Tratamiento de la rosácea: medicamentos, cremas tópicas, pomadas y más

El tratamiento de la rosácea es local (aplicado en las zonas afectadas) o sistémico, antiinflamatorio o antibacteriano.

Preparados utilizados para tratar la rosácea

Ácido azelaico

Esta sustancia activa se aplica sobre la piel en forma de gel y crema. Tiene un efecto antibacteriano y antiinflamatorio. Induce un equilibrio de la queratinización en la piel y también tiene un efecto antioxidante. Con el uso regular, se reduce el enrojecimiento y se curan las erupciones inflamadas.

La duración de uso es de un mínimo de 12 semanas.

Brimonidina

Pertenece a un grupo de fármacos denominados agonistas de los receptores adrenérgicos alfa-2. Tiene un efecto vasoconstrictor selectivo sobre los vasos sanguíneos pequeños, es decir, contrae los vasos sanguíneos dilatados de la piel.

Se presenta en forma de gel que se aplica una vez al día en una capa fina sobre la cara y las zonas afectadas. Al cabo de media hora, el efecto del gel es visible: los vasos sanguíneos se contraen, se reduce el flujo sanguíneo y disminuye el enrojecimiento de la piel.

Este efecto persiste durante 12 horas. El uso del gel puede prevenir la aparición de telangiectasias, pero no afecta a la aparición de las ya existentes.

No puede utilizarse en pacientes que estén tomando también antidepresivos, concretamente inhibidores de la MAO (monoaminooxidasa), antidepresivos tricíclicos o tetracíclicos. También está prohibido en mujeres embarazadas y lactantes.

Ivermectina

Este medicamento, que se hizo "famoso" durante la pandemia de COVID-19, pertenece al grupo de las "avermectinas". Tiene principalmente un efecto antiparasitario y antiinflamatorio.

Interviene eficazmente contra la colonización de ácaros demodex, que, al crecer en exceso en la piel de la rosácea, favorecen la inflamación, transmiten otros patógenos bacterianos y son responsables de la aparición de erupciones purulentas y dolorosas.

Se administra por la noche durante 4 meses. En muchos casos es necesario repetir el tratamiento con regularidad.

Retinoides tópicos (tretinoína y adapaleno)

Se aplican en forma de gel, crema, aceites o tinturas diversas. Son eficaces para combatir las erupciones inflamadas. Sin embargo, no tienen ningún efecto sobre la desregulación vascular de la piel y, por lo tanto, no reducen ni la inflamación ni la dilatación de los vasos sanguíneos de la cara.

Antibióticos de tetraciclina

Antibióticos que se toman por vía sistémica, normalmente en forma de comprimidos. Tienen efectos antibacterianos y antiinflamatorios. Bloquean la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos) e inhiben también la producción de citoquinas proinflamatorias y del factor endotelial vascular.

Si el paciente es alérgico a los antibióticos de tetraciclina, puede considerarse el tratamiento con macrólidos de efecto similar.