¿Cómo se tratan las verrugas genitales? ¿Medicamentos, pomadas o cirugía?

Existen muchos tratamientos para eliminar las verrugas genitales.

Sin embargo, cualquier tratamiento sólo puede reducir la infección por VPH, no eliminarla por completo.

Hasta la fecha, no existe ningún fármaco que pueda eliminar directamente la infección por VPH, sólo se tratan las manifestaciones visibles.

La única prevención posible es la vacunación contra el VPH.

Los pacientes con verrugas genitales y sus parejas sexuales deben someterse a pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual, y se les debe tomar una muestra para un examen citológico.

La abstinencia sexual y el aumento de los hábitos de higiene son esenciales.

Si las verrugas persisten durante más de 2 años, es poco probable que desaparezcan espontáneamente.

Para el tratamiento se utilizan soluciones y pomadas. En algunos casos, también se administran fármacos que aumentan la inmunidad para que el organismo sea más capaz de luchar contra el virus. Otra opción de tratamiento es la extirpación quirúrgica.

Los condilomas blandos responden bien a la podofilina, la podofilotoxina y el ácido tricloroacético.

Tras la extirpación de las verrugas cutáneas, el virus sigue persistiendo en el organismo y puede permanecer oculto durante varios meses, lo que con el tiempo puede provocar su reaparición y el crecimiento de nuevas verrugas, a menudo más resistentes.

El tratamiento es especialmente difícil debido a la frecuente reaparición de las verrugas.

El tratamiento tiene en cuenta el grosor, el tamaño y el número de verrugas.

El método de tratamiento también depende del paciente. Depende de si desea someterse al tratamiento en un entorno doméstico más íntimo. Un mayor número de pacientes se inclina por esta opción. Sin embargo, es el paciente quien debe decidir si todas las verrugas están afectadas y si el tratamiento tendrá éxito.

El tratamiento de las verrugas se realiza tanto de forma no quirúrgica como quirúrgica.

El tratamiento no quirúrgico consiste en la administración de cremas, líquidos para eliminar las verrugas o virostáticos aplicados directamente sobre las verrugas. Cuando se trate a niños pequeños, debe prestarse especial atención a que las soluciones no se tomen por vía oral y a que la medicación se coloque fuera de su alcance y acceso, ya que estas soluciones son potencialmente mortales si se ingieren.

Tratamiento no quirúrgico

Aplicación de resina de podophyllum al 10-25%. El fármaco debe lavarse tras 4 horas de aplicación. Este tratamiento se asocia a sensación de quemazón e hinchazón.

La podofilotoxina al 0,15% es una crema que el propio paciente se aplica sobre la zona afectada de la verruga en la comodidad de su hogar. Se aplica dos veces al día durante tres días consecutivos, seguidos de un descanso de cuatro días. Se ha observado una menor eficacia del tratamiento en hombres con circuncisión y en mujeres.

La crema Imiquimod 5% también puede aplicarse a niños mayores de 12 años en la comodidad del hogar. Se aplica tres veces a la semana por la noche. En caso de aparición de ardor, picor, el tratamiento puede omitirse durante cierto tiempo.

El ácido tricloroacético se aplica a las lesiones cutáneas sólo una vez a la semana.

Tratamiento quirúrgico

La crioterapia con nitrógeno líquido es un tratamiento de congelación. Es uno de los procedimientos más dolorosos, con sensación de quemazón y formación de ampollas. En raras ocasiones, pueden producirse cicatrices. La tasa de éxito de la eliminación total es del 62-86% de los pacientes.

La electrodesecación también es un procedimiento doloroso, con posibles cicatrices y reaparición de verrugas en una cuarta parte de los pacientes. La eliminación total de las verrugas se consigue en el 57-94% de los pacientes.

La ablación con láser de CO2 es un tratamiento que presenta un riesgo del 23% de recidiva de las verrugas en el plazo de un año, pero tras su aplicación se consigue una eliminación del 27-100%.

El láser de colorante pulsado se tolera bien incluso en niños. Rara vez se asocia a dolor y cicatrices, es eficaz y seguro.

La extirpación quirúrgica requiere anestesia local y se realiza cuando hay más afectación cutánea. La extirpación completa se consigue en un 35-72%.

Otros métodos de tratamiento

Polifenon - sustancias naturales activas del té verde tienen actividad antiviral, antioxidante. Están disponibles en forma de pomada.

Solución acuosa de KOH al 5% - se aplica con un bastoncillo de algodón una vez al día hasta que se produce una inflamación leve.

Interferón - tiene efectos antivirales.

Derivado de la vitamina D3: se aplica por vía tópica dos veces al día. Es cómodo e indoloro cuando se aplica en niños.

La terapia fotodinámica (TFD) es un método seguro y muy eficaz que utiliza el efecto de la luz roja.

Se aplica hipertermia local de 40-50 ºC en la zona afectada mediante una sonda.

Dosis bajas de ciclofosfamida (CY)