Tartamudez, tartamudeo: ¿cuáles son sus causas?

La tartamudez es un trastorno del habla en el que la fluidez del habla se ve interrumpida por la repetición involuntaria de sílabas o palabras sueltas.

Las interrupciones del habla pueden ir acompañadas de pausas en las que la persona es incapaz de emitir sonido alguno. Estas pausas también se denominan bloqueos del habla.

Aunque la tartamudez no es un trastorno conductual o emocional, se incluye en esta categoría.

Se trata de un trastorno grave del habla que causa importantes problemas en la vida personal, social, escolar y laboral del individuo.

En el caso de la tartamudez, no se trata de una discapacidad mental, ya que el cerebro de una persona tartamuda funciona con total normalidad.

Los primeros signos de tartamudez suelen aparecer ya en la edad preescolar, entre los 3 y los 5 años, y la incidencia es mayor en los varones.

En el 90% de los niños, la tartamudez aparece antes de los 4 años.

El entorno en el que crece el niño, especialmente la familia, desempeña un papel importante en la aparición y el desarrollo de este trastorno.

Un desencadenante común es el trauma psicológico, que puede ser agudo o durar mucho tiempo.

A menudo, sin embargo, también surge en predisposiciones congénitas.

Cuando la tartamudez aparece de repente en un niño, suele tratarse de una experiencia emocional bien definida, que suele ser negativa, pero una experiencia emocional fuerte, como una recompensa abrumadora inesperada, no es una excepción.

ElDía Internacional de Concienciación sobre la Tartamudez se celebra el 22 de octubre.

La tartamudez se divide en

Inicial (incipiente), que se da en niños en edad preescolar y en la transición a la escuela, entre los 5 y los 7 años.

Persistente (fija), que persiste durante todo el periodo escolar, entre los 7 y los 13 años.

Crónica, que persiste en la adolescencia y la edad adulta, a partir de los 14 años.

La causa puede ser evolutiva y neurogénica.

La causa evolutiva de la tartamudez aparece ya en niños pequeños y es una de las formas más comunes.

La causa neurogénica de la tartamudez es adquirida y de aparición más tardía. Se da en niños mayores, en personas tras traumatismos craneales, tras un derrame cerebral o tras una lesión cerebral.

También puede estar causada por el consumo de drogas, medicamentos y traumas psicológicos y emocionales.

Causas evolutivas de la tartamudez

• La causa más común, hasta el 88% de los casos, son circunstancias familiares adversas
• Cambio en el entorno comunicativo
• La llegada y el nacimiento de un nuevo miembro de la familia
• Cambio de residencia
• La separación del niño de la familia, aunque sea temporal, puede provocar esta afección
• Miedo

Una predisposición innata, probablemente debida a un estrés grave o a un trauma psicológico, también desempeña un papel importante en la causa de la tartamudez.

También entran en juego la herencia, pequeñas lesiones cerebrales, anomalías menores en el desarrollo del cerebro y el entorno.

Causas psicológicas de la tartamudez

Desde un punto de vista psicológico, la causa de la aparición repentina de la tartamudez puede ser:

• ataque animal
• hospitalización del niño
• la muerte de un familiar cercano (padre, abuelo, familiar favorito)
• accidente de coche
• una caída de altura
• pero también una experiencia emocional fuerte, por ejemplo, desenvolver un regalo

Cómo prevenir el tartamudeo

• No asustar al niño.
• No le presiones con el miedo, por ejemplo a la llegada del diablo.
• Evite situaciones que puedan afectar psicológicamente al niño y afectarle, por ejemplo, encerrarle en una habitación oscura, castigarle con una ducha fría.
• No obligues a tu hijo a hacer algo que le da mucho miedo.
• No hables de forma que el niño tenga miedo. No dejes que el niño vea películas de terror. Evita los ruidos fuertes y repentinos que puedan asustar al niño.

Factores de riesgo de la tartamudez

• Retrasos en el desarrollo durante la infancia
• Predisposición genética si la tartamudez viene de familia
• Estrés en la familia

La tartamudez se manifiesta durante la comunicación activa, que se agrava sobre todo al concentrarse.

La tartamudez se ve agravada por la excitación, la ansiedad, la fatiga, el estrés, la presión, la tensión psicológica, la actuación ante un público y también por una disminución de la autoestima.

Es mucho menos pronunciada en la lectura.

Es menos probable que la tartamudez se produzca al susurrar o cantar.

La mayoría de las personas con tartamudez hablan con fluidez sin tartamudear cuando hablan consigo mismas o cuando cantan.

Los síntomas varían y dependen de la gravedad del trastorno.

• La forma leve se manifiesta por la repetición de primeras sílabas o consonantes, a veces con estiramientos.
• En la forma moderada, también hay espasmos al principio, estiramientos y repetición de sílabas. A veces también hay movimientos de los músculos faciales, el tronco, los brazos y la cabeza.
• En la forma grave, el habla se interrumpe y los espasmos al principio de las palabras son muy fuertes hasta el punto de ser insuperables.

