos y secreción por los ojos. Además, también mostrarán un cambio en el estado mental: apatía.

Viruela del mono en 2022

La viruela del mono se confirmó el 6 de mayo de 2022 en un ciudadano británico que regresó de Nigeria con síntomas sugestivos de viruela del mono (29 de abril de 2022). Regresó al Reino Unido el 4 de mayo de 2022.

Desde entonces, se han notificado casos en Canadá, Israel, Pakistán, Australia y en los países de la UE de Austria, Bélgica, Francia, Alemania, Italia, Suecia, Países Bajos, España, Portugal y Polonia.

ElECDC informa de que el MPX se ha propagado principalmente entre hombres que han mantenido relaciones sexuales con hombres. También existe un mayor riesgo entre las personas que tienen múltiples parejas sexuales.