¿Qué es una hernia, hernia abdominal, hernia? ¿Cuáles son sus causas, síntomas, tratamiento?

La base de una hernia abdominal es un debilitamiento de la pared abdominal.

Posteriormente, el contenido de la cavidad abdominal, los órganos u otros tejidos y estructuras son expulsados a través de la pared abdominal.

Generalmente...

Hernia significa que se ha producido un desplazamiento patológico de un órgano u órganos, tejidos de su ubicación natural a otra. Algunos ejemplos son el abombamiento del disco intervertebral - hernia discal, hernia vertebral.

El riesgo de hernia se debe principalmente a las complicaciones derivadas del desplazamiento patológico.

Se conocen varios tipos y formas de hernias.

Para algunas, basta con una detección precoz y un tratamiento conservador; para otras, es necesaria una intervención quirúrgica inmediata.

Si se descuida o retrasa el tratamiento de una hernia abdominal "herniada", el curso de la enfermedad puede complicarse innecesariamente. La necrosis y la consiguiente inflamación de los órganos y tejidos abdominales suponen un riesgo importante para la salud o la vida.

La pared abdominal está formada por varios músculos.

La parte anterior está formada por el músculo del m. recto abdominal, dividido por la línea alba, que es una banda ligamentosa que va desde el esternón hasta el ombligo.

Por debajo se encuentra el músculo m. piramidalis. En los costados se sitúan tres músculos, el m. obliquus externus, el m. obliquus internus y el m. transversus abdominis.

En estos lugares se localizan, por ejemplo, las hernias de la zona de la línea alba, a saber, la hernia abdominal (epigástrica) y la hernia umbilical. En la región inferior se encuentra la hernia inguinal.

Esto es sólo un breve vistazo a la división de las hernias.

Desde el punto de vista anatómico, la pared abdominal está debilitada. El peritoneo protruye en la zona debilitada. Posteriormente, además del peritoneo, el intestino, pero a veces también el estómago, el útero o el ovario, pueden protruir a través del defecto debilitado.

La hernia contiene:

• la puerta herniaria, un punto debilitado de la pared abdominal
• el saco que forma el peritoneo
• el contenido, que puede ser el intestino, el estómago u otros órganos y tejidos

La hernia más frecuente es la hernia inguinal. Su contenido suele ser el intestino delgado o parte de él y se denomina enterocele.

El contenido puede incluir el epiplón, la membrana que recubre los órganos abdominales, y se denomina epicocele.

En las niñas y las mujeres, el contenido de la hernia puede incluir el ovario, lo que se denomina ovarioteca.

El contenido de una hernia diafragmática puede incluir el estómago, el hígado, el bazo y también el riñón.
La hernia de hiato es un tipo de hernia en la que parte del estómago sale por un portal del diafragma.

La tabla muestra la división de las hernias según varias características

Conocemos varias formas de hernia según su localización, por ejemplo

• hernia inguinal - hernia en la ingle
• hernia umbilical - hernia en el ombligo
• hernia abdominal (epigástrica) - hernia por encima del ombligo
• femoral
• en cicatriz (hernia in cicatricae) - formada en el lugar de la cicatriz postoperatoria, que es una zona natural de debilitamiento de la pared abdominal
• hiatal en el diafragma
• y otras

Los casos más comunes son...

La hernia umbilical es una hernia frecuente en los recién nacidos, de origen congénito.

Se produce aproximadamente en el 10-20% de los recién nacidos.
Aproximadamente en el 3-5% de los recién nacidos prematuros.
30% de los recién nacidos prematuros.

La ventaja en este caso es que se cierra en un plazo de dos años en la mayoría de los casos. Ayuda sobre todo el empapelado especial de la hernia.

Por el contrario, la forma adquirida de hernia umbilical es más frecuente en las mujeres. El factor principal es el embarazo, en base al cual aumenta la presión en la cavidad abdominal.

La hernia en el embarazo se produce debido al aumento de la presión intraabdominal.

Además, este tipo de hernia se puede encontrar debido a tumores abdominales, tumores, así como en la ascitis, que es una hinchazón del abdomen.

En la hernia umbilical, el ombligo suele estar abultado.

La hernia inguinal es el siguiente tipo más frecuente y representa las hernias adquiridas.

La prevalencia aproximada de hernias en la población es del 10%,
de las cuales alrededor del 75% son inguinales.

Las hernias inguinales pueden ser de ambos lados, es decir, bilaterales (15%), pero también pueden darse sólo en la derecha (60%) o en la izquierda (25%).

Suele presentarse con una protuberancia semiesférica en la zona inguinal.

En los niños, la protuberancia puede extenderse hasta el escroto.
En las niñas, el ovario puede aparecer en el saco herniario.

Una hernia por encima del ombligo...

Hernia epigástrica es el nombre que recibe una hernia situada en la línea media del abdomen, por encima del ombligo.

En este caso, las hernias suelen ser más pequeñas, pero suelen producirse en mayor número. Su contenido suele ser grasa (en personas obesas), pero también epiplón.

