Cuál es el tratamiento de las valvulopatías cardíacas: fármacos y cirugía

El tratamiento tiene dos enfoques: conservador e invasivo.

La medicación puede aliviar las molestias o prevenir el deterioro y las complicaciones, pero no cura la válvula dañada.

Se utilizan los siguientes tratamientos

• betabloqueantes para reducir la presión y la frecuencia cardíaca
  • antagonistas del calcio
• antihipertensivos, inhibidores de la ECA, vasodilatadores (dilatadores de los vasos sanguíneos) y otros
• fármacos antiarrítmicos
• anticoagulantes (para prevenir la formación de coágulos)
• diuréticos para aliviar la hinchazón
• antibióticos en caso de causa infecciosa

¿Tratamiento antibiótico como prevención?

Entre los agentes infecciosos, se trata de la enfermedad estreptocócica de las amígdalas, conocida como amigdalitis (tonsilitis).

Si se descuida y no se trata, es una posible fuente de propagación de las bacterias por la sangre, incluso hasta el corazón. Y en el corazón, pueden causar inflamación del músculo o de la membrana interna (endocardio) y de las válvulas.

Por lo tanto, incluso en el caso de una enfermedad respiratoria infecciosa con un agente bacteriano, es importante un tratamiento precoz y eficaz con antibióticos, que debe ser completo y administrarse según lo prescrito.

No es posible interrumpir el tratamiento espontáneamente en cuanto remitan las dificultades.

Tratamiento invasivo y quirúrgico

El enfoque invasivo puede estar representado por varios métodos, que se eligen en función de varios criterios y también según la edad y el estado general de salud de la persona afectada.

• Valvuloplastia - extracción de las partes defectuosas y reparación de la válvula
• sustitución valvular - extirpación completa de la válvula que no funciona y sustitución por una prótesis
  • válvula mecánica
    • de fibra de carbono
    • funcionalidad ilimitada durante un periodo de tiempo ilimitado
    • requiere tratamiento anticoagulante permanente
  • válvula biológica
    • vida útil de 10-15 años
    • corta duración del uso de anticoagulantes
• dilatación con balón - acceso a través de un vaso grande, catéter, procedimiento mínimamente invasivo

El abordaje mínimamente invasivo suele elegirse para pacientes de alto riesgo en los que la cirugía cardiaca no es apropiada. Con acceso por catéter a través de un vaso grande (por la ingle), se implanta una válvula.

La duración es más corta y se realiza con el paciente consciente.

La válvula antigua se deja en su sitio y se coloca una de repuesto. La persona se recupera más rápidamente tras este método. Sin embargo, sigue habiendo riesgo de secuelas y deterioro de la salud incluso con este método.

La cirugía cardíaca representa la mayoría de los procedimientos y requiere abrir el tórax, circulación extracorpórea y detener el corazón durante la operación.

Es un método clásico que se utiliza desde hace muchos años. El paciente está anestesiado, la intervención dura más tiempo y también es necesario un tiempo de recuperación. El esternón tarda aproximadamente 6 meses en cicatrizar.

Las complicaciones y los riesgos están presentes en ambos enfoques. Unas horas de anestesia tienen sus riesgos, empezando por una peor cicatrización de la herida. El postoperatorio requiere un control sanitario.