Tratamiento del síndrome de Cushing: ¿fármacos, cirugía?

En la elección del tratamiento adecuado influye la causa del síndrome de Cushing. Dado que es más probable que surja como consecuencia de un tumor, se opta por el tratamiento quirúrgico. En el caso del adenoma hipofisario, se realiza una neurocirugía, es decir, la extirpación del adenoma. Si este método no es posible, se plantea la radioterapia, la denominada radioterapia gamma de Leksell (LGN), que es una forma estereotáctica de radioterapia.

Si el tumor se localiza en la glándula suprarrenal, se realiza una adrenalectomía. Otro método es la cirugía laparoscópica, que puede combinarse con quimioterapia. Tras la extirpación de la glándula suprarrenal, deben administrarse corticosteroides por sustitución.

Sin embargo, si la cirugía no puede realizarse por diversos motivos, el tratamiento es médico. Se administran al paciente fármacos que bloquean la producción de glucocorticoides. Si el nivel elevado de cortisol ha sido provocado farmacológicamente por los corticosteroides, su administración debe reducirse o restringirse por completo. En general, cuanto antes se detecte la enfermedad, mejores serán las perspectivas de curación.