Hernia después de la cirugía...

La hernia en una cicatriz es también un tipo característico de hernia. La pared abdominal después de una intervención quirúrgica queda cicatrizada.

Un factor de riesgo de estas hernias es una herida quirúrgica que se haya infectado y haya tardado mucho en cicatrizar. También la obesidad y un IMC superior a 25, así como la edad superior a 60 años.

¿Y las complicaciones?

El principal riesgo en las hernias es la constricción del contenido del saco con la consiguiente pérdida no sanguínea del órgano o tejido.

La interrupción del suministro vascular cuando el intestino está atascado hace que una parte del intestino se llene de sangre, lo que conduce a la obstrucción intestinal - íleo. La falta de sangre prolongada conduce a la necrosis o necrosis.

El problema puede continuar con una inflamación cuando el peritoneo es sensible al estado local de la obstrucción. La peritonitis o peritonitis es una complicación grave.

Las hernias pueden complicar la forma:

• pinzamiento del intestino u otro tejido con la consiguiente alteración del riego sanguíneo.
• inflamación
• adherencias
• obstrucción intestinal - interrupción del paso intestinal, íleo

¿Cuáles son las causas de la hernia y por qué se produce?

La base es el debilitamiento de los músculos y la fascia.
A través de este punto debilitado, el defecto, el tejido, el intestino, se disloca debido al aumento de la presión en la cavidad abdominal.

La puerta de la hernia y la parte debilitada de la pared abdominal pueden expandirse más. Cuanto mayor es el defecto, mayor es el riesgo de complicaciones.

Existen formas congénitas y adquiridas de hernias. Y los factores de riesgo se dividen de forma similar.

Los factores de riesgo internos son:

• predisposición genética congénita y debilitamiento hereditario de la pared abdominal
• una hernia previa en el otro lado del cuerpo (en el caso de la hernia inguinal) o de otro tipo
• sexo masculino en la hernia inguinal
• sexo femenino en el caso de la hernia umbilical
• edad, en las personas mayores la pared abdominal se debilita con la edad
• trastornos del metabolismo del colágeno
• condiciones anatómicas

Los factores de riesgo adquiridos son

• IMC bajo o alto
• obesidad y sobrepeso
• ascitis - hinchazón del abdomen
• intervención quirúrgica y herida, especialmente cicatrización secundaria con complicaciones inflamatorias
• embarazo y parto
• traumatismo
• distensión muscular

Tanto si el defecto es congénito como si existe una causa adquirida detrás del problema, es posible que la hernia no se desarrolle en absoluto y que siga siendo asintomática durante mucho tiempo.

Otros factores de riesgo contribuyen al inicio del problema.

Otros factores de riesgo son

• Aumento de la presión en la cavidad abdominal
• tos, especialmente tos crónica y estornudos
• esfuerzo para defecar
  • estreñimiento crónico
  • empujar las heces
• levantar cargas y objetos pesados
• estilo de vida inadecuado y poca fibra en la dieta
• fumar

El síntoma principal en la hernia es un abombamiento del saco con su contenido sobre la puerta o un defecto debilitado de la pared abdominal.

La forma externa de la hernia se manifiesta como una protuberancia semiesférica, que puede ser la única manifestación.

La protuberancia puede empujarse fácilmente hacia atrás, pero con el tiempo, con el aumento de la presión intraabdominal, volverá a desinflarse o se aplanará en posición supina.

Se denomina hernia reducible.

Lo contrario es una hernia no reducible, que es más problemática, ya que permanece abultada a pesar de los esfuerzos por empujarla hacia abajo.

También aumenta el riesgo de agrandamiento de la hernia y de herniación, es decir, de que el contenido quede atrapado en el defecto.

La gravedad de la afección provoca la restricción del riego sanguíneo. Tras un periodo de tiempo sin riego sanguíneo, el tejido u órgano afectado muere.

Esta afección pone en peligro la salud y la vida de la persona.

En la hernia, podemos encontrar las siguientes manifestaciones:

• abultamiento, un bulto en la pared abdominal
  • en uno o ambos lados de la ingle
  • un ombligo abultado en la hernia umbilical
• el abultamiento puede retroceder, en una forma no complicada
  • la protuberancia puede reducirse en posición supina
  • protuberancia incompresible si el curso es más grave
• la hernia aumenta con el tiempo
• agrandamiento de la hernia cuando aumenta la presión en la cavidad abdominal
  • al toser
  • levantar un objeto más pesado
• dolor en la zona de la hernia
• hinchazón
• rigidez en la zona de la hernia
• enrojecimiento de la piel hasta llegar al color azulado
• dolor abdominal
• dolor según la localización de la hernia, o dolor punzante
  • en la ingle
  • en el escroto en los hombres
  • en el bajo vientre
  • en los genitales
  • en la espalda
  • a la extremidad inferior
  • dolor pélvico crónico
• abdomen distendido
• problemas digestivos
• falta de apetito
• eructos frecuentes y excesivos
• ardor de estómago
• sensación de náuseas o vómitos
• debilidad y fatiga
• aumento de la temperatura corporal hasta fiebre en caso de inflamación
• dificultad para respirar
• los niños pequeños pueden estar inquietos, llorar

El diagnóstico se basa en la anamnesis, la evaluación y la exploración general del paciente, que incluye un examen exhaustivo del abdomen. En la anamnesis, una persona indicará un abultamiento, que por sus características se asemeja a una hernia.