La tartamudez presenta 3 grupos de síntomas

Disfluencia - habla arrastrada

• En la tartamudez, un tipo de disfluencia se presenta como
  • Repetición de palabras - veo coche, coche
  • Repetición de palabras
  • Repetición de sílabas
  • Repetición de palabras de una sola sílaba
  • Sílabas largas
  • Alargamiento vocálico
  • Bloqueo o detención en una frase - pausas silenciosas
  • Pausa en una palabra
  • Giros verbales y corrección de frases

Esfuerzo muscular excesivo

• Las dificultades del habla pueden ir acompañadas de
  • Parpadeo rápido de los ojos
  • Temblor de los labios
  • Tics faciales
  • Sacudidas de cabeza
  • Apretamiento de puños
  • Rubor
  • Sudoración

Tensión mental

• Se manifiesta por:
  • Inquietud interna
  • Frustración
  • Miedo a hablar
  • Comportamientos de comunicación evasivos (evitar llamadas, hacer llamadas telefónicas, preferir enviar mensajes de texto o correos electrónicos)

Tonos, clones y tonoclones

Los tonos, clones y tonoclones interfieren en una comunicación seria.

A ellos se unen

• expresiones faciales poco naturales
• sacudidas de la cabeza y del cuerpo, tics.
• el niño respira de forma irregular, a veces con signos de convulsiones
• enrojecimiento facial
• sudoración
• pulso acelerado

A menudo hay logofobia, que es el miedo a hablar.

Al comunicarse con los síntomas de la tartamudez, uno se encuentra con:

• Forma tónica de la tartamudez - Se manifiesta por una presión al principio de la sílaba de una palabra. La presión puede ser tan fuerte que la palabra no se pronuncia.
• Forma clónica - Se caracteriza por la repetición de sílabas al principio de una palabra. En la forma grave, la repetición puede producirse en mitad de una palabra.
• La forma tónico-clónica es la más común y se combina con las formas tónica y clónica.

¿Qué ocurre en la tartamudez?

En la tartamudez se produce una contracción involuntaria de los músculos respiratorios, de las cuerdas vocales y articulatorios.

En la tartamudez, hay

Deterioro de los movimientos respiratorios

El individuo tartamudo gasta desproporcionadamente el flujo de aire espiratorio.

Algunas personas con tartamudez tónica exhalan aire antes de emitir un sonido y completan la palabra sólo con aire residual.

Otros exhalan aire mientras superan una barrera de palabras al hablar de forma tartamuda.

La respiración en los niños en reposo es normal, bastante fisiológica. En cuanto quiere decir algo, hay un cambio en la corriente de aire exhalado.

Interferencias en los movimientos fonatorios

Trastorno de la producción de la voz que resulta de una perturbación de los movimientos fonatorios de la laringe.

La producción violenta y espasmódica de la voz provoca daños en las cuerdas vocales por irrigación sanguínea e inflamación de la mucosa, causando simultáneamente un trastorno de la voz.

Síntomas de la tartamudez en pocas palabras

• Dificultad para comenzar palabras, frases
• Prolongación de palabras, vocales en una palabra
• Repetición de vocales, palabras, sílabas
• Pausas dentro de una palabra que la rompen
• Añadir palabras al discurso, por ejemplo, "ejem", en previsión de la dificultad para pronunciar la siguiente palabra
• Tensión excesiva o movimientos de la cara, parte superior del cuerpo
• Ansiedad al hablar
• Incapacidad para comunicarse eficazmente

Ejemplos

• Añadir sonidos - ehm, ajaaj...
• Repetición de palabras enteras - manzana, manzana en la mesa
• Repetición de frases - she is - she is 8 years old
• Cambiar palabras al comunicarse en una frase - I was... I left
• Incompletar el pensamiento - nombrado.... olvidar nombres

Un diagnóstico exhaustivo y minucioso es esencial para el diseño del tratamiento.

El niño se someterá a exámenes tales como:

• foniatría - que se ocupa de los trastornos de la voz, el habla y la audición
• logopedia: examen de la pronunciación, la expresión, las habilidades lingüísticas y la comprensión del habla
• neurológica: examen y diagnóstico de trastornos neurológicos
• psicológico: examen de la personalidad, el intelecto, la memoria y la atención.
• en algunos casos
  • examen interno, durante el cual se determina el historial médico general del individuo, su estado de salud, así como enfermedades previas, lesiones, cirugías que pueden haber dado lugar a la tartamudez
  • examen de rehabilitación
  • examen psiquiátrico

En el diagnóstico y la evaluación de la tartamudez (disfluencia), se evalúa lo siguiente

• La frecuencia de las pausas que son perceptibles en la tartamudez
• Cualitativamente, los signos de pausas pueden manifestarse por síntomas no fisiológicos como pausas forzadas causadas por espasmos (contracciones musculares involuntarias), esfuerzo excesivo del habla o habla que es audiblemente diferente
• Localización de las pausas
• Duración de las pausas

La tartamudez es más frecuente en niños de 2 a 7 años.

La tartamudez se da en el 80-90% de los casos en niños menores de 4 años.

Progresa lenta y gradualmente o puede empezar de repente.

La manifestación más común es la repetición gradual de la consonante inicial, repitiendo la primera palabra sin que el niño se dé cuenta de que la está repitiendo.

Con el tiempo, el trastorno del habla se hace más frecuente y más perturbador.

Con el tiempo, la tartamudez desaparece en el 65-85% de los niños.

A veces, la tartamudez se vuelve crónica y persiste hasta la edad adulta, lo que puede mermar la autoestima.

La personalidad del tartamudo se ve muy afectada por la tartamudez y a menudo conduce a la pasividad y al aislamiento social.

Los bloqueos del habla pueden llevar a la persona a un complejo de inferioridad, autoodio y depresión.