El médico evalúa de qué forma de hernia se trata, así como los riesgos y el tratamiento adecuado.

Los métodos de diagnóstico por imagen importantes son la USG/SONO, la radiografía, el TAC o la resonancia magnética.

Si es necesaria una intervención quirúrgica, se añade un análisis de sangre básico.

¿Cómo sé si tengo una hernia?

Los síntomas de una hernia pueden aparecer de forma repentina o gradual y provocan diversos grados de dolor y molestias. En la tabla siguiente encontrará qué síntomas y signos son característicos de una hernia y cuáles no.

La evolución de una hernia depende de su forma, extensión y localización.

Las hernias suelen ser de larga duración y la persona puede incluso no ser consciente de ellas, por lo que su curso se denomina asintomático.

Lo contrario ocurre con las hernias, que surgen de repente y también tienen un curso agudo. Dependiendo de la localización y la extensión, también hay problemas asociados.

Una protuberancia por encima del plano del abdomen puede aumentar con la tos o con un mayor esfuerzo físico o presión para defecar.

La hernia puede comprimirse fácilmente.

Con el tiempo, el defecto y el debilitamiento de la pared abdominal pueden aumentar de tamaño.
Esto aumenta el riesgo de complicaciones.

La intensidad del problema aumenta, aparece dolor, presión o ardor en el abdomen, el dolor puede subir hasta la ingle, se unen la debilidad y la falta de apetito.

El dolor abdominal es agudo, punzante y va acompañado de estreñimiento, náuseas y vómitos.

La hernia no puede retroceder, es una forma irreversible.

La necrosis aumenta el riesgo de ruptura del intestino.

El intestino roto vierte su contenido en la cavidad abdominal.
Se produce una peritonitis.
La salud y la vida de la persona están gravemente amenazadas.

La hernia incarcerata es una indicación quirúrgica.

En los niños pequeños, suele aparecer inquietud y llanto. El ombligo está abultado, puede cambiar de color e hincharse.

Hay que acudir a un especialista si los síntomas se extienden a fiebre, hinchazón y endurecimiento en la zona de la hernia, si la piel está entre roja y azulada, o si hay cualquier otro deterioro de la salud.

La recurrencia de la hernia también es un riesgo.
¿Qué significa?
Aproximadamente entre el 0,5 y el 5% de las personas experimentan recurrencia de la hernia.

Hernia en niños

Incluso en la infancia, las hernias figuran entre los problemas relativamente frecuentes. En este periodo, se trata sobre todo de una forma congénita.

Las hernias umbilicales suelen resolverse por sí solas en dos años, sin necesidad de cirugía. Los músculos abdominales se reafirman y la hernia desaparece.

Las hernias en recién nacidos y bebés son bastante frecuentes.

Es necesario observar la hernia y los cambios visibles externamente.

El examen es necesario cuando el bebé está repentinamente

• inquieto
• no puede calmarse y llora
• el ombligo sale hacia fuera, abultado
• no se puede hacer retroceder la hernia
• el color de la piel cambia de azul a oscuro

Por lo general, la hernia se abomba al toser o estornudar, pero también al empujar las heces.

En los niños más grandes, también al levantar objetos pesados.

Usted pregunta:

¿Levantar objetos pesados puede provocar una hernia?

La causa de la hernia en los niños es multifactorial. Suele estar provocada por un debilitamiento de la pared abdominal, a menudo debido a una predisposición genética congénita.

No todos los niños desarrollan una hernia tras levantar algo pesado.

Una hernia inguinal puede ser ya un problema mayor que haya que tratar quirúrgicamente, lo que, por supuesto, decide el médico.

La hernia es fácil de empujar hacia atrás y no duele. El niño no tiene molestias.

El riesgo, como en la edad adulta, es que se atasque el intestino u otro órgano o tejido. En las niñas, también el ovario y sus vasos sanguíneos, y en los niños, restricción del flujo sanguíneo al testículo, el escroto.

Pero cuidado con manifestaciones como:

• cambios en el comportamiento del niño
• llanto
• náuseas o vómitos
• diarrea o estreñimiento
• cese de vientos, gases
• dolor repentino - empeora, incluso con presión sobre la hernia
• no se puede presionar la hernia
• decoloración en la zona de la hernia
• hinchazón
• aumento de la temperatura corporal hasta fiebre

Las hernias inguinales son más frecuentes en niños que en niñas.
No subestime las hernias. Deben ser examinadas por un médico para evitar posibles complicaciones, como la infertilidad.

La hernia inguinal se cura con cirugía y no tiene tratamiento alternativo.